ACUTE

MIOKARDITIS DAN
PERIKARDITIS
Disusun oleh :
Anak Agung Ayunda (20710069
Saraswati )
 ACUTE
MIOKARDITIS
Miokarditis

Miokarditis didefinisikan sebagai peradangan pada miokardium.

Miokarditis Miokarditis Miokarditis

akut fulminan subakut
Epidemiologi

 Miokarditis mempengaruhi orang-orang dari

segala usia (antara 20 dan 50 tahun)
 5 – 15 % dari infeksi.
 Miokarditis

Miokarditis
Miokarditis
Sekunder
Primer
Etiolog
i
Patofisiologi
Manifestasi Klinis

 asimtomatik s/d syok

kardiogenik
 nyeri dada
 dyspnoea
 kelelahan
 palpitasi
 sinkop
Elektrokardiogram

Ezim Jantung

Rotgen Dada

Echocardiografi

MRI

EMB
Prognosis

peradangan miokard sembuh secara spontan tanpa

pengobatan khusus. Penurunan penanda inflamasi,
penurunan kadar biomarker jantung, peningkatan fungsi
jantung dan tidak adanya aritmia merupakan indikator
perbaikan klinis.
 ACUTE
PERIKARDITIS
Acut Perikarditis

Perikarditis akut merupakan

suatu inflamasi akut pada
perikardium yang
menyebabkan sindrom klinis
berupa:
1. Nyeri dada
pleuritik/posisional
2. Perubahan EKG, dan
3. Bunyi pericardial friction rub
4.Dapat disertai ataupun tidak
disertai dengan efusi perikardium
Epidemiologi

Usia rata-rata pasien yang didiagnosis

dengan perikarditis akut bervariasi
antara 41 dan 60 tahun dan paling
banyak terjadi pada pria muda dan
wanita pascamenopause.
 Etiologi

Enterovirus
V ir u s (Coxsackievirus,
( s e r in g )
E c h o v ir u s ) , H e r p e s v ir u s
( E ypcsote
M b in
a c -B
te raiu
r rm v ir u s ,
tu b e r c u lo s is ( s e r in g ,
B a k te r i b a k te r i la in ja r a n g ) ,
I n f e k
C o x ie lla b u r n e tii, B o r r e lia
s i
b u r g d o r f e r i,
J am u r ( s a n g a t PH n is
eutomp la
o csomc cau, sA, s p e r g illu s ,
ja r a n g ) M
B ela
n is ntog mo cyo ccecsu,s C, a n d id a
Parasit Echinococcus,
T o x o p l a s m a (sangat
jarang)
 Etiologi

Autoi L u p u s e r ite m a to s u s s is te m ik , S in d r o m
S jo g r e n , R e u m a to id A r tr itis ,
m u n

( s e r in T u m o r p r im e r ( m e s o th e lio m a ,
N eo p l
g) r h a b d o m y o s a r c o m a , ) t u m o r sekunder
a s m a
metastasis ( k a n k e r paru, k a n k e r payudara,
l irme fm o ia
U m a,) m y x o ed em a , a n o r e k s ia n e r v o s a ,
M e ta b
h y p o t h y r o i d i s m , cholesterol pericarditis,
N o n - olik
dialysis- associated
i n f e k
T r a u O n s e t awal: C e d e r a l an gs u ng (cedera penetrasi
s i
m a toraks, perforasi esofagus), C e d e r a tidak
langsung d an ( c e d e r a tu m p u l, r a d ia s i)
Iatrog O n s e t lambat: s i n d r o m pasca-infark
m i o k a r d e n ik ( s in d r o m d r e s s le r ) ,
P r o c a i n a m i d e , m e t h y l d o p a , isoniazid,
phenytoin,
Klasifikasi

K la s if ik a s i D u r a s i K l i n i s
P e r ik a r d iti < 4 -6
m in g g u
s ak u t
P e r ik a r d iti > 4 -6 m in g g u te ta p i
s su b a k u t < 3 bulan
P e r ik a r d iti >3 b u la n
s k r o n is
P e r ik a r d iti P e r ik a r d itis b e r u la n g
s r e la p s s e te la h e p is o d e p e r ta m a
p e r ik a r d itis a k u t
d en ga n in te r v a l b e b a s
g e ja la 4 -6 m i n g g u
Manifestasi Klinis

0 1 0
Be rd a sa rk a
N y eri D a d a

•
• N y e r i
(>85-90%
kasus)
B e r s if a t ta ja m
d a p u s
(
2
n
• I n eftio
f :l u
e lo
k gsi i v i r
- l i k e
a
m te n ja la r k e syndrome) a t a u
le h e r , d a g u , a ta u g e j a l a
le n g a n . gastrointestinal.
• N y e r i m e m b e • I n fe k s i
• r ay te sr a ia tb in
N e sr p kir a
usi b a k te r i : d e
r aaa tn d gu d u k
s
0
B u n y i k h as
m
n
a m
g g i g i l ,
p ean d
b
,

u rau n a,nr u a
m e

3
b err, aa t
m d a n g sen d i
( 6 0 -8 5 % k a s u s )
leukositosis.
• D i td ea mn u k a n b u n y i
P e r i c a r d i a l
frictionrub
Pemeriksaan Penunjang

E K G X
S T e le v a s i R
n o-ra
m y
T am p ak
al
b a ru y a n g p e ,r u b a h a n
lu a s a ta u te r lih a t
P R p ad a efusi
p e r ic a r d ia l
d ep resi > 2 0 0 m L

E k o k a r d i o C T
Mgemraanftiau M e n c a r i
p e r k e m b a n g a n
etiologi
efusi perikarditis
perikardial s e p e r ti
d a r i w a k tu k e T B C ,
w a k tu d a n k a n k er
respons
te r h a d a p
p aru d a n
te r a p i lim f a d e n o p a
ti
Pemeriksaan Penunjang

C M R Perikardio
sintesis
D i l a k u k a n D iin d ik a s ik a n
jik a g a m b a r p a d a k a su s
efusi
e k o k a r d io g r perikardium
a f i tid a k sedang-berat,
jelas t a m p o n a d e
jantung

S e r o lo P e r ik a r d ie
g k t o m i
i
Tatalaksana

L i n i 1 L i n i 2

Aspirin/ P e m b e r i a
NS A ID n
( s e p e r ti Kortikost
Ibuprofen) e r o id
ditambah jik a ada
d e n g a n
pe m be ri an k o n tr a in d
Kolkisin ik a s i
u n t u k a ta u
m e n i n g k a t k kegagalan
a n resp o n s terhadap
te r a p i d a n te r a p i
lin i
m e n c e g a h p e r t a m a
rekurensi
Terapi Perikarditis Relaps

• D i b e r i k t e r a
a m
e n p i r i s t p e ti a p i
j i k a m a s ih g a g a l
d ib e r ik a n p e n g g
u n a a n o b a t a l
t e r n a t i f s e p e r
t i i m u n o g l o b
u l i n i n t r a v e n
a ( I V I G ) , a n a
k i n r a , d a n
azathioprine.
• D i l a k u k a
n P e r i k a r d i e
k t o m i s e b a g a i
a l t e r n a t i f t
e r a k h i r j i k a
u p a y a terapi
f a r m a k o l o g i s
m a s ih gagal
m en ca p a i resp o n s
te r a p i.
 P r o g n o s a

●A n g k a
m o r ta lita s
sebesar
1 ,1 % d a n
berkaitan
● 1-2% d e n g a n
m e n g a l a m m e n in g k a t
P r o g n o s a i n y a u s ia
k o m p lik a s d a n
u m u m n y a i a d a n y a
baik t a m p o n a d koinfeksi
e ja n tu n g berat
seperti
p n e u m o n i
a a ta u
septikemi
a
THANK YOU