FISIOLOGI

JANTUNG
Rassya Kautsar
(2006104020039)
Fidäor-
fiihor
u r

ra
a
 Suara Jantung

Position of
Sternum semilunar valves

Base of
heart

Apex of
heart

Diaphragm

Positionof
AV valves
 Serabut Otot Jantung
(Miokard)

• Hubungan antar sel otot jantung

membentuk struktur yg
disebut intercalated disc.
• Di intercalated disc terdapat 2
macam penghubung: desmosom
(penghubung scr mekanik) & gap
junction (sinaps listrik)
Mekanisme Kontraksi & Relaksasi Otot
Jantung
Katup Jantung
Sirkulasi Koronaria
 Interpretasi
EKG

• Gelombang P: depolarisa»
• Gelombang Q: depolarisasi di berkas his
• Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar
ventrikel
• Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV node;
terjadi perlambatan AV node
• Gelombang 5: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel
• Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel
• Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
• Gelombang T: repolarisasi atrium
• Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel
Pemasangan Elektroda EKG
 Sistem Penghantar Khusus:
”SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt
”AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-6Ox/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel

Internodal
atrial pathways

AV junction
AV node
Bundle of His

Interventricular
Left bundle branch
Right bundle branch
Purkinje fibers

Purkinje system
Pengontrolan Curah Jantung

• Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh

tiap ventrikel dim waktu 1 menit
• Pd org dewasa (istirahat) 1 5 L/menit; meningkat sesuai dg
kebutuhan
• Curah jantung - Isi sekuncup x denyut jantung per menit
• lsi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa
ventrikel tiap denyut.
• Setiap berdenyut, ventrikel memompa + 2/3 volume
ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol
berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
Faktor-faktor yg mempengaruhi
ItONTRAKTILITAS MIOKARD

Force-frequency
relation
Circulating Dijgitalis, otr›er
catecholamines isotropic a g e n t s

Sy m p a t h e t i c and Hypoxia
p a r a s y r n p a t h e t i c — •- Hypercapnia
nerve impulses Acidosis

ntr nsic Pharrnacologic

depression depressants
Uossotmyocardium

VentrioulaF EDV
 Electrical activity goes
rapidly to AV nocle via
\l internodal pathways.
\

Depolarizationmoves FOR 9 DC gCO99

Depolarizationwave rapidly thoughventricular atrla. Conductionslows
spreeds upward from . conducting system to the through AV node.
theapez. apexoftheheart.
 Fisiologi Jantung
• Aktivitas kelistrikan jantung
• Peristiwa mekanik jantung
• Pengontrolan kerja jantung
• Pengontrolan curah jantung
• Sirkulasi koronaria
 Sistem Sirkulasi

RlghtaWum

łrdœ1or vena c a v a
Right ventricłe
Aktivitas Kelistrikan Jantung

• Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi

spontan & potensial aksi sendiri —+ Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
• Sifat sistem penghantar khusus:
(1)Otomasi—+ kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis —+ keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus kemampuan
menghantarkan impuls
(4) Peka rangsang —+ kemampuan berespons thd
rangsang
 ELEKTROKARDIOG (EKG)
• Dasar
tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg
memungkinkan penempatan elektroda di
permukaan tubuh dpt merekam peristiwa
listrik di dalam tubuh
• EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg
berasal dari semua sel otot jantung aktif
Pengontrolan
Kerja Jantung

ganglia
{T -T

Faal KV/ikun/2006 28
 Mekanisme kontraksi
Otot Jantung
• Pembentukan potensial aksi pd otot
jantung kontraktil hampir sama dengan pd
otot rangka.
• Pada otot jantung, masa refrakter
memanjang untuk mencegah terjadinya
kontraksi tetanik.
 Murmur (Bising Jantung)
• Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen di dim
rongga jantung & pembuluh darah.
• Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup, yaitu:
stenosis (katup tdk dpt membuka scr sempurna) atau
insufisiensi katup (katup tdk dpt menutup scr sempurna)
• Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV
atau insufisiensi katup semilunar
• Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup AV atau
stenosis katup semilunar
 Review

• Jantung Berat + 250

360 gr
• Jantung mrp 2 pompa
• Ukuran, lokasi, lapisan
pelindung, lapisan dinding,
ruang, katup, & jalur
sirkulasi darah
• Suplay darah (nutrisi) ke
jantung
 Suara Jantung

• S1 (lub)
terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri;
dìmulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi
tekanan atrium.
S2 (dup)
terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol
ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di
aorta & arteri pulmonal.
• S3
disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba
pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd
anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.
• S4
terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi
atrium. Jarang tjd pd individu normal
 Peristiwa Mekanik Jantung
• Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung) —+ kontraksi,
relaksasi, & perubahan aliran darah mll jantung; terjadi akibat
perubahan ritmis dari aktivitas kelistrikan jantung
• Setiap siklus jantung tdd 7 fase:
1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik
2. Ejeksi cepat
3. Ejeksi lambat
4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik
5. Pengisian ventrikel cepat
6. Pengisian ventrikel lambat
7. Sistol atrium
Sistem Sirkulasi
AORTA
to rest of

igh 02 Blood

ptum