TRAUMA URETRA

Trauma uretra berhubungan dengan trauma tumpul

maupun tajam, pemasangan kateter uretra yang tidak
tepat, maupun khususnya pada wanita saat partus spontan.

Kejadian trauma uretra pada pria sekitar 13,4 per

1.000 aktivitas pemasangan kateter uretra.

Kejadian trauma uretra lebih sering terjadi pada

pria dibandingkan wanita.

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 ANATOMI

D R A K E R , V O G L A , M I T C H E L L A , T I B B I T T S R , R I C H A R D S O N P . G R A Y ’ S A T L A S O F A N A T O M Y. L O N D O N : E L S E V I E R ;
2021.
ANATOMI

D R A K E R , V O G L A , M I T C H E L L A , T I B B I T T S R , R I C H A R D S O N P . G R A Y ’ S A T L A S O F A N A T O M Y. L O N D O N : E L S E V I E R ;
2021.
ANATOMI

D R A K E R , V O G L A , M I T C H E L L A , T I B B I T T S R , R I C H A R D S O N P . G R A Y ’ S A T L A S O F A N A T O M Y. L O N D O N : E L S E V I E R ;
2021.
 ETIOLOGI

• Trauma tumpul
• Trauma tembus (Luka tembak)
• Cedera iatrogenik

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 KLASIFIKASI TRAUMA URETRA

• Trauma uretra anterior • Trauma uretra posterior

• KLL • Fraktur pelvis
• Straddle injury • Iatrogenik
• Trauma tumpul, tembus

Most injuries are iatrogenic, but traumatic etiologies often caused by

high energy mechanisms certainly do carry mortality threats
K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TRAUMA URETRA ANTERIOR PADA PRIA

• bulbar urethra sering disebabkan oleh trauma tumpul

• Kompresi pada simfisis pubis
• Mekanisme cedera  straddle injuries atau trauma langsung pada
perineum
• Trauma tembus uretra jarang terjadi, kadang disebabkan
oleh luka tembak, luka tusuk, trauma amputatum pada
penis
• Berhubungan dengan cedera pada penis, testis, maupun pelvis
• Insersi benda asing yang sering dihubungkan pada autoerotic
stimulation atau kelainan psikiatri.
K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TRAUMA URETRA ANTERIOR PADA PRIA

• Cedera iatrogenik adalah kejadian sangat sering

• Insidensi 13.4 per 1,000 pemasangan kateter
• false passage dari ujung keteter maupun pengembangan balon
kateter yang tidak tepat
• Protokol pemasangan keteter yang tepat
• Lebih sering terjadi pada uretra proksimal

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TRAUMA URETRA POSTERIOR PADA PRIA

• Trauma tumpul
• KLL
• Pelvic fracture urethral injuries (PFUI)
• Luka tembus, luka tembak

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TRAUMA URETRA ANTERIOR PADA WANITA

• Birth related injuries

• Fraktur pelvis, namun kejadian trauma uretra ini jarang terjadi pada
Wanita
• 2 klasifikasi pada trauma uretra pada Wanita :
• Longitudinal or partial (most frequent) injuries
• Transverse or complete injuries

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 EVALUASI

• Gejala klinis
• Pemeriksaan fisik
• Uretrogram
• Cysto-urethroscopy

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TANDA DAN GEJALA KLINIS

Hematoma Floating/high- Fraktur

Cardinal signs: Hematuria riding prostate pelvis
butterfly
Presence of blood at the
external urethral meatus
Difficulty or
Absence of it doesn’t
inability to
rule out a urethral injury
pass a
urethral
catheter

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
URETROGRAM
URETHROGRAM

Retrograde urethrogram in men: oblique

view
1. Balloon of catheter in navicular fossa
2. Penile urethra
3. Bulbous urethra
4. Membranous urethra
5. Impression of verumontanum in
prostatic urethra
6. Filling of utricle (not usually seen)
7. Air bubbles in contrast
GOLDMAN TYPE I URETHROGRAM
GOLDMAN TYPE II URETHROGRAM
GOLDMAN TYPE III URETHROGRAM
GOLDMAN TYPE IV URETHROGRAM
GOLDMAN TYPE V URETHROGRAM
CYSTO-URETHROSCOPY
 DIAGNOSIS

DIAGNOSIS

Pemeriksaan Radiologi
Anamnesa
fisik

Riwayat Inspeksi : Uretrogram

pemasangan keteter Nyeri abdomen blood in the external
urethral meatus, USG
bawah
Tidak bisa BAK hematoma CT Scan
Palpation : full blast (+) MRI
RT: Floating Prostate

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TATALAKSANA TRAUMA URETRA ANTERIOR
PADA PRIA

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
 TAKE HOME MESSAGES

K I T R E Y N , D J A K O V I C N , H A L L S C H E I D T P, K U E H H A S F , L U M E N N , S E R A F E T I N I D I S E , S H A R M A D . E A U G U I D E L I N E S
O N U R O L O G I C A L T R A U M A . E U R O P E A N U R O L O G Y. 2 0 2 1 ; 2 1 - 2 8 .
THANK YOU