KHASIAT KLINIS &

KEAMANAN TENOFOVIR
DALAM PENGOBATAN
PASIEN DENGAN
HEPATITIS B KRONIS

Oleh : Monica D Rumahorbo 102120100

Pembimbing : dr. Merlin Devyanti, Sp. PD

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU

PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT HJ
BUNDA HALIMAH KOTA BATAM
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
UNIVERSITAS BATAM 2023
DOI : https://doi.org/10.1155/2022/1673453
Dapat diakses di :
Clinical Efficacy and Safety of Tenofovir in the Treatment of Patients with Chronic Hepatitis B (hind
awi.com)
 PENDAHULUA
•
N
Hepatitis B kronis (CHB) adalah penyakit hati kronis yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B (HBV) yang
persisten.

• Biasanya dapat ditularkan melalui darah, penularan dari ibu ke anak, dan kontak seksual. Manifestasi klinisnya
adalah kelelahan, mual, perut kembung, nyeri di daerah hati.

• Pada kasus yang parah, dapat disertai dengan penyakit hati kronis, spider nevus, fungsi hati yang tidak normal, atau
kelainan yang menetap.

2014 - hasil survei Pusat Pengendalian Penyakit

WHO - 257 juta orang dengan infeksi HBV kronis China dan Pencegahan (CDC) sekitar 70 juta
dan sekitar 887.000 orang meninggal karena kasus infeksi HBV kronis pada populasi umum
infeksi HBV setiap tahun.
dan 20-30 juta di antaranya adalah pasien CHB .
 PENDAHULUA
N
• Vaksinasi hepatitis B saat ini merupakan metode pencegahan yang paling efektif.

• Antivirus adalah metode pengobatan utama, yang dapat secara efektif menghambat replikasi virus
untuk waktu yang lama, sehingga menunda terjadinya sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler.

• Oleh karena itu, obat antivirus seperti analog nukleosida digunakan. Diantaranya, entecavir (ETV)
dan tenofovir (TDF).
 BAHAN & METODE

● 60 pasien dengan CHB yang di rawat di Rumah Sakit Rakyat Pertama Anqing yang berkerja sama
dengan Universitas Kedokteran Anhui dari Januari 2019 – Juli 2020.
● Kriteria Inklusi : semua pasien yang didiagnosis dengan CHB , koagulasi normal , pasien dan
keluarga mereka yang mengetahui penelitian ini dan secara sukarela menandatangani formulir persetujuan.
● Kriteria Eksklusi : riwayat alergi terhadap obat terkait penelitian , dikombinasikan dengan penyakit
mental atau disfungsi kognitif , hepatitis yang disebabkan oleh infeksi virus lainnya.
 BAHAN & METODE

● Kelompok entecavir diberikan entecavir untuk pengobatan secara oral 0,5 mg/waktu, sekali
sehari, selama 36 minggu.
● Kelompok tenofovir diberikan kapsul tenofovir oral 300 mg/waktu, sekali sehari, selama 36
minggu.
● Analisis statistik GraphPad Prism 8 - grafik, menggunakan SPSS 22.0 untuk memproses, hitung dan
pengukuran data, dianalisis menggunakan chi-square dan t-test. P <0,05 dianggap signifikan secara
statistik.
 BAHAN & METODE

● Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam data umum antara kedua kelompok pasien dan sebanding
(Tabel 1).
 BAHAN & METODE

Tingkat DNA HBV serum : Tingkat

DNA HBV kelompok tenofovir (0,94
± 0,28) IU/ml dan kelompok
entecavir (1,11 ± 0,44) IU/ml secara
signifikan lebih rendah setelah
pengobatan. Tidak ada perbedaan
yang signifikan antara keduanya
kelompok sebelum dan sesudah
pengobatan (Gambar1).
 BAHAN & METODE

● Antiviral efficacy : Tingkat negatif DNA HBV serum, HBeAg, dan ALT pada kelompok tenofovir secara
signifikan lebih tinggi daripada pada kelompok entecavir (6,67%, 3,33%, dan 80,00%) (100,00%, 20,00%,
dan 96,67%) ( semua P <0,05). Tabel2.
BAHAN & METODE
 DISKUSI

● Menurut hasil survei epidemiologi, sekitar 80% pasien hepatitis di China memiliki virus hepatitis.
CHB menyumbang sekitar 58% dari hepatitis virus dan 15% - 40% pasien dengan CHB dapat
berkembang lebih lanjut. Komplikasi CHB dapat terjadi pada perlemakan hati, sirosis hati,
diabetes hati, hiperbilirubinemia pasca-hepatitis.
● Saat ini, prinsip perawatan klinis untuk CHB mencakup 30% terapi obat dan 70% pengkondisian.
● Obat antivirus terutama dibagi menjadi dua kategori: obat interferon dan nukleotida.
 DISKUSI

● Obat nukleotida termasuk lamivudine, adefovir dipivoxil, telbivudine, entecavir, tenofovir

dipivoxil, tenofovir fumarate. Karena obat ini sangat resisten, pedoman merekomendasikan bahwa
entecavir dan tenofovir dipivoxil dipilih sebagai obat antivirus lini pertama di klinik.
● Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tenofovir dapat difosforilasi untuk menghasilkan
difosfat setelah diserap dengan cepat oleh pasien secara oral.
 DISKUSI

● Penelitian ini menunjukkan bahwa kadar DNA HBV serum pada kedua kelompok menurun secara
signifikan setelah perawatan. Tingkat negatif normalisasi serum HBV DNA, HBeAg, dan ALT
pada kelompok tenofovir secara signifikan lebih tinggi daripada pada kelompok entecavir.
● Penelitian ini juga menunjukkan kejadian efek samping yang lebih rendah secara keseluruhan
pada kelompok tenofovir, yang memberi kesan bahwa tenofovir memiliki profil keamanan yang
menonjol.
● Perawatan CHB adalah proses jangka panjang. Karena penelitian ini belum melibatkan efek
pengobatan jangka panjang, defisiensi masih perlu diverifikasi dalam penelitian selanjutnya.
 KESIMPULAN

● Tenofovir aman dan dapat diandalkan serta dapat menurunkan kejadian efek samping. Ini terbukti
lebih efektif daripada entecavir. Penelitian ini terutama ditujukan pada target terapi obat.
Mekanisme molekuler tenofovir pada pasien CHB tidak jelas dan akan dipelajari di masa
mendatang.
REFERENSI
TERIMA
KASIH