TERAPI TITRASI

Tahukah
Anda
 Obat-obatan
Secar
ac
Continue
Using infus pump
Or Syringe
 WHY
Important?

Obat /cairan harus tepat diberikan sesuai dosisnya

untuk menjaga kestabilan tanda-tanda vital.
OBAT-OBAT INOTROPIK
Dosis dinamik
Dihentikan tiba-tiba
Aktif dan Osmolar tinggi
Individual
dan respon
 OBAT YANG DIBERIKAN
 INOTROPIK
-Dopamin
-Dobutamin
-Nor adrenalin (Vascon,
Levophed)
-Amiodarone
-Nitrat injeksi (cedocard / ISDN)

 ELEKTROLIT KOREKSI
-KCL
-MgSO4
 ANTI KOAGULAN
- Heparin

 OBAT LAIN
- Morphine
- Midazolam (Dormicum)
- Aminophyline
 DOPAMIN DAN DOBUTAMIN
 Obat inotropik

 Dosis dalam mcg/kgBB/menit

 Harus diencerkan
 Monitor tekanan
darah dan heart rate
 Dosis dimulai dari 3 –
20 mcg
 NOR ADRENALIN (VASCON)

 Merupakan vasokonstriktor pembuluh darah.

 Dosis dalam mcg/kgBB/menit.
 Dosis dimulai
dari 0.01 – 0.2 mcg.
 AMIODARONE
-Digunakan untuk
gangguan irama jantung .
(antiaritmia)
-Sediaan 1 ampul
150 mg/3ml.
 NITRAT INJEKSI
(ISDN)

 Vasodilatasi artreri renalis

 Mempercepat diuresis.
 Pemberiannya biasanya
tidak diencerkan.
 Monitor pada tekanan
darah dan suara
ronchi.
 Kemasan berisi 10 ml
= 10 mg.
 KALIUM (KCL)

 Digunakan pada hipokalemia.

 Pemberian dengan syringe pump.
 Tidak boleh terlalu cepat.
 Monitor kadar kalium darah
(normal 3,5-5,1) .
 Kemasan berisi 25 meq = 25 ml.
 MAGNESIUM SULFAT (MgSO4)
 Diberikan pada pasien hipomagnesium.
 Terapi preeklamsia.

 Menyebabkan
penurunan tekanan
darah.
 Nilai normal 0,74-0,99
 Kemasan terdiri dua:
- MgSO4 20% (5 gram)
 INSULIN

 Diberikan titrasi bila pada kasus KAD atau DM.

Dosis disesuaikan dengan kadar gula darah
(sleeding scale)
 Satuan dalam
internasional unit (iU).
 ANTI KOAGULAN (HEPARIN)

 Diberikan pada pasien AMI, Unstable Angina.

 Monitoring dengan pemeriksaan koagulasi (PTTK)
 Dosis kelipatan 250 unit.
 AMINOPHYLINE

 Merupakan obat bronkodilator.

 Pada pasien asma, bronchopnemoni
 Bisa berefek menurunkan tekanan
darah.
 Monitor suara wheezing.
 MIDAZOLAM (DORMICUM)

 Merupakan obat penenang.

 Berefek menekan pernafasan.
 Dipakai pada pasien yang gelisah.
 Dapat menurunkan tekanan darah.
 MORPHINE INJEKSI

 Merupakan analgetik paling kuat.

 Berefek depresi pernafasan.
 Perhatikan efek adiksi.
 OBAT YANG SERING
DIBERIKAN DOSIS
JENIS OBAT SEDIAAN

DOPAMIN mcg/kg BB/menit 200 mg

DOBUTAMIN mcg/kg BB/menit 250 mg

AMIODARON ml/jam 150 mg/3ml

 JENIS OBAT DOSIS SEDIAAN

-VASCON / NOR mcg/kg BB/menit 4 mg

EPHINEFRIN
- LEVOPHED / mcg/kg BB/menit 8 mg
LEVOSOL

HEPARIN iU / jam 25 000 iU

AMINOPHYLIN mg/kg BB/jam 240 mg/10 ml

 JENIS OBAT DOSIS SEDIAAN

MORFIN mg / jam 10 mg/1 ml

MIDAZOLAM mg / jam 5 mg/5 ml dan

15 mg/3 ml

CEDOCARD mg / jam 10 mg/10 ml

PERALATAN YANG DIGUNAKAN
 Syringe pump
 Spuit 50 cc/25 cc
 Three way stopcock
 Extension tube
 Label
 Jalur infus
 Kalkulator

PERSIAPAN
 Beritahu pasien
 Pastikan akses infus stabil dan paten
 Monitor tanda plebitis.
 Penghitungan titrasi
(dobutamin, dopamin, vascon) :

Dosis yang diminta x kg BB x 60

menit Pengencer

dalam mcg / kg BB / menit

 INFUS
Ny. B (40
PUMP
thn) dengan NSTEMI mendapatkan
cairan NaCl 0.9 % 10 tpm. Berapa tetes per
jam jika menggunakan infus pump ?

Penghitungannya:

Jumlah kebutuhan cairan x 60 menit

faktor tetesan (20 tetes makro)

10 tpm x 60 menit

= 20
30 ml / jam
 EVALUASI
 Buat dan tempelkan label.
 Monitor kelancaran infus pump
atau syringe pump.
 Monitor respon pasien
terhadap obat
- Tekanan darah
- Hasil laborat
 Lakukan tindak lanjut
- Kolaborasi
- Atur kecepatan baru / stop
 LABEL

 Mencantumkan :
- Nama pasien
- Berat badan
- Nama obat
- Kemasan sediaan obat
- Pengenceran obat
- Konsentrasi larutan
- Tabel bantuan Dosis : Kecepatan
 CONTOH SOAL
1
Pasien Ny. P (52 thn) BB 50 kg
dengan syok kardiogenik
mendapatkan terapi sbb:

Dobutamin 10 mcg/kg BB/menit.

Sediaan dobutamin 250 mg/5 ml.

Hitunglah kecepatan pemberian

dengan syringe pump !
 CONTOH SOAL
2
Berikan Vascon (nor adrenalin)
dengan dosis 0,2 mcg/kgBB/menit
pada pasien Ny. K (56 thn), BB 50
kg dengan AMI.

Sediaan Vascon 4mg / 4 ml

 CONTOH SOAL
3
Berikan heparin 750 unit / jam pada
pasien Tn. S (48 thn) BB 60 kg dengan
STEMI.
Sedian heparin: 25.000 unit / 5 ml.

Hitunglah pemberian heparin

melalui syringe pump !
 CONTOH SOAL
4
Pasien Tn. D (55 thn) dengan
post op mendapatkan cairan RL
60 ml/jam. Jika tidak
menggunakan infus pump
berapa tetes kebutuhan
cairan per menit ?
 CONTOH SOAL
Pasien
5
Ny. M (60 thn) BB
pasien 55
kg, dengan Asma Bronkhial
membutuhkan terapi Aminophyllin
0,2 mg/kg/jam.

Sedian aminophyllin 240 mg/10 ml.

Hitunglah kecepatan pemberian

aminophyllin melalui
pumpnya ! syringe
Because being a nurse is more than a job
It’s a way to life