Gambar 1 : Langkah-langkah DM dan Gangguan Toleransi Glukosa 2,3,9

Keluhan Klinis Diabetes

Keluhan Khas (+)

GDP
Atau
GDS

126

< 126

200

< 200

Keluhan Khas (-)

GDP
Atau
GDS

126

110 - 125

200

110 199

< 110

Ulang GDS atau GDP

GDP
Atau
GDS

126

< 126

200

< 200

TTGO
GD 2 Jam

200

TGT

DIABETES MELITUS

GDP
GDS
GDPT
TGT

Evaluasi Status Gizi

Evaluasi Penyulit DM
Evaluasi dan Perencanaan
Makan sesuai Kebutuhan

=
=
=
=

Glukosa Darah Puasa

Glukosa Darah Sewaktu
Glukosa Darah Puasa Terganggu
Toleransi Glukosa Terganggu

140 - 199

GDPT

< 140

Normal

Nasihat Umum
Perencanaan Makan
Latihan Jasmani
Berat Idaman
Belum Perlu Obat Penurun
Glukosa.

Tabel 1 Obat hipoglikemik Oral Yang Tersedia di Indonesia 1,2,3,9

Generik
Biguanid

Nama
Dagang
Glucophage

Mg/tab

Glumin

500

Glucophage
- XR
Glumin-XR

500-750

Rosiglitazon

Avandia

Pioglitazon

Metformin

Metformin
XR

Tiazolidindio/
glitazone

Sulfonilurea

6-8

2-3
1
1

24

Actos
Deculin
Diabenese
Daonil
Euglukon
Minidiab
GlucotrolXL
Diamicron
DiamicronMR
Glurenorm
Amaryl
Gluvas
Amadiab
Metrix
Novonorm
Starlix
Glucobay

15,30
15,30
100-250
2,5-5

15-30
15-30
100-500
2,5-15

24
24
24-36
12-24

1
1
1
1-2

5-10
5-10

5-20
5-20

10-16
12-16

1-2
1

80
30

80-240
30-120

10-20

1-2

30
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
0,5, 1,2
120
50-100

30-120
0,5-6
1-6
1-6
1-6
1,5-6
360
100-300

24
24
24
24
-

1
1
1
1
3
3
3

Metformin + Glucovance
Glibenklamid

250/1,25

Gliklazid

Glikuidon
Glimepirid

Penghambat
Glukosidase
Obat
Kombinasi
Tetap

Frek/h
ari
1-3

24

Klorpopamid
Glibenklamid

Repaglinid
Nateglinid
Acarbose

Metformin + Avandamet
Rosiglitazon

500

Lama
Kerja
6-8

5002000
4-8

Glipizid

Glinid

500-850

Dosis
Harian
2503000
5003000

500/2,5
500/5
2mg/500
mg
4mg/500
mg

4mg/10
00mg
8mg/10
00mg

12

REFERAT

PENANGANAN DIABETES
MELITUS YANG RASIONAL

PEMBIMBING

: dr. Zulkarnain Oesman. Sp.PD

DISUSUN OLEH

: Selfitriana. Sked

NIM

: 110.2002.254

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU PENYAKIT DALAM
RSU dr. SLAMET GARUT
2007

DAFTAR ISI

PENDAHULUAN.1
EPIDEMIOLOGI..1
ETIOLOGI....3
PATOFISIOLOGI.5
GEJALA KLINIS..7
PEMERIKSAAN PENUNJANG..8
DIAGNOSIS...10
KOMPLIKASI11
PENATALAKSANAAN12
PENCEGAHAN..20
PROGNOSIS...20
DAFTAR PUSTAKA.21