Pengantar akreditasi rumah

sakit di Indonesia

02/19/24 1
 Tujuan Instruksional
Umum:
Mahasiswa mampu memahami konsep
Akreditasi di Indonesia
Khusus Memahami:
1.Pengertian dan tujuan akreditasi
2.Akreditasi rumah sakit di Indonesia
3.Standar pelayanan rumah sakit di
Indonesia

02/19/24 2
 Dasar Hukum
1. UU No. 29 /2004: Praktik Kedokteran
2. UU No. 36/2009 : Kesehatan
3. UU No. 44/2009 : Rumah Sakit
4. Permenkes No. 147/2010: Perizinan RS
5. Permenkes No. 340/2010: Klasifikasi RS

02/19/24 3
 UU
UURI
RINO.
NO.44/2009:
44/2009:RUMAHSAKIT
RUMAHSAKIT

Mengatur
 Mengatur ketentuan
ketentuan umum;
umum; asas
asas && tujuan;
tujuan;
tugas
tugas && fungsi;
fungsi; tgg
tgg jawab
jawab pemerintah
pemerintah &&
pemda;
pemda; klasifikasi;
klasifikasi; perizinan;
perizinan;
penyelenggaraan,
penyelenggaraan, keharusan
keharusan akreditasi;
akreditasi;
pencatatan
pencatatan && pelaporan;
pelaporan; pembinaan,
pembinaan,
pengawasan
pengawasan && ketentuan
ketentuan pidana
pidana

Menjadi
 Menjadi acuan
acuan dalam
dalam kebijakan-kebijakan
kebijakan-kebijakan
Kementerian
Kementerian Kesehatan
Kesehatan dalam
dalam urusan
urusan RS
RS
02/19/24 4
 UU
UURI
RINO.
NO.44/2009:
44/2009:RUMAH
RUMAHSAKIT
SAKIT

●●Dalam
Dalamupaya
upayapeningkatan
peningkatanmutu
mutupelayanan
pelayananRS
RS
wajib
wajibakreditasi
akreditasiminimal
minimal33th
thsekali
sekali(P
(P40,
40,ayat
ayat1)
1)

●● Akreditasi
AkreditasiRS
RSsebagaimana
sebagaimanadimaksud
dimaksudpada
padaayat
ayat
(1)
(1)dilakukan
dilakukanoleh
olehsuatu
suatulembaga
lembagaindependen
independen
dalam/luar
dalam/luarnegeri
negeriberdasarkan
berdasarkanstandar
standarakreditasi
akreditasi
yg
ygberlaku
berlaku(psl
(psl40
40ayat
ayat2)
2)

●●Lembaga
Lembagaindependen
independensebagaimana
sebagaimanadimaksud
dimaksudpada
pada
ayat
ayat(2)
(2)ditetapkan
ditetapkanoleh
olehMenteri
Menteri
02/19/24 5
 Lembaga independen

KOMISI AKREDITASI
RUMAH SAKIT (KARS)

02/19/24 6
 Kementerian
Kesehatan
Akreditasi Rumah Sakit adalah
suatu pengakuan yg
diberikan
oleh pemerintah pada RS
karena telah memenuhi
standar yang ditentukan
02/19/24 7
 MANFAAT AKREDITASI
BAGI RUMAH SAKIT
1. Peningkatan mutu pelayanan RS melalui forum
konsultasi antara RS dgn KARS
2. Acuan penyusunan anggaran dengan
identifikasi kekurangan melalui Self Assessment
3. Motivasi peningkatan mutu
4. Meningkatkan image RS alat pemasaran
dan negosiasi dengan pihak ketiga (asuransi,
perusahaan, dll)

02/19/24 8
 MANFAAT AKREDITASI
BAGI PASIEN
1. Acuan dalam memilih RS
2.Pasien mendapatkan pelayanan yg bermutu
sesuai dgn standar profesi

BAGI PEMILIK
Alat utk mengukur kinerja pimpinan RS

BAGI PEMERINTAH
Alat untuk memotivasi & mendorong RS utk

memenuhi standar
02/19/24 9
 SURVEI 16
SURVEI
AKREDITASI
16Pelayanan
Pelayanan
AKREDITASIRS
RS
1. Admin & manaj
12
12Pelayanan
Pelayanan
2. Yan Medis
3. Gawat Darutat
4. Keperawatan
1. Admin & manaj 5. Rekam Medis
55Pelayanan
Pelayanan 2. Yan Medis 6. Kamar Operasi
3. Gawat Darurat 7. Laboratorium
4. Keperawatan 8. Radiologi
1.1. Admin
Admin&&manaj
manaj 5. Rekam Medis 9. Yan Risti
2.2. Yan
YanMedis
Medis 6. Kamar Operasi 10. Pengendalian Infeksi
3.3. Gawat
GawatDarurat
Darurat 7. Laboratorium 11. Farmasi
4.4. Keperawatan
Keperawatan 8. Radiologi 12. K-3
5.5. Rekam
RekamMedis
Medis 9. Yan Risti 13. Rehabilitasi Medis
10. Dalin 14. Yan intensif
11. Farmasi 15. Yan gizi
12. K-3 16. Yan darah
02/19/24 10
 STANDAR AKREDITASI BARU

RUMAH SAKIT
1. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus
pada Pasien
2. Kelompok Standar Manajemen Rumah
Sakit
3. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

02/19/24 11
 Standar Akreditasi Rumah Sakit

Elemen
Kelompok Standar Penilaian
I 161 436
II 153 569
III 6 24
IV 3 19
Total : 323 1048

02/19/24 12
 STRATEGI UTAMA

Meningkatkan pelayanan kesehatan

yang merata, terjangkau,
bermutu dan berkeadilan, serta
berbasis bukti; dengan
pengutamakan pada upaya
promotif dan preventif.
02/19/24 13
 Saat ini
Tidak Terakreditasi
(tidak lulus)
Akreditasi bersyarat
Akreditasi penuh
Akreditasi Istimewa
HASIL
KEPUTUSAN
AKREDITASI Kedepan
Pratama
Madya
Utama
Paripurna
02/19/24 14
 Langkah-langkah akreditasi RS
1. Pemantapan komitmen seluruh stakeholder
2. Pengumpulan informasi
3. Sosialisasi kepada seluruh anggota organisasi
4. Pembentukan pokja
5. Self assessment awal
6. Identifikasi kekurangan
7. Upayakan perbaikan berdasarkan hasil identifikasi
8. Lakukan assessment ulang
9. Bimbingan (bila perlu)
10.Perbaikan-perbaikan sesuai hasil bimbingan
11.Lakukan self assessment ulang
12.Mengajukan survey akreditasi
02/19/24 15
 Akreditasi Sebagai Tujuan

TERAKREDITRASI TERAKREDITRASI

Saat
Penilaian

3 TAHUN 6
02/19/24 16
 Akreditasi Sebagai Upaya Peningkatan Mutu
Berkesinambungan
AKREDITASI

AKREDITASI

02/19/24
1
TAHUN 2 3 4 5 6 17
 Akreditasi Sebagai Upaya Peningkatan Mutu
Berkesinambungan
Pendampingan
AKREDITASI

Pendampingan

Pendampingan
AKREDITASI
Pendampingan
P
e
n

AKREDITASI
02/19/24
1 2 3 4 5 6 18
TAHUN
1. Merupakan upaya RS  menilai diri
sendiri dgn menggunakan instrumen
akreditasi RS
2. Tujuan: membudayakan RS internal
audit
3. Dilakukan oleh Tim akreditasi RS sesuai
bidang pelayanan yang menjadi
kewenangannya
4. Pra & paska akreditasi

02/19/24 19
 PERSIAPKAN
1. Komitmen Kesepakatan bersama pihak
pengelola, pemilik dan pemakai jasa
2. SDMMemilih Tim yang mampu dan sesuai
tupoksi
3. Dana  memenuhi:
a. Standar: peralatan, SDM, fisik bangunan
b. Biaya bimbingan & survei
4. Motivasi Globalisasi, persaingan mutu
pelayanan RS, peningkatan pendapatan dan
citra RS.
02/19/24 20