Asuhan Keperawatan

Pada Pasien Kronik

Terminal
DI SUSUN OLEH KELOMPOK 4 :

 LISNAYANTI (P223020)
 LISA (P223005)
 SRI AGUSTIN BIRI (P223013)
 ANNISA ARAFATUL KHOIRI (P223030)
 ANDI MUH. KHAIRUL AMRI (P223042)
 KONSEP DASAR
Penyakit terminal adalah suatu penyakit yang tidak bisa
disembuhkan lagi. Kematian adalah tahap akhir kehidupan. Kematian bisa
datang tiba-tiba tanpa peringatan atau mengikuti priode sakit yang panjang .
Terkadang kematian menyerang usia muda tetapi selalu menunggu yang tua.
Kematian adalah suatu pengalaman tersendiri, dimana setiap
individu akan mengalami/menghadapinya seorang diri, sesuatu yang tidak
dapat dihindari, dan merupakan suatu kehilangan.
● ..
 TAHAP-TAHAP BERDUKA
01 Denial ( pengingkaran )
Dimulai ketika orang disadarkan
bahwa ia akan meninggal dan
dia tidak dapat menerima
informasi ini sebagai kebenaran
dan bahkan mungkin
mengingkarinya
02 Angry ( Marah ) 03 Bergaining ( tawar-menawar )
Terjadi ketika pasien tidak
Merupakan tahapan proses
dapat lagi mengingkari
berduka dimana pasien mencoba
kenyataan bahwa ia akan
menawar waktu untuk hidup
meninggal

04 Depression ( depresi ) 05 Reception ( penerimaan)

Tahap dimana pasien datang dengan kesadaran penuh Merupakan tahap selama pasien
memahami dan menerima kenyataan
bahwa ia akan segera mati.ia sangat sedih karna bahwa ia akan meninggal. Ia akan
memikirkan bahwa ia tidak akan lama lagi bersama berusaha keras untuk menyelesaikan
tugas-tugasnya yang belum
keluarga dan teman-teman. terselesaikan.
 Tanda-tanda Meninggal
Secara Klinis
• Pupil mata melebar.

• Tidak mampu untuk bergerak

• Kehilangan reflek.

• Nadi cepat dan kecil.

• Pernafasan chyene-stoke dan ngorok.

• Tekanan darah sangat rendah.

• Mata dapat tertutup atau agak terbuka

 Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
 Riwayat Kesehatan
 Riwayat kesehatan sekarang
Berisi tentang penyakit yang diderita klien pada saat sekarang
 Riwayat kesehatan dahulu
Berisi tentang keadaan klien apakah klien pernah masuk rumah sakit dengan penyakit yang sama
 Riwayat kesehatan keluarga
Apakah anggota keluarga pernah menderita penyakit yang sama dengan klien
 Lanjutan...
2) Head To Toe

Perubahan fisik saat kematian mendekat

1. pasien kurang rensponsif
2. fungsi tubuh melambat
3. pasien berkemih dan defekasi secara tidak sengaja
4. rahang cendrung jatuh
5. pernafasan tidak teratur dan dangkal
6. sirkulasi melambat dan ektremitas dingin, nadi cepat dan melemah
7. kulit pucat
8. mata memelalak dan tidak ada respon terhadap cahaya
 Diagnosa Keperawatan

 Berduka berhubungan dengan kehilangan

 Ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap kematian
 Gangguan proses keluarga berhubungan dengan berubahan status kesehatan
anggota keluarga
 Luaran Keperawatan
 Tingkat berduka
Kriteria Hasil :
 Verbalisasi menerima kehilangan dari meningkat menjadi menurun
 Verbalisasi perasaan sedih dari meningkat menjadi menurun
 Menangis dari meningkat menjadi menurun
 Tingkat ansietas
Kriteria Hasil:
 Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi dari meningkat menjadi cukup menurun
 Perilaku gelisah dari meningkat menjadi cukup menurun
 Proses Keluarga
Kriteria Hasil :
 Adaptasi keluarga terhadap situasi dari menurun menjadi meningkat

 Adaptasi keluarga terhadap perubahan dari menurun menjadi cukup meningka t

 Intervensi keperawatan
a) Berduka berhubungan dengan kehilangan
Dukungan proses berduka :
 Observasi :
- Identifikasi kehilangan yang dihadapi
- Identifikasi proses berduka yang dialami
- Identifikasi sifat keterikatan pada benda yang hilang atau orang yang meninggal
- Identifikasi reaksi awal terhadap kehilangan
 Terapeutik :
- Motivasi agar mau mengungkapkan rasa kehilangan
- Motivasi untuk menguatkan dukungan keluarga atau orang terdekat
 Edukasi
- Anjurkan mengekspresikan perasaan tentang kehilangan

- Anjurkan melewati proses berduka secara bertaha

 Luaran ke 2
b) Ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap kematian
Reduksi Ansietas :
 Observasi
- Identifikasi saat tingkat ansietas berubah
 Terapeutik
- Temani pasien untuk mengurangi kecemasan jika memungkinkan
- Pahami situasi jika memungkinkan
- Dengarkan dengan penuh perhatian
- Memotivasi mengidentifikasi yang memicu kecemasan
 Edukasi
- Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami
 Luaran ke 3
c. Gangguan proses keluarga berhubungan dengan berubahan status kesehatan anggota keluarga
Edukasi Proses Keluarga :
 Observasi :
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
 Edukasi :
- Anjurkan mengidentifikasi dan menggunakan dukungan social yang ada
- Ajarkan cara mengidentifkasi tipe dan gangguan proses keluarga
 Implementasi Keperawatan

Implementasi adalah fase ketika perawat

mengimplementasikan intervensi keperawatan. Berdasarkan
terminology SIKI, implementasi terdiri atas melakukan dan
mendokumentasikan tindakan yang merupakan tindakan
keperawatan khusus yang diperlukan untuk melaksanakan
intervensi (atau program keperawatan).
 Evaluasi

Evaluasi adalah aspek penting proses keperawatan karena

kesimpulan yang ditarik dari evaluasi menentukan apakah
intervensi keperawatan harus diakhiri, dilanjutkan, atau
diubah (Kozier, 2011)
 Kesimpulan

Kondisi Terminal adalah suatu keadaan dimana seseorang

mengalami penyakit/sakit yang tidak mempunyai harapan
untuk sembuh sehingga sangat dekat dengan proses
kematian. Respon klien dalam kondisi terminal sangat
individual tergantung kondisi fisik, psikologis, social yang
dialami, sehingga dampak yang ditimbulkan pada tiap
individu juga berbeda. Hal ini mempengaruhi tingkat
kebutuhan dasar yang ditunjukan oleh pasien terminal.
Thanks