1.

Pasien laki-laki umur 28 tahun, ketika sedang naik sepeda motor tertabrak motor lain dari arah berlawanan dan dadanya terkena stang motor, setelah itu pasien mengeluh sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ; kesadaran compos mentis, nadi:100x/mnt, tensi 90/60 mmHg, respirasi 38 x/mnt. Trakea deviasi kekanan, pada hemithoraks kiri terdapat jejas, vbs kiri menurun, teraba fraktur costa VI aspek lateral hemithorak kiri.Bagaimana penatalaksanaan pertama pada pasien ini? a. Foto thorax b. Resusitasi cairan dengan 2000 cc cairan kristaloid c. Pemasangan chest tube jawaban : d

d. Needle decompresion e. Regional blok anesthesi fraktur costa

2. Setelah penatalaksanaan pertama pasien anda membaik, nadi menjadi 92 x/mnt, respirasi menjadi 28 x/mnt, tensi 100/70. Apa tindakan berikut anda? a. Resusitasi cairan dengan 2000 cc cairan kristaloid. b. Pemasangan chest tube c. Neadle decompresion d. Regional blok anestesi fraktur costa e. Cek Hb, lekosit, trombosit, hematokrit, analisa gas darah. jawaban: b

3. Bila pasien ini kemudian sesak kembali setelah 18 jam tindakan awal. Apa tindakan anda? a. Ulangi primary survey dan secondary survey b. Pemasangan chest tube c. Trakeostomi d. Pemberian analgetik yang lebih kuat e. Pemberian antibiotik yang lebih kuat jawaban :a

4. Apa diagnosa yang paling mungkin terjadi bila pasien kembali sesak pada kasus ini? a. Contusio paru. b. Pneumonia c. Open pneummothoraks d. Trauma abdomen e. Flail chest Jawaban : a

5. Tindakan needle decompresion dilakukan dengan. a. Jarum no 27, ICS II, midaxillaris anterior, pada hemithoraks yang vbs menurun b. Jarum terbesar, ICS V. Midaxillaris amterior, searah dengan deviasi trakea c. Jarum terbesar, ICS II, midclavicula, pada hemithoraks yang vbs menurun jawaban : c d. Jarum no 27, ICS V, midclavicula, searah dengan deviasi trakea e. Chest tube no 28 ICS V, mid axillaris anterior .

6. Berikut ini adalah benar mengenai flail chest, kecuali: a. Terjadi karena adanya trauma pada thoraks b. Fraktur segmental pada lebih dari dua costa yang berurutan c. Terdapat gerakan pernapasan paradoksal d. Pasien selalu membutuhkan ventilator e. Pasien perlu mendapatkan analgetik jawaban :d

7. Gejala klinis dari suatu tamponade jantung adalah: a. JVP meningkat, trakhea deviasi, VBS menurun, bunyi jantung menjauh, syok

b. JVP meningkat, trakhea ditengah, VBS menurun, bunyi jantung menjauh, syok c. JVP meningkat, trakhea ditengah, VBS normal, bunyi jantung menjauh, syok d. JVP meningkat, trakhea ditengah, VBS menurun, bunyi jantung menjauh, hemodinamik stabil e. JVP meningkat, trakhea ditengah, VBS normal, bunyi jantung menjauh, hemodinamik stabil Jawaban : b 8. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dan dada kirinya terbentur. Dari pemeriksaan tidak ditemukan obstruksi jalan napas, respirasi 36 x/mnt, gerakan hemithoraks sinistra tertinggal, VBS kiri menurun, perkusi hemithoraks sinistra dull, T: 90/60 mmHg, N: 112 x/mnt, kesadaran baik. Tindakan awal yang dilakukan adalah: a. Intubasi untuk memperbaiki fungsi pernapasan b. Dilakukan pemasangan chest tube jawaban :b

c. Dilakukan resusitasi cairan dengan kristaloid dan koloid untuk menstabilkan hemodinamik d. Dilakukan pemeriksaan roentgen dada e. Identifikasi sumber perdarahan

9. Diagnosis pasien diatas adalah: a. Hematothoraks b. Pneumothoraks c. Kontusio paru sinistra d. Trauma tumpul thoraks e. Tamponade jantung jawaban :a

10.Trauma thoraks yang perlu dikenali saat primary survey yaitu, kecuali: a. Tension pneumothoraks

b. Tamponade jantung c. Hematothoraks masif d. Flail chest e. Pneumothoraks jawaban :e