Laporan Kasus

Gastroenteritis Akut dengan

Dehidrasi Ringan-Sedang
Disusun oleh: Muhammad Alif Farhan –
2310221049

Dibimbing oleh: dr. Dini Sp.A.

01 Identitas Pasien
Nama : An. A
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 1 tahun 4 bulan
Rekam Medis : ******
Tanggal Pemeriksaan : 23
Oktober 2023
Riwayat Penyakit
KU: BAB cair > 5x sehari

RPS:
BAB cair > 5x sejak semalam sebelumnya ampas (-), lendir (+), darah (-), Muntah
(+). Nafsu makan turun, batuk (-), sesak (-).

RPD:
Riwayat TB on OAT 3 bulan lalu di RS Dramaga

RPK:
Tak ada keluarga dengan keluhan serupa

RPO:
OAT sejak 3 bulan lalu.

Riwayat Imunisasi:
Lengkap sesuai usia

Riwayat kelahiran:
Normal

Riwayat Tumbuh-Kembang:
Normal
Status Generalis
Keadaan umum : Gelisah/cengeng
Kesadaran : Compos Mentis

TV:
Tekanan darah : 90/60 mmHg
Nadi : 120 x/menit
RR : 26 x/menit
Suhu : 36.5⁰C

Kepala dan leher:

-Normocephal, distribusi rambut normal, rontok (-)
-Konjungtiva hiperemis (-), mata cekung (+)
-THT DBN
-JVP tidak meningkat, KGB dan Tiroid DBN

Thorax:
-DBN

Abdomen:
-DBN

Ekstremitas:
-DBN
Diagnosis banding
1. Gastroenteritis Akut
2. Dehidrasi Ringan-sedang
3. Disentri
Diagnosis kerja
1. Gastroenteritis Akut dengan 2.
Dehidrasi Ringan-Sedang

3. Disentri
 Rencana Terapi
Medikamentosa Non-Farmakologi

1. Rehidrasi RL 50 ml/kg selama 4 jam 1. Mengedukasi orang tua pasien

lanjut 850 cc/24 jam
2. injeksi cefotaxime 3 x 400 mg
3. Injeksi omeprazole 1 x 8 mg
4. Infus parasetamol 3 x 85mg
5. L-Bio 1 x 1
6. Zinc 1 x 20mg
7. OAT lanjut
tentang pentingnya menjaga hygene.
2. Mengedukasi orang tua pasien
untuk memberikan cairan yang cukup
untuk pasien.
3. Mengedukasi ibu pasien untuk
memberikan asupan makanan yang
rendah serat.
4. Rawat di Ruang Teratai
Prognosis

Quo ad vitam Quo ad funtionam Quo ad sanationam

Ad bonam Ad bonam Ad bonam
CLINICAL SCIENCES: Gastroenteritis Akut
Definisi
Gastroenteritis akut adalah suatu keadaan
dimana seseorang buang air besar dengan
konsistensi lembek atau cair bahkan dapat
berupa air saja dan frekuensinya lebih sering
(biasanya tiga kali atau lebih ) dalam satu hari
(DEPKES,2016).
Etiologi
• infeksi yang disebabkan bakteri, virus, atau parasite,
• adanya gangguan penyerapan makanan dan malabsorsi,
• alergi,
• keracunan bahan kimia atau racun yang terkadung
dalam makanan,
• imunodefesiensi
• penyebab lain (Hartati & Nurazila, 2018).
Epidemiologi
Menurut Riskesdas 2018, prevalensi diare di Indonesia berdasarkan
diagnosis tenaga Kesehatan sebesar 6,8% dan berdasarkan
diagnosis tenaga kesehatan atau gejala yang pernah dialami sebesar
8%. Kelompok umur dengan prevalensi diare (berdasarkan
diagnosis tenaga Kesehatan) tertinggi yaitu pada kelompok umur 1-
4 tahun sebesar 11,5% dan pada bayi sebesar 9%.
Gejala Klinis
• Anak menjadi cengeng/gelisah
• Feses makin cair
• Frekuensi BAB > 3X Sehari
• Muntah
• BB turun
• Dehiidrasi
• Nafsu makan turun
Patofisiologi
Diagnosis
Anamnesis
• Anak cengeng/gelisah
• Feses makin cair
• Frekuensi BAB > 3X Sehari
• Muntah
• BB turun
• Anak merasa haus
• Nafsu makan turun
Pemeriksaan fisik
• Dapat terjadi demam
• Turgor kulit menurun
• Mata dan ubun-ubun cekung
• KU: cengeng/gelisah
• Mukosa bibir kering
Pemeriksaan penunjang
• Pemeriksaan tinja secara
makroskopis dan mikroskopis
• Pemeriksaan analisis gas
darah
• Pemeriksaan elektrolit
Diagnosis banding
diagnosis banding organisme kausalnya (gastroenteritis viral, bakterial,
ataupun fungal), dan juga bisa dibuat berdasarkan diagnosis banding
derajat dehidrasi.

apendisitis, ketoasidosis diabetik, inflammatory bowel disease,

pielonefritis, hepatitis, intususepsi, keracunan zat-zat eksternal, gangguan
malabsorpsi, intoleransi laktosa, dan penyakit Crohn.
 Terapi
Medikamentosa Non-Farmakologi

1. Rehidrasi 1. Mengedukasi orang tua pasien

2. antibiotik tentang pentingnya menjaga hygene.
3. Anti piretik 2. Mengedukasi orang tua pasien
5. L-Bio untuk memberikan cairan yang cukup
6. Zinc untuk pasien.
7.Oralit 3. Mengedukasi ibu pasien untuk
memberikan asupan makanan yang
rendah serat.
 PROGNOSIS
Perawatan yang teliti dan memperhatikan higiene memberi prognosis yang
baik
DAFTAR PUSTAKA
1. Posovszky, C., Buderus, S., Classen, M., Lawrenz, B., Keller, K. M., & Koletzko, S. (2020). Acute Infectious
Gastroenteritis in Infancy and Childhood. Deutsches Arzteblatt international, 117(37), 615–624.
https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0615
2. WHO. 2017. “Diarrhoeal Disease.” http://www.who.int/newsroom/factsheets/detail/diarrhoeal-disease.
3. Utami, Nurul, and Nabila Luthfiana. 2016. “Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Diare Pada Anak.”
Majority 5: \101–6. https://www.mendeley.com/catalogue/fdd61f29-e548-30b4-9a02- 3d11c3c9b4aa/.
4. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2009. “Pedoman Pelayanan Medis” https://www.idai.or.id/downloads/PPM/Buku-
PPM.pdf
5. https://calgaryguide.ucalgary.ca/Gastroenteritis-Pathogenesis-and-clinical-findings/
6. Sattar SBA, Singh S. Bacterial Gastroenteritis.In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021
Jan-. Tersedia di: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513295/
7. Kementerian Kesehatan R.I, Riskerdas. 2018
8. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019
9. Medscape. Bacterial gastroenteritis. Tersedia di: https://emedicine.medscape.com/article/176400-overview#a5