LABORATORIU

M
Data Pelayanan Laboratorium Puskesmas Salo Bulan April 2023
•
Hb (Hemoglobin) : 124
•
Cholesterol : 106
•
Golongan Darah : 92
•
Glucosa (Gds) : 82
•
Reduksi : 80
•
Albumin : 80
•
Asam Urat : 64
•
HbsAg : 52
•
Hiv : 50
•
Sphylis : 35
•
Bta (Pemeriksaan Sputum) : 35
•
Hcg (Tes Kehamilan) : 18
•
Widal (Tipoid) :1
•
Ddr (Malaria) :0
•
SGOT :0
•
SGPT :0
•
Napsa :0
•
Ns1 IGg IgM (DBD) :0
Laporan Analisis Dan Tindak Lanjut Terhadap Hasil Monitoring Mutu Klinis Puskesmas Salo
Unit Pelayanan Laboratorium Tahun 2023

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN HASIL EVALUASI ANALISIS TINDAK LANJUT

April
1
TIDAK ADANYA 100 % 100 % Mencapai target Telah dilaksanakan Dipertahankan dan
KESALAHAN yang ditentukan sesuai indicator mutu dilakukan dibulan
PEMBERIAN HASIL dan mencapai target berikutnya
LAB

2
WAKTU TUNGGU 80% 100 % Mencapai target Telah dilaksanakan Dipertahankan dan
HASIL PEMERIKSAAN yang ditentukan sesuai indicator mutu dilakukan dibulan
LABORATORIUM dan mencapai target berikutnya

3
KEPUASAN 80 % 100% Mencapai target Telah dilaksanakan Dipertahankan dan
PELANGGAN yang ditentukan sesuai indicator mutu dilakukan dibulan
dan mencapai target berikutnya
 PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS SALO
UNIT PELAYANAN LABORATORIUM BULAN APRIL TAHUN 2023

N SASARAN TARGET CAPAIAN HASIL EVALUASI ANALISIS TINDAK LANJUT

O KESELAMATAN PASIEN

April

1 Ketepatan identifikasi
pasien 100 % 100 %
Mencapai target
yang ditentukan
Telah dilaksanakan
sesuai indicator mutu
Ditingkatkan dan
dilakukan dibulan
dan mencapai target berikutnya

2 Pentingnya komunikasi 100 % 100 % Mencapai target

yang ditentukan
Telah dilaksanakan
sesuai indicator mutu
Ditingkatkan dan
dilakukan dibulan
yang efektif
dan mencapai target berikutnya

3 Ketepatan prosedur 100% 100 % Mencapai target

yang ditentukan
Telah dilaksanakan
sesuai indicator mutu
Ditingkatkan dan
dilakukan dibulan
pemeriksaan
dan mencapai target berikutnya
laboratorium

4 Pengurangan terjadinya 100% 100% Mencapai target

yang ditentukan
Telah dilaksanakan
sesuai indicator mutu
Ditingkatkan dan
dilakukan dibulan
risiko infeksi d
dan mencapai target berikutnya
puskesmas
IDENTIFIKASI MASALAH UNIT LABORATORIUM
BULAN : April 2023

UPAYA PERBAIKAN
PENYEBAB TINDAK
NO MASALAH PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASIL
MASALAH LANJUT KET
(PLAN) (DO) (CHECK)
(ACTION)
Penyerahan hasil Form Pengisian form Sosialisasi Pengisian form
laboratorium permintaan permintaan pengisian form permintaan Menunggu
tidak sesuai target yang pemeriksaan pemeriksaan diisi permintaan pemeriksaan Tindak Lanjut
telah ditetapkan tidak lengkap lengkap dari unit pemeriksaan di dilengkapi Puskesmas
unit Dengan dinas
Kadang petugas Menambah Menyurat ke dinas Belum ada kesehatan
1
hanya 1 orang petugas la kesehatan untuk penambahan
yang melayani boratorium penambahan tenaga
tenaga
laboratorium

Tidak koneknya Mengkomfirmasi

Permintaan
Alat Semi antara Layar Permintaan
Perbaikan Pembelian/ Permintaan Sudah
2 Autometic/Kimia Darah dengan tombol Perbaikan/pengga Terpenuhi
Alat/penggantian Perbaikan Alat Terpenuhi
Rusak pada Alat Kimia ntian Alat Kimia
Alat
Darah Darah

Mengkomfirmasi
Permintaan
Reagen & Alat Hb Sahli Permintaan Permintaan Sudah
Percepatan
3 Kadang Kosong/Lambat - Pembelian Percepatan Terpenuhi Terpenuhi
Ketersediaan
Ketersediaannya. Ketersediaan
Reagen
Reagen
 PDCA LABORATORIUM

UPAYA PERBAIKAN
PENYEBAB TINDAK
NO MASALAH PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASIL
MASALAH LANJUT KET
(PLAN) (DO) (CHECK)
(ACTION)
Penyerahan hasil Form Pengisian form Sosialisasi Pengisian form
laboratorium permintaan permintaan pengisian form permintaan Menunggu
tidak sesuai target yang pemeriksaan pemeriksaan diisi permintaan pemeriksaan Tindak Lanjut
telah ditetapkan tidak lengkap lengkap dari unit pemeriksaan di dilengkapi Puskesmas
unit Dengan dinas
Kadang petugas Menambah Menyurat ke dinas Belum ada kesehatan
1
hanya 1 orang petugas la kesehatan untuk penambahan
yang melayani boratorium penambahan tenaga
tenaga
laboratorium

Tidak koneknya Mengkomfirmasi

Permintaan
Alat Semi antara Layar Permintaan
Perbaikan Pembelian/ Permintaan Sudah
2 Autometic/Kimia Darah dengan tombol Perbaikan/pengga
Alat/penggantian Perbaikan Alat Belum Terpenuhi Terpenuhi
Rusak pada Alat Kimia ntian Alat Kimia
Alat
Darah Darah

Reagen/Strip tes Mengkomfirmasi

Pemeriksaan Kimia dan Permintaan
Permintaan
Hematologi dan Reagen Percepatan
Percepatan Permintaan
3 Anti Sera (G.Darah) - Ketersediaan Pembelian Reagen
Ketersediaan Belum Terpenuhi
kadang Kosong Reagen
(penyediaan terlambat) Reagen
 REGISTER RESIKO BIDANG UKP PUSKESMAS SALO

N Pelayanan/ Risiko Yang Kega Proba Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggun Pelaporan
O Unit Kerja Mungkin wata bilitas Resiko Terjadinya Risiko Penanganan g Jawab
Terjadi n Jika Terkena
Resiko
tidak di Resiko Jenis Pasien tidak di Pengadaan Penyediaan Dokter PJ Tim
layaninya sedang pemeriksaan layani reagen reagen harus pelayanan PMKP PJ
pasien yang di tidak tersedia seblum stok selalu ada dan UKP, ka
atau
rujuk ke unit habis/ petugas PJ puskesmas
biasanya
reagen/strip penambahan ruangan , Dinkes
1 Lab RJ stok reagen jika ada
kosong
kejadian
sentinel

Rusaknya Resiko Terlalu Sampel tidak Sampel di Penanganan Dokter PJ Tim

Sampel sedang lamanya di periksa dan periksa/fiksasi sampel pelayanan PMKP PJ
sputum sampel di harus segera harus slealu dan UKP, ka
tepat waktu
fiksasi/ pengambilan petugas PJ puskesmas
2 Lab TB periksa sampel ulang ruangan , Dinkes
jika ada
kejadian
sentinel
TERIMA KASIH