Bidang/Seksi/ Indikator

Instalasi/Uni
Bidang Tata Usaha Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi dan struktural
Bidang Pelayanan Tindak lanjut klaim JKN dan pelayanan public
Bidang Keperawatan Tindak lanjut ketepatan penempatan tenaga keperawatan dan
Bidang Penunjang Tindak lanjut capaian e-rm dan pelaporan pemeliharaan, pengadaan dan inverntarisir
Kasubag Umum Keteparan waktu penyelesaian laporan asset
Kasubag Kepegawaian Persentase ASN tepat waktu pengusulan kenaikan pangkat (6 Periode)
Kasubag Perencanaan dan Persentase pelunasan pembayaran pasien umum di rawat inap
Keuangan
Kasi Pelayanan Medik Persentase kelaiakan klaim JKN per bulan
Kasi Bina Mutu Pelayanan Capaian penilaian pelayanan public
Kasi Asuhan Keperawatan Ketepatan penempatan tenaga keperawatan sesuai kompetensi
Kasi Pendidikan dan Diklat
Kasi Rekam Medik capaian E-RM
Kasi Sarpras Medik Ketepatan pelaporan pemeliharaan, pengadaan dan inventarisasi per TW

Komite Medik Persentase pembuatan alur klinis dalam 6 bulan sesuai pelayanan klinis prioritas
Komite Keperawatan Kesesuaian area praktik dengan SPK RKK
Komite Nakes Lainnya Pelaksanaan pengembangan diri (pelatihan) 20 jam/tahun
 Bidang/Seksi/ Indikator
Instalasi/Unit
IGD Boarding time pasien IGD (Triwulan)
Ponek Assesment awal kebidanan dalam 24 Jam pada pasien rawat inap
Lab PK Pengulangan Hasil Pemeriksaan
Lab PA Respon Time Pemeriksaan FNAB < 3 Hari
ITD Pemenuhan kebutahan darah
Radiologi Respon time pelaporan hasil radiologi kritis
Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat racikan
RM Keteparan waktu penyelesaian pembuatan resume medik
IRJA Waktu tunggu hasil pemeriksaan MCU Paket …………….
Sanitasi Kepatuhan pembuangan limbah benda tajam
Laundry & CSSD Produk memenuhi uji visual setelah disterlisasi
Gizi Persentase skrining pasien baru dalam waktu 2 x 24
IPSRS Ketepatan waktu pemeliharaan AC
Pemulasaran Jenazah Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah < 2 jam
MPP / CM Casemix index >0,6
Capaian penanganan pembiayaan pasien rawat inap
 Bidang/Seksi/ Indikator
Instalasi/Uni
IBS Pelaksanaan Asessmen Pra Sedasi Dan Pra Anastesi (IBS)
ICU Respon time tindakan, pemasangan ventilator ≤ 30 menit
Angka Kejadian Terekstubasi
HCU Angka Kejadian Dekubitus
PICU Rata-rata pasien yang Kembali ke perawatan picu dengan kasus yang sama < 72 jam
NICU / Cendrawasih Angka kepatuhan monitoring penggunaan alat yang memerlukan sterilisasi CSSD
Gelatik Angka kepatuhan monitoring tekanan negative ruangan dan kelembapan ruangan
Nuri Pasien pulang APS
Parkit Kepatuhan pengisian EWS
Merpati Bayi Baru Lahir Yang Tidak Mendapatkan ASI Eksklusif Selama Rawat Inap
Kenari Kejadian Partus Lama Pada Ibu Bersalin
Murai Angka Kejadian kesalahan pemberian obat oleh perawat
Merak Kepatuhan pengisian PEWS
Kasuari Kepatuhan pengisian EWS
Camar Kepatuhan Pengisian EWS
Rehabilitasi Medik Pemberian edukasi pasien dan keluarga unit fisioterapi
IT Respon time petugas SIRS jika terjadi kendala pada jariangan / SIMRS
 Bidang/Seksi/ Indikator
Instalasi/Uni
Humas/PKRS/Materi Persentase capaian penerimaan public akan layanan RS (per semester)
Persentase capaian Kerjasama dengan pihak ketiga (persemester)
Persentase capaian video promosi kesehatan (per triwulan)
Hukum Respon Time penerbitan Kebijakan RS maksimal 5 hari
Respon time telaah dan analisis regulasi baru …….
HD Kejadian Clotting Durante HD