MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN VENTILASI SPONTAN

DOSEN PEMBIMBING

Ns. Musiana, S.Kep,.M.Kes

DISUSUN OLEH :

ANDI SAPUTRA (1914401004)

TK 1 REQ 1

POLTEKKES TANJUNG KARANG

JURUSAN DIII KEPERAWATAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2019/2020
 GANGGUAN VENTILASI SPONTAN

Kategori : fisiologi

Subkategori : respirasi

A. DEFINISI

Penurunan cadangan energi yang mengakibatkan individu tidak mampu bernapas

secara adekuat.

B. FAKTOR RESIKO

Gangguan metabolism

Kelelahan otot pernapasan

C. TANDA DAN GEJALA

Gejala dan Tanda Mayor :

Subjektif : Dispnea

Objektif : 1. Penggunaan otot bantu napas meningkat

2. Volume tidal menurun

3. PCO2 meningkat

4. PO2 menurun

5. SaO2 menurun

Gejalah dan Tanda Minor :

Objektif : 1. Gelisah

2. Takikardia
D. KONDISI KLINIS TERKAIT

1. paru obstruktif kronis (PPOK)

2. Asma
3. Cedera kepala
4. Gagal napas
5. Bedah jantung
6. Adult respiratory distress syndrome (ARDS)
7. Persistent pulmonary hypertension of newborn (PPHN)
8. Prematuritas
9. Infeksi saluran napas

GANGGUAN VENTILASI SPONTAN

Intervensi utama

1. Dukungan ventilasi
Definisi : memfasilitasi dalam mempertahankan pernapasan spontan untuk
memaksimalkan pertukaran gas di paru-paru.

2. Pemantauan respirasi

Definisi : mengumpulkan dan menganalisis data untuk memastikan kepatenan jalan

dan keefektifan pertukaran gas.

Gangguan ventilasi spontan

Luaran Utama Ventilasi spontan

Kriteria Hasil untuk masalah keperawatan “gangguan ventilasi spontan”.

Ventilasi Spontan

Definisi
Keadekuatan cadangan energi untuk mendukung individu mampu bernapas secara
adekuat

Ekspektasi Meningkat
Kriteria Hasil
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
1 2 3 4 5
Volume tidal

Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun

 Meningkat Menurun
1 2 3 4 5
Dispnea
1 2 3 4 5
Penggunaan otot bantu
Napas
1 2 3 4 5
Gelisah
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
1 2 3 4 5
PCO2
1 2 3 4 5
PO2
1 2 3 4 5
PO2
1 2 3 4 5
Takikardia