MANAJEMEN

AKTIF KALA III

TUJUAN
Untuk

menghasilkan kontraksi uterus yang lebih aktif, sehingga mempersingkat waktu kala III. Mencegah pendarahan Mengurangi kehilangan darah.

KEUNTUNGAN
Persalinan

kala III lebih singkat. Mengurangi jumlah kehilangan darah. Mengurangi kejadian retensioplacenta.

TIGA LANGKAH UTAMA MANAJEMEN AKTIF KALA III

1.

2.

3.

Pemberian suntikan oksitosin 10 unit dalam 1 menit pertama segera setelah bayi lahir. Melakukan perenggangan tali pusat terkendali. Melakukan masage fundus uteri 5 detik segera setelah placenta lahir.

LANGKAH I
1.
2.

3. 4.

PEMBERIAN SUNTIKAN OKSITOSIN Serahkan bayi kepada ibunya untuk disusui. Periksa uterus untuk memastikan tidak ada bayi lain. Beritahu ibu untuk disuntik. Suntikan oksitosin 10 unit im pada 1/3 bagian atas paha bagian luar.

LANGKAH II
1.

2.

3.

PERENGGANGAN TALI PUSAT TERKENDALI Pindahkan klem pada tali 4. Bila placenta belum pusat sekitar 5 cm dari lepas,tunggu hingga uterus vulva. berkontraksi kembali. Letakkan tangan yang lain 5. Saat mulai kontraksi(uterus pada abdomen ibu tepat di menjadi bulat dan tali atas simfisis pubis,dan pusat menjulur),regangkan gunakan tangan ini untuk tali pusat. Lakukan meraba kontraksi dan tekanan dorso kranial menekan uteru pada saat hingga tali pusat makin melakukan perenggangan tali menjulur dan korpus uteri pusat. bergerak ke atas yang menandakan placenta telah Setelah terjadi kontraksi, lepas dan dapat dilahirkan. regangkan tali pusat dengan satu tangan dan tangan yang lain(pada dinding abdomen).

LANGKAH III
1. 2.

MASAGE FUNDUS UTERI Letakkan tangan pada fundus uteri. Dengan lembut tapi mantap gerakkan tangan dengan arah memutar pada fundus uteri supaya uterus kontraksi.

Catatan : Dalam waktu 15 detik uterus harus sudah berkontraksi periksa kelengkapan placenta. Periksa kontraksi uterus setiap 15 detik dalam 1 jam pertama dan setiap 30 menit pada satu jam kedua.