MELAKUKAN PERAWATAN AKSES AV SHUNT

NO. DOKUMEN: NO. REVISI: HALAMAN:

A

PROSEDUR TETAP
DITETAPKAN OLEH:
RUANG TANGGAL TERBIT
DIREKTUR
HEMODIALISIS
Pengertian Tata cara yang dilakukan untuk perawatan AV Shunt sehingga mampu m
menjaga kepatenan akses AV Shunt pada pasien Hemodialisis

Tujuan Sebagai acuan untuk mencegah terjadinya infeksi dan menjaga agar AV
Shunt dapat berfungsi dengan baik

Kebijakan Disesuaikan dengan kebijakan RS masing-masing

prosedur 1. Cara merawat AV Fistula setelah meninggalkan rumah sakit

a. Jaga agar lengan disangga di bantal, di posisikan
setinggi jantung, dan tetap siku lurus sehingga mengurangi
pembengkakan dan mengurangi risiko pembekuan.
b. Jangan angkat berat diatas 10 kilogram.
c. Tetap berpakaian kering selama 48 jam pertama. Setelah 48
jam, dan setelah dressing dilepas, bisa mandi seperti biasa.
2. Perawatan harian AV Fistula
Lakukan:
a. Kurangi risiko infeksi dengan mencuci tangan dengan sabun dan
air sebelum dan sesudah menyentuh AV Fistula.
b. Jaga kulit di sekitar fistula bersih dengan segera mencucinya
dengan sabun antibakteri, terutama sebelum dialisis. Bersihkan
fistula dengan cara mencuci dan menepuknya dengan lembut.
c. Setelah luka sayatan sembuh, perkuat lengan dengan
melatihnya, sesuai dengan instruksi dokter.
d. Periksa denyut nadi/desiran (getaran/thrill) di AV Fistula 3 kali
sehari - pagi, siang dan malam dengan mendengarkan AV Fistula
dan dengan merasakannya. Setiap perubahan suara harus
dilaporkan ke dokter. Agar merasakan perubahan aliran darah di
tempatkan jari di atas fistula dan pantau gerak darah. Sensasi
harus merasakan hal yang sama setiap saat.
e. Gunakan akses hanya untuk dialisis.
f. Carilah kemerahan atau bengkak di sekitar area fistula.
g. Hindari luka pada lengan dan lindungi.
h. Pastikan nutrisi yang tepat agar kesehatan tetap optimal.
 Larangan :
1. Jangan biarkan orang memulai jalur IV atau menarik darah dari
lengan AVF.
2. Jangan biarkan seseorang mengambil tekanan darah dari lengan
AVF.
3. Jangan tidur di lengan AVF.
4. Jangan membawa beban berat dengan lengan AVF (tidak lebih
dari 10 kg).
5. Jangan memakai jam tangan, gelang atau baju ketat di atas AV
Fistula.
6. Jangan biarkan tali pengikat atau pegangan mengencangkan
fistula, yang terbaik adalah menghindari membawa tas.

Segera hubungi dokter jika:

1. Ada pendarahan dari AV Fistula
2. Ada tanda-tanda infeksi, atau adanya perubahan penampilan
pada kulit, seperti pembengkakan, kulit merah, nanah atau jika
kulit di sekitar AV Fistula terasa hangat saat disentuh.
3. Ada yang menonjol di atas AV Fistula atau di tangan.
4. Jika mengalami demam di atas 38ºC, atau menggigil.
5. Denyut nadi (getaran) pada AV Fistula lebih lambat dari
biasanya, atau jika tidak dapat merasakan denyut nadi.
6. Tangan atau kaki mati rasa, dingin jika disentuh atau lemah.
7. Ada bengkak pada lengan, kaki, wajah atau leher Anda.
8. Ada peningkatan tekanan vena selama dialisis atau penurunan
aliran darah melalui AV Fistula.
9. Ada perdarahan berkepanjangan setelah dikeluarkannya jarum
dialisis.

Unit Terkait Hemodialisis

Dokumentasi -

Petugas Terkait Dokter dan Perawat