HASIL PASCA 3 SURVEI

AKREDITASI
POKJA 3 UKP

dr. Slamet Santoso

PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

25 OKTOBER 2018
 HASIL SURVEI
 BAB 7
- SOP pendaftran dibuat panduannya
- Buat SOP survey kepuasan pelanggan pendaftran
(sikap, kecepatan, ketepatan)
- hasil survey dirapatkan dan dibuat DAUN (Dokumentasi, Absen,
Undangan, Notulen)
- survey kpd px setelah pemberian info hak dan kewajiban px
- Buat logbook  u/ dokumen hambatan bahasa, budaya, fisik

–SOP dan SP dilengkapi dari referensi terbaru

 LANJUTAN …
 BAB 8
LAB
-ganti referensi SOP program keselamatan px lab dengan yang terbaru
(PMK n0 11 th 2017 ttg keselamatan px)
FARMASI
-pembuatan SP baru ttg pedoman penilaian pengendalian penyediaan
penggunaan obat
-pembuatan SP baru ttg pencatatan pemantauan pelaporan ESO KTD
-pembuatan pedoman pelayanan unit farmasi
-referensi SOP diganti menggunakan PMK 74 th 2016
-Pembuatan form PIO dan kuisioner kepuasan px menggunakan PMK 74 th
2016
KESLING
-pelatihan APAR terbaru sebelum akreditasi
 LANJUTAN …
 BAB 8
-SDM
Evaluasi peningkatan kompetensi petugas setelah mengikuti diklat
 LANJUTAN ….
 BAB 9
 Pelaporan insiden menggunakan form insiden (KTD,KNC,KPC,KTC)
 Rencana prog PMKP disusun dgn kejelasan alokasi dan kepastian
setersedian sumber daya (perencanaan
 KAK PMKP kurang hasil evaluasi dan pencatatan pelaporan
 Profil indikator mutu klinis perlu dibuat berdasarkan dimensi mutu,
tujuan, definisi operasional, frekuensi pengumpulan data, numenerator
dan denuminator, sumber data, standart dan PIC
 LANJUTAN …
 Secara global: Revisi dan review semua regulasi yang terkait pelayanan
klinis
BAB 7: 86,42%
BAB 8: 97,67%
BAB 9: 90,52%
Terima kasih