Bagaimana

Persiapan
Akreditasi
KLINIK ? drg. Denny Hardianto, MPH., MH., FISQua., FRSPH
Agenda Today
01 Pengenalan Akreditasi Klinik

02 Standar Akreditasi

03 Strategi Persiapan
 Klinik
Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang menyediakan
pelayanan medik dasar dan/atau spesialistik secara
komprehensif

One Day
Pelayanan sesuai Rajal
Care
standar kedokteran
Home
Pelayanan Paripurna Ranap
(comprehensive care) Care

Pelayanan berkesinambungan Bentuk

(continuum of care)
DASAR HUKUM  UU No 36/ 2009 tentang Kesehatan
 PP No 47/ 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 PMK No 9/ 2014 tentang Klinik
Akreditasi  PMK No 11/ 2017 tentang Keselamatan Pasien
 PMK No 14/ 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk
Pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Klinik 
Kesehatan
PMK No 34/ 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
 KepDirjen Yankes No 3991/ 2022 tentang Petunjuk Teknis Survei
Akreditasi PKM, Labkes, UTD, TPMD dan TPMDG
 PMK No 30/ 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan TPMD dan TPMDG, Klinik, PKM, RS, Labkes, dan UTD
 KMK No 1983/ 2022 tentang Standar Akreditasi Klinik
 KepDirjen Yankes No 105/ 2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi
Klinik
PERIZINAN Dasar Hukum:

KLINIK  UU No 36/ 2009 tentang Kesehatan

 PP No 47/ 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 PMK No 9/ 2014 tentang Klinik
 PMK No 14/ 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk
Pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan
 Berdasarkan PMK No 14/ 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan
PERIZINAN Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
KLINIK Sektor Kesehatan:
 29. Standar Usaha Klinik tercantum dalam halaman 687 – 821 (ada
135 hal)
 Persyaratan umum usaha
 Persyaratan khusus usaha
 Sarana (Ruangan), Prasarana (Sistem & Utilitas) dan Peralatan (Set
Peralatan, BMHP, Perlengkapan, Meubelair, Pencatatan dan
Pelaporan)
 Persyaratan Umum Usaha
● Pendirian Klinik Rawat Jalan oleh: perorangan, badan usaha (UD, PD, Firma, CV), badan

hukum (PT, Yayasan, Koperasi, BUMN, atau badan hukum lain yang anggaran dasarnya
disahkan oleh Kemenkumham)
● Pendirian Klinik Rawat Inap oleh: badan usaha, badan hukum
● Surat Keterangan dari Dinkes setempat mengenai persetujuan pendirian Klinik
● Dokumen profil Klinik (nama dan alamat lengkap, visi-misi Klinik, struktur organisasi, dan

waktu penyelenggaraan Klinik)

● Dokumen self assessment
● Durasi pemenuhan standar untuk perizinan baru 3 bulan sejak NIB diterbitkan
 Persyaratan Khusus Usaha
● Daftar sarana, prasarana, bangunan, peralatan dan daftar obat-obatan dan bahan habis

pakai;
● Daftar SDM sesuai dengan kewenangan dan kompetensi dan struktur organisasi;
● Daftar jenis pelayanan kesehatan pada Klinik;
● Dokumen Surat Izin Praktik (SIP) semua tenaga kesehatan yang bekerja di Klinik;
● Dokumen perjanjian kerja sama pembuangan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3);

dan
● Dokumen Izin Mempekerjakan Tenaga Asing (IMTA) bila Klinik mempekerjakan Tenaga

Kerja Warga Negara Asing (TK-WNA)

Verifikasi paska pengecekan ke lapangan

● Profil Klinik
● Kemampuan pelayanan klinik
● Kemampuan pelayanan penunjang medik
● Sarana: Bangunan dan ruang klinik
● Prasarana Klinik
● Peralatan Klinik
● SDM Klinik
● Pemasangan papan nama dan jenis Klinik
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 34 TAHUN 2022
TENTANG
AKREDITASI PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT, KLINIK,
LABORATORIUM KESEHATAN, UNIT
TRANSFUSI DARAH, TEMPAT PRAKTIK
MANDIRI DOKTER, DAN TEMPAT
PRAKTIK MANDIRI DOKTER GIGI
Do you need
an online
doctor now?
PERDANA SURVEI ULANG SURVEI REMEDIAL
(RE-AKREDITASI)

Survei akreditasi yang 1. Survei yang Survei remedial

dilakukan pada Klinik, dilakukan oleh dilakukan pada BAB
Laboratorium Laboratorium tertentu yang belum
Kesehatan, UTD, TPMD Kesehatan, UTD, mencapai kelulusan dan
dan TPMDG yang belum TPMD dan TPMDG dilakukan oleh surveior
pernah mengajukan yang telah habis yang sama
survei masa berlaku status
akreditasi nya
2. Ingin menaikan
status akreditasinya
3. Yang sudah
memperoleh status
akreditasi namun
banding atas status
akreditasi
  JUMLAH SURVEIOR DAN HARI SURVEI
JUMLAH HARI EFEKTIF
No FASYANKES JUMLAH HYBRID
SURVEIOR LURING DARING
DARING LURING
1 Klinik 2 2 1 1 -
Laboratorium Kesehatan
2 a. Pratama 2 2 2 1 -
b. Utama 2 3 1 2 -
UTD
a. Pratama 2 2 1 1 -
3
b. Madya 2 2 1 1 -
c. Utama 2 3 1 2 -
4 2       1
TPMD/ TPMDG
 Hasil Survei Akreditasi Klinik

STATUS KRITERIA
AKREDITASI
Paripurna Seluruh BAB mendapat nilai minimal 80%
Utama 1. BAB TKK mendapat nilai minimal 80%
2. BAB PMKP mendapat nilai minimal 60%
3. BAB PKP mendapat nilai minimal 80%
Madya 1. BAB TKK mendapat nilai minimal 75%
2. BAB PMKP mendapat nilai minimal 40%
3. BAB PKP mendapat nilai minimal 75%

Tidak 1. BAB TKK mendapat nilai kurang dari 75%

Terakreditasi 2. BAB PMKP mendapat nilai kurang dari 40%
3. BAB PKP mendapat nilai kurang dari 75%
KMK 1983/ 2022
 PERBANDINGAN
STANDAR
KLINIK
PMK 46/ 2015 Draft Standar Revisi
BAB: BAB:
I. Kepemimpinan & I. Tata Kelola Klinik
Manajemen Klinik II.Peningkatan Mutu &
II.Layanan Klinis Keselamatan Pasien
Berorientasi Pasien III. Pelayanan Klinik
III.Manajemen Penunjang Perseorang-an
Layanan Klinik
IV. Peningkatan Mutu &
Keselamatan Pasien

26 Standar 22 Standar
499 Elemen Penilaian 105 Elemen Penilaian
 I. TKK

Standar EP

TKK 1. Visi, Misi, Tujuan, Struktur Organisasi 3

TKK 2. Tata Kelola SDM 3

TKK 3. Tata Kelola Fasilitas & Keselamatan 10

TKK 4. Tata Kelola Kerjasama 3

4 Standar 19 EP
 II. PMKP

Standar EP

PMKP 1. Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (serta Manris) 5

PMKP 2. Sasaran Keselamatan Pasien 8

PMKP 3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 5

3 Standar 18 EP
 III. PKP

Standar EP
PKP 1. Hak Pasien dan Keluarga 7
PKP 2. Klinik Melibatkan Pasien & Keluarga Dalam Proses 2
Asuhan
PKP 3. Penerimaan Pasien Klinik 4
PKP 4. Pengkajian Pasien 3
PKP 5. Rencana Asuhan dan Pelaksanaan 3
PKP 6. Promotif & Preventif 2
PKP 7. Pelayanan Pasien Risiko Tinggi & Penyediaan 2
Pelayanan Risiko Tinggi
 III. PKP

Standar EP
PKP 8. Pelayanan Anestesi & Bedah 6
PKP 9. Pelayanan Gizi 4
PKP 10. Pemulangan & Tindak Lanjut Perawatan 3
PKP 11. Pelayanan Rujukan 5
PKP 12. Rekam Medis 4
PKP 13. Pelayanan Laboratorium 7
PKP 14. Pelayanan Radiologi Diagnostik 2
PKP 15. Pelayanan Kefarmasian 13
15 Standar 67
 SINAF

• Sistem Informasi Nasional Fasyankes (SINAF) adalah aplikasi untuk

membantu pelaksanaan survei akreditasi Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
• SINAF telah teregistrasi dengan aplikasi di lingkungan Kemenkes untuk
mendukung proses akreditasi
• SINAF aplikasi web base menggunakan server Kemenkes yang dapat
diakses menggunakan browser oleh user sesuai kewenangan masinng-
masing
• SINAF dapat diakses melalui https://sinaf.kemkes.go.id
 Dasar Hukum SINAF

Pengembangan aplikasi SINAF sesuai dengan

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
2. Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/3991/2002 tentang Petunjuk Tekhnis Survei Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
Modul Aplikasi

SINAF 1. Pengusulan survei

2. Penjadwalan survei
3. Pelaporan hasil survei
4. Verifikasi laporan hasil survei
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi
6. Penetapan status akreditasi
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik
 Registrasi Fasyankes

1. Fasyankes yang akan mengusulkan proses akreditasi harus

melakukan registrasi Fasyaknes di Kemenkes untuk
mendapatkan kode Fasyankes
2. Registrasi Fasyankes adalah sistem informasi pencatatan
resmi Fasyankes di Kementrian Kesehatan untuk
mendapatkan kode Fasyankes
3. Aplikasi dan juknis registrasi masing- masing Fasyankes
dapat diakses melalui
https://registrasifasyankes.kemkes.go.id
 Peningkatan
TUJUAN PENGUKURAN Mutu
INM
&
Keselamatan
Pasien
Indikator Nasional Mutu pada Klinik
PMK 30/ 2022 tentang INM Fasyankes

1. Kepatuhan kebersihan tangan

2. Kepatuhan penggunaaan APD
3. Kepatuhan identifikasi pasien
4. Kepuasan pasien
https://mutufasyankes.kemkes.go.id/
1234
 Terimakasih

Change is the law of life. And those who

look only to the past or present are certain
to miss the future
(J.F. Kennedy)