MACAM-MACAM EFEK SAMPING ATAU MASALAH

KONTRASEPSI & PENILAIANNYA

OLEH :
Wa Anasari, S.Si.,M.Kes

MATAKULIAH PROGRAM KB
MAHASISWA PRODI S-1 KESMAS PEMINATAN KESPRO ITK AVICENNA
UNAAHA, DES 2019

1
 Kondom Pria
a. Reaksi alergi thd kondom
1. pastikan kondmom tdk terdpt bahan tambahan
2. jika timbul reaksi gunakan kondom alamiah
3. bantu klien memilih metode lain
b. Reaksi alergi thp spermisida
jika timbul gejala setelah senggama & bukan akibat PMS,
sediakan spermisida lain
 2. Pil Progeston (Minipil)

a. Penanganan efek samping amenorea

• pastikan hamil atw tdk
• Bila amenore berlanjut, rujuk
• Bila hamil, hentikan pil
• Bila diduga kehamilan ektopik, rujuk
• Jgn memberikan obat hormonal utk menimbulkan
haid
3
 lanjutan

b. Penanganan efek samping perdarahan tdk teratur/spotting

• Bila tdk ada masalah kes/tdk hamil tdk perlu tindakan
khusus
• Bila klien tdk bisa menerima, ganti metode lain

4
 Suntikan Kombinasi
a. Amenorea
anjurkan klien dtng ke klinik jika amenorea menjd
masalah
b. Mual/pusing/muntah
pastikan tdk ada kehamilan, bila hamil rujuk,
hentikan pemakaian
c. Perdarahan bercak/spotting
jelaskan bahwa perdarahan mrp hal biasa, bila
perdarahan berlanjut, ganti metode 5
 lanjutan

d. Tanda yg perlu diwaspadai

 Nyeri dada hebat/nafas pendek
 Sakit kepala hebat
 Nyeri tungkai hebat
 Tdk terjd spotting selama 7 hari, kemungkinan
hamil

6
 AKDR
a. Penanganan masalah perdarahan
• Yakinkan jumlah darah haid lebih byk bbrp bln
pertama
• Lakukan evaluasi penyebab perdarahan
• Jika tdk ada, berikan nonsteroidal
antiinflamatori(NSAID)
• Bila perdarahan msh ada & sangat terganggu,
sarankan metode lain
7
 lanjutan

b. Penanganan kram & nyeri

• Jelaskan spasme & dismenore terjd pada
pengguna AKDR
• Cari penyebab perdarahan
• Jk tdk ada beri ibuprofen saat haid
• Bila perdarahan msh ada & mengganggu
sarankan ganti metode jika ingin mengganti
8
 lanjutan

c. Penanganan keluhan benang AKDR

• Jelaskan bukan masalah serius
• Pastikan AKDR terpasang dgn baik (gunting
benang hingga tdk mengganggu), lepas bila msh
ada keluhan

9
 Implant
a. Peringatan khusus
• Terlambat haid sebelumnya teratur, diduga
hamil
• Nyeri perut bagian bawah yg hebat
• Terjd perdarah yg byk & lama
• Adanya nanah pd insersi implant
• Ekspulsi batang implant
• Sakit kepala migrain
10
 lanjutan

b. Penanganan efek samping amenorea

• Pastikan tdk hamil, beri konseling
• Bila klien tdk terima, anjurkan ganti metode
• Bila hamil & ingin melanjutkan kehamilan lepas
implant

11
 lanjutan
c. Penanganan efek samping spotting
• Perdarahan ringan
• Bila tdk hamil, tdk perlu tindakan
• Bila perdarahan msh ada & klien mash
menginginkan beri pil kombinasi selama 3 siklus,
ibuprofen 3x800 mg selama 5 hr
• Jelaskan akan terjd perdarahan setelah pil
kombiansi habis
12
 lanjutan

d. Penanganan ekspulsi
• Cabut kapsul yg ekspulsi
• Cek infeksi
• Bila ada infeksi cabut seluruh kapsul yg ada &
pasang kapsul pd lengan lain

13
 lanjutan
e. Penanganan masalah infeksi pd daerah insersi
• Bila infeksi tanpa nanah, bersihkan dgn sabun &
air/antiseptik
• Implant jgn dilepas, anjurkan klien kembali satu
minggu lagi
• Apabila tdk membaik, cabut implant & pasang yg
baru
• Apabila ada abses bersihkan dgn antiseptik, cabut
implant,lakukan perawatan luka
14
 lanjutan

f. Penanganan efek samping BB naik/turun

• Infokan perubahan BB 1-2 kg normal
• Kaji uleng diet
• Apabila BB naik tdk diterima, cari metode lain

15
 Pil Kombinasi

a. Amenorea (tdk ada perdarahan/spotting

• Tes kehamilan, jika tdk hamil harap tenang
b. Mual/pusing/muntah
• Tdk hamil, sarankan minum pil saat mkn
malam
• Tes kehamilan, pemeriksaan ginekologi
c. Perdarahan per vaginam
16
 Vasektomi

a. Masalah pasca bedah

• Infeksi pd luka inisisi
• Hematoma
• Granuloma
• Edema
• Nyeri luka

17
 lanjutan

b. Hubungi petugas, bila

• Demam tinggi > 38
• Perdarahan, secret/cairan dari bekas inisisi
• Scrotum mengalami pembengkakan

18
 Tubektomi

a. Komplikasi sterlisasi laparoskopi jangka

pendek
 Insidesni 1 % dr total prosedur
 Tergantung keahlian operator
 Brkaitan dgn prosedur bedah

19
 lanjutan
b. Komplikasi sterlisasi laparoskopi jangka lama
• Tingkat efektifitas kontrasepsi
c. Komplikasi intra operatif tubektomi
Minillaparatomi & laparoskopi
• Trauma kandung kemih
• Perdarahan dari mesosalping
• Depresi/henti nafas
• Cidera organ
20
 lanjutan

d. Komplikasi tubektomi pasca op

• Perdarahan & hematoma, nyeri dibawah kulit
• Perdarahan organ (ovarium, tuba,/usus)
• Demam pasca bedah
• Infeksi luka
• Emboli gas

21
 lanjutan

e. hal-hal yg hrs diwaspadai

Hubungi petugas jika:
• Demam .38 C
• Pusing atau limbung serta pingsan
• Nyeri bawah perut
• Perdarahan keluar melalui luka
• Tanda hamil
22