JKJ 103 Akta Kilang Dan Jentera, 1967 Peraturan-Peraturan ( Pemberitahuan Perakuan Kelayakan Dan Pemeriksaan ) Kilang Dan

Jentera, 1970 Peraturan 4 PEMBERITAHUAN berkenaan Binaan-Binaan Bangunan Dan Kerja-Kerja Bina Kejuruteraan Menurut Kehendak-Kehendak Seksyen 35(1) Akta tersebut Saya / Kami yang bertandatangan dibawah ini, dengan ini memberitahu, saya / kami telah mulai binaan - binaan bangunan / kerja-kerja binaan kejuruteraan dan butir-butirnya adalah seperti berikut :Sila ambil perhatian : BORANG INI DIBERI PERCUMA Binaan-Binaan Bangunan Kerjabina Kejuruteraan FALIH SDN BHD, 4TH FLOOR, BLOCK F, EXCELLA BUSINESS PARK JALAN AMPANG PUTRA, TAMAN AMPANG HILIR 55100 KUALA LUMPUR WILAYAH PERSEKUTUAN.

A. 1. Nama Pembina

2.

Alamat Pos

B. 1.

Butir-Butir Pekerjaan Jenis binaan (beri butir-butir lengkap misalnya kerjabina jabatan, rancangusaha perumahan dan lain-lain).

MEMBINA DAN MENYIAPKAN KERJA-KERJA TERBENGKALAI BAGI 36 UNIT RUMAH TERES 2 TINGKAT DI ATAS LOT PT 1748 HINGGA PT 1765 DAN LOT PT 1802 HINGGA PT 1819 SERTA KERJA-KERJA BERKAITAN DI FASA 3A, KP PERDANA, MUKIM KUBANG PARIT, KUALA TERENGGANU, TERENGGANU DARUL IMAN.

2. Bilangan pekerja di tapakbina 50 16 tahun dan lebih 3. Pekerjaan di jalankan Untuk Nama Alamat Pos

Lelaki TIADA kurang 16 tahun

Perempuan TIADA 16 tahun dan lebih TIADA kurang 16 tahun

PERBADANAN MEMAJUKAN IKTISAD NEGERI TERENGGANU PERBADANAN MEMAJUKAN IKTISAD NEGERI TERENGGANU TINGKAT 14, MENARA PERMINT, JALAN SULTAN ISMAIL, 20200 KUALA TERENGGANU, TERENGGANU DARUL IMAN

4.

Kedudukan / tapak kerja (pelan lakar menunjukkan kedudukan kilang itu dengan jalanraya yang berdekatan sekali dan sebutkan bilangan batu daripada bandar yang berdekatan dan tanda-tanda lain jika ada)

Seperti lampiran berkelat

POTONG YANG TIDAK BERKAITAN

5.

Butir-butir mengenai kontrek-kecil jika ada : a. Nama & Alamat Pos

(JKJ 103) SAMBUNGAN MAIN SUBCONTRACTOR : NIAGA SARI SDN BHD, UNIT F-4, EXCELLA BUSINESS PARK, JALAN AMPANG PUTRA, TAMAN AMPANG HILIR, 55100 KUALA LUMPUR. Tel N0: 03-4270 1528 SUBCONTRACTOR: ORISTAR SDN BHD 15-GM JALAN PERDANA 6/8, PANDAN PERDANA, 55300 KUALA LUMPUR Tel No.03-9282 3436 ARCHITECT: ARKITEK ALIRAN CIPTA, NO. 20 JALAN BOLA TAMPAR 13/14, SEKSYEN 13, 40100 SHAH ALAM, SELANGOR DARUL EHSAN. Tel No: 03-5511 3399 Fax No: 03-5511 3091 M&E CONSULTING ENGINEER: MOHD ASBI & ASSOCIATES, B-3-15, MEGAN AVENUE II, NO 12 JALAN YAP KWAN SENG 50450 KUALA LUMPUR, Tel No: 03-2166 8200 Fax No: 03-2166 5355 PERUNDING EAGLES ENGINEERS SDN BHD, NO 12A, JALAN TEMPUA 2A, BANDAR PUCHONG JAYA 47100 PUCHONG, SELANGOR DARUL EHSAN. Tel N0: 03-8070 6462 FAX NO: 03-8070 4470 Fax N0. 03-9282 3536 Fax N0: 03-4270 1525

b. Nama & Alamat Pos

6. a.

Nama Akitek dan Perunding-Perunding Berkaitan dengan Rancangusaha-Rancangusaha Nama & Alamat Pos

b.

Nama & Alamat Pos

c.

Nama & Alamat Pos

7.Tarikh Jentera Mula dijalankan

1 / 12 /2011

Saya dengan ini mengaku bahawa pada pengetahuan dan kepercayaan saya, semua butir-butir yang diberi dalam memberitahu ini adalah benar dan jentera yang digunakan menurut semua kehendak-kehendak peruntukan-peruntukan Akta tersebut dan Peraturan-Peraturan yang berkaitan dibuat dibawahnya.

................................................ Tandatangan Pembina CATATAN :

.. Tarikh

TIDAK DIPAKAI TERHADAP BINA-BINAAN BANGUNAN DAN KERJABINA-KERJABINA KEJURUTERAAN YANG TIDAK MENGGUNAKAN JENTERA DAN PEMBINA ADA SEBAB MEMPERCAYAI BAHAWA KERJA ITU AKAN SELESAI DALAM TEMPOH KURANG DARI 6 MINGGU.

LAMPIRAN
BUTIR-BUTIR BERKENAAN ORANG-ORANG BERTANGGUNGJAWAB (DESIGNATED PERSONS) Seperti yang diperuntukkan dibawah kehendak Peraturan-Peraturan (Operasi Bangunan Dan Kerja-Kerja Binaan Kejuruteraan) (Keselamatan) Kilang Dan Jentera, 1986 untuk aktiviti-aktiviti kerja yang disenaraikan dibawah. PeraturanPeraturan 18 (1) 29 (1), (2), (3) & (5) 54 (1) 57 (1), (3), (4) 74 (1), (2) 103 113 (2) 125 & 127 133 (1) 135 Aktiviti-Aktiviti Kerja Nama Orang Yang Bertanggungjawab NIL NIL No. Kad Pengenalan NIL NIL Jawatan

Public vehicular traffic Concrete form work, shores, braces, reshores and other supports Safety belts Safety nets

NIL NIL

Mohd Yahizan Mohd Yahizan

590918-09-5019 590918-09-5019

SHO SHO

Scaffolds Demolition works Excavation works Pilling driving equipments Pile testing Handling of explosives

Mohd Yahizan NIL Cheah Yoon Choy NIL NIL NIL

590918-09-5019 NIL 600521-08-6065 NIL NIL NIL

Scaffolder NIL Site Supervisor NIL NIL NIL

BUTIRAN YANG DIKEHENDAKI DIKEMUKAKAN SEMASA MEMBUAT PERMOHONAN UNTUK MENDAFTAR TAPAK KERJA BINAAN Sila tandakan ( 4 ) dimana berkenaan Perihal butiran : 1. Borang JKJ 103 ( satu salinan ) ..............................................................................( 2. Perihal Jadual Kerja Binaan yang dirancang dan dijalankan............................... ( 3. Pelan lokasi tapak kerja binaan.............................................................................. ( 4. Pelan kedudukan jentera-jentera yang dipasang, pejabat, rebar yard,.................. ( carpentry yard, rumah kongsi, loji konkrit dan sebagainya. ( Site utilisation layout ) 5. Dasar Keselamatan Dan Kesihatan ( Safety And Health Policy ) ..........................( 6. Safety Manual yang disediakan.............................................................................. ( 7. Carta Organisasi Jawatankuasa Keselamatan Dan Kesihatan............................. ( 8. Butir-butir lengkap untuk orang yang bertanggungjawab ( Designated Person )..( Sila lihat Lampiran 9. Tarikh projek binaan dijangka siap.........................................................................( 10. Nama dan nombor telefon Pengurus Projek..........................................................( 11. Lain-lain perkara ( sila nyatakan ) .......................................................................( ) ) ) )

) ) ) )

) ) )

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

FALIH SDN BHD

Rujukan Kami: FALIH/SiteReg/KPPerdana/1/2012 Rujukan Tuan:

FALIH SDN. BHD, 4TH Floor, Block F, Excella Business Park Jalan Ampang Putra, Taman Ampang Hilir 55100 Kuala Lumpur Wilayah Persekutuan. Tuan Pengarah Jabatan Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Negeri Terengganu, Tingkat 3 Wisma Persekutuan, Jalan Sultan Ismail, 50200 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman. 4 Januari, 2012 Tuan, PENDAFTARAN TAPAKBINA PROJEK MEMBINA DAN MENYIAPKAN KERJA-KERJA TERBENGKALAI BAGI 36 UNIT RUMAH TERES 2 TINGKAT ATAS LOT PT 1748 HINGGA PT 1765 DAN PT 1802 HINGGA PT 1819 SERTA KERJA-KERJA BERKAITAN DI FASA 3A KP PERDANA, MUKIM KUBANG PARIT, KUALA TERENGGANU, TERENGGANU DARUL IMAN. ________________________________________________________________________ Merujuk pada perkara di atas bersama-sama ini kami kemukakan Borang JKJ 103 yang telah siap di isi dan lain-lain dokumen berkaitan projek untuk tujuan proses pendaftaran tapakbina tersebut. Kerjasama pihak tuan kami dahulukan dengan ucapan ribuan terimakasih. Sekian, terima kasih, Yang Benar .. Teh Lip Yong Pengurus Projek

Maklumat Projek

Nama Projek

MEMBINA DAN MENYIAPKAN KERJA-KERJA TERBENGKALAI BAGI 36 UNIT RUMAH TERES 2 TINGKAT DI ATAS LOT PT 1748 HINGGA PT 1765 DAN PT 1802 HINGGA PT 1819 SERTA KERJA-KERJA BERKAITAN DI FASA 3A KP PERDANA, MUKIM KUBANG PARIT, KUALA TERENGGANU, TERENGGANU DARUL IMAN.

Tarikh Milik Tapak Tarikh Siap Kerja Kos Projek Pengurus Projek Telefon No. Safety Supervisor Telefon No.

1 December 2011 30 April 2012 RM 3,949,325.00 Teh Lip Yong 012-2811557 Ahmad Syukri Awang 019-2483026