KONTRASEPSI
Subbid Jalpemswa
Perwakilan BKKBN Jawa Barat
DASAR HUKUM
UU NO.52 TH.2009
• Tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga
• Perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga adalah upaya
terencana untuk mewujudkan penduduk tumbuh seimbang dan
mengembangkan kualitas penduduk pada seluruh dimensi penduduk
UU KESEHATAN NO.36/2009
• Pasal 136 dan 137, Pemerintah nasional, daerah maupun elemen
masyarakat memiliki mandat untuk menyediakan pendidikan, informasi,
dan layanan kesehatan reproduksi.
Banyak Metode KB – Pilih Yang Mana ?
d. Mitos vs fakta
terkait Vasektomi
Dapat menurunkan nafsu Tidak menurunkan nafsu seksual karena buah zakar yg
seksual/libido menghasilkan hormon testosteron (pemberi sifat
kejantanan dan nafsu seksual) tetap berfungsi dengan
baik
e. Kelebihan
• Sangat efektif
• Aman bagi hampir semua pria
• Tidak ada efek samping terhadap kemampuan seksual
f. Keterbatasan
Sebelum melakukan Vasektomi
perlu pertimbangan yang Tidak segera efektif, harus
matang karena bersifat memakai kondom atau pasangan
permanen kecuali dilakukan
harus memakai metode
rekanalisasi
KB lain yang efektif hingga 3 bulan
pasca tindakan
Setelah divasektomi harus
beristirahat 2-3 hari dan
menghindari kerja berat selama
beberapa hari.
Vasektomi/ Metode Operasi Pria
> 24 jam
•
Demam, memar, nyeri : segera bawa ke fasilitas kesehatan
Jangka panjang
• Pegal dan nyeri di kantung zakar (terutama jika disentuh) : kontrol
ke fasilitas kesehatan. Nyeri jangka panjang seperti ini jarang sekali
terjadi (< 1 %)
•
2
Tubektomi/Metode
Operasi Wanita
(MOW)
dipotong dan di ikat
Indung telur
(Ovarium)
Saluran Indung Telur
Leher rahim (Tuba Fallopi)
Dinding rahim
(Serviks)
Indung telur
Vagina
d. Mitos vs fakta
terkait Tubektomi
12
7
Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW)
• f. Keterbatasan
Sebelum melakukan Tubektomi perlu pertimbangan yang matang
karena bersifat permanen kecuali dilakukan rekanalisasi
•
Tidak melindungi diri dari IMS termasuk HIV/AIDS
•
Setelah tindakan Tubektomi harus beristirahat selama 2-3 hari dan
tidak mengangkat beban berat selama 1 minggu
Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW)
Jika memiliki
masalah tersebut
di atas, tubektomi
ditunda sampai
mendapatkan
penanganan
yang sesuai atau
dipertimbangkan
metode kontrasepsi
lainnya
Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW)
i. Pemahaman
kemungkinan efek
samping yang
terjadi dan cara
penanggulangannya
• < 24 jam pasca tubektomi
Perdarahan dari luka operasi: jika
sedikit biarkan saja biasanya akan
mengering sendiri, jika banyak
segera ke fasilitas kesehatan
terdekat
• > 24 jam
Demam, nyeri perut hebat,
bernanah di daerah luka: segera
bawa ke Fasilitas kesehatan
3
Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim (AKDR)/
Intra Uterin Devices (IUD)
d. Mitos vs fakta
terkait IUD
Dapat menyebabkan
Kesuburan segera kembali setelah IUD
seorang wanita menjadi
dilepas wanita dapat segera hamil
tidak subur secara permanen
setelah IUD dilepas
Normalnya IUD terletak di dalam
Dapat berpindah ke rongga rahim. IUD Tidak bisa berpindah
jantung atau otak ke jantung, otak atau bagian tubuh lain di luar perut,
karena rongga rahim hanya memiliki satu saluran
saja, satu tempat masuk dan satu tempat keluar
yaitu melalui lubang vagina.
17
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
g. Kriteria peserta
yang diperbolehkan
menggunakan IUD
• Sukarela
• Mendapat persetujuan
i. Saran setelah
suami
pemasangan IUD
• Dapat dipasang
pada kondisi : baru
Kontrol ke fasilitas
saja melahirkan atau •
kesehatan 1 bulan, 6
mengalami keguguran dan
bulan dan 1 tahun setelah
sedang menyusui
pemasangan
h. Kriteria peserta Bila ada keluhan/efek
•
yang tidak samping yang dirasakan
diperbolehkan kontrol ke fasilitas
menggunakan IUD kesehatan
14
19
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
d. Mitos vs fakta
terkait Implan
Mitos (x) Fakta (√)
Jika tidak menstruasi Tidak menstruasi selama penggunaan Implan tidak
selama penggunaan berbahaya, karena tidak terjadi nya penebalan dan
Implant maka berbahaya peluruhan dinding rahim
Sulit hamil walaupun Implan Kembalinya kesuburan setelah Implan dilepas
membutuhkan waktu 1-6 bulan
sudah di lepas Dapat berpindah
Implan Tidak berpindah ke bagian tubuh/organ yang
ke bagian tubuh/ organ yang lain lain karena Implan akan melekat pada jaringan ikat di
bawah kulit
e. Kelebihan
• Dapat digunakan segera pasca persalinan atau pasca keguguran
• Aman dipakai pada masa menyusui, tidak mengganggu produksi
ASI
• Tidak mempengaruhi kemampuan seksual
• Dapat dicabut sesuai keinginan sebelum batas waktu
• Kembalinya kesuburan cepat setelah dicabut
• Mengurangi nyeri dan jumlah darah haid
• Dapat dipasang pada penderita HIV/AIDS, baik yang sedang atau
tidak sedang dalam pengobatan
23
Implan / Susuk KB
f. Keterbatasan
Dipasang dan dilepas oleh tenaga h. Kriteria peserta yang tidak
kesehatan di fasilitas kesehatan Diperbolehkan menggunakan
Implan
Diperlukan kontrasepsi
• Menderita penyakit hati
tambahan selama yang aktif dan serius
7 hari pemakaian • Memiliki masalah serius dengan
awal implan penggumpalan darah di kaki atau
paru-paru
• Mengalami perdarahan pervaginam
g. Kriteria peserta yang tidak seperti biasanya/tidak dapat
yang diperbolehkan dijelaskan
menggunakan Implan • Sedang atau pernah
menderita kanker payudara
• Sukarela
• mendapat persetujuan
suami
• Ibu yang baru saja Implan yang
melahirkan atau disediakan
mengalami keguguran pemerintah
dan sedang menyusui
adalah implan 2
batang
i. Pemahaman kemungkinan efek samping dan cara penanggulangannya
Cara Penanggulangannya
Masalah Yang Mungkin Terjadi
d. Kelebihan
• Mengurangi risiko
terjadinya kanker indung
telur f. Kriteria peserta yang diperbolehkan
• Tidak mempengaruhi menggunakan Suntik KB 1 Bulanan
hubungan seksual
e. Keterbatasan • Sukarela
• Diperlukan kontrasepsi Tidak sedang menyusui
•
tambahan selama 7 hari • Baru saja mengalami
• pemakaian awal suntik KB 1 keguguran
bulanan Dapat digunakan pada
•
Tidak disarankan bagi ibu
wanita yang terinfeksi HIV/
meyusui, karena dapat
AIDS, baik yang sedang
mengganggu produksi ASI
atau tidak sedang dalam
pengobatan
g. Mitos vs fakta
terkait Suntik KB 1 Bulanan Fakta (√)
Mitos (x) Kembalinya kesuburan setelah
Sulit hamil walaupun pemakaian suntik dihentikan
pemakaian suntik sudah membutuhkan waktu 1 -6 bulan
di hentikan Tidak menyebabkan menopause dini
Dapat menyebabkan karena tidak mempengaruhi jumlah sel
menopause dini telur yang dilepaskan setiap bulannnya
Suntik KB 1 Bulanan
Nyeri payudara • Disarankan untuk memakai bra termasuk saat bekerja dan
e. Mitos vs fakta
terkait Suntik KB
3 Bulanan
Mitos (x) Fakta (√)
Darah haid yang tidak Hormon progestin pada suntik 3 bulan
keluar menumpuk di menyebabkan sel telur tidak keluar
Rahim dan menyebabkan dari indung telur karena tidak ada sel
berbagai penyakit telur maka tidak akan terjadi penebalan
dinding Rahim sehingga tidak ada
darah haid yang keluar. Sehingga hal
tersebut tidak berbahaya
e. Kelebihan
• Cocok untuk ibu menyusui karena
tidak menghambat produksi ASI
• Mengurangi risiko terjadinya kanker
endometrium f. Keterbatasan
• Tidak mempengaruhi hubungan Diperlukan kontrasepsi
seksual tambahan selama 7 hari
• Menurunkan kasus anemia pemakaian awal suntik KB 3
• Dapat digunakan pada wanita yang
bulanan
terinfeksi HIV/AIDS, baik yang sedang
atau tidak sedang dalam pengobatan
g. Kriteria peserta
yang diperbolehkan
menggunakan Suntik h. Kriteria peserta
KB 3 Bulanan yang tidak
• Sukarela diperbolehkan
• Dapat digunakan pada menggunakan Suntik
kondisi : Pasca melahirkan : untuk KB 3 Bulanan
ibu yang menyusui diberikan di atas 6 minggu • Memiliki penyakit hati yang
Pasca Keguguran : segera setelah keguguran aktif dan serius
• Dapat digunakan wanita yang terinfeksi HIV/ • Memiliki tekanan darah
AIDS, baik yang sedang atau tidak sedang dalam yang tinggi
pengobatan.
Suntik KB 3 Bulanan
i. Pemahaman Suntik KB
Kemungkinan Efek
3 bulanan
Samping
disediakan
• Perubahan pola menstruasi
tetapi tidak berbahaya, oleh
pemerintah.
meliputi :
i. Menstruasi tidak teratur
ii. Menstruasi lama
iii. Tidak menstruasi
iV. Perdarahan bercak spotting)
7
PIL PROGESTIN
(MINIPIL)
Kontrasepsi yang diberikan secara oral dalam bentuk pil yang berisikan
hanya hormon progestin, yang dikenal dengan minipil.
d. Mitos vs fakta
terkait Pil Progestin
Mitos (x) Fakta (√)
Mengganggu produksi ASI Tidak mengganggu produksi ASI
Harus digunakan setiap hari di jam yang sama,
Tidak harus digunakan setiap hari meskipun tidak melakukan hubungan seksual
e. Kelebihan
• Sangat efektif bila digunakan secara benar
• Aman digunakan ibu menyusui karena tidak menghambat
produksi ASI
• Kesuburan cepat kembali jika berhenti menggunakan pil
kontrasepsi
• Nyaman dan mudah digunakan
• Penggunaan dapat dihentikan setiap saat
• Dapat digunakan wanita yang terinfeksi HIV/AIDS, baik yang
sedang atau tidak sedang dalam pengobatan
32
37
PIL PROGESTIN
•
memiliki riwayat anemia
•
•
sedang atau tidak sedang
dalam pengobatan
PIL PROGESTIN
Pertambahan berat badan Penambahan berat badan bersifat individual dan multi faktor,
perhatikan jenis dan jumlah asupan makanan, serta perbanyak
aktivitas fisik/olahraga
Tidak menstruasi Merupakan suatu keadaan yang tidak berbahaya, sama seperti
tidak mendapatkan haid saat kehamilan. Tidak ada
pengumpulan darah haid di dalam tubuh perempuan
Perdarahan banyak Hal ini mungkin terjadi dan akan berkurang setelah
penggunaan suntik beberapa bulan. Bila perdarahan banyak
terus berlangsung setelah penggunaan suntik beberapa bulan,
disarankan kontrol ke fasilitas kesehatan untuk perawatan lebih
lanjut
b. Cara Kerja
Mencegah pelepasan sel Efektivitas penggunaan
telur (ovum) dari indung telur Pil Kombinasi mencegah
(ovarium) kehamilan sebesar 98,5%
selama digunakan secara tepat
dan benar
PIL KOMBINASI
d. Mitos vs fakta
terkait Pil Kombinasi
42
37
PIL KOMBINASI
• Mengalami migrain
• Sedang mengkonsumsi obat kejang dan obat Tubercolosis
• Sedang merencanakan untuk mendapat prosedur operasi besar
• Merokok dan berusia > 35 tahun
• Orang yang pelupa Pil Kombinasi
disediakan
oleh
Pemerintah
Tekanan darah tinggi Bila tekanan1 darah mencapai > 40/90 mmHg, sebaiknya
Hentikan penggunaan pil kombinasi.
Konsultasitasi ke petugas kesehatan untuk mengganti
pil kontrasepsi kombinasi dengan metode lain yang lebih tepat
PIL KOMBINASI
Keputihan
• Gejala tersebut sangat bersifat individual (tidak semua
klien merasakan efek samping ini)
• Sarankan untuk menjaga kebersihan daerah kemaluan
b. Cara Kerja
Kondom akan menghalangi mikroorganisme (IMS termasuk
terjadinya pertemuan sel Virus Hepatitis B, HIV dan AIDS
sperma dan sel telur dengan dari satu pasangan ke pasangan
cara menampung sperma yang lain)
diujung sarung karet yang
dipasang pada alat kelamin
pria sehingga sperma tersebut
Efektivitas penggunaan
tidak dapat masuk ke dalam
Kondom mencegah kehamilan
saluran reproduksi perempuan
sebesar 88%-98% apabila
Mencegah penularan
digunakan secara tepat dan
benar
Kondom
Dapat hilang dalam Kondom dapat tertinggal di dalam vagina bila cara melepaskan
tubuh wanita kondom tidak benar, namun mudah untuk dikeluarkan lagi
Virus HIV dapat Lapisan kondom tidak dapat ditembus Virus HIV, selama kondom
menembus kondom yang di pakai dalam kondisi yang baik
e. Kelebihan
g. Kriteria peserta
• Efektif bila digunakan dengan benar
yang sesuai memakai
• Tidak mengganggu produksi ASI
• Tidak mengganggu
Kondom
kesehatan pengguna Tidak alergi dengan bahan dasar
• Memiliki fungsi ganda (sebagai alat kondom yaitu lateks/karet
kontrasepsi dan pencegahan
penularan IMS, HIV dan AIDS) h. Kriteria peserta
•
Murah dan dapat dibeli secara yang tidak sesuai
umum, tidak perlu resep dokter atau memakai Kondom
pemeriksaan khusus
• Alergi dengan lateks karena
• Dapat digunakan sebagai metode
kontrasepsi sementara bila metode dapat menyebabkan reaksi
kontrasepsi lainnya harus ditunda alergi yang berat
• Menginginkan kontrasepsi
f. Keterbatasan jangka panjang
• Memerlukan jeda utk
pemasangan saat
melakukan hubungan
Kondom
seksual
•
harus digunakan
Dapat menimbulkan alergi sebelum alat kelamin
• Memerlukan kepatuhan
pria dimasukan ke alat
yang tinggi
kelamin perempuan
Kondom
b. Cara Kerja
Dengan menyusui eksklusif/ Metode ini memberikan
penuh selama 6 bulan pertama perlindungan lebih dari 98%
akan menghambat pelepasan terhadap terjadinya kehamilan
hormon kesuburan sehingga pada 6 bulan pertama pasca
tidak terjadi kehamilan persalinan
Metode Amenorea Laktasi
d.Kriteria yang harus
dipenuhi untuk
berhasilnya MAL
sebagai metode
kontrasepsi e. Persyaratan agar MAL mempunyai
efektifitas yang tinggi sebagai
• Ibu belum mendapatkan metode kontrasepsi
menstruasi sejak
melahirkan sampai 6 bulan • Ibu harus menyusui secara penuh
• Ibu memberikan ASI
• Bayi menghisap secara langsung ke puting
kepada bayi secara susu ibu
eksklusif selama 6 bulan • Menyusui dimulai dari ½ jam sampai 1 jam
tanpa diberikan minuman/ setelah bayi lahir
makanan lainnya •
Hindari jarak menyusui
• Bayi belum berusia 6 bulan lebih dari 4 jam