Modul Praktik Keperawatan Kardiopulmonal

PRAKTIK KEPERAWATAN
GADAR KARDIOPULMONAL
Program Studi Pendidikan Profesi

Ners Tahap Sarjana Terapan Keperawatan Page 1
MODUL PRAKTIKUM
MATA KULIAH
KEPERAWATAN GADAR
KARDIOPULMONAL
Penyusun :
Ns. Frana Andrianur, S. Kep., M.Kep dan Tim
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
TIMUR
TAHUN 2020
KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penyusun dapat menyelesaikan Buku Modul Praktikum Mata Kuliah
Keperawatan Gadar Kardiopulmonal bagi mahasiswa dan pembimbing atau dosen pada
semester VII Program Studi Pendidikan Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Kaltim tahap
Sarjana Terapan Keperawatan.
Penyusunan Modul ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi mahasiswa dan
pembimbing atau dosen pada saat pembelajaran di kelas maupun praktik di
laboratorium atau tatanan nyata dalam upaya mencapai tujuan Profesi Ners yang
unggul dan dapat bersaing secara nasional dan global.
Penyusun menyadari bahwa modul teori ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
penyusun mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak demi
kesempurnaan sehingga bisa memberikan manfaat dalam proses belajar mengajar di
kelas maupun di laboratorium dan klinik.
Samarinda, 08 Januari 2018
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners

Poltekkes Kemenkes Kaltim,
Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep., MH. Kes.

NIP. 197512152002121004

DAFTAR ISI
ISI
Halaman Judul...........................................................................................................1
Visi dan Misi..............................................................................................................2
Kata Pengantar..........................................................................................................2
Daftar Isi.....................................................................................................................4
Pendahuluan.............................................................................................................7
BAB 1 KONSEP DASAR SISTEM KARDIOPULMONAL.................................12

1. Uraian Materi.......................................................................................................................12
2. SOP Melakukan RJP...........................................................................................................14
3. Tes Formatif..........................................................................................................................16
4. Glosarium..............................................................................................................................17
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................17
BAB 2 MANAJEMEN KEGAWATAN SERANGAN/HENTI JANTUNG/

CARDIAC ARREST.......................................................................................... 19
1. Uraian Materi...................................................................................................................... 19
2. SOP Henti Jantung............................................................................................................. 22
3. Tes Formatif..........................................................................................................................24
4. Glosarium..............................................................................................................................25
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................25
BAB 3 MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL JANTUNG .............................26

1. Uraian Materi...................................................................................................................... 26
2. SOP Gagal Jantung .......................................................................................................... 29

3. Tes Formatif..........................................................................................................................32
4. Glosarium..............................................................................................................................33
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................33
BAB 4 MANAJEMEN KEGAWATAN JANTUNG KORONER.........................35

1. Uraian Materi.......................................................................................................................35
2. SOP Jantung Koroner ..................................................................................................... 40
3. Tes Formatif..........................................................................................................................42
4. Glosarium..............................................................................................................................43
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................44
BAB 5 MANAJEMEN KEGAWATAN PENDARAHAN ..................................45

1. Uraian Materi.......................................................................................................................45
2. SOP Pendarahan Post Partum ..................................................................................... 49
3. Tes Formatif..........................................................................................................................50
4. Glosarium..............................................................................................................................52
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................52
BAB 6 MANAJEMEN KEGAWATAN ASIDOSIS DAN ALKALOSIS...............54

1. Uraian Materi.......................................................................................................................54
2. SOP Pendarahan Post Partum ..................................................................................... 57
3. Tes Formatif..........................................................................................................................59
4. Glosarium..............................................................................................................................61
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................61
BAB 7 MANAJEMEN KEGAWATAN SYOK...................................................62

1. Uraian Materi.......................................................................................................................62
2. SOP Syok Hemoragik ..................................................................................................... 63

3. Tes Formatif..........................................................................................................................66
4. Glosarium..............................................................................................................................67
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................67
BAB 8 MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL NAPAS...................................68

1. Uraian Materi.......................................................................................................................68
2. SOP Gagal Napas ............................................................................................................. 73
3. Tes Formatif..........................................................................................................................77
4. Glosarium..............................................................................................................................78
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................78
BAB 9 MANAJEMEN KEGAWATAN RESPIRATORY DISTRESS

SYNDROME (ARDS).......................................................................................80
1. Uraian Materi.......................................................................................................................80
2. SOP ARDS ........................................................................................................................... 86
3. Tes Formatif..........................................................................................................................88
4. Glosarium..............................................................................................................................89
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................89
BAB 10 MANAJEMEN KEGAWATAN TRAUMA THORAX...........................90

1. Uraian Materi.......................................................................................................................90
2. SOP Trauma Thorax ........................................................................................................ 92
3. Tes Formatif..........................................................................................................................94
4. Glosarium..............................................................................................................................95
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................95
BAB 11 MANAJEMEN KEGAWATAN SARS.................................................97

1. Uraian Materi.......................................................................................................................97
2. SOP SARS............................................................................................................................. 99

3. Tes Formatif..........................................................................................................................102
4. Glosarium..............................................................................................................................104
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................104
BAB 12 MANAJEMEN KEGAWATAN HEMOTHORAX.................................106

1. Uraian Materi.......................................................................................................................106
2. SOP Hemothorax .............................................................................................................. 109
3. Tes Formatif..........................................................................................................................111
4. Glosarium..............................................................................................................................112
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................112
BAB 13 MANAJEMEN KEGAWATAN SERANGAN ASMA...........................114

1. Uraian Materi.......................................................................................................................114
2. SOP Asma Bronkial .......................................................................................................... 118
3. Tes Formatif..........................................................................................................................120
4. Glosarium..............................................................................................................................121
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................121
BAB 14 MANAJEMEN KEGAWATAN BENDA ASING GAS-GAS

BERACUN DAN EMBOLI PARU-PARU..........................................................123
1. Uraian Materi.......................................................................................................................123
2. SOP Pneumonia Aspirasi ............................................................................................... 129
3. Tes Formatif..........................................................................................................................131
4. Glosarium..............................................................................................................................132
5. Daftar Pustaka.....................................................................................................................132
PENDAHULUAN
Deskripsi Singkat, Relevansi, Tujuan, dan Petujuk Belajar

Keperawatan Gadar Kardiopulmonal merupakan ilmu yang memberikan
pengalaman belajar kepada Anda untuk mempraktikkan bagaimana melakukan pengkajian
mencegah terjadinya kematian dan kecacatan korban. setelah Anda mendapatkan teori
tentang pengkajian mencegah terjadinya kematian dan kecacatan korban.. Saudara-
saudara peserta PJJ dengan melakukan praktikum mata kuliah Koperawatan Gadar
Kardiopulmonal saudara-saudara menjadi lebih yakin dan memahami dalam menjalankan
tindakan keperawatan yang sesuai dengan kaidah keilmuan.
Panduan praktikum Keperawatan Gadar Kardiopulmonal ini akan mengajak kepada

peserta pendidikan jarak jauh untuk dapat memahami mekanisme kerja peralatan dan
tindakan keperawatan yang sesuai dengan kaidah fungsi tubuh manusia. Sebenarnya
tindakan keperawatan dan peralatan sudah sering kita gunakan / terapkan dalam
memberikan asuhan keperawatan sehari-hari, namun kali ini kita akan lebih mengkaji
mekanisme kerja dari prosedur tersebut. Sehingga dengan lebih mengetahui bahkan
memahami mekanisme kerja peralatan maupun mekanisme kerja tindakan kita yang
diperoleh dari kegiatan praktikum laboratorium dapat memberikan asuhan keperawatan
dengan lebih baik kepada klien kita.
Selamat Belajar, Semoga Sukses!
DESKRIPSI SINGKAT
M
ata kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar sistem kardiopulmonal,
manajemen kegawatan serangan/henti jantung/cardiac arrest,
manajemen kegawatan gagal jantung, manajemen kegawatan jantung
koroner (angina pektoris) / infark myokard acut, manajemen kegawatan
perdarahan, manajemen kegawatan gagal napas, manajemen kegawatan respiratori
distress syndrom (ARDS), manajemen kegawatan trauma thorak, manajemen
kegawatan SARS, manajemen kegawatan haemothorak, manajemen kegawatan serangan
asma, manajemen kegawatan benda asing, gas beracun, emboli paru-paru.
RELEVANSI
T

ujuan dari panduan ini yaitu memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk lebih
memperdalam pengetahuan, keterampilan dan pemahaman tentang Keperawatan Gadar
Kardiopulmonal.
MANUAL PROSEDUR
 PELAKSANAAN PRAKTIKUM
A. Pendahuluan
Praktikum Keperawatan Gadar Kardiopulmonal merupakan kegiatan belajar
mengajar untuk mahasiswa semester ganjil (7) dengan cara tatap muka antara dosen
pengampu Keperawatan Gadar Kardiopulmonal dan dibantu petugas laboratorium yang
menekankan pada aspek psikomotorik (keterampilan), kognitif (pengetahuan), dan
afektif (sikap) dengan menggunakan peralatan atau materi/bahan yang telah disusun
dalam buku penuntun praktikum keperawatan gadar kardiopulmonal. Praktikum
dilakukan setiap minggu sesuai jadwal dengan beban 1 sks setara dengan 160 menit
tatap muka /aktivitas di laboratorium. Pelaksanaan praktikum meliputi pretest,
tutorial/briefing, percobaan mandiri, pembuatan laporan dan ujian akhir praktikum.
B. Prosedur pelaksanaan praktikum Keperawatan Gadar Kardiopulmonal

1. Sebelum memasuki ruangan laboratorium, dosen koordinator mata kuliah
komunikasi keperawatan memberikan pengarahan keamanan dan keselamatan
kerja laboratorium serta tata tertib Praktikum di laboratorium.
2. Anda sebagai praktikan memasuki laboratorium sudah mengenakan jas laboratorium
dengan rapi serta menggunakan seragam kuliah lengkap atribut.
3. Setelah masuk laboratorium anda wajib mengukuti pretest yang diberikan oleh
dosen pengampu praktikum dan mengisi daftar hadir yang disediakan.
4. Anda meminjam bahan abis pakai dan alat praktikum kepada petugas laboratorium
sebagai penanggung jawab.
5. Dosen pembimbing melakukan peragaan atau demonstrasi materi praktikum
dilanjutkan tanya jawab atau diskusi.
6. Anda melakukan praktikum secara berkelompok.
7. Hal-hal yang harus anda patuhi selama praktikum berlangsung :
a. Wajib mengikuti pengarahan dosen pembimbing mengenai prosedur praktikum.
b. Melakukan praktikum sesuai dengan prosedur.
c. Tidak diperkenakan keluar masuk laboratorium tanpa seijin dosen pembimbing
makan dan minum, membuat keributan.
d. Tidak diperkenankan membawa alat tulis dalam bentuk apapun baik spidol,
pensil, maupun pulpen.
e. Menjaga ketertiban atau keselamatan kerja.
f. Menjaga kebersihan dan bersikap sopan.
8. Hal-hal yang harus Anda lakukan setelah praktikum selesai :
a. Mengembalikan bahan dan alat praktikum ke petugas lab dengan menunjukkan
form peminjaman untuk di cek list sebagai bukti pengembalian bahan dan alat
secara lengkap.
b. Jika pengembalian alat dan bahan tidak sesuai form peminjaman (ada yang
hilang), maka terjadi tanggung jawab kelompok Anda tersebut untuk mengganti
berupa barang yang sama spesifikasinya dengan yang hilang.
c. Merapikan kembali ruang praktikum dan menata kembali tempat tidur yang
digunakan.
d. Meninggalkan laboratorium dalam keadaan bersih dan masih menggunakan jas
praktikum.
9. Membuat laporan praktikum dan dikumpulkan diserahkan paling lambat pada saat
praktikum berikutnya. Susunan laporan praktikum terdiri dari pendahuluan, prosedur
pelaksanaan praktikum, hasil praktikum serta pembahasan dan refrensi.
10. Mahasiswa yang tidak mengikuti kegiatan praktikum harus mengikuti praktikum
susulan sesuai waktu yang telah disepakati bersama pembimbing.
11. Dosen pembimbing memeriksa laporan dan memberikan penilaian laporan yang
nantinya dikembalikan kepada Anda 1 minggu berikutnya.
C. Penilaian Praktikum
Selama pelaksanaan praktkum dosen akan emlakukan evaluasi praktikum
meliputi test penguasaan teoritis materi praktikum yang dilakukan melalui : sebelum
praktikum dilakukan pretest, selama praktikum dilakukan evaluasi terhadap kehadiran
dan keaktifan, dan setelah praktikum dilakukan evaluasi melalui penulisan laporan dan
post test. Penilaian akhir praktikum adalah 60 % yang selanjutnya dikonversi dalam
angka 0-100.

Keperawatan Komunitas

Kegiatan Belajar: 1
KONSEP DASAR SISTEM
KARDIOPULMONAL
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
Setelah menyelesaikan kegiatan pembelajaran prakitukum, mahasiswa mampu
mengaplikasikan pendidikan kesehatan
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Telah mengukuti kegiatan praktukum, mahasiswa diharapkan mampu :
Menerapkan pendidikan kesehatan
URAIAN MATERI
KONSEP DASAR SISTEM KARDIOPULMONAL

Penting Untuk Diingat Sebelum Pengakajian!
1. Menggunakan proteksi diri

2. Lingkungan sekitar harus aman dan nyaman
Alat Proteksi Diri Alat – alat Pengkajian

a. Celemek/apron a. Stetoskop
b. Sarung tangan b. Tensi meter
c. Masker c. Penlight
d. Kacamata (goggle) d. Arloji
e. Sepatu boot e. Pulpen
f. Tutup kepala f. Buku catatan
1. Pengkajian AIRWAY (Jalan Napas)

Pengkajian jalan nafas bertujuan menilai apakah jalan nafas paten (longgar) atau
mengalami obstruksi total atau partialsambil mempertahankan tulang servikal.

Sebaiknya ada teman Anda (perawat) membantu untuk mempertahankan tulang
servikal. Pada kasus non trauma dan korban tidak sadar, buatlah posisi kepala headtilt
dan chin lift (hiperekstensi) sedangkan pada kasus trauma kepala sampai dada harus
terkontrol atau mempertahankan tulang servikal posisi kepala.
Pengkajian pada jalan nafas dengan cara membuka mulut korban dan lihat:
Apakah ada vokalisasi, muncul suara ngorok; Apakah ada secret, darah, muntahan;
Apakah ada benda asing sepertigigi yang patah; Apakah ada bunyi stridor (obstruksi
dari lidah). Apabila ditemukan jalan nafas tidak efektif maka lakukan tindakan untuk
membebaskan jalan nafas.
2. Pengkajian Breating (Pernapasan)

Pengkajian breathing (pernafasan) dilakukan setelah penilaian jalan nafas.
Pengkajian pernafasan dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi. Bila diperlukan
auskultasi dan perkusi. Inspeksidada korban: Jumlah, ritme dan tipepernafasan;
Kesimetrisan pengembangan dada; Jejas/kerusakan kulit; Retraksi intercostalis. Palpasi
dada korban: Adakah nyeri tekan; Adakah penurunan ekspansi paru. Auskultasi:
Bagaimanakah bunyi nafas (normal atau vesikuler menurun); Adakah suara nafas
tambahan seperti ronchi, wheezing, pleural friksionrub. Perkusi, dilakukan di daerah
thorak dengan hati hati, beberapa hasil yang akan diperoleh adalah sebagai berikut:
Sonor (normal); Hipersonor atau timpani bila ada udara di thorak; Pekak atau dullnes
bila ada konsolidasi atau cairan.
3. Pengkajian Circulation (Sirkulasi)

Pengkajian sirkulasi bertujuan untuk mengetahui dan menilai kemampuan jantung
dan pembuluh darah dalam memompa darah keseluruh tubuh. Pengkajian sirkulasi
meliputi: Tekanan darah; Jumlah nadi; Keadaan akral: dingin atau hangat; Sianosis;
Bendungan vena jugularis
PROSEDUR MELAKUKAN RJP
Jenis Keterampilan : MELAKUKAN RJP

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
1. PERLU PERBAIKAN : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2. MAMPU (bisa diterima dengan bimbingan) : Langkah dikerjakan dengan benar
dan berurutan tetapi kurang tepat atau pembimbing perlu membantu atau
mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. MAHIR (dilakukan secara mandiri tanpa bimbingan) : Langkah dikerjakan
dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa perlu bantuan dan langkah yang
dilakukan sesuai dengan urutan.
Skala
N penilaian
PROSEDUR/LANGKAH KLINIK
O
1 2 3
Cara kerja :
1. Pastikan keselamatan penolong
2. Amankan lingkungan sekitar penderita
3. Respon dengan suara (panggil, goyang bahu)
4. Respon dengan nyeri
5. Penolong minta bantuan
6. Raba nadi karotis (5-10 detik)
7. Tentukan titik kompresi (2 jari diatas processus Xifoideus)
8. Letakkan tumit tangan pada titik kompresi
9. Buat lengan tegak lurus, beban pada bahu
10. Turunkan bahu sesuai arah gravitasi
11. Posisi penolong sejajar dengan bahu penderita
12. Kompresi 30 kali irama teratur (tiap satu siklus)
13. Buka mulut penderita dengan teknik Cross Finger
14. Cek adanya benda asing dalam mulut
15. Buka jalan nafas ( head tilt, chin lift, jaw trust)
16. Periksa nafas (lihat, dengar, dan rasakan)
17. Berikan ventilasi 2 kali, lihat gerakan dada
18. Lakukan sebanyak 5 siklus
19. Setelah 5 siklus, raba nadi karotis (tidak boleh 10 detik)
20. Cek pernapasan dengan lihat, dengar dan rasakan

21. Bila ada napas, korban pulih, letakkan posisi stabil
Catatan :
`
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!
1. Seorang pria usia 24 tahun, korban tabrak lari dan dibawa ambulan menuju GD.
Kondisi korban tidak sadar. Anda sedang praktek dan akan melakukan pengkajian.

Untuk melindungi keamanan diri baik korban maupun Anda,alat-alat proteksi diri yang
diperlukan untuk melakukan pengkajian adalah...
A. Celemek, apron,sarung tangan, masker, kaca mata (goggle), sepatu boot, tutup
kepala.
B. Celemek, tensi meter,sarung tangan, masker, kaca mata (goggle), sepatu boot,
tutup kepala
C. Celemek, apron,sarung tangan, masker, stetoskop, sepatu boot, tutup kepala.
D. Celemek, apron,sarung tangan, masker, kaca mata (goggle), penlight, tutup
kepala.
2. Seorang pria, usia 40 tahun, korban tabrak lari, berada di ruang emergensiUGD,
keadaan tidak sadar. Anda sebagai perawat jaga akan melakukan pengkajian
kedaruratan. Alat proteksi diri sudah digunakan. Alat alat pengkajian yang perlu Anda
siapkan adalah...
A. Stetoskop, masker, penlight, arloji, pulpen, buku catatan.
B. Stetoskop, sarung tangan, penlight, arloji, pulpen, buku catatan,
C. Stetoskop, celemek, penlight, arloji, pulpen, buku catatan,
D. Stetoskop, tensi meter, penlight, arloji, pulpen, buku catatan.
3. Seorang ibu, usia 50 tahun, dibawa ke IGD,ditempatkan di ruang emergensi. Anda

sudah memakai proteksi diri dan alat-alat pengkajian sudah didekatkan. Anda segera
melakukan pengkajian jalan nafas. Hal yang perlu dikaji pada jalan nafas adalah...
A. Vokalisasi, ada secret, darah, tekanan darah, benda asing, bunyi stridor.
B. Vokalisasi, ada secret, nadi, muntahan, benda asing, bunyi stridor.
C. Vokalisasi, ada secret, darah, muntahan, benda asing, bunyi stridor.
D. Vokalisasi, ada secret, darah, muntahan, benda asing, retraksi dada.
4. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila…

A. Membahayakan penolong
B. Kecelakaan
C. Syok
D. Adanya multi trauma
5. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian

kegawatdaruratan adalah…

A. Apakah pasien henti nafas atau tidak
B. Apakah pasien henti jantung atau tidak
C. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
D. Apakah pasien trauma atau tidak
A.
B. GLOSARIUM
C.
A-B-C : Airways – Breathing – Circulation

Vokalisasi : Sedang Bersuara
Emergensi : Keadaan gawat darurat, penting
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Zaidin (2001). Dasar-dasar Keperawatan Profesional. Wdya Medika : Jakarta

Depkes (2005). Standar Pelayanan Gawat Darurat. DEPKES RI : Jaakarta
ENA (Emergency Nurse Association). (2000). Emergency Nursinng Core Curriculum, 5th
Ed. W.B Saunder Company : USA
ENA (2005). Sheey’s Manual of Emergency Care, 6th Ed, Elsevier Mosby : USA
Iyer, P. (2004). Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan.
Jakarta : EGC
Nursalam. (2001). Proses dan Dokumentasi Keperawatan : Konsep dan Praktik. Salemba
Medika : Jakarta
Oman, Kathelen. (2007). Emergency Nursing Secret, 2nd Ed. Osby Elsevier : USA
Oman, Kathelen. (2008). Panduan Belajar Keperawatan Gawat Darurat. EGC : Jakarta
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Tindakan Keperawatan. Dewan Pengurus PPNI : Jakarta
Indikator Diagnostik. Dewan Pengurus PPNI : Jakarta
Toulson, Stuart. (2003). Accident and Emergency Nursing. Whurr Publisher LTd : UK
Harmono, Rudi. 2016. Modul Bahan Ajar Keperawatan Kegawatdaruratan & Manajemen
Bencana. Modul
Adi Sucipto. 2019. Buku Panduan Praktikum BLOK 4. Dikutip dari: https://www.academia.

edu/41630178/BUKU_PANDUAN_PRAKTIKUM_BLOK_4 (diakses pada tanggal 30
April 2020 pukul 16.30 WITA)

Kegiatan Belajar: 2
MANAJEMEN KEGAWATAN
SERANGAN/HENTI JANTUNG/CA
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
mengaplikasikan pelaksanaan screening pada kelompok khusus
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Menerapkan uji tes screening pada kelompok khusus
URAIAN MATERI
HENTI JANTUNG
Henti jantung adalah penghentian tiba-tiba aktivitas pompa jantung efektif yang
mengakibatkan penghentian sirkulasi. Dengan berhentinya sirkulasi akan menyebabkan
kematian dalam waktu yang singkat. Kematian biologis dimana kerusakan otak tidak dapat
diperbaiki lagi hanya terjadi kurang lebih 4 menit setelah tanda-tanda kematian klinis.
Kematian klinis ditandai dengan hilangnya nadi karotis dan femoralis, terhentinya denyut
jantung dan atau pernafasan serta terjadinya penurunan/hilangnya kesadaran.
A. Penyebab Henti Jantung

Keadaan henti jantung dan paru dapat terjadi secara sendiri-sendiri atau bersama -
sama. Penyebab henti jantung sebagai berikut :
1. Penyakit kardiovaskuler: penyakit jantung iskemik, infarkmiokard akut aritmia lain,
emboli paru
2. Kekurangan oskigen: sumbatan benda asing, henti nafas
3. Kelebihan dosis obat: digitalis, quinidin, anti depresan trisiklik

4. Gangguan asam basa/elektrolit: asidosis, hiperkalemi, hiperkalsemi,
hipomagnesium
5. Kecelakaan: tenggelam, tersengat listrik
6. Refleks vagal
7. Syok
Penting untuk Diingat!
1. Nadi karotis tidak teraba

2. Penurunan kesadaran
3. Nafas tidak ada atau nafas yang tersengal
- sengal (gasping)
B. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada pasien henti jantung dan nafas adalah dengan Resusitasi
Jantung Paru (Cardio pulmonary Resuscitation/CPR). Resusitasi Jantung Paru adalah
suatu tindakan darurat sebagai suatu usaha untuk mengembalikan keadaan henti nafas
dan atau henti jantung ke fungsi optimal untuk mencegah kematian biologis. Oktober
2010 American Heart Association (AHA) mengumumkan perubahan prosedur CPR yang
sudah dipakai dalam 40 tahun terakhir.
Terdapat perubahan sistematika dari A-B-C (Airway-Breathing-
Chestcompressions) menjadi C-A-B (Chestcompressions-Airway-Breathing), kecuali
pada neonatus. Alasan perubahan adalah pada sistematika A – B – C, seringkali
chestcompression tertunda karena proses Airway. Dengan mengganti langkah C – A –
B maka kompresi dada akan dilakukan lebih awal dan ventilasi hanya sedikit tertunda
satu siklus kompresi dada (30 kompresi dada secara ideal dilakukan sekitar 18 detik).
Keberhasilan resusitasi membutuhkan integrasidan koordinasi dari kegiatan yang ada
dalam Chain of Survival.
PENTING UNTUK DIINGAT: PRINSIP SEBELUM RJP !!
1. Jangan jadi korban selanjutya

2. Jangan memperparah keadaan

Rantai 1: Pengenalan Awal Henti Jantung dan Aktifasi Sistem Emergensi
Sebelum penolong melakukan pertolongan pada pasien henti jantung, perhatikan
lingkungan sekitar, hati-hati terhadap bahaya seperti arus listrik, kebakaran,
kemungkinan ledakan, pekerjaan konstruksi, atau gas beracun.Pastikan tempat
tersebut aman untuk melakukan pertolongan.Setelah penolong yakin bahwa
lingkungan telah aman, penolong harus memeriksa kesadaran korban. Cara
melakukan penilaian kesadaran, tepuk atau goyangkan korban pada bahunya sambil
berkata “ Apakah Anda baik-baik saja?”. Apabila korban ternyata bereaksi tetapi dalam
keadaan terluka atau perlu pertolongan medis, tinggalkan koban segera mencari
bantuan atau menelepon ambulance, kemudian kembali sesegera mungkin dan selalu
menilai kondisi korban.Apabila klien tidak berespon, segera hubungi ambulance.Beri
informasi tentang lokasi kejadian, kondisi & jumlah korban dan pertolongan yang
dilakukan.Kemudian kembali ke korban dan segera melakukan. ResusitasiJantung
Paru (RJP).Apabila ada dua penolong atau lebih, salah satu penolong melakukan RJP
dan penolong lainnya mengaktifkan sistem emergensi.
Rantai 2: Resusitasi Jantung Paru Secara Segera

Setiap melakukan Resusitasi Jantung Paru selalu ingat sistematika C-A-B.Dalam
unsur C terdiri dari dua kegiatan yaitu cek nadi dan kompresi dada.
1. Cek Denyut Nadi
Penolong awam sebanyak 10% gagal dalam menilai ketidakadaan denyut nadi dan
sebanyak 40% gagal dalam menilai adanya denyut nadi.Untuk mempermudah,
penolong awam diajarkan untuk mengasumsikan jika korban tidak sadar dan tidak
bernafas maka korban juga mengalami henti jantung.
2. Kompresi Dada
Kompresi dada merupakan tindakan berirama berupa penekanan pada tulang
sternum bagian setengah bawah.Kompresi dada dapat menimbulkan aliran darah
karena adanya peningkatan tekanan intrathorak dan kompresi langsung pada
jantung.Aliran darah yang ditimbulkan oleh kompresi dada sangatlah kecil, tetapi
sangat penting untuk dapat membawa oksigen ke otak dan jantung.
Penting diingat: KompresiJantung Luar yang Baik

a. Tempatkan tangan di tengah dada
b. Kunci jari-jari
c. Jaga tangan tetap lurus

PROSEDUR PENANGANAN HENTI JANTUNG
Jenis Keterampilan : PENANGANAN HENTI JANTUNG

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Cara kerja :
1. Periksa nadi carotis pasien pada leher
2. Periksa pernafasan pasien dengan cara lihat, dengar, rasakan
3. Sedangkan bila pasien tidak bernafas. Bersihkan jalan nafas dari
lender/sumbatan jika ada
4. Bila tidak ada denyut nadi maka akan dilakukan teknik kombinasi
antara nafas antara nafas buatan dengan pijat jantung luar.
- Satu/dua penolong : 30 pijat jantung
- 2 ventilasi buatan
- Kecepatan 100-120x/menit
- Kedalaman 5 cm
- Meminimalkan interupsi RJP dilakukan 5 siklus
5. Lakukan nafas buatan (dari mulut, dari mulut ke hidung atau dari
mulut ke alat ambu-bag)
6. Bila pasien tidak sadarkan diri setelah pernapasannya normal
dan sirkulasinya efektif posisikan pasien dengan posisi recovery

yaitu tidur miring ke kanan tangan kiri sebagai alas kepala, kaki
kanan ditekuk, kaki kiri lurus, tangan lurus dibelakang tubuh
pasien.
7. Bantuan nafas dan pijat jantung di hentikan bila:
- Ada respon pernafasan
- Penolong kelelahan
- Bantuan sudah dating
- Terdapat tanda-tanda kematian secara biologis
Catatan :
NILAI : `
................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.

TES
FORMATIF
1. Penyebab henti jantung adalah berikut ini, kecuali..

A. Penyakit jantung
B. Maag
C. Tenggelam
D. Serangan jantung
2. Tanda-tanda seseorang mengalami henti jantung adalah berikut ini, kecuali…

A. Korban tidak bernafas
B. Korban pingsan
C. Korban tidak bernafas, denyut jantung dan nadi hilang
D. Denyut jantung hilang
3. Tindakan pertolongan yang dilakukan pada korban yang mengalami henti jantung
adalah…
A. RJP
B. Rescue Breathing
C. Breathing
D. Kegawatdaruratan
4. Apakah kepanjangan dari CPR...

A. Circulation Pulmonary Resuscitation
B. Cardio Pulmonary Resuscitation
C. Cardia Pulmonary Resuscitation
D. Circulation Prosess Rights
E. Circulation Prosess Resuscitation
5. Prinsip sebelum RJP adalah...

A. Jangan memperparah keadaan
B. Jangan teledor
C. Jangan memperparah pasien

D. Jangan terburu-buru
E. Bekerja secara cermat dan tepat
A.
B. GLOSARIUM
C.
CPR : Cardio pulmonary Resuscitation

RJP : Resusitasi Jantung Paru
AHA : American Heart Association
A-B-C : Airway-Breathing-Circulation
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
NA Sumartawan. 2019. Lampiran. 1. Dikutip dari: http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id
/2402/9/Lampiran.pdf (diakses pada tanggal 30 April 2020 pukul 17.00 WITA)

Kegiatan Belajar: 3
MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL
JANTUNG
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
mengaplikasikan upaya pendidikan kesehatan
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Menerapkan upaya-upaya pendidikan kesehatan
URAIAN MATERI
Cardiac Arrest
Cardiac arrest disebut juga cardiorespiratory arrest, cardiopulmonary arrest, atau
circulatory arrest, merupakan suatu keadaan darurat medis dengan tidak ada atau tidak
adekuatnya kontraksi ventrikel kiri jantung yang dengan seketika menyebabkan kegagalan
sirkulasi. Gejala dan tanda yang tampak, antara lain hilangnya kesadaran; napas dangkal
dan cepat bahkan bisa terjadi apnea (tidak bernafas); tekanan darah sangat rendah
(hipotensi) dengan tidak ada denyut nadi yang dapat terasa pada arteri; dan tidak denyut
jantung.
Penyebab cardiac arrest yang paling umum adalah gangguan listrik di dalam jantung.
Jantung memiliki sistem konduksi listrik yang mengontrol irama jantung tetap normal.
Masalah dengan sistem konduksi dapat menyebabkan irama jantung yang abnormal,
disebut aritmia. Terdapat banyak tipe dari aritmia, jantung dapat berdetak terlalu cepat,
terlalu lambat, atau bahkan dapat berhenti berdetak. Ketika aritmia terjadi, jantung
memompa sedikit atau bahkan tidak ada darah ke dalam sirkulasi. Penyebab lain cardiac
arrest adalah tamponade jantung dan tension pneumothorax.

A. Etiologi
Penyebab cardiac arrest yang paling umum adalah gangguan listrik di dalam
jantung. Jantung memiliki sistem konduksi listrik yang mengontrol irama jantung tetap
normal. Masalah dengan sistem konduksi dapat menyebabkan irama jantung yang
abnormal, disebut aritmia. Terdapat banyak tipe dari aritmia, jantung dapat berdetak
terlalu cepat, terlalu lambat, atau bahkan dapat berhenti berdetak. Ketika aritmia terjadi,
jantung memompa sedikit atau bahkan tidak ada darah ke dalam sirkulasi.
Aritmia dicetuskan oleh beberapa faktor, diantaranya: penyakit jantung koroner
yang menyebabkan infark miokard (serangan jantung), stress fisik (perdarahan yang
banyak akibat luka trauma atau perdarahan dalam, sengatan listrik, kekurangan oksigen
akibat tersedak, penjeratan, tenggelam ataupun serangan asma yang berat), kelainan
bawaan yang mempengaruhi jantung, perubahan struktur jantung (akibat penyakit katup
atau otot jantung) dan obat-obatan. Penyebab lain cardiac arrest adalah tamponade
jantung dan tension pneumothorax.
B. Patofisiologi
Patofisiologi cardiac arrest tergantung dari etiologi yang mendasarinya. Namun,
umumnya mekanisme terjadinya kematian adalah sama. Sebagai akibat dari henti
jantung, peredaran darah akan berhenti. Berhentinya peredaran darah mencegah aliran
oksigen untuk semua organ tubuh. Organ-organ tubuh akan mulai berhenti berfungsi
akibat tidak adanya suplai oksigen, termasuk otak. Hypoxia cerebral atau ketiadaan
oksigen ke otak, menyebabkan korban kehilangan kesadaran dan berhenti bernapas
normal. Kerusakan otak mungkin terjadi jika cardiac arrest tidak ditangani dalam 5 menit
dan selanjutnya akan terjadi kematian dalam 10 menit (Sudden cardiac death).
Etiologi yang mendasari terjadinya cardiac arrest :
1. Penyakit Jantung Koroner
Penyakit jantung koroner menyebabkan Infark miokard atau yang umumnya
dikenal sebagai serangan jantung. Infark miokard merupakan salah satu penyebab
dari cardiac arrest. Infark miokard terjadi akibat arteri koroner yang menyuplai
oksigen ke otot-otot jantung menjadi keras dan menyempit akibat sebuah
materia(plak) yang terbentuk di dinding dalam arteri. Semakin meningkat ukuran
plak, semakin buruk sirkulasi ke jantung. Pada akhirnya, otot-otot jantung tidak lagi
memperoleh suplai oksigen yang mencukupi untuk melakukan fungsinya, sehingga
dapat terjadi infark. Ketika terjadi infark, beberapa jaringan jantung mati dan

menjadi jaringan parut. Jaringan parut ini dapat menghambat sistem konduksi
langsung dari jantung, meningkatkan terjadinya aritmia dan cardiac arrest.
2. Stess fisik.
Stress fisik tertentu dapat menyebabkan sistem konduksi jantung gagal
berfungsi, diantaranya : Perdarahan yang banyak akibat luka trauma atau
perdarahan dalam, sengatan listrik, kekurangan oksigen akibat tersedak,
penjeratan, tenggelam ataupun serangan asma yang berat, kadar Kalium dan
Magnesium yang rendah, dan latihan yang berlebih. Adrenalin dapat memicu SCA
pada pasien yang memiliki gangguan jantung.
Stress fisik seperti tersedak, penjeratan dapat menyebabkan vagal reflex

akibat penekanan pada nervus vagus di carotic sheed.
PENANGANAN GAGAL JANTUNG

Jenis Keterampilan : PENANGANAN GAGAL JANTUNG
Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Cara kerja :
1. Petugas menerima pasien
2. Petugas melakukan anamnesa pada pasien, petugas menanyakan
apakah terdapat sesak saat beraktifitas, gangguan napas pada
perubahan posisi, sesak nafas pada malam hari, lemas, mual,
muntah, batuk pada malam hari
3. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu (DM, hipertensi,
riwayat penyakit jantung, dilipidemi, konsumsi alcohol, dan merokok).
4. Petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan
pada pasien
5. Petugas melakukan pemeriksaan keadaan umum, kesadaran dan
tanda vital (nadi, suhu, dan frekuensi pernapasan).
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki.
7. Petugas menemukan tekanan vena jugular yang meningkat, pada
auskultasi jantung ditemukan bunyi gallop, pada pemeriksaan
auskultasi paru ditemukan ronki basah, pada pemeriksaan abdomen
ditemukan hepatomegali dan asites dan pada pemeriksaan
ekstremitas ditemukan edema perifer.
8. Petugas mencuci tangan setelah melakukan pemeriksaan pasien
9. Petugas membuat permintaan pemeriksaan EKG, X Foto Thorak PA-
Lateral, dan laboratorium darah rutin, kolesterol, trigliserid dan gula
darah.
10. Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan EKG,
laboratorium dan Radiologi
11. Petugas menyerahkan surat permintaan kepada petugas EKG,
laboratorium dan Radiologi
12. Petugas menerima hasil EKG, laboratorium, dan radiologi. Pada
gambaran EKG apa ditemukann hipertrofi ventrikel kiri, atrial fibrilasi,
perubahan gelombang T dan gambaran abnormal lainnya. Pada
gambaran radiologi apakah ditemukan perbesaran jantung dan atau
edema paru. Pada laboratorium temukan faktor-faktor penyebab
seperti hiperkolesterol, dislipidemi adatu peningkatan kadar gula
darah.
13. Petugas menegakkan diagnosa gagal jantung yang didapat dari
gejala, pemeriksaan fisik dan hasil ekg, foto thoraks, dan hasil
laboratorium
14. Petugas memberikan informed consent untuk tindakan medis yang
akan dilakukan kepada pasien dan ditandatangani oleh pasien atau
keluarga pasien
15. Petugas memberikan terapi untuk pengobatan gagal jantung:
 Modifikasi gaya hidup
 Pembatasan asupan cairan maksimal 1,5 L (ringan)
maksimal 1 L (berat)
 Pembatasan garam maksimal 2 gram/hari (ringan),
maksimam 1 gram (berat)
 Berhenti merokok dan konsumsi alcohol
 Aktivitas fisik:
 Pada kondisi akut berat: tirah baring
 Pada kondisi sedang atau ringan: batasi beban kerja
samapai 70% sd 80% denyit nasi maksimal
 Terapi farmakologi:
 Terapi oksigen 2-4 liter/menit
 Pemasangan iv line untuk akses dilanjutkan pemberian
furosemid injeksi 20-40 mg bolus
 Cari pemicu gagal jantung
 Segera rujuk ke pelayanan kesehatan sekunder yang
memiliki dr spesialis penyakit dalam atau jantung
Catatan :

NILAI : `
................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP:
TES
FORMATIF

1. Seorang laki-laki berumur 56 tahun mengeluh sesak nafas 2 minggu. Sesak timbul
saat melakukan aktivitas dan istirahat minimal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD:
120/80 mmHg, rr: 36x/menit, ronkhi basah basal dan terdapat pitting udem pada
ekstremitas bawah, apa diagnosanya?
A. Gagal jantung kiri
B. Gagal jantung kanan
C. Gagal jantung kongestif
D. Kardiomiopati
E. Hipertensi pulmonal
2. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri 1 jam yang
lalu. Nyeri menjalar ke punggung seperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung >20 menit.
Tidak membaik dengan T inverted di lead II, III, avF. Apa diagnosisnya?
A. STEMI
B. NSTEMI
C. Angina pecrotis stabil
D. Kardiomiopati
E. Angina pectoris tidak stabil
3. Seorang pasien laki-laki berumur 48 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada. Nyeri terjadi saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Diagnosa Medis
Angina Pektoris Stabil. Saat ini pasien dianjurkan untuk istirahat total. Apa rasional
tindakan “istirahat” pada kasus di atas ?
A. Mengurangi kemampuan kontraksi jantung
B. Mengurangi kecemasan pasien
C. Mengurangi konsumsi oksigen.
D. Mengurangi nyeri dada
4. Wanita usia 48 tahun mengeluh dada berdebar-debar, riwayat hipertensi, edema, DM

(-), pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan EKG Atrial Fibrilasi dengan
bradikardi 50x/menit, terdapat bising diastolic grade III/IV apex. Apa diagnosisnya…
A. Tricuspid stenosis
B. Mitral stenosis
C. Atrial regurgitasi

D. Mitral regurgitasi
E. Pulmonal stenosis
5. Wanita datang UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Diagnosis dokter old miokard
infark. Gambaran EKGnya?
A. ST elevasi
B. ST depresi
C. Q patologis
D. T inverted
E. LBBB
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Hipotensi : Tekanan darah rendah

Hipertensi : Tekanan darah tinggi
Heart Failure : Gagal Jantung
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta

Ruli Rizal. 2017. SPO Gagal Jantung. Dikutip dari: https://id.scribd.com/document/3621004

31/SPO-Gagal-Jantung (diakses pada tanggal 30 April 2020 pukul 19.25 WITA)

Kegiatan Belajar: 4
MANAJEMEN KEGAWATAN
JANTUNG KORONER
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
Setelah menyelesaikan kegiatan pembelajaran praktukum, mahasiswa mampu
melaksanakan sistem rujukan
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Melaksanakan sistem rujukan
URAIAN MATERI
INFARK MIOKARD
Infark miokard adalah kematian/nekrosis sel jantung akibat peningkatan kebutuhan
metabolik jantung dan atau penurunan oksigen dan nutrien ke jantung melalui sirkulasi
coroner.
A. Etiologi Infark Miokard

Tidak cukupnya aliran darah ke otot jantung yang berkelanjutan dapat
menyebabkan nekrosis otot jantung dan iskemia daerah sekelilingnya, akibatnya akan
timbul nyeri:
1. Penyebab terbanyak karena trombosis/aterosklerosis
2. Jarang yang disebabkan oleh spasme arteri koroner atau emboli
3. Hipotensi atau gagal jantung oleh karena refleks saraf otonom
4. Berkurangnya atau penurunan kontraktilitas otot jantung
Di bawah ini adalah faktor risiko terjadinya penyakit jantung koroner:
Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi (nonmodifiable): Riwayat keluarga positif;
Peningkatan usia; Jenis kelamin → terjadi tiga kali lebih sering pada pria dibanding
wanita; Ras → insiden lebih tinggi pada penduduk Amerika keturunan Afrika dibanding

Kaukasia. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi (modifiable): Kolesterol darah tinggi;
Tekanan darah tinggi; Merokok; Gula darah tinggi (DM); Obesitas; Inaktivitas fisik;
Stress; Penggunaan kontrasepsi oral; Kepribadian, seperti sangat kompetitif, agresif
atau ambisius; Geografi → insiden lebih tinggi pada daerah industry.
B. Gejala Klinis Infark Miokard

Sering Anda melihat seseorang yang mengalami infark miokard atau serangan
jantung divisualisasikan mengalami keluhan nyeri dada. Nyeri dada pada IMA khas,
Nyeri hebat, di tengah dada agak ke bawah, seperti dicengkeram atau menekan terus
menerus. Mungkin radiasi ke leher, rahang, gigi, lengan, perut, punggung. Nyeri tidak
menghilang dengan sediaan nitrat dan istirahat.
Disfungsi autonomik
Reflek stimulasi vagus menyebabkan mual, muntah, kadang-kadang sinkop.
Kadang - kadang meteorismus (ileus paralitik), diare ataupun cegukan (hiccough);
Sesak nafas. Gagal jantung kiri; Demam. Sesudah 24 jam (sekitar 38,5 0 C) selama 3-4
hari.
C. Diagnosa Infark Miokard

Saat Anda menemukan seseorang mengeluh nyeri dada, belum bisa Anda
mendiagnosa bahwa orang tersebut mengalami Infak Miokard Akut. Terdapat beberapa
pemeriksaan yang harus dilakukan untuk mendiagnosis seseorang mengalami IMA,
yaitu: adanya perubahan EKG yang khas dan atau kenaikan enzim otot jantung yang
bermakna.
D. Penatalaksanaan Infark Miokard

Disertai ataupun tidak disertai gejala klinis; Adanya dua kriteria triad (Perubahan
EKG (Q patologis, ST elevasi) dan Kenaikan enzim otot jantung (CPK, CKMB, LDH,
SGOT, SGPT). Saat Anda merawat pasien dengan IMA maka tujuannya adalah
memperkecil kerusakan jantung sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya
komplikasi, dengan cara: Istirahat total; Diet makanan lunak/saring serta rendah garam
(bila ada gagal jantung; Pasang infus dekstrosa 5 % untuk persiapan pemberian obat
intra vena; Atasi nyeri (Morfin, nitrat, antagonis kalsium, beta bloker); Oksigen 2 – 4
liter/menit; Sedatif; Antikoagulan; Trombolitik.

E. Komplikasi Infark Miokard
Perluasan infark dan iskemia paska infark, aritmia (sinus bradikardi,
supraventrikuler takiaritmia, aritmia ventrikuler, gangguan konduksi), disfungsi otot
jantung (gagal jantung kiri, hipotensi dan syok), infark ventrikel kanan, defek mekanik,
ruptur miokard, aneurisma ventrikel kiri, perikarditis dan trombus mural.
F. Prioritas Keperawatan
Menemukan pasien dengan keluhan dan tanda seperti di atas maka Anda akan
merumuskan tindakan keperawatan, antara lain:
1. Menghilangkan nyeri dada/terkontrol
2. Menurunkan kerja miokard
3. Mencegah/mendeteksi dan membantu pengobatan disritmia yang mengancam
hidup atau komplikasi
4. Meningkatkan kesehatan jantung, dan perawatan diri
G. Kriteria Pemulangan
Tidak ada nyeri / terkontrol

Curah jantung / perfusi
jaringan
adekuat
Meningkatkan tingkat aktivitas PULANG

untuk perawatan diri dasar
Ansietas berkurang / teratasi
Proses penyakit, rencana

pengobatan, dan prognosis
dipahami
H. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri (akut) berhubungan dengan iskhemia otot jantung sekunder terhadap
sumbatan
2. arteri koroner
3. Aktual/Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan inotropik
(iskemia miokard transien/memanjang, efek obat)
4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidak seimbangan antara suplai oksigen
5. miokard dan kebutuhan, adanya iskemia/nekrotik jaringan miokard, efek obat
depresan
6. jantung (penyekat beta, antidisritmia)
7. Risiko tinggi perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan/
penghentian aliran darah, contoh vasokontriksi, hipovolemia/kebocoran dan
pembentukan tromboemboli
8. Risiko tinggi kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan perfusi
organ (ginjal); peningkatan natrium/retensi air ;peningkatan tekanan hidrostatik atau
penurunan protein plasma (menyerap cairan dalam area interstisial/jaringan)
9. Ansietas/ketakutan berhubungan dengan ancaman atau perubahan kesehatan dan
status ekonomi; ancaman kehilangan/kematian, tidak sadar konflik tentang esensi
nilai, keyakinan, dan tujuan hidup; transmisi interpersonal/penularan
10. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kurang informasi tentang fungsi jantung/implikasi penyakit,
tidak ada nyeri / terkontrol, curah jantung /perfusi jaringan adekuat, meningkatkan
tingkat aktivitas untuk perawatan diri dasar, ansietas berkurang / teratasi, proses
penyakit, rencana pengobatan, dan prognosis dipahami jantung dan status
kesehatan akan datang; kebutuhan perubahan pola hidup ; tidak mengenal terapi
paska terapi/kebutuhan perawatan diri
11. Potensial terjadi ketidakpatuhan terhadap aturan terapeutik berhubungan dengan
tidak mau menerima perubahan pola hidup yang sesuai
PENANGANAN JANTUNG KORONER
Jenis Keterampilan : PENANGAN JANTUNG KORONER

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….

PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Cara kerja :
1. Pasien masuk Unit Pelayanan (Penyakit Tidak Menular)
2. Anamnesis :
- Gagal Jantung kiri :
- Perasaan badan cepat lelah,badan lemah, berdebar -
debar.
- Batuk, anokresia,sesak nafas (sesak nafas sewaktu
tidur/ berbaring)
- Gagal jantung kanan :
- Perut kembung,anoreksia dan mual
- Edema tungkai,Asites
Pemeriksaan Fisik :
- Gagal jantung kiri :
- Rongki basa paru bagian basal
- Bunyi jantung tiga,Pulsus alternans
- Gagal jantung kanan :
- Edema tungkai , Asites.Hepatomegali
- Pulsasi vena jugularis, Hepato jugular reflux.
3. Kemungkinan diagnosa Gagal Jantung
4. Penatalaksanaan
- Penderita gagal jantung perlu istrahat sesuai dengan berat
penyakit.
- Pada gejala berat, berbaring setengah duduk paling baik.
- Akitivitas fisik disesuaikan daengan kemampuan jantung.

- Penderita harus membatasi asupan garam.
- Diuretik furosemid tablet 40 mg 1-2 X sehari bermanfaat
sebagai obat tunggal untuk gagal jantung yang tanda
bendungan menonjol. Diuretik ini dapat diberikan tanpa
digitalis bila tidak ada takikardi.
- Bila diuretik digunakan bersama digitalis perlu diberikan
KCL500 mg 1-3 X sehari secara oral, dengan monitoring
kadar NA + dan K+ plasma.
- Pada gagal jantung yang lebih berat mungkin diperlukan
digitalis. Digitalisasi sebaiknya dilakukan secara lambat
dengan digoksin 0,25mg /hari
- Bila mungkin berikan oksigen.
- Penderita yang menunjukan keluhan dalam keadaan istrahat
atau yang disertai edema paru. sebelumnya diberi dulu
furosemid, KCL dan Digoksin.
5. Petugas menuliskan dan memberikan resep kepada pasien pada

Gagal Jantung Ringan.
6. Pasien mengambil obat di unit pelayanan obat.
Catatan :
`
NILAI : ................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....

NIP.
TES
FORMATIF
1. Apa yang harus ditanyakan perawat saat melakukan penanganan kepada pasien
gagal jantung atau PJK?
A. Apakah bapak selama beraktifitas dadanya sering sesak?
B. Apakah bapak mengalami keluhan di tukak lambung?
C. Apakah bapak sering mengalami mimpi buruk di malam hari?
D. Apakah bapak susah buang air kecil?
2. Seorang laki-laki berumur 50 tahun, datang berobat, datang berobat ke RS dengan

keluhan kelelahan, badan bengkak, hasil pemeriksaan didapatkan edema seluruh
tubuh, RR 24x/menit, tampak kelelahan, keluar keringat dingin. Apa kemungkinan
penyakit yang diderita klien?
A. Angina pectoris
B. Gagal jantung kiri
C. Infark miokard akut
D. Gagal jantung kanan
3. Seorang pasien laki-laki berumur 48 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada. Nyeri terjadi saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Diagnosa Medis
Angina Pektoris Stabil. Saat ini pasien dianjurkan untuk istirahat total. Apa rasional
tindakan “istirahat” pada kasus di atas ?
A. Mengurangi kemampuan kontraksi jantung
B. Mengurangi kecemasan pasien
C. Mengurangi konsumsi oksigen.
D. Mengurangi nyeri dada
4. Kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat
ters umbatnya satu/lebih pembuluh koroneroleh gumpalan darah (thrombus) disebut…
A. PJK

B. Infark miokard
C. Aritmia
D. Aterosklerosis
5. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluahan nyeri dada menjalar ke leher dan
tembus punggung sejak 40 menit yang lalu, keluar keringat dingin, sesak, gelisah.
Hasil pemeriksaan ST elevasi di area inferior, RR 34x/mnt, TD 100/70 mmHg, N
88x/mnt, akral dingin, CRT 4 dtk, sianosis. Klien didiagnosa Penyakit Jantung Koroner.
Apa jenis penyakit jantung koroner yang terjadi pada klien?
A. Angina pectoris tidak stabil
B. Angina variant/prinzmetal
C. Angina pectoris stabil
D. Infark miokard akut
A. GLOSARIUM
B.
C.
Hipotensi : Tekanan darah rendah
Hipertensi : Tekanan darah tinggi
Heart Failure : Gagal Jantung
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Silvi Diani. 2019. SOP Jantung Koroner. Dikutip dari: https://id.scribd.com/document/43332
8849/SOP-jantung-koroner-docx (diakses pada tanggal 30 April 2020 pukul 20.30 WI
TA)

Kegiatan Belajar: 5
MANAJEMEN KEGAWATAN
PENDARAHAN
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
mengaplikasikan konsep keperawatan komunitas kesehatan masyarakat dan kelompok
khusus
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
mengaplikasikan konsep keperawatan komunitas kesehatan masyarakat dan kelompok
khusus
URAIAN MATERI
Kegawatandaruratan Pada Obstetri

Perdarahan yang mengancam nyawa selama kehamilan dan dekat cukup bulan
meliputi perdarahan yang terjadi pada minggu awal kehamilan (abortus, mola hidatidosa,
kista vasikuler, kehamilan ekstrauteri/ektopik) dan perdarahan pada minggu akhir
kehamilan dan mendekati cukup bulan (plasenta previa, solusio plasenta, ruptur uteri,
perdarahan persalinan per vagina setelah seksio sesarea, retensio plasentae/plasenta
inkomplet), perdarahan pasca persalinan, hematoma, dan koagulopati obstetri.
Pendarahan pasca persalinan (post partum) adalah pendarahan pervagina 500 ml
atau lebih sesudah anak lahir. Penyebab gangguan ini adalah kelainan pelepasan dan
kontraksi, rupture serviks dan vagina (lebih jarang laserasi perineum), retensio sisa
plasenta, dan koagulopati. Perdarahan pascapersalinan tidak lebih dari 500 ml selama 24
jam pertama, kehilangan darah 500 ml atau lebih berarti bahaya syok. Perdarahan yang
terjadi bersifat mendadak sangat parah (jarang), perdarahan sedang (pada kebanyakan
kasus), dan perdarahan sedang menetap (terutama pada ruptur). Peningkatan anemia

akan mengancam terjadinya syok, kegelisahan, mual, peningkatan frekuensi nadi, dan
penurunan tekanan darah.
A. Klasifikasi Klinis
a. Perdarahan Pasca Persalinan Dini (Early Postpartum Haemorrhage, atau
Perdarahan
Postpartum Primer, atau Perdarahan Pasca Persalinan Segera). Perdarahan
pasca persalinan primer terjadi dalam 24 jam pertama. Penyebab utama
perdarahan pasca persalinan primer adalah atonia uteri, retensio plasenta, sisa
plasenta, robekan jalan lahir dan inversio uteri. Terbanyak dalam 2 jam pertama.
b. Perdarahan masa nifas (PPH kasep atau Perdarahan Persalinan Sekunder atau
Perdarahan Pasca Persalinan Lambat, atau Late PPH). Perdarahan
pascapersalinan sekunder terjadi setelah 24 jam pertama. Perdarahan pasca
persalinan sekunder sering diakibatkan oleh infeksi, penyusutan rahim yang tidak
baik, atau sisa plasenta yang tertinggal.
B. Gejala Klinis
Gejala klinis berupa pendarahan pervagina yang terus-menerus setelah bayi lahir.
Kehilangan banyak darah tersebut menimbulkan tanda-tanda syok yaitu penderita
pucat, tekanan darah rendah, denyut nadi cepat dan kecil, ekstrimitas dingin, dan lain-
lain. Penderita tanpa disadari dapat kehilangan banyak darah sebelum ia tampak pucat
bila pendarahan tersebut sedikit dalam waktu yang lama.
C. Diagnosis
Perdarahan yang langsung terjadi setelah anak lahir tetapi plasenta belum lahir
biasanya disebabkan oleh robekan jalan lahir. Perdarahan setelah plasenta lahir,
biasanya disebabkan oleh atonia uteri. Atonia uteri dapat diketahui dengan palpasi
uterus; fundus uteri tinggi diatas pusat, uterus lembek, kontraksi uterus tidak baik. Sisa
plasenta yang tertinggal dalam kavum uteri dapat diketahui dengan memeriksa plasenta
yang lahir apakah lengkap atau tidak kemudian eksplorasi kavum uteri terhadap sisa
plasenta, sisa selaput ketuban, atau plasenta suksenturiata (anak plasenta). Eksplorasi
kavum uteri dapat juga berguna untuk mengetahui apakan ada robekan rahim. Laserasi
(robekan) serviks dan vagina dapat diketahui dengan inspekulo. Diagnosis pendarahan

pasca persalinan juga memerlukan pemeriksaan laboratorium antara lain pemeriksaan
Hb, COT (Clot Observation Test), kadar fibrinogen, dan lain-lain.
D. Faktor-faktor yang mempengaruhi perdarahan pascapersalinan

a. Perdarahan Pascapersalinan dan Usia Ibu
Wanita yang melahirkan anak pada usia dibawah 20 tahun atau lebih dari 35
tahun merupakan faktor risiko terjadinya perdarahan pascapersalinan yang dapat
mengakibatkan kematian maternal. Hal ini dikarenakan pada usia dibawah 20 tahun
fungsi reproduksi seorang wanita belum berkembang dengan sempurna, sedangkan
pada usia diatas 35 tahun fungsi reproduksi seorang wanita sudah mengalami
penurunan dibandingkan fungsi reproduksi normal sehingga kemungkinan untuk
terjadinya komplikasi pascapersalinan terutama perdarahan akan lebih besar.
Perdarahan pascapersalinan yang mengakibatkan kematian maternal pada wanita
hamil yangmelahirkan pada usia dibawah 20 tahun 2-5 kali lebih tinggi dari pada
perdarahan pascapersalinan yang terjadi pada usia 20-29 tahun. Perdarahan
pascapersalinan meningkat kembali setelah usia 30-35tahun.
b. Perdarahan Pascapersalinan dan Gravid
Ibu-ibu yang dengan kehamilan lebih dari 1 kali atau yang termasuk multigravida
mempunyai risiko lebih tinggi terhadap terjadinya perdarahan pascapersalinan
dibandingkan dengan ibu-ibu yang termasuk golongan primigravida (hamil pertama
kali). Hal ini dikarenakan pada multigravida, fungsi reproduksi mengalami penurunan
sehingga kemungkinan terjadinya perdarahan pascapersalinan menjadi lebih besar.
c. Perdarahan Pascapersalinan dan Paritas
Paritas 2-3 merupakan paritas paling aman ditinjau dari sudut perdarahan
pascapersalinan yang dapat mengakibatkan kematian maternal. Paritas satu dan
paritas tinggi (lebih dari tiga) mempunyai angka kejadian perdarahan
pascapersalinan lebih tinggi. Pada paritas yang rendah (paritas satu), ketidaksiapan
ibu dalam menghadapi persalinan yang pertama merupakan faktor penyebab
ketidakmampuan ibu hamil dalam menangani komplikasi yang terjadi selama
kehamilan, persalinan dan nifas.
d. Perdarahan Pascapersalinan dan Antenatal Care
Tujuan umum antenatal care adalah menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan
mental ibu serta anak selama dalam kehamilan, persalinan dan nifas sehingga angka
morbiditas dan mortalitas ibu serta anak dapat diturunkan. Pemeriksaan antenatal
yang baik dan tersedianya fasilitas rujukan bagi kasus risiko tinggi terutama

perdarahan yang selalu mungkin terjadi setelah persalinan yang mengakibatkan
kematian maternal dapat diturunkan. Hal ini disebabkan karena dengan adanya
antenatal care tanda-tanda dini perdarahan yang berlebihan dapat dideteksi dan
ditanggulangi dengan cepat.
e. Perdarahan Pascapersalinan dan Kadar Hemoglobin
Anemia adalah suatu keadaan yang ditandai dengan penurunan nilai hemoglobin
dibawah nilai normal. Dikatakan anemia jika kadar hemoglobin kurang dari 8 gr%.
Perdarahan pascapersalinan mengakibatkan hilangnya darah sebanyak 500 ml atau
lebih, dan jika hal ini terus dibiarkan tanpa adanya penanganan yang tepat dan
akurat akan mengakibatkan turunnya kadar hemoglobin dibawah nilai normal.
E. Komplikasi perdarahan pascapersalinan

Disamping menyebabkan kematian, perdarahan pascapersalinan memperbesar
kemungkinan infeksi puerperal karena daya tahan penderita berkurang. Perdarahan
banyak kelak bias menyebabkan sindrom Sheehan sebagai akibat nekrosis pada
hipofisisis pars anterior sehingga terjadi insufisiensi pada bagian tersebut. Gejalanya
adalah asthenia, hipotensi, anemia, turunnya berat badan sampai menimbulkan
kakeksia, penurunan fungsi seksual dengan atrofi alat-alat genital, kehilangan rambut
pubis dan ketiak, penurunan metabolisme dengan hipotensi, amenore dan kehilangan
fungsi laktasi.
F. Penanganan Perdarahan Pascapersalinan

a. Penanganan perdarahan pasca persalinan pada prinsipnya adalah
1. Hentikan perdarahan, cegah/atasi syok, ganti darah yang hilang dengan diberi
infus cairan (larutan garam fisiologis, plasma ekspander, Dextran-L, dan
sebagainya), transfusi darah, kalau perlu oksigen.
2. Pada perdarahan sekunder atonik: Beri Syntocinon (oksitosin) 5-10 unit IV, tetes
oksitosin dengan dosis 20 unit atau lebih dalam larutan glukosa 500 ml.
a. Pegang dari luar dan gerakkan uterus ke arah atas.
b. Kompresi uterus bimanual.
c. Kompresi aorta abdominalis.
d. Lakukan histerektomi sebagai tindakan akhir.

PENANGANAN PENDARAHAN POST PARTUM
Jenis Keterampilan : PENANGANAN PENDARAHAN POST PARTUM

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
1.PERLU PERBAIKAN : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Cara kerja :
1. Nilai sirkulasi, jalan napas, dan pernafasan pasien
2. Bila menemukan tanda-tanda syok, lakukan penatalaksanaan syok
3. Berikan oksigen
4. Pasang infus intravena dengan kanul ukuran besar (16 atau 18) dan
mulai pemberian cairan kristaloid (NaCl 0,9% atau RL) sesuai
dengan kondisi ibu. Pada saat memasang infus, lakukan
pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratorium.
5. Lakukan pengawasan tekanan darah, nadi, dan pernafasan ibu.
6. Periksaan kondisi abdomen : kontraksi uterus, nyeri tekan, parut
luka, dan tinggi fundus uteri
7. Periksa jalan lahir dan area perineum untuk melihat perdarahan dan
laserasi (jika ada, missal : robekan serviks atau robekan vagina)
8. Periksa kelengkapan plasenta dan selaput ketuban.
9. Pasang folley kateter untuk memantau volume urine dibandingkan
dengan jumlah cairan yang masuk.

10. Siapkan transfuse darah jika kadar HB <8 g/dl atau secara klinis
ditemukan keadaan anemia berat.
Tentukan penyebab perdarahannya dan lakukan tatalaksana
spesifikasi sesuai penyebab.
Catatan :
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,
............................................................
....
NIP:
TES
FORMATIF
1. Perempuan, 32 tahun G2P1A0, umur kehamilan 28 minggu, datang ke RSUD dengan

keluhan mengeluarkan darah banyak dari jalan lahir, warna merah segar, tidak disertai
nyeri perut. Hasil pemeriksaan KU lemah, pucat, DJJ 155 x/mnt regular, pemeriksaan
USG plasenta terletak di segmen bawah rahim.Apakah diagnose yang tepat untuk
kasus di atas?
A. Plasenta akreta
B. Plasenta previa
C. Solutio placenta
D. Plasenta inkreta
E. Retensio plasenta
2. Bidan melakukan asuhan kala III pada seorang perempuan P1A0 di BPM, setelah bayi
lahir telah diberikan suntikan oksutosin 10 IU/IM, kemudian dicoba melakukan PTT
tetapi plasenta belum lepas, 15 menit kemudian diberikan oksitosin kedua. Setelah 15

menit kemudian plasenta masih belum lepas dan tampak adanya perdarahan
pervaginam. Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
A. Atonia uteri
B. Inversion uteri
C. Retensio plasenta
D. Robekan jalan lahir
E. Solusio plasenta
3. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus di atas?

A. Reposisi uteri
B. Manual plasenta
C. Kompresi bimanual interna
D. Kompresi bimanual eksterna
E. Melakukan masase fundus uteri
4. Berikut ini yang merupakan prosedur dari penanganan pendarahan post partum adalah,
kecuali…
A. Berikan oksigen
B. Pasang infus intravena dengan kanul ukuran besar (16 atau 18) dan mulai
pemberian cairan kristaloid (NaCl 0,9% atau RL) sesuai dengan kondisi ibu.
C. Berikan obat antasida
D. Lakukan pengawasan tekanan darah, nadi, dan pernafasan ibu.
5. Seorang perempuan usia 27 tahun, melahirkan anak pertama di rumah 2 jam yang lalu,
mengeluh mules-mules. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital normal, ASI keluar sedikit
berwarna kekuningan, lochea berwarna merah, jahitan perineum baik. Dari kasus di
atas diagnosis ibu tersebut mengalami…
A. Post partum puerpureum dini
B. Post partum laten puerperium
C. Post partum puerperium tengah
D. Post partum puerperium intermitten
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Laserasi : Robekan
Plasenta suksenturiata : anak plasenta
COT : Clot Observation Test
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Ria Amanah. 2018. Standar Operasional Prosedur Pendarahan Post Partum Primer. Dikuti-
P dari: https://www.academia.edu/36152473/STANDAR_OPERASIONAL_PROSEDU
R_PERDARAHAN_POST_PARTUM_PRIMER_SOP_PROGRAM_STUDI_KEBIDAN
AN_DIPLOMA_III_ILMU_KESEHATAN_FMIPA (diakses pada tanggal 30 April 2020
pukul 21.30)

Kegiatan Belajar: 6
MANAJEMEN KEGAWATAN
ASIDOSIS DAN ALKALOSIS
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
Setelah menyelesaikan kegiatan pembelajaran prakitukum, mahasiswa mampu membuat
dan menerapkan asuhan keperawatan komunitas
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Membuat dan menerapkan asuhan keperawatan komunitas
URAIAN MATERI
LUKA BAKAR
Penyebab
1. Luka bakar suhu tinggi
2. Luka bakar bahan kimia
3. Luka bakar sengatan listrik
4. Luka bakar radiasi
A. Fase-fase
1. Fase akut
Disebut sebagai fase awal atau fase syok. Dalam fase awal penderita akan
mengalami ancaman gangguan airway (jalan nafas), breathing (mekanisme
bernafas), dan circulation (sirkulasi). Gangguan airway tidak hanya dapat terjadi
segera atau beberapa saat setelah terbakar, namun masih dapat terjadi obstruksi
saluran pernafasan akibat cedera inhalasi dalam 48-72 jam pasca trauma. Cedera
inhalasi adalah penyebab kematian utama penderita pada fase akut. Pada fase akut

sering terjadi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit akibat cedera termal
yang berdampak sistemik.
2. Fase sub akut

Berlangsung setelah fase syok teratasi. Masalah yang terjadi adalah kerusakan
atau kehilangan jaringan akibat kontak dengan sumber panas. Luka yang terjadi
menyebabkan:
a. Proses inflamasi dan infeksi.
b. Problem penutupan luka dengan titik perhatian pada luka telanjang atau tidak
berbaju epitel luas dan atau pada struktur atau organ – organ fungsional.
c. Keadaan hipermetabolisme.
3. Fase lanjut
Fase lanjut akan berlangsung hingga terjadinya maturasi parut akibat luka dan
pemulihan fungsi organ-organ fungsional. Problem yang muncul pada fase ini adalah
penyulit berupa parut yang hipertropik, keloid, gangguan pigmentasi, deformitas dan
kontraktur.
B. Pengkajian
Luas dan kedalaman luka bakar juga rentang waktu dan keadaan sekeliling
cedera luka bakar adalah data yang harus didapatkan dalam pengkajian luka bakar.
Untuk mengkaji tingkat keparahan luka bakar, beberapa hal yang harus dikaji adalah
prosentase luas permukaan tubuh yang terbakar, kedalaman, letak anatomis, adanya
cedera inhalasi, usia, cedera lain yang bersamaan. Penentuan luas permukaan tubuh
yang terbakar pada umumnya menggunakan “Rule of Nine”, aturan tersebut membagi
tubuh ke dalam kelipatan 9. Bagian kepala dihitung sebagai 9%, masing-masing lengan
9%, masing-masing kaki 18%, bagian depan tubuh (trunkus anterior) 18%, bagian
belakang tubuh (trunkus posterior) 18% dan perineum 1%, dengan total 100%. Data
adanya cedera inhalasi yang menyertai luka bakar perlu dikaji untuk mengetahui
kemungkinan perburukan kondisi pasien secara progresif karena sumbatan jalan nafas
akibat oedema mukosa (mukosa melepuh). Data tersebut dapat berupa bulu hidung
hangus terbakar, luka bakar pada wajah, perioral atau leher, perubahan suara, batuk
serak dan pendek, krakles, stridor, pernapasan cepat dan sulit.
C. Penatalaksanaan
a. Resusitasi A, B, C
1. Pernafasan
Udara panas mukosa rusak oedem obstruksi.Efek toksik dari asap: HCN, NO2,
HCL, Bensin iritasi Bronkhokontriksi obstruksi gagal nafas.
2. Sirkulasi
Gangguan permeabilitas kapiler: cairan dari intra vaskuler pindah ke ekstra
vaskuler hipovolemi relatif syok ATN gagal ginjal.
b. Infus, kateter, CVP, oksigen, Laboratorium, kultur luka.
c. Resusitasi cairan Baxter.
 Dewasa: Baxter.
RL 4 cc x BB x % LB/24 jam.
 Anak: jumlah resusitasi + kebutuhan faal:
 RL: Dextran = 17: 3
2 cc x BB x % LB.
 Kebutuhan faal:
< 1 tahun: BB x 100 cc
1 – 3 tahun: BB x 75 cc
3 – 5 tahun: BB x 50 cc
½ à diberikan 8 jam pertama
½ à diberikan 16 jam berikutnya.
D. Diagnosa Keperawatan
Defisit volume cairan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler,
peningkatan tekanan hidrostatik kapiler, penurunan tekanan osmotik koloid kapiler.
E. Intervensi Keperawatan
Nilai keadaan umum pasien, jalan nafas (A), pernafasan (B) dan sirkulasi (C);
Pasang NGT jika diperlukan; Pasang kateter urin jika luka bakar > 30% derajat II & III;
Rehidrasi sesuai kebutuhan; Terapi O2: pada trauma inhalasi dapat dilakukan nebulasi
dengan bronchodilator; Kolaborasi pemberian obat; Pemantauan: Status
kesadaran(GCS) dan kardiovaskular, tanda vital, urine output, BJ urine, nilai CVP jika
terpasang dan analisa gas darah.
F. Evaluasi

Pasien menunjukkan tanda-tanda keseimbangan cairan yaitu tanda vital dalam
batas normal dan stabil, tidak terjadi penurunan kesadaran, dan produksi urin dalam
batas normal.
PENANGANAN LUKA BAKAR
Jenis Keterampilan : PENANGANAN LUKA BAKAR

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
A. Persiapan Alat :
1. Alat pelindung diri (masker, sarung tangan, scort)
2. Set ganti balutan steril
3. Sepuit 10 cc
4. Kasa steril
5. Verband sesuai dengan ukuran kebutuhan
6. Bengkok
7. Obat-obatan sesuai program
8. NaCl 0,9 % / aquadest

B. Pelaksanaan :
1. Dokter memberikan penjelasan pada keluarga/pasien tentang
tindakan yang akan dilakukan.
2. Petugas menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung
tangan, scort).
3. Mengatur posisi klien di bed tindakan supaya luka dapat terlihat
jelas dan mudah dilakukan perawatan luka
4. Bila luka bakar tertutup pakaian maka minta ijin untuk membuka
pakaian supaya luka terlihat jelas dan membuka pakaian dengan
hati-hati, bila sulit basahi dengan NaCl 0,9%.
5. Membersihkan luka bakar dengan cara mengirigasi yaitu dengan
cara mengaliri bagian luka menggunakan NaCl 0,9% dengan
meletakan bengkok di bawah luka terlebih dahulu..
6. Melakukan debridement bila terdapat jaringan nekrotik dengan
cara memotong bagian nekrotik dengan mengangkat jaringan
nekrotik menggunakan pinset chirurgis dan digunting dengan
gunting chirurgis mulai dari bagian yang tipis menuju ke bagian
tebal.
7. Bila ada bula dipecah dengan cara ditusuk dengan jarum spuit
steril sejajar dengan permukaan kulit dibagian pinggir bula
kemudian dilakukan pemotongan kulit bula dimulai dari pinggir
dengan menggunakan gunting dan pinset chirugis.
8. Mengeringkan luka dengan cara mengambil kasa steril dengan
pinset anatomis lalu kasa steril ditekankan pelan-pelan sehingga
luka benar-benar dalam kondisi kering.
9. Memberikan obat topical sesuai luas luka dengan menggunakan
dua jari yang telah diolesi obat tersebut.
10. Menutup luka dengan kasa steril dan memasang plester dengan
digunting sesuai ukuran kemudian ditempelkan di atas kasa
steril.
11. Menjelaskan bahwa perawatan luka telah selesai.
12. Membersihkan alat medis dan membersihkan sampah medis.
13. Mengobservasi keadaan umum pasien :
a. Tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan

b. Melaporkan segera kepada dokter bila terdapat perubahan
keadaan umum
Catatan :
`
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Seorang pria umur 28 tahun dibawa temannya ke IGD karena terkena sambaran api
dari kompor gas yang bocor. Pasien mengalami luka bakar pada seluruh bagian
wajah, dada bagian atas dan kedua lengannya. Pada pemeriksaan didapatkan bulu
hidung hangus terbakar, suara parau, batuk serak, krakles, stridor, pernapasan cepat
dan sulit. Berdasarkan hasil pemeriksaan, selain mengalami luka bakar pada bagian
depan tubuhnya, apakah yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Bronkhitis
B. Asthma bronchiale
C. Trauma dada
D. Efusi pericardial
E. Trauma inhalasi
2. Seorang pasien laki-laki umur 30 th,mengeluh nyeri setelah mengalami luka bakar 1
jam yang lalu. Klien mengatakan bahwa banyak timbul lepuh-lepuh pada seluruh
tangan kirinya dan badan bagian depan dan paha kaki kiri dan mengeluh merasa haus
dan lemas.Pada pemeriksaan fisik didapatkan turgor menurun, mata cowong, berat
badannya Tn.P50 Kg. Tekanan Darah 110/70. Luas luka bakar pada klien tersebut
27%. Apakah prioritas tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
A. Observasi keadaan umum pasien dan perhatikan Airway,Breathing dan Sirkulasi
B. Lakukan perawatan pada Luka bakarnya
C. Berikan resusitasi cairan
D. Beri terapi Oksigen
E. Pasang IV line
3. Hal-hal berikut ini yang dapat menyebabkan luka bakar antara lain, kecuali…
A. Air panas
B. Sengatan listrik
C. Bahan kimia
D. Radiasi
4. Urutan yang tepat pada proses penyembuhan luka bakar ialah…

A. Fase inflamatori-fase maturasi-fase maturasi
B. Fase inflamatori-fase proliferatif-fase maturasi
C. Fase proliferatif-fase inflamatori-fase maturasi
D. Fase maturasi-fase inkubasi-fase proliferatif
5. Ny. D, umur 40 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan kejang, denyut nadi
cepat namun kemah, hipotensi dan pusing, hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan kadar natrium dalam serum mEq/L dan kadar natrium dalam urin 225
mEq/L/24 jam, dan diketahui pasien memiliki riwayat penyakit diabetes dan banyak
melakukan aktivitas olahraga yang berlebihan untuk menurunkan berat badan.
Kelainan apa yang terjadi pada pasien Ny. D…
A. Hipernatremia
B. Hiponatremia
C. Hiperkalemia
D. Hipokalemia
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Anterior : Depan

Posterior : Belakang
TD : Tekanan Darah
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Putri Cindiyastuti. 2015. SOP Luka Bakar. Dikutip dari: https://id.scribd.com/doc/269104602
/SOP-Luka-Bakar (diakses pada tanggal 30 April 2020 pukul 23.20 WITA)
Kegiatan Belajar: 7
MANAJEMEN KEGAWATAN SYOK

 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
Setelah menyelesaikan kegiatan pembelajaran prakitukum, mahasiswa mampu memahami
kasus kegawatdaruratan
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
Kasus kegawatdaruratan dalam tatanan kmunitas
URAIAN MATERI
SYOK HEMORAGIK
Semua keadaan perdarahan, dapat menyebabkan syok pada penderita, khususnya syok
hemoragik yang di sebabkan oleh berkurangnya volume darah yang beredar akibat
perdarahan atau dehidrasi.
A. Penyebab Syok Hemoragik

1. Perdarahan eksterna atau interna yang menyebabkan hiposekmia atau ataksia
vasomotor akut.
2. Ketidakcocokan antara kebutuhan metabolit perifer dan peningkatan transpor
gangguan metabolic, kekurangan oksigen jaringan dan penimbunan hasil sisa
metabolik yang menyebabkan cidera sel yang semula reversibel kemudian tidak
reversibel lagi.
3. Gangguan mikrosirkulasi.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan tekanan darah dan nadi; pemeriksaan suhu,

warna kulit, dan membrane mukosa, perbedaan suhu antara bagian pusat dan perifer
badan; evaluasi keadaan pengisian (kontraksi) vena dan evaluasi palung kuku;
keterlambatan pengisian daerah kapiler setelah kuku ditekan; dan ekskresi urin tiap jam.
B. Penanganan Syok Hemoragik

Pada syok hemoragik tindakan yang esensial adalah menghentikan perdarahan
dan mengganti kehilangan darah. Setelah diketahui adanya syok hemoragik,:

a. Penderita dibaringkan dalam posisi Trendelenburg, yaitu dalam posisi terlentang
biasa dengan kaki sedikit tinggi (30 derajat).
b. Dijaga jangan sampai penderita kedinginan badannya. Setelah kebebasan jalan
napas terjamin, untuk meningkatkan oksigenasi dapat diberi oksigen 100% kira-kira
5 liter/menit melalui jalan napas
c. Sampai diperoleh persediaan darah buat transfusi, pada penderita melalui infuse
segera diberi cairan dalam bentuk larutan seperti NaCI 0,9%, ringer laktat, dekstran,
plasma dan sebagainya.
d. Jika dianggap perlu kepada penderita syok hemoragik diberi cairan bikarbonat
natrikus untuk mencegah atau menanggulangi asidosis. Penampilan klinis penderita
banyak memberi isyarat mengenai keadaan penderita dan mengenai hasil
perawatannya.
PENANGANAN SYOK
Jenis Keterampilan : PENANGANAN SYOK

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
A. Persiapan Alat
1. Alat pelindung diri (kaca mata safety, masker, handscoen,
scort)

2. Balut cepat
3. Neck collar
4. Plester
5. Infus set
6. Ringer lactat yg hangat
7. Monitor EKG
8. Pulse oksimeter
9. Kateter
10. Oksigen set
11. Urin bag
B. Pasien
1. Pasien disiapkan/diposisikan sesuai dengan kebutuhan
tindakan di atas brankard.
2. Lingkungan
3. Tenang & aman
C. Pelaksanaan
1. Petugas memakai alat pelindung diri (kaca mata safety,
masker, handscoen, scort)
2. Airway & C spine dipastikan aman
3. Breathing dipastikan aman, berikan oksigen
4. Circulation
5. Infus 2 line dengan jarum no. 14-16 RL ± 1.000-2.000 ml sesuai
yang di butuhkan atau kelasnya syok.
6. Periksa laboratorium darah : golongan darah, Hb/Ht, AGD
7. Transfusi spesifik jenis atau golongan O
8. Stop sumber perdarahan
9. Tidak ada rekasi dilakukan bedah resusitasi untuk dapat
menghentikan suatu perdarahan
10. Pasang monitor EKG
11. Pasang gastric tube
12. Pasang kateter & nilai produksi urin
Hal yg perlu diperhatikan :
1. Harus dapat dilakukan di pusat gawat darurat tingkat IV hingga
tingkat I
2. Pasien dengan perdarahan yg masih aktif tidak dapat atau tidak
boleh dievakuasi /medevac
3. Metabolisme anaerob
4. Gagal organ multipel (MOF) & kematian
5. Kematian sel, translokasi bakteri, SIRS
Catatan :
`
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
Pilihlah jawaban di bawah ini dengan tepat!
1. Syok Hmeoragik adalah syok yang disebabkan oleh...

A. Berkurangnya volume darah
B. Bertambahnya volume darah
C. Berkurangnya konsentrasi darah

D. Bertambahnya konsentrasi darah
E. Berkurangnya asupan gizi dalam darah
2. Berapa tinggi kaki dalam posisi trandelenburg pada penangan syok hemoragik ...
A. 32o
B. 35o
C. 30o
D. 45o
E. 30,3o
3. Tindakan yang tepat untuk penanganan syok hemoragik adalah ...

A. Menghentikan pendarahan
B. Mengobati syok hemoragik
C. Operasi
D. Menambah darah
E. Menambahkan cairan infus
4. Berapa persen cairan NaCl yang dibutuhkan untuk transfusi darah ....
A. 0,7%
B. 0,9%
C. 0,6%
D. 0,8%
E. 0,5%
5. Penyebab terjadinya syok hemoragik antara lain, kecuali ...

A. Gangguan mikrosirkulasi
B. Pendarahan eksterna
C. Pendarahan interna
D. Kekurangan oksigen jaringan
E. Serangan jantung
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Trendelenburg : Posisi telentang

Syok Hemoragik : Syok akibat berkurangnya volume darah
Mikrosirkulasi : Sirkulasi di dalam pembuluh darah berdiameter kurang dari 100 µm
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Isti. 2017. SOP Syok Hemoragik. Dikutip dari: https://id.scribd.com/document/344082115/S
OP-Syok-Hemoragik (diakses pada tanggal 30 April 2020 pukul 23.55 WITA)
Kegiatan Belajar: 8
MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL NAPAS
(ACUTE RESPIRATORY FAILURE)
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum

CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
URAIAN MATERI
Gagal Napas
Gagal nafas adalah ketidakmampuan sistem pernafasan untuk mempertahankan
oksigenasi darah normal (PaO2), eliminasi karbon dioksida (PaCO2) dan pH yang adekuat
disebabkan oleh masalah ventilasi difusi atau perfusi. Gagal nafas adalah kegagalan
sistem pernafasan untuk mempertahankan pertukaran oksigen dankarbondioksida dalam
jumlah yang dapat mengakibatkan gangguan pada kehidupan.
A. Patofisiologi
Gagal nafas ada dua macam yaitu gagal nafas akut dan gagal nafas kronik dimana
masing masing mempunyai pengertian yang bebrbeda.Gagal nafas akut adalah gagal
nafas yang timbul pada pasien yang parunyanormal secara struktural maupun
fungsional sebelum awitan penyakit timbul. Sedangkan gagal nafas kronik adalah terjadi
pada pasien dengan penyakit paru kronik seperti bronkitis kronik, emfisema dan
penyakit paru hitam (penyakit penambang batubara).Pasien mengalalmi toleransi
terhadap hipoksia dan hiperkapnia yang memburuk secara bertahap. Setelah gagal
nafas akut biasanya paru-paru kembali kekeasaan asalnya. Pada gagal nafas kronik
struktur paru alami kerusakan yang ireversibel.
Indikator gagal nafas telah frekuensi pernafasan dan kapasitas vital, frekuensi
penapasan normal ialah 16-20 x/mnt. Bila lebih dari20x/mnt tindakan yang dilakukan
memberi bantuan ventilator karena “kerja pernafasan” menjadi tinggi sehingga timbul
kelelahan. Kapasitas vital adalah ukuran ventilasi (normal 10-20 ml/kg).Gagal nafas
penyebab terpenting adalah ventilasi yang tidak adekuat dimana terjadi obstruksi jalan
nafas atas. Pusat pernafasan yang mengendalikan pernapasan terletak di bawah
batang otak (pons dan medulla). Pada kasus pasien dengan anestesi, cidera kepala,
stroke, tumor otak, ensefalitis, meningitis, hipoksia dan hiperkapnia mempunyai

kemampuan menekan pusat pernafasan. Sehingga pernafasan menjadi lambat dan
dangkal. Pada periode postoperatif dengan anestesi bisa terjadi pernafasan tidak
adekuat karena terdapat agen menekan pernafasan denganefek yang dikeluarkanatau
dengan meningkatkan efek dari analgetik opiood. Pnemonia atau dengan penyakit paru-
paru dapat mengarah ke gagal nafas akut.
B. Etiologi
1. Depresi Sistem saraf pusat. Mengakibatkan gagal nafas karena ventilasi tidak
adekuat. Pusat pernafasan yang menngendalikan pernapasan, terletak dibawah
batang otak (pons dan medulla) sehingga pernafasan lambat dan dangkal.
2. Kelainan neurologis primer. Akan memperngaruhi fungsi pernapasan. Impuls
yang timbul dalam pusat pernafasan menjalar melalui saraf yang membentang dari
batang otak terus ke saraf spinal ke reseptor pada otot-otot pernafasan. Penyakit
pada saraf seperti gangguan medulla spinalis, otot-otot pernapasan atau pertemuan
neuromuslular yang terjadi pada pernapasan akan sangatmempengaruhiventilasi.
3. Efusipleura, hemotoraks dan pneumothoraks. Merupakan kondisi yang
mengganggu ventilasi melalui penghambatan ekspansi paru. Kondisi ini biasanya
diakibatkan penyakti paru yang mendasari, penyakit pleura atau trauma dan cedera
dan dapat menyebabkan gagal nafas.
4. Trauma. Disebabkan oleh kendaraan bermotor dapat menjadi penyebab gagal
nafas. Kecelakaan yang mengakibatkan cidera kepala, ketidaksadaran dan
perdarahan dari hidung dan mulut dapat mnegarah pada obstruksi jalan nafas atas
dan depresi pernapasan. Hemothoraks, pnemothoraks dan fraktur tulang iga dapat
terjadi dan mungkin meyebabkan gagal nafas. Flail chest dapat terjadi dan dapat
mengarah pada gagal nafas. Pengobatannya adalah untuk memperbaiki patologi
yang mendasar
5. Penyakit akut paru. Pnemonia disebabkan oleh bakteri dan virus. Pnemonia
kimiawi atau pnemonia diakibatkan oleh mengaspirasi uap yang mengritasi dan
materi lambung yang bersifat asam. Asma bronkial, atelektasis, embolisme paru
dan edema paru adalah beberapa kondisi lain yang menyababkan gagal nafas.
C. Pengkajian
Pengkajian Primer
1. Airway

• Peningkatan sekresi pernapasan
• Bunyi nafas krekels, ronki dan mengi
2. Breathing
• Distress pernapasan : pernapasan cuping hidung, takipneu/bradipneu, retraksi.
• Menggunakan otot aksesori pernapasan
• Kesulitan bernafas : lapar udara, diaforesis, sianosis
3. Circulation
• Penurunan curah jantung : gelisah, letargi, takikardia
• Sakit kepala
• Gangguan tingkat kesadaran : ansietas, gelisah, kacau mental, mengantuk
• Papiledema
• Penurunan haluaran urine
D. Penatalaksanaan
• Terapi oksigen, Pemberian oksigen kecepatan rendah : masker Venturi atau nasal
prong
• Ventilator mekanik dengan tekanan jalan nafas positif kontinu (CPAP) atau PEEP
• Inhalasi nebuliser
• Fisioterapi dada
• Pemantauan hemodinamik/jantung
• Pengobatan
a). Brokodilator
b). Steroid
• Dukungan nutrisi sesuai kebutuhan
E. Diagnosa Keperawatan
1. Pola nafas tidak efektif b.d. penurunan ekspansi paru
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien dapat mempertahankan pola
pernapasan yang efektif
Kriteria Hasil :Pasien menunjukkan
• Frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan normal
• Adanya penurunan dispneu
• Gas-gas darah dalam batas normal
Intervensi :
• Kaji frekuensi, kedalaman dan kualitas pernapasan serta pola pernapasan.

• Kaji tanda vital dan tingkat kesasdaran setaiap jam dan prn
• Monitor pemberian trakeostomi bila PaCo2 50 mmHg atau PaO2< 60 mmHg
• Berikan oksigen dalam bantuan ventilasi dan humidifier sesuai dengan pesanan
• Pantau dan catat gas-gas darah sesuai indikasi : kaji kecenderungan kenaikan PaCO2
atau kecendurungan penurunan PaO2
• Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap 1 jam
• Pertahankan tirah baring dengan kepala tempat tidur ditinggikan 30 sampai 45 derajat
untuk mengoptimalkan pernapasan
• Berikan dorongan utnuk batuk dan napas dalam, bantu pasien untuk mebebat dada
selama batuk
• Instruksikan pasien untuk melakukan pernapasan diagpragma atau bibir
• Berikan bantuan ventilasi mekanik bila PaCO > 60 mmHg. PaO2 dan PCO2 meningkat
dengan frekuensi 5 mmHg/jam. PaO2 tidak dapat dipertahankan pada 60 mmHg atau
lebih, atau pasien memperlihatkan keletihan atau depresi mental atau sekresi menjadi
sulit untuk diatasi.
2, Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan abnormalitas ventilasi-perfusi

sekunder terhadap hipoventilasi
Tujuan :
Setelah diberikan tindakan keperawatan pasien dapat mempertahankan pertukaran gas
yang adekuat
Kriteria Hasil :
Pasien mampu menunjukkan :
• Bunyi paru bersih
• Warna kulit normal
• Gas-gas darah dalam batas normal untuk usia yang diperkirakan
Intervensi :
• Kaji terhadap tanda dan gejala hipoksia dan hiperkapnia
• Kaji TD, nadi apikal dan tingkat kesadaran setiap[ jam dan prn, laporkan perubahan
tinmgkat kesadaran pada dokter.
• Pantau dan catat pemeriksaan gas darah, kaji adanya kecenderungan kenaikan dalam
PaCO2 atau penurunan dalam PaO2
• Bantu dengan pemberian ventilasi mekanik sesuai indikasi, kaji perlunya CPAP atau
PEEP.
• Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap jam

• Tinjau kembali pemeriksaan sinar X dada harian, perhatikan peningkatan atau
penyimpangan
• Pantau irama jantung
• Berikan cairan parenteral sesuai pesanan
• Berikan obat-obatan sesuai pesanan : bronkodilator, antibiotik, steroid.
• Evaluasi AKS dalam hubungannya dengan penurunan kebutuhan oksigen.
3. Kelebihan volume cairan b.d. edema pulmo

Tujuan :
Setelah diberikan tindakan perawatan pasien tidak terjadi kelebihan volume cairan
Kriteria Hasil :
Pasien mampu menunjukkan:
• TTV normal
• Balance cairan dalam batas normal
• Tidak terjadi edema
Intervensi :
• Timbang BB tiap hari
• Monitor input dan output pasien tiap 1 jam
• Kaji tanda dan gejala penurunan curah jantung
• Kaji tanda-tanda kelebihan volume : edema, BB , CVP
• Monitor parameter hemodinamik
• Kolaburasi untuk pemberian cairandan elektrolit
4. Gangguan perfusi jaringan b.d. penurunan curah jantung

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien mampu mempertahankan perfusi
jaringan.
Kriteria Hasil :
Pasien mampu menunjukkan
• Status hemodinamik dalam bata normal
• TTV normal
Intervensi :
• Kaji tingkat kesadaran
• Kaji penurunan perfusi jaringan
• Kaji status hemodinamik

• Kaji irama EKG
• Kaji sistem gastrointestinal
PENANGANAN GAGAL NAPAS
Jenis Keterampilan : PENANGANAN GAGAL NAPAS

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
11. MAMPU (bisa diterima dengan bimbingan) : Langkah dikerjakan dengan
benar dan berurutan tetapi kurang tepat atau pembimbing perlu membantu atau
Skala
N penilaian
O
1 2 3
A. Persiapan pasien
1. Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Mintakan persetujuan keluarga / informed consent
3. Berikan support mental
4. Hisap cairan / sisa makanan dari naso gastric tube
5. Yakinkan pasien terpasang IV line dan infus menetes dengan
lancar
B. Persiapan alat-alat
1. Bag and mask + slang O2 dan O2
2. Laringoscope lengkap dengan blade sesuai ukuran

3. pasien dan lampu harus menyala dengan terang
4. Alat-alat untuk suction (yakinkan berfungsi dengan baik)
5. Xyllocain jelly / xyllocain spray dan Ky jelly
6. Naso / orotracheal tube sesuai ukuran pasien
Laki-laki dewasa no 7, 7.5, 8
Perempuan dewasa 6.5, 7, 7.5
Anak-anak: usia (dalam tahun ) + 4 dibagi 4
7. Konektor yang cocok dengan tracheal tube yang disiapkan
8. Stilet / mandrin
9. Magyll forcep
10. Oropharingeal tube (mayo tube)
11. Stetoscope
12. Spuit 20 cc untuk mengisi cuff
13. Plester untuk fiksasi
14. Gunting
15. Bantal kecil setinggi 12 cm
C. Prosedur
1. Pasien gangguan pernafasan / gagal napas
2. Pasang OPA
3. Bagging dan oksigenasi
4. Telpon spesialis Anestesi
5. Jika tidak menjawab telpon piñata anestesi
Prosedur Tindakan
1. Mencuci tangan
2. Posisi pasien terlentang
3. Kepala diganjal bantal kecil setinggi 12 cm
4. Pilih ukuran pipa endotraceal yang akan digunakan Periksa
balon pipa/ cuff ETT
5. Pasang blade yang sesuai
6. Oksigenasi dengan bag dan mask/ ambil bag dengan O2 100%
7. Masukan obat-obat sedasi dan muscle relaxan
8. Buka mulut dengan laryngoscope sampai terlihat epiglottis
9. Dorong blade sampai pangkal epiglottis Lakukan pengisapan

lender bila banyak secret
10. Anastesi daerah laring dengan xillocain spray ( bila kasus
emergency tidak perlu dilakukan )
11. Masukan endotraceal tube yang sebelumnya sudah diberi jelli
12. Cek apakah endotraceal sudah benar posisinya
13. Isi cuff dengan udara, sampai kebocoran mulai tidak terdengar
14. Lakukan fiksasi dengan plester
15. Foto thorak
Perawatan intubasi
1. Fiksasi harus baik
2. Gunakan oropharing air way (guedel) pada pasien yang tidak
kooperatif
3. Hati-hati pada waktu mengganti posisi pasien.
4. Jaga kebersihan mulut dan hidung
5. Jaga patensi jalan napas
6. Humidifikasi yang adekuat
7. Pantau tekanan balon
8. Observasi tanda-tanda vital dan suara paru-paru
9. Lakukan fisioterapi napas tiap 4 jam
10. Lakukan suction setiap fisioterapi napas dan sewaktu-waktu bila
ada suara lendir
11. Yakinkan bahwa posisi konektor dalam kondisi baik
12. Cek blood gas untuk mengetahui perkembangan
13. Lakukan foto thorax segera setelah intubasi dan dalam waktu-
waktu tertentu
14. Observasi terjadinya empisema kutis
15. Air dalam water trap harus sering terbuang
16. Pipa endotracheal tube ditandai diujung mulut / hidung
Catatan :
`
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,

............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rumah sakit karena demam tingi sejak 1 hari,
sesak napas yang progresif dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan anak
sadar, tampak toksik, memilih posisi tegak, mulut terbuka, banyak liur, terdengar
stridor inspirasi, work of breathingmeningkat, saat berbicara diketahui suara anak
muffled, suhu aksila 40OC. Diagnosis kerja pada kasus ini:
A. Croup
B. Epiglotitis
C. Bronkiolitis
D. Benda asing dengan obstruksi partial jalan napas atas
2. Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat tersedak saat diberi makan kacang datang
degan keluhan batuk. Dari anamnesis tidak didapatkan demam, riwayat sesak
sebelumnya maupun minum obat-obat asthma. Pada pemeriksaan fisis, tampak anak

sesak ringan dengan stridor inspirasi bila anak menangis. Tindakan yang paling tepat
adalah...
A. Foto toraks
B. Abdominal thrusts berulang-ulang
C. Back blow 5 kali dilanjutkan dengan chest thrusts
D. Biarkan anak dalam posisi nyaman, berikan oksigen
3. Tn. Z, 38 tahun dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dengan RR 36 kali permenit.
Hasil analisa gas darah (AGD) menunjukkan pH = 7,33, PaO2 = 50mmHg, PaCO2 = 40
mmHg. Jenis gagal napas yang terjadi pada Tn. R adalah....
A. Gagal napas hiperkapnia
B. Gagal napas hipokapnia.
C. Gagal napas hipoksemia
D. Gagal napas hiperoksemia.
4. Berdasarkan waktunya gagal nafas dibagi menjadi dua. Yaitu ...

A. Gagal naas kardiak dan non kardiak
B. Gagal nafas akut dan gagal nafas kronik
C. Gagal nafas hiperkapnia dan hipoksemia
D. Gagal nafas akut dan non akut
5. Yang merupakan penyebab gagal nafas , kecuali…

A. Depresi sistem saraf pusat
B. Penyakit akut paru dan trauma
C. Temperatur udara
D. Efusi pleura, hemathotorak dan pneumothorak
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Asidosis : Pernapasan yang tertekan

Hiperkapnia : Keadaan tekanan parsial karbondioksida yang tidak normal
Hipoksemia : Tidak adanya kecukupan oksigen dalam jaringan tubuh

DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Imron Rosyadi. 2018. SOP Penanggulangan Pasien Gangguan Pernafasan Gagal Nafas.
Dikutip dari: https://id.scribd.com/document/381016347/Sop-Penatalaksanaan-Pasien-Gan
ggung-Pernafasan-Gagal-Napas (diakses pada tanggal 1 Mei 2020 pukul 00.28 WIT
A)

Kegiatan Belajar: 9
MANAJEMEN KEGAWATAN RESPIRATORY
AISTRESS SYNDROME (ARDS)
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
URAIAN MATERI
ARDS
Acute Respiratory Distress Syndrome ( Sindrom Distress Pernafasan Akut ) adalah

perkembangan yang immatur pada sistem pernafasan atau tidak adekuatnya jumlah
surfaktan dalam paru. RDS dikatakan sebagai Hyaline Membrane Disease (HMD).
RDS juga disebut sebagai sindrom gawat nafas yaitu kumpulan gejala yang terdiri atas
dispnea atau takipnea dengan frekuensi pernafasan besar 60 kali per menit, sianosis,
merintih waktu ekspirasi dan retraksi didaerah epigastrium, suprasternal, interkostal pada
saat inspirasi. ARDS disebabkan oleh kebocoran cairan dari pembuluh darah kecil di paru-
paru menuju kantung udara kecil, tempat pertukaran oksigen terjadi. Penyebab ARDS
dapat digolongkan menjadi 2 kelompok, yaitu langsung dan tidak langsung ke paru-paru.
Beberapa penyebab umum meliputi:
1. Menghirup isi lambung ke dalam paru-paru (aspirasi)

2. Menghirup zat berbahaya
3. Transplantasi paru-paru

4. Kondisi medis: sepsis (penyebab paling umum dari ARDS), pneumonia, peradangan
pankreas
5. Trauma akibat kecelakaan kendaraan bermotor
6. Pengobatan, seperti nitrofurantoin atau overdosis morfin, methadone
7. Perdarahan serius yang membutuhkan transfusi darah.
A. PENGKAJIAN
a. Identitas pasien dan penanggung jawab
b. Riwayat kesehatan
 Riwayat keperawatan sekarang
 Riwayat keperawatan dahulu
 Riwayat kesehatan keluarga
c. Identifikasi factor resiko
Riwayat maternal
 Menderita penyakit seperti diabetes mellitus
 Kondisi seperti perdarahan placenta
 Tipe dan lamanya persalinan
 Stress fetal atau intrapartus
Status infant saat lahir
 Prematur, umur kehamilan
 Apgar score, apakah terjadi aspiksia
 Bayi prematur yang lahir melalui operasi caesar
d. Kaji system pernapasan, tanda dan gejala RDS
 Takipnea (pernafasan lebih dari 60 x per menit, mungkin 80 – 100 x )
 Nafas grunting
 Nasal flaring
 Retraksi intercostal, suprasternal, atau substernal
 Cyanosis (sentral kemudian diikuti sirkumoral) berhubungan dengan persentase
desaturasi hemoglobin
 Penurunan suara nafas, crakles, episode apnea
e. Kaji system kardiovaskuler
 Bradikardi (dibawah 100 x per menit) dengan hipoksemia berat
 Murmur sistolik
 Denyut jantung dalam batas normal
f. Kaji intergumen
 Pallor yang disebabkan oleh vasokontriksi periferal
 Pitting edema pada tangan dan kaki
 Mottling
 Penurunan suhu tubuh
B. Diagnosa
a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan immature paru dan dinding dada
atau kurangnya jumlah cairan surfaktan
b. Tidak efektif bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi atau
pemasangan intubasi trakea yang kurang tepat adanya secret pada jalan napas
c. Tidak efektif pola napas berhubungan dengan ketidakseimbangan napas bayi dan
ventilator; tidak berfungsinya ventilator, dan posisi bantuan ventilator yang kurang
tepat
d. Resiko injuri berhubungan dengan ketidakseimbangan asam-basa; oksigen dan
karbondioksida dan barotrauma (perlukaan dinding mukosa ) dari alat bantu nafas
e. Resiko perubahan peran orang tua berhubungan dengan hospitalisasi sekunder
dari situasi krisis pada bayi
f. Resiko kurangnya nutrisi dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan menelan, motilitas gastrik menurun, dan kurangnya penyerapan
C. Intervensi
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaa

1. Gangguan pertukaran gas Pertukaran gas 1. Identifikasi bayi
berhubungan dengan adekuat mungkin adanya
immature paru dan Kriteria hasil : resiko-resiko yang
dinding dada atau  Nilai analisa muncul
kurangnya jumlah cairan gas darah 2. Monitor status
surfaktan dalam batas pernapasan;
normal distress pernapasan
 Nilai SaO2 3. Monitor analisa gas
dalam batas darah, pulse
normal oximetry
4. Posisikan bayi
dengan tepat agar
ada upaya
bernapas
5. Pertahankan suhu
lingkungan netral
6. Pemberian oksigen
sesuai program
2. Tidak efektif bersihan Kepatenan jalan 1. Kaji dada bayi
jalan nafas berhubungan napas dapat adanya nafas
dengan obstruksi atau dipertahankan bilateral dan
pemasangan intubasi Dengan Kriteria ekspansi selama
trakea yang kurang tepat hasil: inspirasi
adanya secret pada jalan  Tidak Bunyi 2. Atur posisi bayi
napas rhonki untuk memudahkan
 Tidak terjadi drainage
retraksi 3. Lakukan suction
interkosta 4. Kaji kepatenan jalan
napas setiap jam
5. Kaji posisi
ketepatan alat
ventilator setiap jam
6. Auskultasi kedua
lapang paru
3. Tidak efektif pola napas Support ventilator 1. Monitor analisa gas
berhubungan dengan tepat dan ada darah
ketidakseimbangan napas usaha bayi untuk 2. Gunakan alat bantu
bayi dan ventilator; tidak bernafas. pernapasan sesuai
berfungsinya ventilator, Dengan Kriteria instruksi
dan posisi bantuan hasil: 3. Pantau ventilator
ventilator yang kurang  analisa gas setiap jam
tepat darah dalam 4. Berikan lingkungan
batas normal yang kondusif
5. Kaji adanya usaha
bayi dalam
bernapas
4. Resiko injuri berhubungan Bayi tidak 1. Evaluasi gas darah
dengan mengalami 2. Monitor pulse

ketidakseimbangan asam- ketidakseimbanga oximetry
basa; o2 dan co2 dan n asam-basa dab 3. Monitor komplikasi
barotrauma (perlukaan barotrauma 4. Pantau dan
dinding mukosa ) dari alat pertahankan
bantu nafas kecepatan posisi
alat bantu napas
5. Resiko perubahan peran Orang tua bayi 1. Jelaskan semua
orang tua berhubungan akan menerima alat-alat (monitor,
dengan hospitalisasi keadaan anaknya ETT, ventilator)
sekunder dari situasi krisis Dengan Kriteria pada orang tua
pada bayi hasil: 2. Ajarkan orang tua
 Melakukan untuk selalu
bonding dan mengunjungi
mengidentifika 3. ajarkan orang tua
si perannya untuk berpartisipasi
 Memberikan dalam perawatan
ASI eksklusif bayi
4. instruksikan pada
ibu untuk
memberikan ASI
dan ajarkan cara
merangsang
pengeluaran ASI
6. Resiko perubahan peran Keseimbangan 1. pertahankan cairan
orang tua berhubungan cairan dan infus 60-100
dengan hospitalisasi elektrolit dapat ml/kg/hari atau
sekunder dari situasi krisis dipertahankan sesuai advice
pada bayi 2. gunakan infus
pompa
3. monitor intake dan
output
4. kaji elektrolit
5. monitor jumlah
cairan infus yang
masuk
7. Resiko kurangnya volume Kebutuhan intake 1. berikan pengajaran

dari kebutuhan tubuh nutrisi dapat perawatan bayi
berhubungan dengan dipertahankan pada orang tua
ketidakmampuan 2. kenalkan pada
menelan, motilitas gastrik orang tua untuk
menurun, dan kurangnya mengidentifikasi
penyerapan tanda dan gejala
distress pernapasan
3. ajarkan pada orang
tua cara melakukan
risusitasi jantung
paru (RJP) dan
distimulasikan
tekankan
pentingnya control
ulang dan deteksi
komplikasi dari RDS
D. Evaluasi
1. Pasien dapat mempertahankan jalan nafas dengan bunyi nafas yang jernih
dan ronchi (-)
2. Pasien bebas dari dispneu
3. Mengeluarkan sekret tanpa kesulitan
4. Memperlihatkan tingkah laku mempertahankan jalan nafas
5. Pasien dapat memperlihatkan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
6. Bebas dari gejala distress pernafasan
7. Pasien dapat menunjukkan keadaan volume cairan normal dengan tanda
tekanan darah, berat badan, urine output pada batas normal.
8. Pasien dapat mengungkapkan perasaan cemasnya secara verbal
PENANGANAN ARDS
Jenis Keterampilan : PENANGANAN ARDS

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….

PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Prosedur:
1. Setiap pasien yang datang langsung ataupun rujukan dari RS/
Institusi Kesehatan lainnya harus melakukan pendaftaran
2. Pasien yang memerlukan rawat ruangan biasa atau di ICU
3. Pasien diterima, diperiksa dan dibuat status rekam medis dengan
lengkap di IGD. Dan dokter melakukan pemeriksaan dan
permintaan pemeriksaan penunjang lainnya.
4. Setiap pasien yang masuk melalui IGD dilakukan :
 Foto Toraks PA/lateral
 Pemeriksaan darah lengkap, AGDA, Elektrolit, enzim jantung,
 EKG
5. Setiap Pasien yang dirawat inap di RINDU A3 maupun di ICU
dilakukan:
 Kultur Darah
 Direct Smear sputum Gram (+/-), Anaerob
 Kultur sputum bakteri/ Antibiotic Sensitive test (AST)
6. Konsul ke SMF terkait lainnya bila dijumpai penyakit komorbid
lainnya
7. Pasien yang mengalami perbaikan ( jika pada awalnya dirawat di
ICU dan telah dilakukan penyapihan pentilator dipindahkan ruang
rawat inap biasa)
8. Pasien yang dirawat setiap hari dilakukan pemeriksaan oleh

peserta didik ( Ko-asisten, Residen PPDS) beserta dengan Dokter
konsulen terkait( dilakukan secara berjenjang) untuk memantau
perkembangan keadaan pasien.
9. Pasien yang telah mengalami perbaikan ( baik secara klinis,
radiologis dan laboratoris ) diperbolehkan untuk pulang dan dapat
melakukan kontrol berobat jalan ke poliklinik paru 3 hari terhitung
sejak pulang
Catatan :
`
................................................ 20
NILAI : Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. ARDS biasa dikatakan sebagai ...

A. Aspirasi
B. HMD
C. Asidosis

D. Respirasi
E. Asma
2. Merupakan penyebab dari ARDS adalah ...

A. Trauma jaringan paru baik secara langsung maupun tidak langsung
B. Reaksi antigen-antibodi
C. Infeksi
D. Kelainan herediter atau kelainan konginetal
E. Syok hipovolemik
3. Apakah manifestasi klinis dari ARDS ...

A. Jari tabu
B. Batuk berdarah
C. Batuk kronik
D. Sulit bernapas, retraksi, dan sianosis
E. Batuk akut
4. Pemeriksaan diagnostik untuk pasien dengan ARDS adalah ...

A. Bronkoskopi
B. Chest X-Ray
C. Endoskopi
D. Foto Rongten
E. USG
5. Diagnosa keperawatan utama yang muncul pada pasien ARDS adalah ...
A. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolus
B. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan pertukaran gas
C. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penumpukan cairan pada alveolus
D. Tidak efektifnya jalan napas berhubungan dengan peningkatan sekret pulmonal
E. Risiko aspirasi berhubungan dengan gangguan menelan
A.
B.
C.
GLOSARIUM
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome

HMD : Hyaline Membrane Disease
Aspirasi : Menghirup isi lambung ke dalam paru-paru
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Zulasvini Nurjannah.2013. S.O.P ARDS. Dikutip dari: https://id.scribd.com/document/1
24644783/S-O-P-ARDS (diakses pada tanggal 1 Mei 2020 pukul 01.12 WITA)
Kegiatan Belajar: 10
MANAJEMEN KEGAWATAN TRAUMA
THORAX
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum

CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
URAIAN MATERI
Trauma Thorax
Trauma thoraks adalah luka atau cedera yang mengenai rongga thorax yang dapat
menyebabkan kerusakan pada dinding thorax ataupun isi dari cavum thorax yang
disebabkan oleh benda tajam atau benda tumpul dan dapat menyebabkan keadaan gawat
thorax akut. Trauma thoraks diklasifikasikan dengan tumpul dan tembus. Trauma tumpul
merupakan luka atau cedera yang mengenai rongga thorax yang disebabkan oleh benda
tumpul yang sulit diidentifikasi keluasan kerusakannya karena gejala-gejala umum.
A. Etiologi
Trauma pada toraks dapat dibagi 2 yaitu oleh karena trauma tumpul 65% dan
trauma tajam 34.9 %. Penyebab trauma toraks tersering adalah kecelakaan kendaraan
bermotor (63-78%). Dalam trauma akibat kecelakaan, ada lima jenis benturan (impact)
yang berbeda, yaitu depan, samping, belakang, berputar, dan terguling.
Oleh karena itu harus dipertimbangkan untuk mendapatkan riwayat yang lengkap
karena setiap orang memiliki pola trauma yang berbeda. Penyebab trauma toraks oleh
karena trauma tajam dibedakan menjadi 3 berdasarkan tingkat energinya, yaitu
berenergi rendah seperti trauma tusuk, berenergi sedang seperti tembakan pistol, dan
berenergi tinggi seperti pada tembakan senjata militer. Penyebab trauma toraks yang
lain adalah adanya tekanan yang berlebihan pada paru-paru yang bisa menyebabkan
Pneumotoraks seperti pada aktivitas menyelam. Trauma toraks dapat mengakibatkan
kerusakan pada tulang kosta dan sternum, rongga pleura saluran nafas intratoraks dan
parenkim paru. Kerusakan ini dapat terjadi tunggal ataupun kombinasi tergantung dari
mekanisme cedera.
B. Patofisiologi
Utuhnya suatu dinding Toraks sangat diperlukan untuk sebuah ventilasi
pernapasan yang normal. Pengembangan dinding toraks ke arah luar oleh otot -otot
pernapasan diikuti dengan turunnya diafragma menghasilkan tekanan negative dari
intratoraks. Proses ini menyebabkan masuknya udara pasif ke paru – paru selama
inspirasi. Trauma toraks mempengaruhi strukur - struktur yang berbedadari dinding
toraks dan rongga toraks. Toraks dibagi kedalam 4 komponen, yaitudinding dada,
rongga pleura, parenkim paru, dan mediastinum.Dalam dindingdada termasuk tulang -
tulang dada dan otot - otot yang terkait.
Rongga pleura berada diantara pleura viseral dan parietal dan dapat terisi oleh
darah atau pun udara yang menyertai suatu trauma toraks. Parenkim paru termasuk
paru – paru dan jalan nafas yang berhubungan, dan mungkin dapat mengalami
kontusio, laserasi, hematoma dan pneumokel.Mediastinum termasuk jantung,
aorta/pembuluh darah besar dari toraks, cabang trakeobronkial dan esofagus. Secara
normal toraks bertanggung jawab untuk fungsi vital fisiologi kardiopulmonerdalam
menghantarkan oksigenasi darah untuk metabolisme jaringan pada tubuh. Gangguan
pada aliran udara dan darah, salah satunya maupun kombinasi keduanya dapat timbul
akibat dari cedera toraks.
Secara klinis penyebab dari trauma toraks bergantung juga pada beberapa faktor,
antara lain mekanisme dari cedera, luas dan lokasi dari 1213 cedera, cedera lain yang
terkait, dan penyakit - penyakit komorbid yang mendasari. Pasien – pasien trauma
toraks cenderung akan memburuk sebagai akibat dari efek pada fungsi respirasinya
dan secara sekunder akan berhubungan dengan disfungsi jantung.
C. Penatalaksanaan
Manajemen awal untuk pasien trauma toraks tidak berbeda dengan pasien trauma
lainnya dan meliputi ABCDE, yaitu A: airway patency with care ofcervical spine, B:
Breathing adequacy, C: Circulatory support, D: Disabilityassessment, dan E: Exposure
without causing hypothermia. Pemeriksaan primary survey dan pemeriksaan dada
secara keseluruhan harus dilakukan. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan
menangani kondisi yang mengancam nyawa dengan segera, seperti obstruksi jalan
napas, tension Pneumotoraks, pneuomotoraks terbuka yang masif, hemotoraks masif,
tamponade perikardial, dan flail chest yang besar.

Apnea, syok berat, dan ventilasi yang inadekuat merupakan indikasi utama untuk
intubasi endotrakeal darurat.Resusitasi cairan intravena merupakan terapi utama
dalam menangani syok hemorhagik.Manajemen nyeri yang efektif merupakan salah
satu hal yang sangat penting pada pasien trauma toraks. Ventilator harus digunakan
pada pasien dengan hipoksemia, hiperkarbia, dan takipnea berat atau ancaman gagal
napas. Pasien dengan tanda klinis tension Pneumotoraks harus segera menjalani
dekompresi dengan torakosentesis jarum dilanjutkan dengan torakostomi tube. Foto
toraks harus dihindari pada pasien - pasien ini karena diagnosis dapat ditegakkan
secara klinis dan pemeriksaan x - ray hanya akan menunda pelaksanaan tindakan
medis yang harus segera dilakukan.
PENANGANAN TRAUMA THORAX
Jenis Keterampilan : PENANGANAN TRAUMA THORAX

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Persiapan alat
1. Alat pelindung diri (kacamata safety, masker, handscoon, scort)
2. Oksigen lengkap
3. Intubasi set
4. Suction lengkap
5. Infus set

6. Cairan ringer lactate
7. Pulse pximetri
Pelaksanaan tindakan
1. Petugas menggunakan alat pelindung diri (kacamata safety,
masker, handscoon, scort)
2. Pasang intubasi
3. Berikan oksigenasi yang adekuat
4. Jamin breathing ventilasi dengan baik
5. Infus RL,2 jalur dengan jarum besar
6. Monitoring dengan pulse oximetry
Hal yang perlu diperhatikan

1. Hipoksia sebab kontusio paru
2. Nyeri pada pergerakan dada
Catatan :
NILAI : ................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Seorang pria berusia 34 tahun dibawa

ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas.Dokter melakukan pemeriksaan dan
didapatkan vital sign tekanan darah 80/50 mmHg,suhu 38,5 ˚C,denyut nadi 115
X/menit, CVP 3 mmHg, perkusi redup,auskultasi suara vesikular. Apa diagnosis dari
keadaan pria tersebut?

A. Tension pneumothorax
B. Flail chest
C. Tamponade kordis
D. Rupture tracheobronchial
E. Hemotothorax
2. Penyebab dari trauma thorax, yaitu akibat penekanan pada dada seperti aktivitas ...
A. Menyelam
B. Push up
C. Berlari
D. Mendayung
E. Memompa
3. Trauma thorax disebabkan oleh benda tajam dan benda ...

A. Lancip
B. Tumpul
C. Runcing
D. Datar
E. Tajam
4. Tn. P, 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang lama-lama semakin
memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di dinding thorax kiri setinggi costa
IV. Suara auskultasi thorax menunjukan suara usus. Dengan pemeriksaan rontgen
ditemukan sudut costophrenicus menghilang dan tampak jantung bergeser kehemi
thorax kanan. Apa diagnose dari kasus ini…
A. Ruptur diafragma
B. Ruptur tracheobronchial
C. Flail chest
D. Contuse pulmonum
E. Tension pneumothorax
5. Tn. A 50 tahun seorang sopir tai,datang ke IGD akibat menabrak pohon. Kesadaran
menurun, nafas stridor dan cepat (RR 46x/menit) kadang batuk. Nadi 120x/menit,
tekanan darah 110/70 mmHg. Saturasi oksigen 89%. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan paru hipersonor, pengembangan dada tidak simetris, fremitus menurun

disbanding sisi yang lain, terdapat peningkatan tekanan vena dan pasien merasakan
nyeri. Diagnosis yang tepat untuk Tn. A adalah…
A. Hemoptysis
B. Tension pneumothorax
C. Serang asthma eksaserbasi akut
D. Hematothorax massif
E. Corpus alienum pada saluran napas
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Impact : Benturan
Thorax : Dada
Manifestasi klinis : Gejala Klinis
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Maskhanah. 2017. SOP Penanganan Trauma Dada. Dikutip dari: https://id.scribd.com/docu
ment/344068011/SOP-Penanganan-Trauma-Dada (diakses pada tanggal 1 Mei 2020
pukul 02.00 WITA)
MANAJEMEN KEGAWATAN SARS
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum

CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
URAIAN MATERI
SARS
SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) adalah infeksi saluran pernapasan berat
disertai dengan gejala saluran pencernaan yang disebabkan oleh coronavirus. Gejala
SARS diketahui berupa malaise, mialgia, demam, dan diikuti gejala pernapasan berupa
batuk disertai kesulitan bernapas. Gejalanya juga dapat disertai dengan diare. Gejala-
gejala ini memberat beberapa hari kemudian disertai dengan viraemia, 10 hari setelah
onset.
A. Penyebab dan Faktor Risiko SARS

Penyebabnya adalah coronavirus. SARS ditularkan melalui kontak dekat,
misalnya pada waktu merawat pengidap, tinggal satu rumah dengan atau kontak
langsung dengan sekret/cairan tubuh dari pengidap suspect atau probable. Diduga cara
penyebaran utamanya adalah melalui percikan (droplets) dan kemungkinan juga melalui
pakaian dan alat-alat yang terkontaminasi.
B. Diagnosis SARS
Selain dari gejala, diagnosis ditegakkan melalui beberapa metode pemeriksaan
laboratorium telah digunakan seperti PCR, ELISA, IFA. Untuk menyatakan suatu tes
PCR positif untuk SARS diperlukan paling sedikit 2 spesimen yang berbeda (yaitu
spesimen yang diambil dari nasofaring dan tinja).
C. Pencegahan SARS dan Penanganan SARS

Vaksin untuk penyakit SARS belum ditemukan, oleh karena itu hindari berkunjung
ke negara yang sedang terjangkit SARS, gunakan masker saat bepergian atau
menjenguk pasien di RS, hal ini dapat membantu mengurangi penyebaran melalui
udara, melalui percikan da kontak langsung. Oseltamivir secara oral bersama dengan

antibiotika berspektrum luas dan ribavirin intravena dalam dosis yang
direkomendasikan, juga memberikan hasil yang kurang meyakinkan. Pada saat ini,
penanganan pengidap SARS yang dianggap paling penting adalah terapi suportif, yaitu
mengupayakan agar pengidap tidak mengalami dehidrasi dan infeksi ikutan.
D. Pengobatan SARS
Pengobatan SARS bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah penularan
SARS ke orang lain. Sampai saat ini, penelitian untuk menemukan vaksin SARS masih
terus dilakukan. Penderita SARS harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi dari pasien
lain. Selama dirawat di rumah sakit, pasien akan diberikan obat-obatan berupa:
a. Obat untuk meredakan gejala, seperti obat analgetik-antipiretik, obat batuk, dan obat
untuk meredakan sesak napas
b. Obat antivirus untuk menghambat perkembangan virus, seperti lopinavir, ritonavir,
atau remdesivir
c. Obat antibiotik untuk mengatasi infeksi bakteri yang terjadi saat penderita SARS
mengalami pneumonia
d. Obat kortikosteroid dosis tinggi untuk mengurangi pembengkakan di paru-paru
Selain diberikan obat-obatan, pasien juga akan diberikan oksigen tambahan melalui
kanula (selang) hidung, masker oksigen, atau tabung endotrakeal (ETT).
PENANGANAN SARS
Jenis Keterampilan : PENANGANAN SARS

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.

Skala
N penilaian
O
1 2 3
Prosedur:
Rawat Jalan
1. Petugas yang bekerja di poliklinik khusus harus dalam keadaan

sehat
2. Perawat yang bekerja di ruang isolasi harus mengunakan masker
N-95 atau surgical masker, topi, gaun lengan panjang, sarung
tangan, dan alas kaki
3. Sebelum dan sesudah kontak dengan klien perawat cuci tangan,
dengan menggunakan sabun dan kemudian menggunakan alkohol
70 %
4. Kenakan masker surgical pada pasien yang akan diperiksa
5. Ruangan poliklinik khusus harus mempunyai pintu yang selalu
tertutup dan sebaiknya mempunyai system ventilasi tersendiri
6. Alat-alat untuk pemeriksaan yang telah digunakan kontak langsung
dibersihakan dengan desinfektan standar, sedangkan yang
digunakan tetapi tidak kontak langsung juga dibersihkan
permukaanya dengan desinfektan satndar
7. Gunakan alat-alat yang disposible
8. Alat tenun yang telah digunakan dimasukkan kantong plastik
khusus, ditutup/diikat dan diberi lebel bahan menular
9. Gaun lengan panjang, topi, masker, dan alas kaki, serta sarung
tangan harus dilepas ketika keluar dari kamar isolasi
10. Sarung tangan yang telah digunakan tidak boleh dibersihkan untuk
digunakan kembali / reused
11. Petugas yang mengantar pasien untuk rontgen atau rawat inap
mengunakan masker N-95 atau masker bedah, pasien juga

menggunakan masker
12. Ruangan yang telah dipakai disterilkan dengan sinar ultraviolet
Rawat Inap:
1. Pasien diantar oleh petugas sampai di depan pintu kamar isolasi,

selanjutnya petugas ruang isolasi yang menerima pasien
2. Petugas yang bekerja di ruang isolasi harus dalam keadaan sehat
3. Pada waktu menerima pasien, petugas yang bekerja di ruang isolasi
harus sudah mengunakan masker N-95 atau surgical masker, topi,
kaca mata atau pelindung wajah, gaun lengan panjang, sarung
tangan, dan alas kaki
4. Selama dalam ruang isolasi pasien selalu menggunakan masker
bedah
5. Sebelum dan sesudah kontak dengan klien perawat cuci tangan,
dengan menggunakan sabun dan kemudian menggunakan alcohol
70 %
6. Ruang isolasi SARS harus mempunyai pintu yang selalu tertutup
dan mempunyai dua ruang yang dibatasi oleh pintu juga, serta
sebaiknya mempunyai system ventilasi tersendiri
7. Alat-alat untuk pemeriksaan yang telah digunakan kontak langsung
dibersihakan dengan desinfektan standar, sedangkan yang
digunakan tetapi tidak kontak langsung juga dibersihkan
permukaanya dengan desinfektan satndar
8. Alat makan pasien disendirikan, setelah dibersihkan dengan cara
standar dapat digunakan pada pasien yang sama atau gunakan alat
makan dan minum yang disposible
9. Alat tenun yang telah digunakan dimasukkan kantong plastik
khusus, ditutup/diikat dan diberi lebel bahan menular
10. Gaun lengan panjang, topi, masker, dan alas kaki, serta sarung
tangan harus dilepas ketika keluar dari kamar isolasi
11. Sarung tangan yang telah digunakan tidak boleh dibersihkan untuk
digunakan kembali / reused
12. Ruangan yang telah dipakai disterilkan dengan sinar ultraviolet

Catatan :
NILAI : ................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Di suatu desa yang terletak dengan pelabuhan tepatnya Desa Sukrian. Beberapa
bulan lalu salah satu warganya menderita penyakit pernafasan yang belum diketahui
penyebabnya dan akhirnya meninggal. Menurut hasil pemeriksaan ternyata orang
tersebut menderita penyakit SARS. Seminggu setelah kejadian tersebut beberapa
warga juga mengalami tanda gejala seperti warga yang meninggal sebelumnya.
Perawat di puskesmas tersebut berencana melakukan sosialisasi melalui beberapa
cara yaitu ...
A. Memberikan sosialisasi kepada masyarakat untuk segera memeriksakan
kesehatan baik ke puskesmas ataupun rumah sakit terdekat apabila ada gejala
SARS
B. Memberikan sosialisasi hanya kepada beberapa penduduk untuk segera
memeriksakan kesehatan baik ke puskesmas ataupun rumah sakit terdekat
apabila ada gejala SARS
C. Memberikan masker dan sarung tangan kepada masyarakat
D. Melakukan surveilans penyakit SARS di desa tersebut
E. Meletakkan pasien di ruang isolasi ataupun dapat juga meletakkan pasien dengan
jarak terpisah minimal 1 m dari pasien
2. Di suatu desa bernama Desa Jangkrik. Beberapa bulan lalu salah satu warganya
menderita penyakit pernafasan yang belum diketahui penyebabnya dan akhirnya
meninggal. Menurut hasil pemeriksaan ternyata orang tersebut menderita penyakit
SARS. Perawat puskesmas kecamatan tersebut kemudian melakukan penyuluhan
kepada masyarakat dan tenaga kesehatan di desa tersebut dengan menggunakan
poster dan lefalet. Indakan yang dilakukan perawat tersebut adalah..
A. Public Awareness
B. Public Warning
C. Public Health Environment
D. Public Services
3. Seorang anak menderita penyakit SARS. Kemudian anak tersebut dibawa ke sebuah
rumah sakit rujukan yang sudah ditunjuk oleh pemerintah untuk mengatasi penyakit
SARS. Sesuai dengan pedoman penatalaksanaan penyakit SARS di rumah sakit
tersebut, tindakan yang dilakukan sesuai dengan penyakit pasien tersebut adalah....
A. Petugas kesehatan harus membersihkan tangan secara memadai, menggunakan
masker, dan menggunakan APD dan pelindung mata (bila diduga akan terjadi
percikan ludah ke mata).
B. Lakukan pengendalian pada makanan penderita SARS
C. Meletakkan pasien di ruang bangsal
D. Ruang pencegahan penularan mealui udara (ruang isolasi) harus memiliki
ventilasi yang tertutup
E. Bila ruang untuk satu pasien tidak tersedia, gabungkan pasien dengan pasien
lainnya dan tetap lakukan tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi selama
masa infektivitas

4. Seorang perawat sedang melakukan sosialisasi atau penyuluhan di masyarakat untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang SARS. Perawat menjelaskan kepada
masyarakat jika ada tanda-tanda SARS utuk segera memeriksakan kesehatan mereka
ke puskesmas atau rumah sakit terdekat. Manakah yang bukan tanda-tanda yang
dijelaskan perawat yaitu..
A. Batuk produktif
B. Demam > 380C
C. Batuk non produktif
D. Nyeri kepala dan pusing,
E. Malaise dan sesak nafas
5. Perawat dalam penanganan SARS melakukan kegiatan surveilans seperti di bandara,

dan pelabuhan dengan bekerja sama lintas sektor seperti dengan dinas pariwisata
terutama di pelabuhan. Tindakan yang bukan termasuk dalam tindakan kerja sama ini
adalah....
A. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada para penumpang yang datang
maupun akan pergi ke luar negeri
B. Melakukan skrining terhadap seluruh penumpang dengan alat pemindai demam
(Thermo Scanner) yang terletak sebelum pintu securty..
C. Melakukan pembagian Health Alert Card (Kartu Kewaspadaan Kesehatan) kepada
seluruh penumpang.
D. Petugas surveilans KKP merekapitulasi hasil seleksi HAC, skrining, dan
dilaporkan ke posko KLB kabupaten/kota.
E. Mensosialisasikan dan melaksanakan Travel Advisory yang telah ditetapkan
pemerintah
A.
B.
C.
GLOSARIUM
SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome

Kanula : Selang
Sekret : Cairan
Droplet : Percikan

DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Isnia Wahib. 2014. SPO Perawatan Pasien Dengan SARS. Dikutip dari: https://id.scribd.co
m/document/240027190/SPO-Perawatan-Paien-Dg-SARS (diakses pada tanggal 1 M
ei 2020 pukul 05.45 WITA)

MANAJEMEN KEGAWATAN
HAEMOTHORAX
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus

URAIAN MATERI
Haemathorax
Hemothoraks adalah suatu keadaan yang paling sering dijumpai pada penderita
trauma thoraks yang sering disebabkan oleh trauma pada paru, jantung, pembuluh darah
besar. Pada lebih 80% penderita dengan trauma thoraks dimana biasanya terdapat darah
>1500ml dalam rongga pleura akibat trauma tumpul atau tembus pada dada. Sumber
perdarahan pada umumnya berasal dari adanya cedera pada paru-paru, arteri interkostalis,
robeknya arteri mamaria interna maupun pembuluh darah lainnya seperti aorta dan vena
cava. Dalam rongga pleura dapat menampung 3 liter cairan, sehingga pasien
hematothoraks dapat syok berat (kegagalan sirkulasi) tanpa terlihat adanya perdarahan
yang nyata, distres nafas juga akan terjadi karena paru di sisi hemothoraks akan kolaps
akibat tertekan volume darah. Pada pemeriksaan dapat ditemukan shock, deviasi trakea,
suara pernapasan yang melemah (unilateral), vena dileher menjadi colaps akibat
hipovolemia atau penekanan karena efek mekanik oleh darah di intrathoraks.
A. Pembagian Hemothorak
a. Hemothorak Kecil : yang tampak sebagian bayangan kurang dari 15 % pada foto
rontgen, perkusi pekak sampai iga IX.
b. Hemothorak Sedang : 15 – 35 % tertutup bayangan pada foto rontgen, perkusi
pekak sampai iga VI.
c. Hemothorak Besar : lebih 35 % pada foto rontgen, perkusi pekak sampai cranial,
iga IV.
B. Pathofisiologi

Perdarahan ke dalam rongga pleura dapat terjadi, hampir semua gangguan dari
jaringan dinding dada dan pleura atau struktur intratoracic yang fisiologis terhadap
pengembangan hemathorax diwujudkan dalam 2 bidang utama hemodinamik dan
pernapasan.Tingkat respons hemodinamik ditentukan oleh jumlah dan kecepatan
kehilangan darah. Gerakan pernapasan normal mungkin terhambat oleh ruang efek
menduduki akumulasi besar darah dalam rongga pleura.
Dalam kasus trauma, kelainan ventilasi dan oksigen dapat mengakibatkan,
terutama jika dikaitkan dengan cedera pada dinding dada. Dalam beberapa kasus
nontraumatic asal usul, terutama yang berkaitan dengan pneumothorax dan jumlah
terbatas perdarahan, gejala pernapasan dapat mendominasi. Pathway Nursing Gejala /
tanda klinis Hemothorak tidak menimbulkan nyeri selain dari luka yang berdarah di
dinding dada. Luka di pleura viseralis umumnya juga tidak menimbulkan nyeri. Kadang-
kadang anemia dan syok hipovalemik merupakan keluhan dan gejala yang pertama
muncul. Secara klinis pasien menunjukan distress pernapasan berat, agitasi, sianosis,
tahipnea berat, tahikardia dan peningkatan awal tekanan darah, di ikuti dengan
hipotensi sesuai dengan penurunan curah jantung.
C. Manifestasi Klinis
a. Blunt trauma
Hemathorax dengan dinding dada cedera tumpul. Jarang hemathorax sendirian
menemukan dalam trauma tumpul . Associated dinding dada atau cedera paru
hampir selalu hadir.Cedera tulang sederhana terdiri dari satu atau beberapa patah
tulang rusak adalah yang paling umum dada cedera tumpul.
b. Intrathoracic cedera tumpul
Hemathorax besar biasanya berhubungan struktur vaskular cedera. Gangguan
atau robekan besar struktur arteri / vena di dalam dada dapat menyebebkan
perdarahan masif / exsanguinating.
D. Pemeriksaan diagnostik
a. Sinar X dada : menyatakan akumulasi udara / cairan pada area pleura, dapat
menunjukan penyimpangan struktur mediastinal (jantung)

b. GDA : Variabel tergantung dari derajat fungsi paru yang dipengeruhi, gangguan
mekanik pernapasan dan kemampuan mengkompensasi. PaCO2 kadang-kadang
meningkat. PaO2 mungkin normal atau menurun, saturasi oksigen biasanya
menurun.
c. Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa (Hemothorak).
d. Hb : mungkin menurun, menunjukan kehilangan darah. Komplikasi Adhesi pecah,
bula paru pecah.
E. Penatalaksanaan
a. Hemothorak kecil : cukup diobservasi, gerakan aktif (fisioterapi) dan tidak
memerlukan tindakan khusus.
b. Hemothorak sedang : di pungsi dan penderita diberi transfusi. Dipungsi sedapat
mungkin dikeluarkan semua cairan. Jika ternyata kambuh dipasang penyalir sekat
air.
c. Hemothorak besar : diberikan penyalir sekat air di rongga antar iga dan transfusi.
PENANGANAN HAEMOTHORAX
Jenis Keterampilan : PENANGANAN HAEMOTHORAX

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.

Skala
N penilaian
O
1 2 3
A. Pesiapkan pasien
1. Beritahu pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Pasien disiapkan sesuai dengan kebutuhan tindakan di atas
brankard
3. Atur posisi pasien
B. Persiapkan alat
1. Alat pelindung diri (kacamata safety, masker, handscoon, scort)
2. Neck coller
3. Obat anesthesia local
4. Syringe
5. Infus set
6. Cairan ringar lactat yang hangat
7. Chest tube
8. Botol WSD
9. Oksigen set
10. Pulse oximetri
Cara kerja:
1. Petugas gunakan alat pelindung diri (kacamata safety, masker,
handscoon, scort)
2. Bersihkan jalan nafas, control dengan pemasangan semi rigid
cervical collar
3. Berikan oksigenasi 12 liter/menit
4. Membantu dokter untuk pemasangan chest tube dan WSD
5. Monitor WSD: undulasi, jumlah darah, dan bubble
6. Lakukan resultasi cairan secara stimulant
7. Pasang infus RL hangat dengan 2 jalur lumen besar
8. Pasang pulse oxymetri
9. Pasang monitor EKG
Hal yang perlu diperhatikan:

1. Nilai kesadaran, nadi, pernafasan, pengisian, vena capiler, akral,
dan produksi urin
2. Cegah jangan sampai hipoksia
3. Asanya empisema toraks
Catatan :
NILAI : ................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Berikut ini yang merupakan pemeriksaan diagnosis dalam

upaya menyatakan akumulasi udara atau cairan pada area pleura adalah…
A. Sinar X
B. EKG
C. Torasentesis
D. Hb
E. GDA
2. Anak perempuan berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri
hebat pada dada bagian kanan setelah jatuh dari pohon. Keluhan juga disertai
kesulitan bernafas. Pada pemeriksaan fisis ditemukan memar pada dada kanan

disertai krepitasi. Hasil pemeriksaan radiologi menemukan fraktur costa IV,
hemathorax. Dari manakah sumber pendarahan pada kasus diatas…
A. Arteri carotis communis sinistra
B. Arteri atau vena intercotsalis
C. Arteri atau vena thoracalis interna
D. Arteri pulmonalis
E. Vena pulmonalis
3. Seorang pria 35 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada
aloanamnesis didapat bahwa pria tersebut ditemukan polisi pasca tawuran massa.
Pada pemeriksaaan fisik didapatkan nadi cepat dan lemah serta adanya luka tusuk di
dada kiri yang mengeluarkan banyak darah: dicurigai adanya hemathorax massif
dengan trauma tembus paru. Tindakan manakah berikut ini yang pertama kali harus
dilakukan untuk pasien tersebut…
A. Memasang chest drain
B. Pemeriksaan radiologoi, foto toraks
C. Resusitasi cairan ringer laktat 1000-1500 ml dan suplemen O2
D. Tindakan bedah dan operasi repair
E. Thorakosentesis therapeutic
4. Laki-laki trauma dada, nafas sesak,ngorok, perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas
dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD…
A. Beri O2 sungkup, nafas spontan dan dekompresi jarum
B. Beri O2 sungkup, nafas bantu dan dekompresi jarum
C. Intubasi, O2 sungkup, nafas spontan dan dekompresi jarum
D. Intubasi, O2 sungkup, nafas bantu dan dekompresi jarum
E. Langsung dekompresi jarum SC II pas di atas costa 3
5. Seorang pria berusia 48 tahun dibawa ke rumah sakit setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas. Pria ini datang sambil memegang dada kesakitan, sesak napas
dan kulit tampak kebiruan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
80/50 mmhg, nadi 110/menit, tekanan vena jugularis meningkat, dan pada auskultasi
tidak terdengar suara napas pada paru kiri. Dokter IGD segera melakukan dekompresi
untuk menolong pasien. Diagnosis yang tepat dari keterangan diatas adalah…
A. Hematothorax
B. Close pneumothoraks

C. Open pneumothoraks
D. Tension pneumothoraks
E. Flail chest
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Agitasi :Kondisi kejiwaan seseorang

Syok hipovalemik :Ketidakmampuan jantung memasok darah yang cukup
ke tubuh akibat adanya kekurangan volume darah
Hipotensi :Tekanan darah rendah
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Mohammad Ali Hamid. 2016. SOP Massive Haemothorax. Dikutip dari: https://id.scribd.co

om/doc/298084950/SOP-Massive-Haemothorax (diakses pada tanggal 1 Mei 2020
pukul 12.00 WITA)
MANAJEMEN KEGAWATAN
SERANGAN ASMA
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus

URAIAN MATERI
PENGERTIAN ASMA
Asma adalah penyakit obstruksi saluran nafas yang ditandai oleh tiga serangkai yaitu
kontraksi otot-otot bronkhus, inflamasi airway dan peningkatan sekresi. Serangan asma
dipicu oleh olahraga, perubahan cuaca, udara dingin, alergen (misalnya: debu, serbuk sari,
kecoak), Ekspresi emosi (marah, gelak tawa, menangis). Polusi udara, perubahan
lingkungan, paparan asap rokok, iritan, refluk asam dan infeksi-infeksi pernafasan virus.
Umumnya asma dapat dikendalikan, meskipun sejumlah kecil ada yang sampai
menyebabkan kematian. Pada usia di bawah 65 tahun, mortalitasnya menurun namun di
Inggris angka kematian masih di atas 1400 pertahun. Di Amerika terdapat 17 juta penderita
asma dan angka kematian sebesar 5000 orang pertahun. Di Indonesia prevalensi penyakit
asma sebesar 4%. Asma adalah penyakit kronik yang umum terjadi pada masa anak-anak.
Asma mengenai 10% anak-anak sekolah. 80% tanda-tanda awal muncul pada usia di
bawah 5 tahun dan setengahnya menghilang saat menginjak usia dewasa.
A. Tanda – tanda Asma Bronkhiale

Asma bronkhiale harus dicurigai jika terdapat batuk berulang, wheezing, atau
nafas dangkal, terutama setelah latihan atau sepanjang malam. Kondisinya akan
membaik jika diberikan bronkodilator. Namun untuk memastikan Asma atau penyakit
lain perlu menunggu hingga tiga episode kejadian dalam waktu setahun. Tidak ada
tanda-tanda klinis atau hasil laboratorium yang dapat membedakan apakah seseorang
menderita asma atau penyakit infeksi bronkial akut.
B. Penanganan Asma Bronkhiale yang Mengancam Jiwa

1. Penanganan awal, perlu dilakukan penilaian ABC secara cepat. Kebanyakan pasien
mengalami hipoksemia, hipovolemia, asidosis dan hipokalemia. Apabila pasien
mengalam hipoksemia harus dilakukan koreksi dengan pemberian oksigen dengan
konsentrasi tinggi. Pasien juga perlu diberikan secara berulang-ulang agonis β2
kerja singkat (misal: salbutamol) dalam dosis 5 mg atau bisa diberikan bersama
pemberian oksigen. Meskipun maksimal 10% saja obat nebulizer yang mencapai
bronkhiole pemberian tetap dilanjutkan hingga ada respon klinis yang signifikan
atau terjadi efek samping yang serius seperti takikardi, aritmia, tremor,hipokalemia
dan hiperglikemia. Saat ini, untuk asma yang mengancam jiwa pemberian agonis
β2 ditambahkan dengan nebulized ipratropium bromide dengan dosis 400 μg per 4
jam. Penambahan obat ini meningkatkan bronkodilasi jika dibandingkan dengan
agonis β2 saja disamping efek samping yang minimal.
2. Penggunaan steroid sistemik pada asma yang mengancam jiwa dapat
meningkatkan kemampuan hidup. Tablet steroid (prednisolone 40-50 mg/hari) sama
manjurnya dengan steroid intravenapada asma akut yang berat. Jika ragu
menggunakan tablet, pemberian secara intravena (hidrokortison 200 mg kemudian
diikuti 100 mg per 6 jam).
3. Pemberian magnesium sulfat dengan dosis 1,2-2 gr selama 20 menit menunjukkan
aman dan efektif untuk asma akut yang berat. Magnesium adalah relaksan otot
polos, mengakibatkan bronkodilasi. Berhati-hatilah menggunakan obat ini karena
dapat menyebabkan kelemahan otot dan menimbulkan gagal nafas.
4. Pemberian bronkodilator intravena alternatif seperti aminofilin sangat membantu
pasien asma yang mengancam nyawa. Dengan dosis 5 mg/kg BB selama 20 menit
pada terapi oral maintenance, kemudian dilanjutkan dengan infus 0,5 – 0,75 mg/kg
BB/menit. Namun pemberian obat ini memunculkan kontroversi karena efek
sampingnya seperti aritmia, gelisah, muntah, dan kejang.
5. Pemberian epinefrin dilakukan apabila tindakan-tindakan di atas tidak memberikan
respon. Obat ini dapat diberikan secara subkutan dengan dosis 0,3 – 0,4 1:1000
tiap 20 menit untuk tiga dosis. Diberikan secara nebulizer dengan dosis 2 – 4 ml
dengan konsentrasi 1% tiap jam atau pada keadaan ekstrim diberikan lewat
intravena dengan dosis 0,2 – 1 mg diberikan bolus diikuti dengan 1 – 20 μg
permenit.
C. Pada Kondisi dimana Asma Mengancam Nyawa

Pemberian ventilasi invasif dapat diberikan berdasarkan pertimbangan untung rugi
bagi pasien. Ventilasi invasif sangat membantu mempertahankan hidup namun memiliki
insiden komplikasi lebih tinggi dibandingkan dengan penyebab-penyebab gagal nafas
lainnya. Indikasi mutlak tindakan ini meliputi koma, serangan jantung atau henti nafas,
hipoksemia berat. Indikasi relatif meliputi respon yang tidak diharapkan dari penanganan
awal, fatique, somnolen, kompromi kardiovaskuler dan perkembangan pneumothorak.
Sementara komlikasi dari ventilasi invasif meliputi hipotensi berat, jantung melemah,
aritmia, rhabdomiolisis, asidosis laktat, miopati dan cidera sistem saraf pusat.

D. Pertolongan Pertama Asma
Pertolongan pertama jika terjadi serangan asma:
1. Dudukkan penderita tegak lurus dengan nyaman. Bersikap tenang, jangan
tinggalkan penderita sendiri
2. Berikan 4 isapan obat pelega nafas (misalnya: ventolin, Asmol). Bila ada gunakan
spacer (kantong udara). Berikan 1 isapan obat diikuti dengan 4 kali tarik nafas
setiap kali isapan. Gunakan inhaler milik penderita jika mungkin, jika tidak inhaler kit
pertolongan
3. Tunggu selama 4 menit. Jika penderita masih tidak dapat nafas secara normal
berikan 4 isapan lagi
4. Jika penderita masih tidak dapat bernafas normal, panggil ambulance segera
katakan bahwa seseorang mengalami serangan asma. Tetap berikan pelega nafas,
berikan 4 isapan setiap 4 menit hingga ambulance datang. Pada anak-anak 4
isapan tiap kali adalah dosis aman. Sedang pada orang dewasa yang mengalami
serangan berat bisa diberikan 6 – 8 isapan tiap 4 menit.
Dengan Spacer
1. Pasang spacer
2. Lepaskan penutup dan kocok alat
3. Pasang alat isap tegak lurus terhadap spacer
4. Tempatkan bagian mulut di antara gigi dan tutup bibir disekitarnya
5. Tekan sekali dengan kuat pada alat untuk memberikan satu tiupan ke dalam spacer
6. Minta ambil nafas 4 kali
7. Lepaskan spacer dari mulut
8. Ulangi hingga 4 tiupan , ingat kocok alat
9. Tutup kembali alat
Tanpa Spacer
2. Lepas tutup dan kocok alat
3. Hembuskan nafas
4. Tempatkan bagian mulut pada gigi dan tutup disekitarnya
5. Tekan sekali dengan kuat pada alat sementara bernafas dengan lambat dan dalam

6. Lepaskan alat dari mulut
7. Tahan nafas selama 4 detik atau selama yang memungkinkan
8. Hembuskan nafas perlahan
9. Ulangi hingga 4 tiupan , ingat kocok alat sebelum diberikan
PENANGANAN SERANGAN ASMA (ASMA

BRONKIAL)
Jenis Keterampilan : PENANGANAN SERANGAN ASMA (ASMA BRONKIAL)

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3

Prosedur:
1. Faktor pencetus sedapat mungkin
dihilangkan
2. Pada serangan ringan dapat diberikan
suntikan adrenalin 1:1000
0,2-0,3 ml subkutan yang dapat diulangi beberapa kali dengan
interval 10-15 menit dengan memperhatikan tekanan darah, nasi
dan fungsi respirasi. Dosis anak 0,01 mg/kg/BB subkutan
3. Bronkodilator terpilih adalah teofilin 100-
150 mg 3x sehari pada dewasa dan 10-15 mg/kg/BB/hari untuk
anak
4. Pilihan lain salbutamol 2-4 mg 3x sehari
untuk dewasa
5. Efedrin 10-15 mg 3x sehari dapat dipakai
untuk menambah khasiat teofilin
6. Prednisone dibutuhkan bila obat-obat
diatas tidak menolong dan diberikan beberapa hari saja untuk
mencegah status asmatikus.namun pemberiannya tidak boleh
terlambat
7. Penderita status asmatikus memerlukan
oksigen, tetapi parenteral (kotikosteroid) sistemik injeksi, dan
bronkodilator kerja cepat inhalasi
Sarana dan prasarana yang dibutuhkan:

1. Tabung oksigen
2. Nebulizer
Catatan :
NILAI :
................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.
TES
FORMATIF
1. Asma bronkhiale adalah penyakit obstruksi saluran nafas yang ditandai oleh tiga
serangkai yaitu:
A. Kontraksi otot-otot bronkhus, inflamasi airway dan peningkatan sekresi.
B. Kontraksi otot-otot bronkhus, inflamasi airway dan batuk berulang
C. Kontraksi otot-otot bronkhus, wheezing dan peningkatan sekresi
D. Nafas dangkal, inflamasi airway dan peningkatan sekresi
E. Kontraksi otot-otot bronkhus, inflamasi airway dan sesak malam atau pagi hari
2. Tn. X, 45 tahun masuk instalasi gawat darurat dengan diantar ambulance. Pengkajian
awaltampak pasien kesulitas nafas, nafas cepat dan dangkal, terdengar suara
wheezing. Tampak bibir pasien berwarna biru. Tindakan apakah yang pertama kali
harus diberikan kepada pasien ...

A. Wawancara riwayat penyakit pasien
B. Berikan oksigen dengan konsentrasi tinggi
C. Berikan obat salbutalmol IV
D. Persiapkan ventilasi mekanis
E. Berikan aminofilin bolus
3. Obat berikut yang memberikan efek antiinflamasi khususnya pada pengobatan asma
adalah
A. Salbutamol
B. Magnesium sulfat
C. Epinefrin
D. Prednisolone
E. Aminofilin
4. Seorang pasien Asma telah dirawat di ruang intensif (ICU) selama 1 hari. Pasien tiba -
tiba tidak sadarkan diri, dan terlihat mengalami cianosis berat. Anda sebagai perawat
apa yang perlu Anda siapkan menghadapi situasi tersebut ...
A. Menambah jumlah tabung oksigen khawatir kehabisan
B. Menyiapkan ventilator
C. Menyiapkan obat-obat epinefrin
D. Menyiapkan cairan infus NaCl yang sudah dioplos dengan Aminofilin
E. Menyiapkan obat magnesium sulfat
5. Bila terjadi serangan asma, pemberian obat hisap diberikan dalam dosis berapa?
A. 1 kali hisap
B. 2 kali hisap
C. 3 kali hisap
D. 4 kali hisap
E. 5 kali hisap
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Asma Bronkhiale : Penyakit obstruksi saluran nafas yang ditandai oleh tiga
serangkai yaitu kontraksi otot-otot bronkhus, inflamasi airway

dan peningkatan sekresi.
Spacer : Kantong udara
Dioplos : Dicampur
DAFTAR PUSTAKA

Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Esti Ariyanti. 2016. Sop Asma Bronkial. Dikutip dari: https://id.scribd.com/doc/315535240/S
op-Asma-Bronkial (diakses pada tanggal 1 Mei 2020 pukul 12.30 WITA)

MANAJEMEN KEGAWATAN BENDA ASING,
GAS BERACUN DAN EMBOLI PARU
 120 Menit
CAPAIAN
Pembelajaran Umum
CAPAIAN
Pembelajaran Khusus
URAIAN MATERI

PNEUMONIA ASPIRASI
Pneumonia aspirasi adalah peradangan pada paru-paru (pneumonia) yang

disebabkan karena masuknya benda asing ke dalam paru-paru, biasanya benda asing ini
berupa makanan, minuman, atau hal lain yang ditelan. Hal ini dapat terjadi terutama ketika
saat makan kita mengalami tersedak dan makanan menjadi masuk ke dalam rongga paru
bukan rongga pencernaan. Bakteri dan zat asing lain yang dibawa makanan dapat
menyebabkan infeksi pada paru-paru. Seseorang dengan pneumonia aspirasi mungkin
akan memiliki higienitas oral yang buruk. Beberapa gejala lain yang dapat muncul, yaitu:
a. Nyeri dada.
b. Sesak napas.
c. Mengi.
d. Kelelahan.
e. Kebiruan pada kulit.
f. Batuk dengan riak berwarna kehijauan, riak berdarah atau berbau busuk.
g. Kesulitan menelan.
h. Bau napas.
i. Keringat berlebih.
A. Etiologi Pneumonia Aspirasi

Pneumonia aspirasi secara umum terjadi akibat makanan yang seharusnya masuk
ke dalam rongga perut, masuk ke paru-paru. Hal ini secara umum disebabkan karena
saat sedang makan tersedak karena berbicara. Namun, ada beberapa kondisi medis
lain yang menyebabkan terjadinya pneumonia aspirasi, seperti:
1. Kelainan neurologis, terutama pada saraf yang mengatur daerah kerongkongan
untuk memasukkan makanan ke dalam lambung.
2. Kanker esofagus, sehingga terjadi sumbatan pada esofagus dan makanan tidak
dapat masuk ke dalam lambung.
3. Penyakit parkinson.
4. Dalam pengaruh anestesi sedatif, sehingga tidak dapat mengendalikan otot
esofagus.
5. Sistem imun yang lemah.
6. Masalah pada daerah sekitar gigi dan mulut, sehingga mengganggu proses
menelan.

B. Diagnosis Pneumonia Aspirasi
Dokter akan mencari tanda-tanda pneumonia pada pengidap yang dicurigai
mengalami pneumonia aspirasi. Jika didapati tanda-tanda sesak napas, peningkatan
detak jantung, dan suara bising pada paru-paru, dokter mengusulkan beberapa
pemeriksaan penunjang berikut:
1. Rontgen dada.
2. Kultur atau pemeriksaan bakteri dari riak.
3. Pemeriksaan darah lengkap.
4. Pemeriksaan analisis gas darah.
5. Bronkoskopi untuk melihat ada tidaknya benda asing pada saluran pernapasan.
C. Pencegahan dan Pengobatan Pneumonia Aspirasi

Beberapa pencegahan yang dapat dilakukan untuk menanggulangi pneumonia
aspirasi yaitu:
1. Menghindari bicara saat makan, sehingga mengurangi kemungkinan tersedak
2. Menghindari penggunaan alkohol yang dapat menyebabkan penyakit refluks asam
lambung.
3. Menghindari tidur setelah makan yang dapat menyebabkan makanan kembali ke
paru-paru.
4. Menjaga kebersihan daerah gigi dan mulut.
Pengobatan pneumonia aspirasi bergantung pada derajat keparahan pneumonia.

Pneumonia dengan derajat berat dapat membutuhkan perawatan di rumah sakit. Terapi
oksigen dan pemberian antibiotik merupakan pengobatan utama yang dilakukan untuk
menyembuhkan pneumonia aspirasi.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KERACUNAN

Keracunan merupakan hal yang juga penting untuk Anda ketahui dalam
keperawatan kegawatdaruratan. Sebagai petugas kesehatan Anda harus selalu siap
dan dapat melakukan pertolongan serta perawatan darurat pada keracunan. Keracunan
dapat terjadi pada siapa, dimana dan kapan saja. Racun adalah zat yang ketika tertelan
dalam jumlah yang relatif kecil menyebabkan cedera dari tubuh dengan adanya reaksi
kimia. Keracunan dapat didefinisikan sebagai masuknya suatu zat racun ke dalam tubuh
yang mempunyai efek membahayakan/ mengganggu fungsi organ dan tidak ditentukan
oleh jumlah, jenis, frekuensi dan durasi yang terjadi karena disengaja maupun tidak

disengaja bahkan dapat menimbulkan kematian. Keracunan bisa disebabkan karena
makanan, zat kimia, gas beracun, obat-obatan/narkotika,pestisida maupun binatang
berbisa.
Seseorang dicurigai keracunan bila:
1. Seseorang yang sehat mendadak sakit.
2. Gejalanya tidak sesuai dengan suatu keadaan patologik tertentu.
3. Gejalanya menjadi cepat karena dosis yang besar.
4. Anamnesa menunjukkan kearah keracunan, terutama pada kasus bunuh
diri/kecelakaan.
5. Keracunan kronik dicurigai bila digunakan obat dalam jangka waktu yang lama atau
lingkungan pekerjaan yang berhubungan dengan zat kimia.
Sifat racun dapat dibagi menjadi:

1. Korosif: asam basa kuat (asam klorida, asam sulfat, natrium hidroksida)
2. Non korosif: makanan, obat-obatan.
A. Pengkajian
Pengkajian Primer terdiri dari: Status A-B-C, jenis, durasi, frekuensi, lokasi dan
tingkat kesadaran. Pengkajian Sekunder meliputi: Hasil laboratorium dan riwayat kontak
dengan racun. Banyak gejala yang dapat timbul akibat keracunan seperti muntah,
pucat, kejang, koma, somnolen, luka bakar di mulut, demam, hipereksitabilitas dan
diare. Pada pemeriksaan fisik bisa didapatkan adanya penurunan kesadaran, pupil
konstriksi/dilatasi, sianosis, dan keringat dingin.
Bahan Gejala Penanganan
Jengkol kolik ureter, hematuria dan dengan pemberian
oliguria Natrium karbonat
Bongkrek pusing, mual, nyeri perut, 1. pijat jantung
gangguan 2. beri adsorben
pernapasan dan kejang 3. force diuresis
Minyak Tanah iritasi saluran cerna, depresi berikan O2
napas, muntah dan kadang danpengobatansimptoma
kejang tik
Sianida nyeri kepala, mual, muntah, & berikan segera
sianosis Natiosulfat10% (IV)
Morfin mual, muntah, pusing, miosis, 1. beri Nalokson HCl 4-5 mg
depresi napas (bila ada depresi napas)
dan akhirnya koma 2. pengobatan simptomatik
(bila tidak ada depresi
napas)
Timbal keracunan akut jarang terjadi, 1. CaNa2EDTA
keracunan kronis sakit kepala, 2. Ca glukonat
rasa
logam pd mulut, sakit perut,
diare
B. Diagnosa keperawatan
Dapat bervariasi bergantung pada jenis keracunan dan organ terancam mengalami
gangguan. Penentuan diagnosa keperawatan berdasarkan data hasil pengkajian dan
mengikuti standar yang telah ada (NANDA).
C. Intervensi/penatalaksanaan
Kaji penyebab keracunan; Bersihkan jalan nafas dari kotoran, muntahan atau lendir;
Berikan bantuan nafas jika terjadi henti nafas, hindari bantuan nafas dari mulut ke mulut
atau gunakan panghalang (kain kasa, sapu tangan); Hindari aspirasi gas beracun dari
pasien; Cegah/hentikan penyerapan racun; Kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain:
Pengobatan simtomatik, spesifik, dan antidotum.
D. Evaluasi
Pasien dapat mempertahankan oksigenasi yang adekuat, sanggup memobilisasi
sekret pulmonal, tidak terjadi penurunan kesadaran.
EMBOLI PARU

Merupakan kondisi saat arteri pulmonalis tersumbat. Arteri pulmonalis adalah
pembuluh darah yang membawa darah dari jantung menuju paru-paru. Materi penyumbat
arteri pulmonalis biasanya adalah gumpalan darah yang berasal dari kaki, atau bagian
tubuh lainnya. Ukuran gumpalan darah yang menyumbat kebanyakan cukup kecil,
sehingga tidak membahayakan nyawa. Walau sekecil apapun, gumpalan darah itu tetap
bisa merusak paru-paru. Pengidap emboli paru membutuhkan perawatan secepatnya
untuk mengurangi risiko kerusakan paru-paru yang dapat berdampak fatal.
A. Etiologi
Penyebab emboli paru umumnya terjadi akibat gelembung udara atau gumplan
darah yang muncul ada lebih dari satu. Beberapa material yang bisa menyumbat arteri
pulmonalis selain gumpalan darah adalah: gelembung udara, lemak dari sumsum tulang
yang patah, bagian dari tumor, dan air ketuban. Sebagai salah satu penyebab paling
umum terjadinya penyumbatan arteri pulmonalis, gumpalan darah bisa muncul akibat
beberapa hal berikut:
1. Darah terlalu mudah menggumpal
2. Tubuh kurang aktif bergerak.
3. Cedera pada pembuluh darah.
B. Diagnosis Emboli Paru
Diagnosis untuk emboli paru didapatkan dari pemeriksaan dan tes gejala yang
termasuk ECG, X-ray pada dada, tes darah, CT Scan pada dada, atau pindaian paru-
paru. Tes darah dilakukan untuk memeriksa masalah gumpalan (D-dimer). Jika tes tidak
menghasilkan apa-apa dan emboli paru masih terjadi, X-ray khusus yang dikenal
dengan angiography akan dilakukan.
C. Pengobatan Emboli Paru
Tujuan utama dari pengobatan emboli paru adalah untuk mencegah terbentuknya
gumpalan darah yang baru dan agar gumpalan darah yang sudah ada tidak membesar.
Ada empat cara penanganan emboli paru, yaitu: pemberian obat, saringan pembuluh
darah, operasi, dan penggabungan prosedur ultrasound dan obat. Penyumbatan arteri
pulmonalis yang tidak diobati dengan benar bisa memicu hipertensi pulmonalis.
Hipertensi jenis tersebut adalah kondisi ketika tekanan darah dalam paru-paru dan

jantung bagian kanan terlalu tinggi. Jantung akan terus-menerus memompa darah
melalui tekanan pembuluh yang tinggi, akibatnya bisa melemahkan otot-otot jantung.
Jika tidak segera diobati, jaringan paru-paru yang tersumbat gumpalan akan mati atau
disebut infark paru. Hal ini membuat paru-paru makin sulit untuk menyediakan oksigen
untuk seluruh tubuh.
PENANGANAN PNEUMONIA ASPIRASI
Jenis Keterampilan : PENANGANAN PNEUMONIA ASPIRASI

Lahan Praktik : ………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………….
PENILAIAN :
dihilangkan.
Skala
N penilaian
O
1 2 3
Prosedur:
1. Petugas melakukan asepsis dan antisepsis pada diri sendiri
2. Petugas menerima status pasien dari ruang TTV
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut dr loket pendaftaran
4. Petugas menjelaskan tujuan pemeriksaan tanda-tanda vital
(tekanan darah, nadi, suhu dan frekuensi nafas) dan dicatat di
buku status pasien sesuai nama dan tanggal berobat
5. Petugas mengarahkan pasien untuk pemeriksaan dokter atu
pemeriksa

6. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pasien
sesuai penyakit
Keluhan penyakit aspiration pneumonia berupa : Batuk, Takipnea,
Tanda-tanda dari pneumonia.
Pemeriksaan fisik yang didapat adalah : Temuan pemeriksaan
fisis dada tergantung dari luas lesi di paru.
 Inspeksi : dapat terlihat bagian yang sakit tertinggal waktu
bernapas
 Palpasi : fremitus dapat mengeras pada bagian yang sakit
 Perkusi : redup di bagian yang sakit
 Auskultasi : terdengar suara napas bronkovesikuler sampai
bronkial yang mungkin disertai ronki basah halus, yang
kemudian menjadi ronki basah kasar pada stadium resolusi.
7. Petugas menegakkan diagnose dan membuat resep untuk pasien
Penatalaksanaan
 Pemberian oksigen
 Pemberian cairan dan kalori yang cukup (bila cairan
parenteral). Jumlah cairan sesuai berat badan, peningkatan
suhu dan derajat dehidrasi.
 Pemberian antibiotik tergantung pada kondisi : a. Pneumonia
komunitas : levofloksasin (500mg/hari) atau seftriakson (1-2
gr/hari)
8. Kriteria Rujukan
Penilaian status keparahan serupa dengan pneumonia biasa.
Catatan :
NILAI : ................................................ 20
Pembimbing,
............................................................
....
NIP.

TES
FORMATIF
1. Pneumonia merupakan penyakit yang

menyerangg…
A. Saluran nafas atas
B. Saluran nafas bawah
C. Faring
D. Nasofaring
E. Orofaring
2. Masuknya mikroorganisme ke saluran napas dan paru dapat melalui berbagai cara,
kecuali…
A. Inhalasi langsung dari udara
B. Aspirasi dari bahan-bahan yang ada di nasofaring dan orofaring
C. Perluasan langsung dari tempat-tempat lain
D. Proliferasi pathogen memicu respon imun tubuh
E. Penyebaran secara hematogen
3. Berikut ini yang merupakan manifestasi klinis pneumonia adalah, kecuali…

A. Takipnea, dyspnea, muntah
B. Demam, wheezing, nyeri
C. Menggigil, dengkur, anoreksia
D. Batuk, nyeri abdomen, kehilangan suara nafas
E. Diare, flu, batuk

4. Seorang wanita, usia 29 tahun. Datang
ke IGD diantar oleh temannya. Menurut pengantar sebelumnya pasien makan tempe
kemudian pasien mengeluh pusing, mual dan muntah-muntah sudah 5 kali. Kondisi
pasien saat ini tidak sadar, tidak ada pergerakan nafas, nadi tidak teraba. Hal-hal yang
Anda lakukan pertama kali sebagai perawat di IGD adalah…
A. Menanyakan penyebab
B. Melakukan pengeluaran isi lambung
C. Melakukan pembebasan jalan nafas
D. Melakukan resusitasi jantung
E. Memanggil dokter untuk segera menangani pasien
5. Seorang laki-laki, usia 30 tahun. Tidak sadarkan diri, menurut temannya pasien mabuk
setelah minum alkohol. Kondisi pasien lemah, RR = 12x/mnt, pupil miosis.Tindakan
yang Anda lakukan:
A. Memberikan oksigen
B. Melakukan kumbah lambung
C. Melakukan pijat jantung
D. Memberikan infus dekstrose
E. Memberikan nutrisi
A.
B.
C.
GLOSARIUM
Pijat jantung : A (airways) – B (breathing)

Pneumonia : Peradangan pada paru-paru
Pleura : Selaput tipis peru-paru
DAFTAR PUSTAKA


Jakarta : EGC
Medika : Jakarta
Bencana. Modul
Ratna Dwi Widya. 2017. SOP Penyakit Pneumonia Aspirasi. Dikutip dari: https://id.scribd.c
/document/340669775/Sop-Penyakit-Pneumonia-Aspirasi (diakses pada tanggal 1 M
ei 2020 pukul 15.00 WITA)


Modul Praktik Keperawatan Kardiopulmonal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Praktik Keperawatan Kardiopulmonal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRAKTIK KEPERAWATAN

Program Studi Pendidikan Profesi

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Program Studi Pendidikan Profesi

Samarinda, 08 Januari 2018

Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners

Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep., MH. Kes.

Program Studi Pendidikan Profesi

BAB 1 KONSEP DASAR SISTEM KARDIOPULMONAL.................................12

BAB 2 MANAJEMEN KEGAWATAN SERANGAN/HENTI JANTUNG/

BAB 3 MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL JANTUNG .............................26

Program Studi Pendidikan Profesi

BAB 4 MANAJEMEN KEGAWATAN JANTUNG KORONER.........................35

BAB 5 MANAJEMEN KEGAWATAN PENDARAHAN ..................................45

BAB 6 MANAJEMEN KEGAWATAN ASIDOSIS DAN ALKALOSIS...............54

BAB 7 MANAJEMEN KEGAWATAN SYOK...................................................62

Program Studi Pendidikan Profesi

BAB 8 MANAJEMEN KEGAWATAN GAGAL NAPAS...................................68

BAB 9 MANAJEMEN KEGAWATAN RESPIRATORY DISTRESS

BAB 10 MANAJEMEN KEGAWATAN TRAUMA THORAX...........................90

BAB 11 MANAJEMEN KEGAWATAN SARS.................................................97

Program Studi Pendidikan Profesi

BAB 12 MANAJEMEN KEGAWATAN HEMOTHORAX.................................106

BAB 13 MANAJEMEN KEGAWATAN SERANGAN ASMA...........................114

BAB 14 MANAJEMEN KEGAWATAN BENDA ASING GAS-GAS

Program Studi Pendidikan Profesi

Panduan praktikum Keperawatan Gadar Kardiopulmonal ini akan mengajak kepada

Selamat Belajar, Semoga Sukses!

Program Studi Pendidikan Profesi

B. Prosedur pelaksanaan praktikum Keperawatan Gadar Kardiopulmonal

Program Studi Pendidikan Profesi

Program Studi Pendidikan Profesi

KONSEP DASAR SISTEM KARDIOPULMONAL

1. Menggunakan proteksi diri

Alat Proteksi Diri Alat – alat Pengkajian

1. Pengkajian AIRWAY (Jalan Napas)

Program Studi Pendidikan Profesi

2. Pengkajian Breating (Pernapasan)

3. Pengkajian Circulation (Sirkulasi)

PROSEDUR MELAKUKAN RJP

Jenis Keterampilan : MELAKUKAN RJP

Program Studi Pendidikan Profesi

Program Studi Pendidikan Profesi

3. Seorang ibu, usia 50 tahun, dibawa ke IGD,ditempatkan di ruang emergensi. Anda

4. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila…

5. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian

Program Studi Pendidikan Profesi

A-B-C : Airways – Breathing – Circulation

Ali, Zaidin (2001). Dasar-dasar Keperawatan Profesional. Wdya Medika : Jakarta

Program Studi Pendidikan Profesi

Program Studi Pendidikan Profesi

A. Penyebab Henti Jantung

Program Studi Pendidikan Profesi

Penting untuk Diingat!

1. Nadi karotis tidak teraba

PENTING UNTUK DIINGAT: PRINSIP SEBELUM RJP !!

1. Jangan jadi korban selanjutya

Program Studi Pendidikan Profesi

Rantai 2: Resusitasi Jantung Paru Secara Segera

Penting diingat: KompresiJantung Luar yang Baik

Program Studi Pendidikan Profesi

Jenis Keterampilan : PENANGANAN HENTI JANTUNG

Program Studi Pendidikan Profesi