BENTUK SEDIAAN , RUTE DAN CARA PEMAKAIAN OBAT

HIDAJAH RACHMAWATI, S.SI,APT,SPFRS

PENDAHULUAN
Definisi: Obat : suatu bahan atau paduan bahanbahan yg digunakan dalam menetapkan diagnosa,mencegah, mengurangi, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka, atau kelainan badaniah dan rokhaniah pada manusia atau hewan, memperelok badan atau bagian badan manusia.

PENDAHULUAN
Zat aktif (bahan obat) tidak dapat digunakan begitu saja untuk pengobatan , tetapi dibuat suatu bentuk yang cocok serta dipilih pula rute penggunaan obat yang sesuai agar tujuan pengobatan dapat tercapai

PENDAHULUAN
Bentuk sediaan obat :sediaan yang mengandung satu atau beberapa zat berkhasiat, umumnya dimasukkan dlm suatu vehikulum yang diperlukan utk formulasi, hingga didpt suatu produk (dengan dosis-unit, volume, serta sediaan yang diinginkan) yg siap untuk diminum atau dipakai oleh penderita

 Bentuk sediaan adalah bentuk formulasi obat hingga didapat suatu produk yang siap untuk diminum atau dipakai oleh penderita supaya tercapai efek terapi yang diinginkan. Bentuk sediaan yang dibuat harus menjamin - kenyamanan pemakaian, - stabilitas obat dan - dosis yang tepat.

Pembagian obat menurut bentuk sediaan yang lazim diberikan kepada penderita :
BENTUK SEDIAAN OBAT

SEDIAAN CAIR (OBAT CAIR)

SEDIAAN PADAT (OBAT PADAT

SEDIAAN PADAT (OBAT PADAT)

SEDIAAN (OBAT) BENTUK KHUSUS

PENDAHULUAN

ANAMNESIS

DOKTER

DIAGNOSIS

RESEP

TERAPI

PROGNOSIS

FAKTOR-FAKTOR BAHAN OBAT YG MENENTUKAN PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN OBAT DALAM PENULISAN RESEP

1. Sifat sifat Fisiko Kimia bahan obat: a. Bahan obat hygroskopis : R/ dlm btk tab, larutan . b. Bahan obat tidak larut air :R/ dlm btk pulveres, tablet, kapsul Cth : Acetosal, Chloramphenicol, Erytromycin c. Bahan obat dirusak oleh asam lambung: R/ btk injeksi ;Cth Adrenalin HCl dan Penicillin G

FAKTOR-FAKTOR BAHAN OBAT YG MENENTUKAN PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN OBAT DALAM PENULISAN RESEP
2. Hubungan aktivitas/ struktur kimia obat (SAR) Contoh : a. Derivat barbiturat Thiopental (ultra-short-acting) : R/ btk inj b. Derivat barbiturat Phenobarbital (long acting): R/ umumnya oral dalam btk tablet, kapsul, atau puyer.

FAKTOR-FAKTOR BAHAN OBAT YG MENENTUKAN PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN OBAT DALAM PENULISAN RESEP
3. Biofarmasetika dan farmakokinetik bahan obat: Obat yang mengalami first-pass-effect pada hati , shg kurang efektif bila diberikan dalam salah satu bentuk sediaan oral krn mengurangi bioavailabilitas obat. Cth : Nitroglycerin dan ISDN untuk angina pectoris bentuk tablet sub-lingual

FAKTOR-FAKTOR BAHAN OBAT YG MENENTUKAN PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN OBAT DALAM PENULISAN RESEP
4. Kestabilan bahan obat Contoh : Ampicillin dry syr 5. Obat untuk sistemik, sedpt mungkin diberikan peroral, cara ini paling mdh , lewat sal.cerna makmin. Dipilih sed.padat yg lbh stabil

FAKTOR-FAKTOR PENDERITA YG MENENTUKAN PEMILIHAN BTK SEDIAAN OBAT

1. Umur Penderita a. Anak balita : peroral dlm btk cair atau btk puyer b. Orang dewasa : obat yg diberikan po lbh sering tablet/kapsul c. Geriatrik : dlm kesulitan menelan , pilih btk cair : solutio, suspensi, emulsi

FAKTOR-FAKTOR PENDERITA YG MENENTUKAN PEMILIHAN BTK SEDIAAN OBAT

2. Lokasi/bagian tubuh di mana obat harus bekerja a. Efek lokal: ungt, cream, pasta b. Penyerapan atau penetrasi obat mlli kulit:R/ btk inj, linimentum/ungt/cream dgn vehiculum ttt c. Efek sistemik : R/ btk inj, atau sed. Cair/padat, po atau rectal

FAKTOR-FAKTOR PENDERITA YG MENENTUKAN PEMILIHAN BTK SEDIAAN OBAT

3. Keadaan umum penderita: a. Px tidak sadar :R/ dipilih btk injeksi atau rectal b. Px MRS atau berobat jalan. c. Px tdk bisa diberi obat po , mis : pada kasus hyperemesis, postoperasi sal. Cerna, R/ btk inj, atau atau rectal

FAKTOR-FAKTOR PENDERITA YG MENENTUKAN PEMILIHAN BTK SEDIAAN OBAT

4. Bentuk terapeutik obat yg optimal dan ES minimal bagi px Emetin HCl,Morphin HCl : R/ diberikan dlm btk inj . 5. Btk sed. Yg plg cocok bagi px. Cth : rasa pahit : Chinin Sulfat btk tablet tdk larutan

FAKTOR-FAKTOR PENDERITA YG MENENTUKAN PEMILIHAN BTK SEDIAAN OBAT

6. Kecepatan dan lama kerja obat yang dikehendaki a. btk injeksi lbh cepat diabsorpsi drpd btk sed. Po atau per rektal cth: kec.penyerapan Aminophyllin dr berbagai btk sed: inj > solutio > pulveres > kapsul b. Btk sustained release (tablet atau kapsul), memungkinkan pemberian obat cukup satu atau dua kali sehari, btk ini baik utk penderita yg sering lupa minum obat atau px geriatri.

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR

Dibedakan : 1. Obat luar : solutio,mixtura, mixtura agitanda, suspensi, emulsi, aerosol. Konsentrasi obat sangat penting krn menentukan intensitas kerja obat. Konsentrasi terlalu tinggi dpt merusak kulit atau mukosa. Konsentrasi dinyatakan dalam persen Cth : Betadine obat kumur mengandung Povidone Iodine 1% .

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR

Dibedakan : 2. Obat suntik : a. obat suntik iv : larutan dalam air b. Obat suntik sc: brp larutan dalam air c. Obat suntik im:larutan dalam air ataupun dlm minyak , jg dpt brp suspensi

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR

Dibedakan : 3. Obat minum :solutio, mixtura dan elixer, suspensi, emulsi, saturasi dan sirupus. Menetapkan signatura atau aturan pakai yg tepat pd resep membutuhkan perhitungan lbh byk bagi dokter, obat minum tdk brp unit dose.

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR

Dibedakan : 3. Obat tetes :dpt diberikan utk obat minum atau obat luar, pemakaiannya dengan alat penetes Obat tetes untuk pemakaian obat luar brp : Guttae ophtalmicae (tetes mata), Guttae nasales (tetes hidung ), Guttae auriculares (tetes telinga)

MACAM SEDIAAN SEMISOLIDA

Sediaan semisolida digolongkan berdasarkan: 1. Daya penetrasi atau terapetiknya: Salep epidermis,salep endodermis, salep diadermis 2. Komposisi vehikulum/ pembawanya: dasar salep hidrokarbon, dasar salep serap, dasar salep yg dapat dicuci dengan air, dasar salep yg larut dalam air

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

Menurut karakteristik fisik konsistensinya , obat yg digunakan pd kulit dpt dibagi tiga kel., yaitu: Cairan kental atau encer : liniment Setengah padat: ungt, cream, pasta Lebih padat : sapo medicatus, emplastrum

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

LINIMENTUM Adalah btk sed.kental atau cair yg dioleskan pd kulit. Liniment dpt brp emulsi atau lar zat berkhasiat dlm minyak/lemak. Sed.liniment umumnya tdk diberikan pd kulit yg luka atau kulit terbuka. Keuntungan liniment dibandingkan dgn ungt: lbh mdh dicuci dr kulit dan penetrasi dr b.o lbh baik dr sed.ungt. R/ Methyl.Salicyl 60 Ol.Cayuputi 20 Inf. Hyoscyami oleos 20 Chloroform 20

mds gandapura

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

UNGUENTUM / SALEP

Salep menurut FI IV adalah sediaan setengah padat ditujukan untuk pemakaian topikal pada kulit atau selaput lendir.Cth. Salep 2-4, Garamicyn salep mata

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

PASTAE/PASTA

2.Pastae menurut FI IV adalah sediaan semipadat yang mengandung satu atau lebih bahan obat yang ditujukan untuk pemakaian topikal.Cth: Solcoseryl Pasta

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

CREAM/KRIM

3.Krim menurut FI IV adalah bentuk sediaan setengah padat mengandung satu atau lebih bahan obat terlarut atau terdispersi dalam bahan dasar yang sesuai. Cth: Kalcinol-N cream,Topsy cream Tipe krim ada 2 : krim o/w atau krim w/o Krim bersifat basa shg tdk tercampurkan dgn asam

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

GEL/JELLY 4.Gel kadang kadang disebut jeli menurut FI IV, merupakan sistem semipadat terdiri dari suspensi yang dibuat dari partikel anorganik yang kecil atau molekul organik yang besar, terpenetrasi oleh suatu cairan.Jika massa gel terdiri dari jaringan partikel kecil yang terpisah, gel digolongkan sebagai sistem dua fase. Gel fase tunggal terdiri dari makromolekul organik yang tersebar serba sama dalam cairan sedemikian hingga tidak terlihat adanya ikatan antara molekul makro yang terdispersi dan cairan. Cth : Bioplacenton gel, Thrombophob gel

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

SAPO 4.Sapo atau sabun didpt dgn proses penyabunan alkali dgn lemak atau asam lemak tinggi. Konsistensi sapo tgt pada basa yg dipakai utk proses penyabunan: KOH yg tbtk sabun lunak, dan NaOH yg tbtk sabun keras. Cth : sapo kalinus = sabun hijau sapo medicatus =sabun obat

OBAT BENTUK SEDIAAN SETENGAH PADAT

EMPLASTRUM DAN COLLENMPLASTRUM 4.Emplastrum ialah hasil proses penyabunan dr asam lemak dgn logam berat. cth : Emplastrum Plumbici Oxydi Emplastrum yg dioleskan pd kain disebut collenplastrum plester Cth : collenplastrum Zinci Oxyd : leucoplast koyo cabe: oleoresin darryantule sofratulle

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

Bentuk sediaan padat kec. Pulvis, mrpk sed.dgn sistem unitdose. Tiap unit=puyer, tablet, kapsul, pil, supp mengandung dosis ttt dr satu atau bbrp komponen. Penulisan resep dgn sed.sistem unit dose sangat memudahkan dokter , krn tdk membutuhkan perhitungan mengenai dosis pasti obat yg diberikan tiap kali.

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

Keuntungan resep btk sed.padat: a. Dokter relatif cepat menuliskan resep b. Px relatif cpt dpt dilayani di apotek. Kerugian resep btk sed.padat: a. Obat hrs mengalami disintegrasi dan disolusi dlm sal.cerna sblm diabsorbsi utk mencapai efek sistemik b. Mula kerja obat (onset of action) lbh lama drpd btk solutio c. Bioavailabilitas obat sering tdk sempurna terutama bila ada gangguan sal.cerna Px.

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

PULVIS Pulvis atau serbuk adalah bhn obat atau camp. Yg homogen dr bahan-bahan yg diserbukkan dan dlm keadaan kering. Pulvis utk obat dlm utk efek sistemik Sed. Pulvis utk obat dlm tdk dianjurkan berhub-an dgn dosis obat sdk-byk ditentukan oleh px.sendiri. Hanya obat yg mpyi indeks-terapeutik yg lebar. Pulvis utk obat luar utk efek lokal/topikal Terutama brp pulvis adspersorius. Konsentrasi b.o. yg terbagi dlm vehikulum perlu diperhatikan Cth: R/ Acidum Salicylicum 2% Talcum ad 100 S salicyl bedak

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

PULVERES Pulveres(serbuk terbagi) umumnya digunakan utk obat dlm . Keuntungan: a. Obat brp unit-dose system b. Dosis obat yg tepat disesuaikan dgn kebut. Px scr individual c. Puyer lbh stabil dlm penyimpanan dr pd obat btk solutio/lar. d. Disolusi obat dlm cairan sal.cerna lbh cepat drpd btk tabl atau kapsul. Kerugian : a. Obat yang rasanya pahit sukar tertutup b. Obat yang merangsang mukosa mulut dan /atau sal.cerna dpt terganggu.

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

PULVERES Pulveres atau yg lbh dikenal dgn istilah puyer adalah serbuk terbagi brp bungkus2 kecil dlm kertas perkarmen unit dose system. Berat suatu puyer umumnya antara 300 mg-500 mg maksimal 1 gram. Vehiculum yg sering dipakai adalah SL (Saccharum Lactis )/ Lactosa. Puyer utk bayi /anak juga dpt ditambah Glucosum (Dextrosum) Sekarang yang sering digunakan utk mengurangi rasa pahit : Equal tab/sac (Lactosa, Aspartam, L-Leusin dan Natrium Croscarmellose)

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

KAPSUL Kapsul adalah sediaan obat yg terbungkus cangkang kapsul yg umumnya terbuat dr gelatine. Kapsul dibagi mjd 2 macam yaitu: 1. Kapsul keras:umumnya berisikan b.o. yg kering. 2. Kapsul lunak :umumnya b.o. brp minyak atau lar. Obat dlm minyak , mis. A,D,E,K.

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

KAPSUL

Keuntungan : a. Kapsul dpt menutupi rasa obat yg tdk enak, pahit, atau amis. b. B.o tunggal ataupun camp. Dpt diberikan dlm kapsul, besarnya kapsul dipilih yg sesuai (nomor 000,00,0,1,2,3, 4 dan 5 ) c. Kapsul dpt pula dilapisi dgn bhn ttt, shg tdk pecah/ larut dlm lambung d. Selain serbuk, b.o yg kering yg dpt dimasukkan dlm kapsul, brp granul. Cth. Rhinos SR

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

TABLET Tablet atau compressi: sed. Padat yg kompak , dibuat scr kempa-cetak, berbtk pipih dgn kedua permukaan rata atau cembung, dan mengandung satu atau bbrp b.o,dgn atau tanpa zat tambahan. Zat tambahan: zat pengisi, zat pengembang, zat pengikat, zat pelicin, zat pembasah. Berat tablet antara 300 mg600 mg.

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

TABLET SALUT TUJUAN PENYALUTAN: 1. Meningkatkan stbilitas obat 2. Menutupi rasa b.o yg tdk enak 3. Menghindari penguapan zat atau bhn dlm tab. 4. Memperbaiki penampilan tab. 5. Mrpk identifikasi dari produk pabrik obat ttt

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

MACAM-MACAM TABLET SALUT

1. Tab.salut selaput / film cth: Ponstan FCT 500 mg 2. Tab. Bersalut enterik : Voltaren 50 mg

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

MACAM-MACAM TABLET SALUT

3. Tab. Salut gula (dragee) cth : Vit . A

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

MACAM-MACAM TABLET

1. Tab. Lozenges (tab. Dihisap spt permen, sbg antiseptik pd mukosa mulut atau tenggorokan cth : (Dequalinium HCl) 2. Tab.sublingual, diletakkan di bwh lidah, melarut lbh cepat dan b.o. diabsorpsi mlli mukosa. Cth : Nitroglicerin. 3. Tab. Intrabuccal,dimasukkan di pipi bag. dlm, tab. Melarut dan bhn diabsorbsi mlli mukosa.cth : Progesteron 4. Tab. Sustained release: b.o dilepas perlahan-lahan cth : Isoptin SR,

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

MACAM-MACAM TABLET

5. Tab. yg dimasukkan ke dlm ronggatubuh. cth : Nystatin tab. Vagina 6. Tab.implantasi : implant diimplantasikan di bwh kulit, Cth : Norplant

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

MACAM-MACAM TABLET LONG ACTING

1. Tab. Sustained Release:obat dibebaskan sebagian demi sebagian, shg kadar obat dlm darah dpt dipertahankan dlm jangka lama 1224 jam..Cth: Quibron TSR 2. Tab. Prolonged action:Konst.obat lbh rendah dr btk biasa, selanjutnya kadar obat diatur. 3. Tab. Repeat action: memberi pengbatan spt pada dosis tunggal pd waktu digunakan dan selanjutnya dosis tunggal lain pada waktu berikutnya.(mengandung manik atau pellet) cth : Euphyllin retard (teofilin Pharos), Avil retard (pheniramin maleat)

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

BENTUK TABLET 1. 2. 3. 4. Tab.berbentuk pipih Tab. Berbentuk bulat Tab.berbentuk persegi . Tab. yg pakai tanda belahan (scoret tablet , memudahkan untuk membagi tablet

RUTE PEMBERIAN OBAT

1. 2. 3. 4.

Melalui oral Melalui parenteral Inhalasi Melalui selaput lendir (membrane mukosa) : vagina, mata, telinga,hidung, rectal.

RUTE PEMBERIAN OBAT

EFEK SISTEMIK

EFEK LOKAL

 Rute pemberian obat dengan efek sistemik. - oral - buccal - rectal - inhalasi - transdermal - parenteral : i.v i.m

RUTE PEMBERIAN OBAT

Rute pemberian obat dengan efek sistemik

Oral Pemberian obat melalui GIT. (gastro intestinal tractus) = saluran pencernaan makanan. Merupakan rute pemberian obat yang banyak dipergunakan.

 Buccal Pemberian obat melalui bagian dalam pipi. Digunakan jika pemakaian obat secara per oral mengalami masalah. Aliran darah melalui mukosa bukal cukup tinggi dan obat diabsorpsi ke dalam sirkulasi sistemik lebih cepat dari sirkulasi hepar, sehingga dapat mencegah terjadinya first pass effect.

 Bentuk sediaan dengan rute pemberian per oral :

- Tablet salut - Tablet, kapsul - Tetes, mixtura, effervescent, larutan - Tablet matrik - Tablet salut dengan
pelepasan lambat

RUTE PEMBERIAN OBAT

RUTE PEMBERIAN OBAT SECARA PARENTERAL

Injectio/ obat suntik/ parenteral :sed. Steril brp larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yg hrs dilarutkan atau disuspensikan lbh dahulu sblm digunakan scr parenteral.Suntikan dgn cara menembus/ merobek jaringan ke dlm atau mlli kulit atau selaput lendir Syarat utama: obat yg diberikan parenteral ialah obat itu hrs steril dan disimpan dlm wadah yg menjamin sterilitas.

RUTE PEMBERIAN OBAT SECARA PARENTERAL DAN CARA PEMBERIANNYA

Keuntungan : Onset on action cepat Bioavailabilitas sempurna Kerusakan obat pd sal. Cerna dpt dihindarkan Dpt diberikan kpd px yg sakit keras atau sedang dlm koma. Kerugian: Rasa nyeri suntikan, apalagi kalau sering diberikan Efek psikologis pd px yg takut disuntik Kekeliruan pemberian obat atau kekeliruan dosis hampir tdk mungkin diperbaiki, terutama intravena Obat hanya bisa diberikan kpd px o/ dokter atau paramedis yg berkompeten

RUTE PEMBERIAN OBAT

RUTE PEMBERIAN OBAT SECARA PARENTERAL DAN CARA PEMBERIANNYA

Macam-macam rute penggunaan obat secara parenteral: 1. Subkutan/dibawah kulit( sc) Vol. maks 2 ml yg disuntikkan, o.o.a lbh cpt dr po, ttp lbh lama dr iv. Cth : insulin, vaccin 2. Intramuscular (im) Vol.yg diinj-kan 1-3 ml, vol. > bs diberikan bbrp kali terpisah, kecepatan penyerapan antara cara iv dan subkutan Btk sed : lar. Bo dlm air, lar.dlm minyak, suspensi, emulsi o/w Btk. Sed.suspensi dan emulsi memberikan o.o.a lbh lama Cth : Cyclovem inj, Proginova inj.

RUTE PEMBERIAN OBAT SECARA PARENTERAL DAN CARA PEMBERIANNYA

Macam-macam rute penggunaan obat secara parenteral:

3. Intravena ( iv) Obat lgs disuntikkan ke dlm vena dgn vol.1-50 ml . Kecepatan menyuntik 1 ml/ 10 detik utk volu. Sampai 5 ml dan a ml/20 menit dan 1ml/20detik utk vol. lbh dr 5 ml 4. Infus intravena Obat disuntikkan dlm jml yg besar ke dlm vena dgn vol. 100-1000 ml. Tuj: memberikan elektrolit dan nutrisi, mengembalikan vol.darah, menghindarkan dehidrasi jar. Cth : Sol. NaCl isotonis 0,9% (PZ), Sol. Dextrose 5% (isotonis)

RUTE PEMBERIAN OBAT SECARA PARENTERAL DAN CARA PEMBERIANNYA

Macam-macam rute penggunaan obat secara parenteral:

5. Intraarterial 6. Intraspinal 7. Intratecal 8. Intracardial 9. Intradermal Pelarut obat suntik: Aqua pro ijection Minyak (Olea neutralisata ad injection), bukan minyak (Propylenglycol, Glycerin, Parafin liq)

 SUPPOSITORIA : Sediaan padat yang dirancang untuk pemakaian melalui rectum, meleleh atau melarut dalam rectum dan memberikan efek lokal atau sistemik.

RUTE PEMBERIAN OBAT

 Rectal

Pemberian obat melalui rektum yang diabsorpsi melalui sirkulasi sistemik, digunakan untuk obat-obat yang mengiritasi lambung atau pasien yang mual / muntah.

RUTE PEMBERIAN OBAT LEWAT RECTAL

TUJUAN : Efek lokal : pd wasir (hemorrhoid) Efek sistemik SEDAAN: Suppositoria : Anusol supp, Flagyl supp Oint / cream : Ultraporct N cream Enema : Microlax enema

 AEROSOL : Bentuk sediaan spray yang digunakan dengan cara disemprotkan atau dihirup, umumnya digunakan untuk pengobatan sesak / asma.

 Inhalasi Aliran darah yang tinggi melalui paruparu dan permukaan membran alveoli menyebabkan terjadinya absorpsi yang cepat.

Rute pemberian obat dengan efek lokal

Oral Bentuk sediaan sebagai antimikroba, antacid dan adsorben yang dirancang memberikan efek lokal dalam GI tract. Topikal Pemakaian bentuk sediaan pada permukaan kulit dan memberikan efek lokal pada tempat pemakaian. Intra vaginal : obat dalam bentuk supp/pessaries.

 Bentuk sediaan topikal dapat berupa : Solid : powder, paste, oily paste Liquid : solution, hydrogel, lotion Semisolid : cream