Deteksi Dini &

Resiko Tinggi
Kala 1 dan 2
Nama:Rafika Ridha
Tk:II.A
 Deteksi Dini
Kala1 dan Kala 2

DETEKSI DINI PADA KALA I

1.INERSIA UTERI
a. TANDA DAN GEJALA
His tidak adekuat
< 2 kali dalam 10 menit
< 20 detik
b. MANAJEMEN
Nutrisi cukup
Mobilisasi / ubah posisi
Upayakan kandung kemih/rectum kosong
Rangsang putting susu
DENYUT JANTUNG JANIN

a. TANDA DAN GEJALA

< 120 kali dalam 1 menit
> 160 dalam 1 menit
b. MANAJEMEN
Beri Oksigen
Ibu berbaring miring kekikiri
Pantau DJJ tiap 15 menit
Bila dalam 1 jam tidak normal rujuk
DILATASI SERVIK

a. TANDA DAN GEJALA

Fase laten > dari 8 jam
Dilatasi serviks dikanan garis waspada pada partograf
b. MANAJEMEN
Rujuk
CAIRAN KETUBAN

a. TANDA DAN GEJALA

Bercampur mekonium
Air ketuban hijau kental
Berbau
b. MANAJEMEN
Beri oksigen
Beri antibiotik
Rujuk dengan ibu miring kekiri
TEKANAN DARAH
a. TANDA DAN GEJALA
Bila TD naik hingga > 160/110 mmHg
Pusing yang hebat
Mata berkunang – kunang
Kejang
b. MANAJEMEN
Infus cairan RL
Rujuk
BANDEL RING
a. TANDA DAN GEJALA
Nyei yang hebat pada perut bagian bawah
Kontraksi hipotonik
Muncul tanda-tanda pre syok
Foetal distress
b. MANAJEMEN
Infus cairan RL
Rujuk
SUHU
a. TANDA DAN GEJALA
Suhu . 38 C
b. MANAJEMEN
Istirahat baring
Minum banyak Kompres untuk menurunkan suhu
Bila dalam 4 jam suhu tidak turun, beri antibiotik à
rujuk
NADI
a. TANDA DAN GEJALA
Nadi > 100 x/menit
Nadi > 100 x/menit + urine pekat
Nadi > 100 x/menit + suhu > 38
b. MANAJEMEN
Beri minum banyak / cukup
Pantau 2 jam
Bila tidak ada perbaikan beri antibiotic, pasang infus RL
Rujuk
DETEKSI DINI PADA KALA II
1. TALI PUSAT MENUMBUNG
a. TANDA DAN GEJALA
Teraba tali pusat saat pemeriksaan dalam
b. MANAJEMEN
Bila DJJ + rujuk degan posisi terlentang dan kepala janin
ditahan oleh 2 jari penolong dari dalam vagina atau
Ibu dengan posisi sujud bokong lebih tinggi dari kepala
Bila DJJ – beritahu ibu / keluarga tentang kondisinya dan
penatalaksananya sesuai persalinan kala I
PERUBAHAN DAN POLA DENYUT JANTUNG JANIN
a. TANDA DAN GEJALA
Takikardi ( DJJ > 160 dalam 10 menit )
Bradikardi ( DJJ < 100 dalam 10 menit )
b. MANAJEMEN
Pantau DJJ tiap 15 menit
Beri O2
Ubah posisi ibu dengan miring kekiri
Periksa adanya prolap tali pusat
Pastikan lama persalinan yang diharapkan
Bila tidak ada perbaikan rujuk
KELELAHAN MATERNAL
a. TANDA DAN GEJALA
Ibu tampak lemah
Apatis
Dehidrasi
Dehidrasi
Suhu dan nadi meningkat
b. MANAJEMEN
Pencegahan adalah cara yang terbaik
Koreksi ketidak seimbangan cairan/elektrolit
Rujuk bila keadaan menurun
DISTOSIA BAHU
Adalah kepala janin telah dilahirkan tetapi bahu
tersangkut tidak dapat dilahirkan.

DISPROPORSI SEFALOPELVIK
Adaah ketidak seimbangnya antara ukuran bayi
dengan ukuran panggul sehingga terjadi partus macet
PARTUS MACET
Adalah tidak ada kemajuan pada kala II dalam hal :
Penurunan bagian bawah janin
Putaran paksi dalam
His adekuat
 Resiko Tinggi kala 1 dan kala 2

1.Persalinan Macet
Yaitu Kondisi tulang panggul yang sempit dimana bayi
susah lahir.Bisa dikarenakandikarenakan ibu memiliki
riwayat penyakit dan faktor pendukung seperti faktor
usia, paritas, konsistensi mulut rahim, anemia, berat
badan janin.
2.Distosia
Kelambatan atau kesulitan Persalinan.Dapat
disebabkan Kelainan Tenaga, Kelainan Letak, Bentuk
Janin,SertaSerta Kelainan jalan lahir.
1.Distosia Karena kelainankelainan tenaga atau his
-His Hipotonik/Inersia Uteri
-His Hipertonik
His yg tidak terkoordinasi
2.Distosia karena kelainan letak dan bentuk janin
3.Distosia karena jalan lahir