BAHAN OBGYN

Preeclampsi PE

KET Penyakit hipertensi yg dialami ibu hamil, diatas

20 minggu, disertai dengan proteinuria dan
Mola
edem.
Endometriosis
Patofisiologi smpai sekarang masi blum
Obsos diketahui, diduga berhubungan dengan
imunitas ???

FR hamil usia muda atau terlalu tua, keturunan,

Preeclampsia primigravida, DM, Hipertensi
Plasenta previa Klasifikasi :
Prolapsus uteri Hipertensi kronis, sudah mendertia HT sblm
Keganasan serviks kehamilan atau diabawah 20mgu. Tanpa
proteinuria / edem. Dx superimposed PE jika
Obsos disertai dengan proteinuria dan edem.

Gestasional hipertensi onser HT pertama kali

Pas aku: sejak 20minggu kehamilan.

Ket, abortus, PPH, Mola PE jika ada prot uria dan edem

Obsos Ek = PE + kseizure

Gejala klinis saki tkepala, pandangan kabur,

nyeri uliu hati kanan atas., kreatinin serum
Obsos : mieningkat, oligouria, thrombositopenia,
pngkatan LFT,
- Apakah boleh memberi fee bidan yang
merujuk pasien ke kita Kriteria dx hipertensi diukur diatas 140 90,
dengan jark 2jam, atau kenaikan 30 15.
- hukum aborsi
Proteinuria 300mg / 24jam / pos 1 2, edem.
Dan gejala lain diatas

Osce : Kom[likasi yg terjadi dapat berupa kematian

pada ibu, gawat janin, IUGR, storke, edem paru,
IVA
AKI< CKD
Persalinan Normal
Tx tetap paling bagus adalah terminasi
kehamilan

Essay: Kontrol tekanan darah, labetalol, nifedipine,

atau hydralazine.
Semua pemeriksaan obstet dan ginek
Profilaksis kejang Mgso4 maintainanence dosis
Antidot Ca glukonas, cek apakah ada refleks PPHya kn
patella, oligouria, rr<20
Postpartum hemorrhage, yaitu perdarahan
diats 500cc setelah partus

Abortus Etiologi paling sering Tonus (atoni uteri),

Trauma, tissue, thrombin.
Salah satu penyebab perdarahan pada
kehamilan dibawah 20minggu.] Pemfis VS hipotensi, takikardi, takyneu,
penurunann gcs, akral dingin, oligouri
Etiologi jika terjadi pada trimester 1 paling
sering akibat kelaiann kormosom Komplikasi infeksi, sheehan syndrome, shock
kematian
Kika terjadi pada tiemrster 2 atau 3 biasanya
bukan akibat kelainan kormosom, biasnaya
akibat masalah pada ibu ( infeksi, kelaian
utersus, gormon, trauma ) atau mkelainan
plasenta KET
Klasigikasi, abotus imminesm insipiens, Perdarahan antenatal yg terjadi dibawah
inkomplit, komplit, missed abortion, abortus 20minggu akibat hasil konsepsi yg implantasi
habitualis diluar kavum uteri. Lokasi bisa dimana saja ,
sperti tuba, abdomen, ovarium dll
Bisa juga abortus kirmilais.
FR Infeksi (PID), assited fertilization, prev ecto,
Klinis, perdarahan, nyeri perut,
endometriosis, riw operasi, kelainan struktur
Pemfis, vital sign normal, jika perdarahan tidak uterus
massif.
DX perdarahan dibawah 20minggu. Jika ttidak
tanda2 kehamilan menurun, djj -, Gerakan bayi mnybabkan penuruan KU, dis KE, jika erjadi KET.
-, ukuran uterus tidak seusuai.
Symp tachycardi, HT, gcs menurun
Lab beta HCG meunurun,
Lab beta hcg rendah dibandingkan dengan
Pemeriksaan dalam : imminens, cervix terutup, kehamilan sesuai umur gesrtasi.
jaringan - , insipiens, tebruka, jaringan -, inkom
Usg tidak tampak gestational sac di dalam
terbuka, jaringan kleuar, kom teruurp, biasa
cavum tueri. Extrauterine mass
hasil konsepsi sudah kelaur smua.
Terapi stabiliasai KU periksa darah lengkap gol
Tx komplit supotif, aobservasi, antibio utk
dar, IV fluid, blodd, lapataromy / laparaskopi
pencegahan infeksi.
methotrexate
Inkom, dilates kuretase,

Imminens, bed rest total, obseasi, progesterone

Insipient kkueratase.
mola hidatidosa.
Komplikasi abortus septik,
Suatu penyakit neoplasia pada kehamilan. Dan
merupakan bagian dari Penyaki ttrophoblastic
gestational yg disebabkan kelainan vili korionik
seperti proliferasi trofoblas dan edem vilus
Mola dapat dibagi menjadi komplit dan
inkomplit.
Mola komplit terdiri dari 46XY atau 46xx, tia
terdapat bagian jain, biasaya ukuran uterus leih
besar, prognosis terjadinya lebih besarm bentuk
sperti anggur
mOla inkomplit 46xxy atau 46xxx terdapat
bagian janin, ukuran uterus leih kecil dari usia
kehamilan, prognosis terjadinya keganasan
rendah.
Klinis amenore, perdarahan,mual mntah, nyeri
perut, kadang dapat kelaur jaringan sprt anggur,
ukurna uterus lbh besar dari usia kehamolan
Pemfis ukuran uterus lbh besarm dari vs bisa
takikardia jika teradpat tiroktosikosis, , cervix
dapat terbuka, usg dijumpai gambar sprt
anggur, lab beta hcg sangat tiggi diatas 100rb
mIU
Tx
Endometriosis
Suatu kondisi diaman terdapat endometrim
diluar kavum uteri dan Merupakan salah 1
penyebab perdarahan uterus abnormal.
Dapat meybebabkan gangguan jaringan sperti
adhesi dan fibrosis kemudian terjadi inflamasi
FR nullipara, riw cepat menachr, mens yg
Panjang. dan mereda setelahnya. jiak
meliabtkan organ pelcis dapat mebyebannakn
neyeri pada BAB , berhubunganm atau
pemerikdsaa,
Dgejala utama yg paling sering dikeluhkan
adalah dysmenore
Dx usg, biopsy, laparoscopy
Tx utk nyeri bsa diberikan nsaid
Utk yg tidak berencana hamil dalam waktu
dekat dapat diberikan OCP, progestins only
pills, Gnrh agonis / danazol. Jika berencana
hamil , disarankan operasi dgn laparascopy
buang sbnyk mungkin jaringan yg tampak
Placenta Previa
Salah satu penyebab perdarahan pada
kehamilan diatas 20minggu akibat implantasi
plasenta di segmen bawah Rahim.
Klasifikasi Totalis, parsialis, marginalis, low end
FR Riwayat operasi
Impalntasi pada segmen bawah Rahim, kondisi
iini dapat berkembang akibat pertumbuhan dari
uteus ke bagian dari cavum uteri yg kaya akan
vaskularisasil.
Klinis perdarahan warna merah segar, tdak
nyeri, dan dapat berulang
Tidak boleh dilakukan pemeriksaan dalam atau
vt
Pemfis ada ibu dapat berupa takikardi,
hipotensi, penurunan kesadaran, tachypneu
Diagnosis dengan USG
Pemeriksaan lab sprt darah lengkap, ologna
darah
Komplikasi. Perdarahan yg bnyk dapat
membuat aliran uteroplasentea tergangu,
sehingga dapat mnmbulkan gawat janini. Pada
ibu, hipontensi, shock.
Tatalaksana, jika belum ater, tidak ada tanda
gawat janin .. gawat pada ibu, tokolsiis, bed rest
total, suppoertif, tetap jaga2 Sc
Jika sudah aterm SC, jika kehmailan 32 34
minggu, masih dapat dipertahnakan, berikan
tatalaksana seperti seleumnya, ematangna
patuu siapkan sewatku2 Sc