Diskusi Kasus

PITIRIASIS VERSIKOLOR
Oleh: Adinda Paramartha S.Ked Pembimbing: DR.Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK (K)

IDENTIFIKASI

 Nama

: Tn B Umur : 28 tahun Jenis Kelamin : laki-laki Pendidikan terakhir : SLTA Tamat Pekerjaan : Pedagang Agama : Islam Suku bangsa : Palembang Alamat : Seberang Ulu 1 Status : Belum Menikah No Rekam Medis : 64.81.81 Kunjungan pertama ke Poliklinik IKKK RSMH, tanggal 10 Agustus 2012.

ANAMNESIS

Keluhan Utama
Bercak putih bersisik halus pada

kedua lengan yang semakin melebar Keluhan kisaran 1 pekan yang lalu Tambahan

Gatal pada bercak putih

Riwayat Perjalanan Penyakit

2 bulan
Bercak putih bersisik halus pada lengan kanan atas Sebesar biji jagung Gatal saat berkeringat Tidak berobat

1 bulan
Bercak putih bersisik halus pada lengan kiri atas Sebesar biji jagung Gatal saat berkeringat Salep warung tidak teratur tidak ada perubahan

1 pekan
Bercakbercak putih bersisik halus pada lengan kanan dan kiri Gatal saat berkeringat Salep warung tidak teratur tidak ada perubahan

Poliklinik IKKK RSMH

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat

mengkonsumsi obat-obatan (steroid dan antibiotik) dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat kontak dengan penderita kusta disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit dengan keluhan yang

sama dalam keluarga tidak ada. Riwayat penyakit kusta dalam keluarga tidak ada.

Riwayat Higiene
Pasien mandi dua kali sehari. Pasien sering memakai pakaian 2

sampai 3 lapis.

Riwayat Aktifitas Harian

Pasien berdagang di pasar setiap pagi

menjelang sore, kisaran 8 jam sehari. Pasien sering menggunakan pakaian 2 sampai tiga lapis setiap kali bekerja. .

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
KU Kesadaran Tekanan Darah Frek.Nadi Frek. Napas Temp BMI Status Gizi : Tampak sakit ringan : Compos mentis : 110/70 mmHg : 80x/m : 20x/m : 36,7oC : 20,03 kg/m2 : Normoweight
#

Keadaan Spesifik
Kepala : dalam batas normal Dada : dalam batas normal Perut : dalam batas normal Ekstremitas superior : lihat status dermatologikus Ekstremitas inferior : dalam batas normal

Status dermatologikus
Regio brachii anterior et posterior dekstra et sinistra : Makula-patch hipopigmentasi, skuama berwarna putih halus selapis multiple, irregular, diskret, sebagian konfluen.

 Gambar 1. Makula-patch hipopigmentasi ,skuama berwarna putih halus selapis multipel,ireguler,diskret sebagian konfluen

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan KOH 10 %

 Pemeriksaan saraf perifer : tidak ada kelainan Pemeriksaan lampu wood : Hasil: Pada regio brachii anterior sinistra tampak efloresensi patch hipopigmentasi kuning keemasan

DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis versikolor

Morbus Hansen
Vitiligo
Hipopigmentasi pasca inflamasi

DIAGNOSIS KERJA

Pitiriasis versikolor

PENATALAKSANAAN

UMUM
Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit Menjelaskan kepada pasien cara penggunaan obat

KHUSUS
Topikal: Krim ketokonazol 2% dioleskan 2kali sehari setelah mandi selama 4 minggu Sistemik : Ketokonazol tab 1x200 mg/hari/oral selama 1 pekan

PROGNOSIS

 Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : bonam Quo ad sanationam : bonam

Terima kasih