MENGUKUR

TEKANAN DARAH &

MENGHITUNG NADI

TIM SIMULASI KEP. DASAR

1
TEKANAN DARAH

Pengertian :
Desakan darah thdp dinding pembuluh darah arteri sbg
akibat dipompa dan dialirkannya darah ke dalam
pembuluh darah.

2
 Macam-macam istilah dalam pemeriksaan
Tekanan Darah :
 Tekanan Sistole : tek. Darah tertinggi pd arteri
sbg akibat kontraksi ventrikel / serambi kiri
jantung yg memompakan darah ke dlm aorta
 Tekanan Diastole : tek. Darah terendah dlm
pembuluh darah arteri pada saat jantung
istirahat dlm 2 kontraksi
 jika tek.sistole & diastole tinggi disebut
hipertensi
 jika tek.sistole & diastole rendah disebut
hipotensi
3
 Tek.nadi : selisih antara sistole dan diastole yg
menggambarkan volume output serambi kiri
jantung
 Tinggi rendah tek.darah trgntg pd :
- Keadaan & fungsi jantung
- Keadaan dinding pembuluh darah
- Keadaan volume & pekerjaan darah
 Hal yg dpt mempengaruhi tek.darah :
- Fisiologis : olahraga, bangun tidur, gembira,
emosi/marah
- Patologis : peny.ginjal, peny.jantung, peny.
Pembuluh darah, kehamilan abnormal 4
Pemeriksaan tek.darah sering dilakukan pd:
 Pasien dg kelainan tek.darah
 Pasien dg perdarahan
 Pasien sblm dan ssdh dibedah
 Pasien yg hamil
 Pasien dg syok/koma
 Pasien baru

5
Pemeriksaan Tekanan Darah
Persiapan Alat:
1. Tensimeter (Sphygmomanometer)
2. Manset sesuai dgn ukuran
3. Stetoskop
4. Buku catatan

Jenis Sphygmomanometer:
- Sphygmomanometer air raksa (yg terbaik)
- Sphygmomanometer pakai jarum

6
Bagian-bagian tensimeter :
- Kantong yg dibuat dari karet yg disebut manset
- Pompa (balon karet) yg mempunyai pentil atau sekrup dan pipa karet
- Pipa karet penyambung
- Manometer yg tdr atas : reservoir berisi air raksa, pipa gelas, skala.

7
Cara Pelaksanaan :
1. Cuci tangan
2. Jelaskan prosedur yg akan dilakukan
3. Atur posisi berbaring/duduk pd pasien
4. Pasang manset pd daerah pengukuran tek.darah
5. Kencangkan Kunci skroll
6. Kembungkan/pompa manset dg kecepatan rata-rata 20mmHg diatas
titik nadi menghilang
7. Lepaskan tekanan manset dg kecepatan kira-kira 2-3mmHg perdetik

8
7. Baca hasil dgn denyutan pertama atau korotkoff I menunjukkan tekanan
sistolik secara auskultasi dan denyutan atau korotoff IV/V menunjukkan
tekanan diastolik secara auskultasi
8. Catat hasil
9. Cuci tangan

9
10
MENGHITUNG NADI

Pengertian
Mengembang dan mengempisnya pembuluh darah arteri secara
teratur, akibat desakan darah ke dalam pembuluh darah arteri sebagai
hasil kontraksi ventrikel kiri.

11
Tujuan
 Mengetahui keadaan umum pasien
 Mengetahui fungsi jantung secara dini
 Mengetahui/ mengikuti perkembangan jalannya penyakit
 Membantu menentukan salah satu penyokong diagnosa

12
Pelaksnaan :
 Secara rutin,yaitu dikerjakan bersama-sama pada waktu mengambil suhu
baan dan tensi.
 Sewaktu-waktu apabila diperlukan
 Atas instruksi dokter
 Pada waktu pasien akan, sedang, dan sesudah dioperasi/melahirkan

13
Tempat pengambilan nadi:
 Temporal
 Carotid
 Apical
 Brachial
 Radial
 Femoral
 Popliteal
 Posterior tibial
 Pedal (dorsalis pedis)

14
Alasan pengukuran nadi secara spesifik:
 Radialis : mudah didapat dan rutin dilakukan
 Temporalis : dilakukan saat radialis tak
ditemukan
 Carotis : untuk infants, cardiac arrest,
keterbatasan sirkulasi ke otak
 Apical : utk infants dan anak sampai 3 thn, stlh
pengobatan
 Brachial : utk mengukur tek.darah, cardiac
arrest pada infants
 Femoral : cardiac arrest, untuk infants dan
anak, keterbatasan sirkulasi ke kaki
 Posterior tibial & dorsalis pedis : keterbatasan
sirkulasi ke kaki

15
Persiapan alat :
 Alat penghitung denyut nadi (polsteller) /arloji yg mempunyai jarum detik
 Buku catatan dan alat tulis

16
Cara Kerja :
- Memberitahu pasien
- Membawa alat-alat ke dekat pasien
- Mencuci tangan
- Mempersilahkan pasien berbaring/duduk dgn tenang di tempat tidur
- Memegang tangan pasien pada pergelangannya dgn jari telunjuk, jari
tengah, jari manis, disini akan teraba denyut nadi arteria radialis

17
- Tangan yg lain memegang alat penghitung nadi/arloji
- Menghitung denyut nadi selama 1 menit, (Perhatikan isi,irama,dan
tek.nadi)
- Mencatat hasilnya
- Mencuci tangan
Perhatian:
• Pasien harus tenang
• Dihitung setelah denyut nadi teraba dgn baik

18
- pada keadaan tertentu, seperti pd pasien yg sakit jantung, tifus
abdominalis, nadi harus dihitung 1 menit penuh.
- Jika ada kelainan laporkan kpd perawat

19
SELESAI

20