ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

A PASIEN POSTPARTUM SC
DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RUANG RAWAT INAP KEBIDANAN
(DELIMA) RSUD dr RASIDIN PADANG
TINJAUAN TEORITIS | PEB

PRE-EKLAMPSIA

Preeklampsia merupakan kondisi

spesifik pada kehamilan yang ditandai dengan
tingginya tekanan darah, tingginya kadar
protein dalam urine serta edema. Dimana
umumnya kondisi ini terjadi pada usia
kehamilan diatas 20 minggu (POGI, 2016).
TINJAUAN TEORITIS | PEB

KLASIFIKASI Pre-eklampsi Ringan

Kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan darah 140/90 MmHg
atau lebih dengan posisi pengukuran tekanan darah pada ibu
baik duduk maupun telentang. Protein Uria 0,3 gr/lt atau +1/+2.
Edema pada ekstermitas dan muka serta diikuti kenaikan berat
badan > 1 Kg/per minggu.

Pre-eklampsi Berat
Kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan darah 140/90 MmHg
atau lebih dengan posisi pengukuran tekanan darah pada ibu
baik duduk maupun telentang. Protein Uria 0,3 gr/lt atau +1/+2.
Edema pada ekstermitas dan muka serta diikuti kenaikan berat
badan > 1 Kg/per minggu.
TINJAUAN TEORITIS | PEB

FAKTOR RESIKO
a. Malnutrisi Berat.
b. Riwayat penyakit seperti : Diabetes Mellitus, Lupus,
Hypertensi dan
c. Penyakit Ginjal.
d. Jarak kehamilan yang cukup jauh dari kehamilan
pertama.
e. Usia ibu kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.
f. Obesitas.
g. Riwayat keluarga dengan preeklampsia.
 TINJAUAN TEORITIS | PEB
MANIFESTASI KLINIS
• Tekanan darah sistolik > 160
mmHg dan tekanan darah
diastolik >110 mmHg.
• Proteinuria > 2 gr/24 jam
• Oliguria, yaitu produksi urin
kurang dari 500 cc/ 24 jam.
• Kenaikan kadar kreatinin
plasma.
• Gangguan visus dan serebral :
penurunan kesadaran, nyeri
kepala, skotoma dan pandangan
kabur
• Nyeri epigestrium
• Edema paru-paru dan sianosis
• Hemolisis mikroangiopatik
• Trombositopenia berat : <
100.000sel/mm3 atau penurunan
trombosit dengan cepat
• Gangguan fungsi hepar
(kerusakan hepatoselular) :
peningkatan kadar alanin dan
aspartate aminotransferase
• Pertumbuhan janin intrauterin
yang terhambat sindrom HELLP.
 TINJAUAN TEORITIS | PEB
• Sindrom HELLP (Haemolysis, elevated liver
enzymes, and low platelet count), adalah sindrom
KOMPLIKASI PADA rusaknya sel darah merah, meningkatnya enzim
liver, dan rendahnya jumlah trombosit.
IBU • Eklamsia, preeklamsia bisa berkembang menjadi
eklamsia yang ditandai dengan kejang-kejang.
• Penyakit kardiovaskular, risiko terkena penyakit
yang berhubungan dengan fungsi jantung dan
pembuluh darah akan meningkat jika mempunyai
riwayat preeklamsia.
• Kegagalan organ, preeklamsia bisa menyebabkan
disfungsi beberapa organ seperti, paru, ginjal, dan
hati.
• Gangguan pembekuan darah.
• Solusio plasenta.
• Stroke hemoragik,
 TINJAUAN TEORITIS | PEB

KOMPLIKASI PADA
BAYI

• Prematuritas.
• Kematian Janin.
• Terhambatnya pertumbuhan janin.
• Asfiksia Neonatorum.
TINJAUAN TEORITIS | PEB

WOC
 TINJAUAN TEORITIS | SC

Sectio caesarian adalah suatu tindakan

SECSIO CAESARIA pembedahan guna melahirkan anak melalui
insisi dinding perut abdomen dan uterus
(Oxorn & Forte, 2010). Sedangkan menurut
Sarwono, (2011) Sectio Caesarian adalah
suatu persalinan buatan dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding
depan perut dan dinding rahim dengan syarat
rahim dalam keadaan utuh serta berat janin
diatas 500 gram.
 TINJAUAN TEORITIS | SC

TIPE – TIPE SC

Segmen bawah : insisi melintang

Sectio Caesaria secara klasik

..Segmen bawah : insisi membujur

Sectio Caesaria Extraperitoneal

Histerectomi Caesaria
TINJAUAN TEORITIS | SC
INDIKASI
Gawat Ibu
1. Proses persalinan normal yang
lama atau kegagalan dalam
proses persalinan.
2. Kondisi panggul sempit.
3. Plasenta menutupi jalan lahir.
4. Komplikasi preeklampsia.
5. Ketuban Pecah Dini.
6. Bayi besar.
7. Kelainan letak
Gawat Janin
1. Tali pusat menumbung.
2. Infeksi intra partum.
3. Kehamilan kembar.
4. Kehamilan dengan kelainan
kongenital.
5. Anomaly janin mislanya
hidrosefalus.
 TINJAUAN TEORITIS | SC

KONTRAINDIKASI
Pada umumnya sectio caesarea tidak dilakukan
pada (Maryunani A 2016:)

1) Janin mati
2) Syok
3) Anemia berat
4) congenital berat
5) Infeksi pliogenik pada dining abdomen
6) Minimnya fasilitas operasi section caesaria
TINJAUAN TEORITIS | SC
Dehisensi & evisirasi
KOMPLIKASI
Pendarahan
1. Sectio Caesarea adalah operasi
vaskuler dan hilangnya darah
umumnya antara 500 dan 100
ml.
2. Perdarahan meningkat harus
diantisipas1 dalam kasus
plasenta previa, kehamilan
ganda dimana mungkin ada
gangguan retraksi dari plasenta
3. Pasien dapat dengan cepat
menjadi syok, untuk mengurangi
perdarahan yang banyak
dilakukan penjahitan sumber
perdarahan tersebut.
4. Namun, jika penjahitan itu
gagal, mungkin perlu tindakan
1. Dehisensi berarti terbukanya
lapisan kulit subkutan dan fasia
pada luka jahitan operasi
2. Pada eviserasi, peritoneum ikut
terbuka sehingga omentum dan
organ intra abdomen dalam
3.
terklihat dari luar
Dehisensi mengakibatkan
Gastrointestinal
infeksi, memperpanjang masa
1. Sakit gangguan pada fungi
rawat inap dan dapat
menyebabkan hernia insisional gastrointestinal tidak
4. Dehisensi dan eviserasi berbahaya.
umumnya terjadi dalam 2 2. Hal ini terjadi sebagai akibat
minggu pasca operasi dengan
dari anestesi, obat-obatan
onset dalam 24 jam pertama.
5. Diagnosisi diduat berdasarkan perioperatif, dan operasi itu
sendiri
gambaran klinis yang meliputi
terlihatnya luka yang membuka, 3. Umumnya pasien akan merasa
keluarnya cairan serosanguinus mual, yang kadang disertai
dalam jumlah banyak dari luka dengan muntah selama 12
jahitan operasi disertai dengan
pasca operasi.
tanda-tanda radang akut.
KASUS ABDAN
 PEMBAHASAN |ASKEP

Keterkaitan Teori dengan

Kondisi Ny.A
Menurut (Azza. A, 2018) kondisi pre-eklampsi berat beresiko
lebih tinggi terjadi pada ibu dengan primigravinda, usia < 20 tahun
dan juga pada ibu dengan usia > 35 tahun, hal ini sesuai dengan
pengkajian data karakteristik pada Ny.A dimana Ny.A berusia 40
tahun. Selain itu ditemukan beberapa kondisi Ny. A yang sesuai
dengan riwayat kesehatan pasien dengan Pre-eklampsi menurut
(Azza. A, 2018), yaitu dengan ditemukan tekanan darah 160/100
mmHg yang merupakan tekanan darah di atas normal, terdapat
oedema pada ekstremitas terutama ekstremitas bawah, CRT > 2
detik. Sedangkan untuk kondisi lain seperti nyeri epgastrium,
mual muntah dan penglihatan kabur tidak ditemukan pada Ny.A.
PEMBAHASAN |ASKEP

Masalah keperawatan yang sering muncul pada pasien

post sc dengan indikasi pre-eklampsi berat menurut
Rahmawati (2017) yaitu pola napas tidak efektif,
ketidakstabilan kadar glukosa darah. Sedangkan
berdasarkan hasil pengkajian dan analisa pada Ny.A data
terdapat 3 diagnosa keperawatan yang ditegakkan pada
Ny. A yaitu perfusi perifer tidak efektif, hipervolemia
dan gangguan integritas kulit.
DAFTAR PUSTAKA

Hidayati, R. (2014). Aplikasi Teori Adaptasi Dalam Asuhan Keperawatan. Retrieved from
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/2016-3/20391269-SPRahma Hidayati.pd

Khairani, Y. (2020). Penatalaksanaan Pre eklampsia. Retrieved from

http/www.Alomedika.com

Manuaba et al. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Dan KB. EGC; 2012.

Nur S, Juminten A, Sulastrianah S, et al. Analisis faktor risiko kejadian preeklampsia.

Published online 2012:31-35.

Nur Salam. (2013). Proses Keperawatan. Retrieved from

fkep.unand.ac.id/images/Proses_kep.doc

Purba, M. A. (2019). Konsep Dasar Asuhan Keperawatan.

https://doi.org/https://doi.org/10.31227/osf.io/pz42x

Putri, M. (2018). Asuhan Keperawatan Pada Ny. E Post SC Indikasi PEB. Retrieved from
http://repo.stikesperintis.ac.id/146/1/24 MAYLISA PUTRI.pd
Thanks
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourwebsite.com

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and

includes icons by Flaticon and infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution