KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS
(Community Mental Health Nursing)
20
15
11
‰
10
7
3
5
2.3
1.7
1.3
0
Skizofrenia 0.18%
8
PREVALENSI DEPRESI*PADA PENDUDUK
UMUR ≥15 TAHUN MENURUT PROVINSI, 2018
25.0
20.0
15.0
Hanya 9% penderita
depresi yang minum
12.3
obat /menjalani
10.0
pengobatan medis.
6.1
5.0
1.8
0.0
19.8
20
15
9.8
10
5
6 3.6
*berdasarkan wawancara dengan Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20), Nilai Batas Pisah (Cut off Point) ≥ 6
Gangguan Mental
Emosional 9.8%
10
Summary Table on Psychosocial/Mental health
assistance to Tsunami-affected population: WHO
Projections and Recomendation (2005)
Pernah Pasung:
65,520
Promosi Pasung 3 bln
terakhir: 20,639
Kuratif &
Pencegahan Rehabilitasi
11/14/2023 14
Kuratif
Masalah Kesehatan Jiwa Indonesia (Riskesdas 2018)
Jumlah Penduduk di Maluku:
3.763.454 orang
PERKIRAAN MASALAH
KESEHATAN JIWA DI Maluku
Jumlah Penduduk :10jt; >15 Tahun (70%) Pdd: 7juta
NO VARIABEL JUMLAH Realita
BUMIL
Dewasa Bayi
SAKIT DI
KELUARGA/
SEHAT DI KOMUNITAS
KELUARGA/
KOMUNITAS ANAK
Remaja
PRA SEK
RISIKO DI
Anak KELUARGA/
Kanak2 KOMUNITAS
Sekolah
TARGET PELAYANAN
KESEHATAN JIWA
Stresor
Bio Gejala Early Duration
Untreated Psychosis Skizofrenia
Psiko Prodroma Psychosis Psychosis
Sos
MPKP
1
Rumah Sakit
Jiwa
Frequency PICU Cost
2
Unit Psikiatri CLMHN
di RSU
KELUARGA
SEHAT RT KK KK KK
PELAYANAN KESWA BERBASIS MASYARAKAT
KLIEN:
TOMA
1. ODGJ
2. RISIKO
3. SEHAT
KADER
(KKJ)
KELUARGA
Contoh Distribusi Kondisi Kesehatan Sesuai dengan
Tahap Tumbuh Kembang di Kelurahan Ciparigi (n = 664)
1 HAMIL 11 10
2 BAYI 33 33
3 KANAK-KANAK 38 37 UPAYA
4 ANAK PRA SEKOLAH 46 45 KESEHATAN
5 ANAK SEKOLAH
MASYARAKAT
48 47
(PENDEKATAN
6 REMAJA 26 21 KELOMPOK)
7 DEWASA 351 17
8 LANJUT USIA 111 24
TOTAL
664 234
Pence Kelo
gahan mpo
Keseh k
atan Risik
Jiwa o
CONTOH PREVENSI PADA PENYAKIT FISIK YANG DITEMUKAN DI KELURAHAN
TEGAL LEGA KOTA BOGOR, 2023 (1.081 KK, 3.126 Penduduk)
Yang Dirawat dan
No DIAGNOSA MEDIS Jumlah Penduduk
Sudah Berobat ke PKM
1 HIPERTENSI 362 344
2 TBC 14 14
3 DIABETES MELITUS 36
50
4 STROKE 18
22
5 PENYAKIT JANTUNG 16
16
6 GASTRITIS 42
58
7 OSTEOPOROSIS 1
1
Total
523 472
PREVENSI MASALAH KESEHATAN JIWA
PADA PASIEN SAKIT FISIK
UKP: PKM UKP: PKM
UKM: Di RT/RW UKM: Di RT/RW
Risiko PELAYANAN
Penyakit
Masalah HOLISTIK
Fisik
KESWA
KEGIATAN
LOOK : Obsevasi, Perhatikan
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Ansietas
2. Gangguan Citra Tubuh
3. Gangguan Konsep Diri
4. Ketidakberdayaan
5. Keputusasaan
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENYAKIT
6. Tuberkulosa
7. Hipertensi
8. Diabetes Militus
9. Kanker
Kurati Kelo
f dan mpok
Rehab Sakit/
ilitatif ODGJ
PELAYANAN PASIEN GANGGUAN JIWA
UPIP DI RSUD
JANTHO ACEH
REHABILITASI
Pengobatan & Pengobatan &
BERBASIS
Perawatan Perawatan
MASYARAKAT
RESOLUTION/
ACUTE RECOVERY MANDIRI &
REMISI
(RSUD) (Masyarakat)
(PKM) PRODUKTIF
REHABILITASI
DINAS SOSIAL LAPANGAN
BERBASIS
MASYARAKAT MASYRAKAT KERJA
Recovery in Schizophrenia: What it mean?
Improvement dependency and quality of life
Functio
nal Recovery
a nd
Social A
u t o nom
y
Functio Remission
nal,
Quality
o
Cogniti f Life,
ve gain
s
Maint
ai ning S
t ability Response
Acute
Relapse and re-hospitalization
Response
Severity Resolution
Remission
Symptomatic
Recovery
Time
DIAGNOSIS KEPERAWATAN JIWA
PADA ODGJ
DIAGNOSIS KEPARAWATAN
1. Halusinasi
2. Risiko Perilaku Kekerasan
3. Harga Diri Rendah
4. Isolasi Sosial
5. Defisit Perawatan Diri
Asuhan Keluarga
Mengenal Masalah Pasien
Mampu memutuskan pelayanan kesehatan pasien
Mampu merawat pasien : perawat diri, bersosialisasi, melakukan
kegiatan rumah tangga
Menciptakan suasana keluarga yang kondusif
11/14/2023 48
Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan jiwa
KEGIATAN PERAWAT
11/14/2023 49
TARGET ASUHAN
KEPERAWATAN PADA ODGJ
Introduction
Pemulihan (Recovery) gangguan jiwa
merupakan gabungan pelayanan sosial,
edukasi, okupasi, perilaku dan kognitif
yang bertujuan pada pemulihan jangka
panjang dan memaksimalkan kemampuan
diri (Stuart, Keliat, Pasaribu, 2016)
Presentation Title 9/3/20XX 52
KEKAMBUHAN ODGJ
Tidak Patuh Minum Obat (Pasaribu & Hasibuan, 2019; Stuart et al., 2016; Sullinger, 1998;
Xiao et al., 2015)
1 2 4
1. Pembatasan Disorganisasi
1. Kewalahan Resolusi psikotik
Kesadaran Rasa malu psikotik
berlebihan (psychotic
(restricted (disinhibition) (psychotic
(overextension) resolution)
consciousness) disorganization)
3 5
Klien harus dirawat
(Stuart., Keliat., Pasaribu, 2016) inap
DAMPAK
KEKAMBUHAN
Peningkatan beban
Peningkatan biaya Perawatan lebih
bagi klien dan
perawatan lama
keluarga
(Munro et al., 2011; Olivares et al., 2013; Oyediran et al., 2019; Stuart et al., 2016)
TARGET CAPAIAN
Klien patuh
Klien patuh
pelayanan
asuhan medik
kesehatan
TINGKAT KEMAMPUAN SELF CARE PASIEN
GANGGUAN JIWA
TINGKAT KEMANDIRIAN KEMAMPUAN YANG DIMILIKI
MANDIRI/ SELF CARE Mampu melakukan :patuh 8 aspek benar obat (1),
Kemampuan 1 & 3 (+) kontrol 1 kali per 4 minggu (3)
KEMANDIRIAN MENGGUNAKAN PELAYANAN
KESEHATAN OLEH PASIEN GANGGUAN JIWA
TINGKAT KEMANDIRIAN KEMAMPUAN YANG DIMILIKI
TOTAL CARE Dikunjungi Tenaga Kesehatan di Rumah
ODGJ (Home Visit)
Kecamatan : ….
Puskesmas : …..
PEMBAGIAN PRAKTIK: …….
11/14/2023 65
TUGAS PENDIDIKAN
KESEHATAN / KEPERAWATAN
Menetapkan Kecamatan/Kelurahan/RW/Rt
tempat praktik di masyarakat
Deteksi Kesehatan Jiwa Masyarakat:
termasuk pasung
Melatih Kader Kesehatan Jiwa
Asuhan Keperawatan Jiwa
11/14/2023 66
KELUARGA SAHABAT PERAWAT
Ketua RW / Kadus
Lurah / Kades
Camat
11/14/2023 68
11/14/2023 69
PERAN SERTA SATPOL PP
11/14/2023 70
PERAN SERTA PKK
Dari RT – RW – Kelurahan – Kecamatan –
Propinsi – Pusat
“Oops!”
73