EPIDEMIOLOGI KLINIK

I. Pengantar
Oleh :

Prof.Dr.dr.Masrul, MSc, SpGK

1. Pendahuluan

 Epidemiologi  Studi mengenai besar

masalah variasi, distribusi
dan faktor resiko
penyakit pada populasi

 Epidemiologi Studi mengenai besar masalah

Klinik 
variasi, dalam outcome dan
perjalanan dari penyakit pada
perorangan atau kelompok dan
sebab terjadinya variasi

Seorang dokter di klinik perlu memahami managemen

pasien dengan pendekatan epidemiologi klinik.
 2. Tujuan Epidemiologi Klinik

a. Apa yang kita gunakan berdasarkan bukti :

 EBM
b. Kesimpulan yang sahih, efektif, efisien .
c. Tetap berdasarkan perkembangan ilmu kedokteran.
3. Aplikasi Epidemiologi Klinik

a. Menerapkan prinsip metode

epidemiologi klinik dalam masalah
klinis.
b. Pendekatan lintas sektor dalam
tatanan klinik.
 4. Posisi Epidemiologi Klinik Dalam
Pelayanan Kesehatan.

Mekanisme Penyakit Penyakit Outcome Penyakit

Klinik
Ilmu dasar

Teori Epidemiologi
Klinik
5. Azas Dasar Epidemiologi Klinik

a. Populasi ( Komunitas, Rumah Sakit, Pasien dengan penyakit

tertentu).
b. Sampel  Subjek dari populasi
c. Kesalahan dari pengambilan kesimpulan :

1. Kesalahan Sistematik (BIAS)

- Ide / Hipotesis
- Seleksi Bias
- Bias pengukuran
- Bias analisis
- Bias melaporkan
Samb...

2. Kesalahan Acak
- Faktor Peluang
- Variasi Random

d. Validitas
- Internal  Kebenaran Internal
- Eksternal  Kebenaran Eksternal
e. Peluang
6. Fokus dari Epidemiologi Klinik Dalam
Isu Klinis
a. Normalitas / Abnormalitas
b. Diagnosis  Uji Diagnostik
c. Frekuensi  Prevalensi
 Insiden
d. Resiko  Menghitung faktor resiko  Ukuran  - OR
- RR
Samb....

Menghitung konsekuensi yang

e. Prognosis 
ditimbulkan oleh penyakit

f. Pengobatan - Efek Terapi

- Randomized Clinical Trail
g. Pencegahan  Skrining

- Primer
- Sekunder
- Tersier
Samb....

- Multi Faktor
h. Kausa 
- Peluang

Syarat Kausa :
- Kekuatan Asosiasi
- Konsistensi
- Spesifilitas
- Kronologis Waktu
- Efek Dosis – Respon
- Biological plausibility
- Koherensi
- Bukti Eksperimen
- Analogi
7. Kenapa Epidemiologi Klinik Berkembang dan
Diperlukan Dalam Pelayanan Klinis ?

a. Sebagian dari diagnostik klinik, prognosa, hasil

perawatan masing-masing pasien bisa berbeda
hal ini disebabkan karena probabilitas
b. Kemungkinan untuk masing-masing pasien bisa
diperkirakan secara managemennya baik dengan melihat
pengalaman masa lalu.
c. Setiap tindakan klinik tidak bebas dari kesalahan
sistematis yang bisa menyebabkan kekeliruan
kesimpulan.
d. Untuk mencegah kekeliruan tersebut maka pelaksanaan
tindakan mesti berdasarkan bukti ilmiah dan
mengurangkan faktor kebetulan.
8. Kesimpulan

a. Pengelolaan pasien yang baik hampir selalu

bersumber dari hasil penelitian yang baik.
b. Untuk seorang klinis mesti selalu meningkatkan
kualitas dan kuantitas penelitiannya di bidang
masing- masing.
c. Hal ini dimulai sejak hari pertama peserta
pendidikan dokter spesialis  Pensiun
Samb...

d. Skema konsep Epidemiologi Klinis

Terima Kasih