FAMILY GATHERING

PASIEN HEMODIALISIS
PERAWATAN AKSES VASKULER
PENGERTIAN
AKSES VASKULER adalah sarana untuk mengeluarkan dan memasukkan
darah dari tubuh pasien yang menjalani cuci darah.
Setiap pasien HD perlu akses
TUJUAN PEMBUATAN AKSES VASKULER

1. Memudahkan penusukan
2. Memperlancar proses cuci darah
3. Memberi rasa nyaman kepada pasien
4. Memudahkan pasien untuk bergerak selama cuci darah
 MACAM-MACAM AKSES VASKULER
AV SHUNT AV GRAFT

DOUBLE LUMENT FEMORAL

 1. Femoral
Pengertian
Adalah penusukan langsung yang
dilakukan pada pembuluh darah balik
yang ada di lipatan paha untuk
mengeluarkan darah dari tubuh pasien.
Masalah yang dapat terjadi pada penusukan di
paha
Bengkak, karena merembesnya darah keluar pembuluh darah yang
disebabkan tidak tepatnya posisi jarum
Perdarahan, perdarahan dapat terjadi karena luka pada pembuluh darah
belum menutup dengan baik
Infeksi, infeksi terjadi karena kebersihan tempat penusukan yang tidak
baik
Cara merawat penusukan di paha
Perawat akan membersihkan tempat atau area penusukan dengan cairan
pembunuh bakteri
Pasien tidak boleh miring atau duduk, pergerakannya sangat terbatas
Setelah cuci darah perawat akan memberi perban plester setelah
perdarahan terhenti
Perban plester dibuka setelah 8 jam dan lakukan pembersihan di area
penusukan, bila terjadi perdarahan lakukan penekanan sampai
perdarahan berhenti
2. Doble Lument
Pengertian
Double lument adalah selang
ganda yang dijadikan satu yang
ditanam pada pembuluh darah
balik besar dengan ujung pada
serambi kanan
jantung .Pemasangan doble lument
dilakukan pada leher, di bahu dan
di lipatan paha.
Masalah yang dapat terjadi pada doble lument
Tertarik dan terlepas
Macet karena tertekuk atau
tersumbat gumpalan darah
Infeksi pada tempat pemasangan
dan reaksi tubuh karena infeksi,
misalnya kemerahan, rasa sakit,
bengkak, terasa panas atau demam,
keluar nanah pada doble lument)
 Cara Merawat doble lument
Sebelum cuci darah (akan
menggantikan balutan doble lument
dengan teknik steril)
Selama cuci darah (tidak banyak
bergerak agar cuci darah berjalan
lancar)
Setelah cuci darah (obat antibiotik
dan obat anti pembekuan darah pada
kedua selang doble lumen)
Perawatan di rumah
 Hindari terkena air dan debu,
jangan membuka perban
Hindari agar doble lument
tidak tertarik dan terlepas,
Perban tidak perlu diganti
kecuali bila basah atau kotor,
Bila perlu mengganti perban
lakukan dengan teknik steril,
Bila ada tanda tanda infeksi
terutama panas demam segera
periksa ke rumah sakit)
 3. Apa itu AV SHUNT
ADALAH SAMBUNGAN
ANTARA PEMBULUH DARAH
NADI DENGAN PEMBULUH
DARAH BALIK YANG SENGAJA
DIBUAT UNTUK TINDAKAN
CUCI DARAH
AV Shunt adalah akses yang
terbaik
Kapan harus dilakukan tindakan AV
Shunt...?

setelah dinyatakan menderita gagal ginjal tahap akhir dan

harus HD
biasanya pasien sudah disarankan oleh dokter penyakit
dalam bahkan sebelum HD dimulai.
 1) Observasi daerah operasi.
2) Penggunaaan AV-Shunt biasanya
Perawatan Post op di rekomendasikan oleh ahli
AV Shunt bedahnya
3) Follow up hari ke 7 s/d 14
4) Lakukan latihan ringan pada AV
Hal yang harus Shunt.
diperhatikan
perawat..?
Hal yang harus Apabila setelah waktu yang ditentukan
( direkomendasikan ) perawat belum bisa
diperhatikan atau belum cukup berani menggunakan
perawat..? AV-Shunt yang biasanya disebabkan oleh :
aliran darah vena ( bruit/tril ) masih
kecil, pembuluh darah vena belum
nampak saat di inspeksi,palpasi dan
pembengkakan, maka laporkan ke ahli
bedah dan sarankan pasien untuk kembali
melakukan latihan diantarnya dengan
mengepal-ngepalkan tangan dan
digunakan untuk aktivitas biasa.
Masalah yang terjadi pada av shunt

Infeksi (Kemerahan,
rasa sakit, bengkak,
terasa panas atau
demam, keluar nanah
pd av shunt)
Pembuluh darah
membesar dengan
tidak wajar
Av shunt hilang
Perdarahan
CARING FOR YOUR ACCESS
Cucilah dengan sabun antibakteri setiap hari, dan
selalu sebelum dialisis.
Jangan menggaruk kulit Anda atau pilih
berkeropeng.
Periksa adanya tanda infeksi
INGAT CUCI TANGAN
Perawatan AV SHUNT sehari hari
Dua kali sekali periksa
-rasakan GETARAN
- dengarkan Bunyi AV Shunt
 Jangan ditensi
 Jangan disuntik untuk periksa darah
 Jangan pakai pakaian yg ketat
 Jangan pakai perhiasan
 Jangan ditindih
 Jangan dipakai angkat berat
 Jaga Kebersihan tangan.
Menjaga Akses vaskuler Bekerja
 Periksa aliran darah beberapa kali setiap hari dengan perasaan getaran.
 Jangan memakai pakaian ketat atau perhiasan di lengan akses Anda.
 Jangan membawa barang-barang berat atau melakukan apa pun yang akan
memberikan tekanan pada akses.
 Jangan tidur dengan kepala di lengan yang memiliki akses Anda.
 Jangan biarkan orang menggunakan alat pengukur tekanan darah di lengan akses
Anda.
 Jangan biarkan orang mengambil darah dari lengan akses Anda.
 Terapkan hanya tekanan lembut , Terlalu banyak tekanan akan menghentikan aliran
darah melalui akses.
 Jika pendarahan tidak berhenti dalam 30 menit, hubungi dokter atau pusat dialisis .
TERIMA KASIH