MATA KULIAH

DISPENSING
AND COMPOUNDING

PENYAKIT SALURAN CERNA

(PENYAKIT DALAM BAGIAN PERTAMA)

OLEH : DRS. SAIFUL BAHRI. M.S., APT

STRUKTUR SALURAN CERNA
STRUKTUR LAMBUNG

• adalah tabung elastis, yang lebar dan

lunak berisi 1,5 liter, kantung
berbentuk huruf J yang dapat memuai
• Letaknya tepat di sebelah kiri antara
oesofagus dan usus halus.
• dibagi atas empat bagian utama:
• fundus
• the body
• cardia
• pylorus
 Dinding Lambung
Sel-sel Utama (chief cells)
Di mukosa dan fundus mensekresi pepsinogen
Sel-sel parietal
Terdapat di dinding mukosa fundus dan corpus yang
memproduksi HCL dan intrinsik factor
Sel-sel G
Terdapat di mucosa antrum dan mengeluarkan gastrin.
Di lokasi sel-sel ini terdapat pula sel-sel mucus
yang mensekresi lendir.
Fungsi lambung
• penyimpanan jangka pendek makanan
• membantu pencernaan makanan yang
dibantu oleh sekresi;
• HCl - yang menghidrolisis makanan
• Pepsin – protease
• asam lambung membunuh hama dan
kuman.
• absorpsi beberapa bahan seperti
alkohol.
DUODENUM
Panjang Duedonum atau usus 12 jari 25 cm
Terdiri dari otot-otot polos dalam dan otot-otot
polos luar membujur
Ujung tersambung dengan usus halus yang
diteruskan sebagai ujung usus halus.

Mukosa duedonum terdapat kelenjar-kelenjar

yang mensekresi lendir alkalis yang bersama
dengan getah pankreas dan empedu, melalui
pipa kecil masuk ke dalam duedonum
menetralisasikan asam lambung.
USUS BESAR

Colon atau usus besar hampir 1,5 m

panjangnya dan memiliki daya absorbsi kuat
terhadap cairan.

Didalam usus ini terdapat flora bakteri yang

terdiri 2 kelompok:
1. Lactobacilli yang membentuk asam lactat
2. Kuman Gram negatif , seperti Enterobacter
aerogenes, E. Coli, Enterococci
PENYAKIT LAMBUNG-USUS

 RADANG KERONGKONGAN
 RADANG LAMBUNG (GASTRITIS)
 TUKAK LAMBUNG-USUS
(ULCUS PEPTIKUM)
 KANKER LAMBUNG
TUKAK LAMBUNG
Faktor-faktor yang menstimulasi terjadinya tukak
lambung :
 Infeksi H. Pyroli
 Mekanisme penutupan sfingter pyrolus tidak
bekerja secara maksimal sehingga terjadi
refluks dari isi duedonum alkalis
 Gangguan motilitas lambung
 Turunnya daya tangkis mucosa
 Hipersekresi asam
 Stress
 Produksi kortisol berlebih
OBAT TUKAK LAMBUNG
 ANTASIDA : Magnesium, Aluminium, Calcium
 ZAT PENGHAMBAT SEKRESI ASAM
H2-BLOCKER : simetidin, ranitidin
PENGHAMBAT POMPA PROTON : omeprazol,
pantoprazol
ANTIKOLINERGIK : pirenzepin
ANALOGON PROSTAGLANDIN-E1 : misosprostol
 ZAT-ZAT PELINDUNG ULCUS : sukralfat
 OBAT PENGUAT MOTILITAS : metoklorpramid
 ANTIBIOTIKA : Amoxicillin
 OBAT PENENANG : diazepam, meprobamat
 OBAT PEMBANTU : asam alginat, succus
 KLINIK SPESIALIS ZAIN
Prof. Dr. Lukman Hakim Zain, Sp.PD-KGEH
Konsultan Gastroenterologi Hepatologi
Jl. Tomat No.1 Medan
Telp. 061-77825941

Medan , Desember 2005

R/ Inhipraz X
S 1 dd caps I

Vomitas XXX
S 3 dd tab I a.c

Forgesic XX
S 2 dd caps I

Pro : Sulaiman S (Dewasa)

KEGUNAAN MASING-MASING OBAT :
1. Inhipraz produksi Benofarm
Komposisi : Lansoprazol 30 mg
(Penghambat pompa proton)
Golongan : K (Keras)
Khasiat : Pengobatan jangka pendek penyakit
tukak
deudonal dan refluks esofagitis
2. Vomitas produksi : Kalbe Farma
Komposisi : Domperidon 10 mg
Golongan : K (Keras)
Khasiat : Mengurai gejala mual muntah akut]

3. Forgesic produksi : Bernofarm

Komposisi : Tramadol HCl 50 mg
 Hal-hal yang perlu di Informasikan:
 Inhipraz
Inhipraz diminum sebelum makan, pada penderita penyakit hati
perlu berhati-hati, obat jangan diminum ketika merokok karna
dapat menurunkan aktifitasnya
 Vomitas
Vomitas diminum sebelum makan, pada penderita penyakit hati
dan ginjal perlu berhati-hati, Tidak boleh digunakan selama
jangka panjang
 Forgesic
Forgesic jangn digunakan dalam jangka waktu yang lama tanpa
sepengetahuan dokter, jangan mengendarai kenderaan atau
menjalankan mesin selama menggunakan obat.
Labeling
Inhipraz
Apotek MM 2121

No. R : 2356 Pharmacist : IB Date :12/05

Sulaiman S Dokter : Prof.Dr. LHZ, SPPD

1 X I kapsul (sebelum makan)

Komposisi : Inhipraz (Lansoprazol 30 mg)

Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps

Pengulangan : -- Pengambilan kembali:….
Labeling
Vomitas
Apotek MM 2121

No. R : 2356 Pharmacist : IB Date :12/05

Sulaiman S Dokter : Prof.Dr. LHZ, SPPD

3 X I kapsul (sebelum makan)

Komposisi : Vomitas (Domperidon 10 mg)
Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps
Pengulangan : 3 Pengambilan kembali:stlh habis
Labeling
Forgesic
Apotek MM 2121

No. R : 2356 Pharmacist : IB Date :12/05

Sulaiman S Dokter : Prof.Dr. LHZ, SPPD

2 X I kapsul (sebelum makan)

Komposisi : Forgesic (Tramadol HCl 50 mg)
Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps
Pengulangan : 1 Pengambilan kembali: stlh habis
Konsultasi..
Hello, pak Sulaiman…. Saya apoteker di Apotik ini,
Ismail. Apa Bapak ada menggunakan obat selain obat
yang resep tadi? Pernah atau ada alergi dengan obat
tertentu? Bapak ada menderita sakit lain seperti
hati/ginjal? Apa yang dokter katakan tentang obat ini?
Obat ini untuk pengobatan Tukak Lambung. Inhipraz
Bapak makan 1 kapsul per hari, vomitas 3 kali sehari 1
kapsul dan forgesic 2 kali sehari 1 kapsul. Untuk
Inhipraz dan vomitas diminum sebelum makan dan
jangan merokok, sesudah makan forgesic jangan bawa
kendaraan atau bekerja dengan mesin.. jika ada
gejala lain atau efek samping segera hubungi Dokter...
Untuk vomitas dan forgesic Ambil lagi ya kapsulnya
setelah habis.. Karena pemberiannya belum semua
diberikan. Ada pertanyaan….
Dr. Harris Hassan, Sp.PD.SpJP (K)
Sps. Penyakit dalam dan Jantung
Jl, Iskandar Muda 135 E
Telp. 061-4568128
Medan , Desember 2005
R/ Omeprazole X
S 1 dd Tabs I pagi

Trunal DX X
S 3 dd tab I pagi, siang, malam

Xanax SR X
S 2 dd tabs I malam

Pro : Ny. Intan

KEGUNAAN MASING-MASING OBAT :
1. Omeprazole produksi : Sanbe Farma
Komposisi : Omeprazole 20 mg
Golongan : K (Keras)
Khasiat : Pengobatan penyakit tukak
lambung dan usus 12 jari
2. Trunal DX produksi : Dexa Medika
Komposisi : Tramadol 50 mg
Golongan : K (Keras)
Khasiat : Mengurai nyeri akut dan kronik

3. Xanax produksi :Pfizer

Komposisi : Alprazolam 0,5 mg
Golongan : K (Keras)
Khasiat : Ansietas, penenang
 Hal-hal yang perlu di Informasikan:
 Omeprazole
Omeprazole diminum sebelum makan pada pagi hari, makan
secara teratur dan hindari makanan yang dapat merangsang
lambung, hindari stress.
 Trunal DX
Trunal diminum sebelum makan, pada penderita penyakit hati
perlu berhati-hati, Tidak boleh digunakan selama jangka
panjang, jangan minum melebihi dosis, jangan mengendarai
kenderaan atau menjalankan mesin selama menggunakan obat.
 Xanax
Xanax tidak boleh digunakan lebih dari 4 bulan tanpa konsultasi
dokter, jangan menghentikan obat tiba-tiba tanpa konsultasi
dokter, penggunaan obat tidur harus izin dokter, jangan
mengendarai kenderaan atau menjalankan mesin selama
menggunakan obat, ibu hamil dan menyusui harus
konsultasikan dulu ke dokter.
Labeling
Omeprazole
Apotek MM 2121

No. R : 2358 Pharmacist : IB Date :12/05

Ny. Intan Dokter : Dr. HH, SpPD

1 X I kapsul (pagi, sebelum makan)

Komposisi : Omeprazole 20 mg
Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps
Pengulangan : -- Pengambilan kembali:….
Labeling
Trunal DX
Apotek MM 2121

No. R : 2358 Pharmacist : IB Date :12/05

Ny. Intan Dokter : Dr. HH, SPPD

3 X I kapsul (pagi, siang, malam)

Komposisi : Trunal (Tramadol 30 mg)
Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps
Pengulangan : .. Pengambilan kembali:…
Labeling
Xanax
Apotek MM 2121

No. R : 2358 Pharmacist : IB Date :12/05

Ny. Intan Dokter : Dr. HH, SpPD

1 X I kapsul (malam)
Komposisi : Xanax (Alprazolam 0,5 mg)
Pembuatan : Pabrik Kuantitas : 10 caps
Pengulangan : -- Pengambilan kembali:….
Konsultasi..

Hello, Ny. Intan…. Saya apoteker di apotik ini,

Ismail. Apa ibu ada menggunakan obat selain obat
yang resep tadi? Pernah atau ada alergi dengan
obat tertentu? Ibu ada menderita sakit lain seperti
hati/ginjal? Apa yang dokter katakan tentang obat
ini? Obat ini untuk pengobatan Tukak Lambung.
Omeprazole Ibu makan 1 Tabletl per hari pagi
saja, Trunal DX 3 kali sehari 1 Tablet pagi, siang
sama malam, Xanax 1 kali sehari 1 Tablet pada
malam hari. sesudah makan forgesic jangan bawa
kendaraan atau bekerja dengan mesin.. Xanax
lebih baik diminum ketika mau tidur… jika ada
respon lain atau efek samping segera hubungi
Dokter... Ada pertanyaan….???