Disusun oleh : Rama Raj Asandaran Ridyana Hanim Nasution Hemalatha Pathmanathan Sheila Shalini Pandian

050100082 080100139 080100267 080100391 080100429

Pemeriksaan identifikasi sangat penting dalam kedokteran forensik. Identifikasi tetap dilakukan walaupun pada mayat yang dikenal pada pemeriksaan untuk kepentingan Visum et Repertum. Dokter harus mencatat jenis kelamin, umur, panjang badan dan berat badan, bangsa, warna kulit, rambut, mata, gigi, bekas luka, tahi lalat, pakaian, perhiasan, barang yang ada pada mayat dan lain-lain.

Pemeriks aan Orang Hidup

Tentara yang melarikan diri dari kesatuannya Penjahat, pelaku pemerkosaan Bayi tertukar Orang yang merubah wajah dengan operasi plastik Jenis kelamin yang diragukan Orang yang hilang ingatan Anak hilang

Korban Genitalia eksterna utuh Perkembangan seks sekunder (payudara, jakun, rambut pubis dan lain-lain) Pembu sukan Uterus pada wanita dan prostat pada pria

Hermafrodit Pada korban dengan jenis kelamin yang meragukan :

True (sebenarnya)

False (palsu)

Ada dua jenis kelamin dalam (internal sex organ) pada satu individu

Androginae (womanly man): alat kelamin luar laki-laki seperti alat kelamin luar perempuan Gynaeandroid (manly woman): alat kelamin luar perempuan seperti alat kelamin luar laki-laki

Pemerik saan lain

Apusan darah: Pada wanita, adanya Davidson bodies (drum stick) dari inti sel neutrofil lebih dari 3%. Pemeriksaan DNA

Identifikasi tulang

BANGSA
PERBEDAAN TULANG MENURUT RAS
Tulang Cranium Kening Bulat menonjol (raised) Kaukasoid Mongoloid Persegi miring (inclined) Oval kecil dan melekuk Negroid

Muka

relative sempit/kecil

lebar, datar, tulang pipi menonjol

maksila/rahang atas menonjol

ekstremitas atas Ekstremitas Normal lebih kecil relative lebih panjang disbanding ukuran tubuh

INDEKS KEPALA (CEPHALIC INDEX

INDEKS LENGAN (BRACHIAL INDEX) Indeks lengan diperoleh dari pembagian panjang radius dengan panjang humerus dan dikali 100. Indeks lengan pada: Negroid: 78,5 Kaukasoid: 74,5

Indeks ini diperoleh dari pembagian lebar transversal maksimum kepala dengan panjang sagital kepala dan dikali 100. Indeks kepala pada: Negroid: 70-75 (dolichocephalic; oblong headed) Kaukasoid: 75-80 (mesosephalic; intermediate headed) Mongoloid: 80-85 (brachycephalic; short headed; square headed)

INDEKS KAKI (CRURAL INDEX)

INDEKS HUMEROFEMORAL (HUMEROFEMORAL INDEKS)

Indeks kaki diperoleh dari pembagian panjang tibia dengan panjang femur dan dikali 100. Indeks kaki pada: Negroid: 86,2 Kaukasoid: 83,3

Indeks humerofemoral diperoleh dari pembagian panjang humerus dengan panjang femur dan dikali 100. Negroid: 72,4 Kaukasoid: 69

Pertumbuhan dan perkembangan badan Tinggi dan berat badan Gigi geligi Pemeriksaan rahang bawah Pusat penulangan dari tulang-tulang Penutupan garis epifisis pada tulang panjang

Tabel 3 Hubungan Pertumbuhan Umur, Tinggi, Berat, dan Pusat Penulangan Serta Tanda Lainnya1
Umur 4 bulan 5 bulan 6 bulan Tinggi 6-9 inci (15-20 cm) 10 inci (25 cm) 12 inci (30 cm) Berat 60-120 g 500-750 g 1000 g Pusat penulangan segmen terbawah dari sacrum os calcaneus manubrium sterni os talus Tanda Lain testis pada annulus inguinalis internae aterm (cukup bulan)

7 bulan

14 inci (35 cm)

1500 g

8 bulan

16 inci (40 cm) 19-20 inci (45-50 cm)

2500 g

sternum bawah distal femur, proksimal tibia, dan os cuboid

9 bulan

2500-3500 g

Tabel 4 Erupsi Gigi Susu dan Permanen

Gigi
Insiivus sentralis

Umur Gigi Susu

Umur Gigi Permanen

rahang bawah
rahang atas rahang atas rahang bawah bawah bawah & atas

6-9 bulan
7-9 bulan 10-12 bulan 7-9 bulan 17-19 bulan tidak ada tidak ada 12-14 bulan 20-30 bulan tidak ada

6-9 tahun
6-9 tahun 7-9 tahun 7-9 tahun 11-12 tahun 9-11 tahun 10-12 tahun 6-7 tahun 12-14 tahun 17-25 tahun

Insisivus lateralis

Caninus Premolar I Premolar II Molar I Molar II Molar III

Gambar 5. Identifikasi saat gigi erupsi dapat memberikan informasi mengenai umur seseorang2

Definisi

pengukuran badan manusia untuk tujuan identifikasi.

Bertillons

memakai cara pengukuran bagian tubuh dalam usaha melakukan identifikasi para pejahat

rambut

hidung

warna
Seluruh tubuh

bentuk
mata
dagu Telinga

tattoo Jaringan parut

hiperpigmentasi

Tanda-tanda

Ukuran badan :

Tinggi waktu berdiri Panjang dan lebar kepala Jarak antara kedua tonjolan os zygomaticus Panjang dan lebar telinga kanan Panjang dari kaki kiri Panjang jari tengah kiri Panjang jari kelingking kiri Jarak antara kedua ujung jari tengah dari tangan yang direntangkan

*Namun metode ini sudah tidak dipakai lagi setelah diperoleh metode yang lebih baik yaitu metode Daktilografi (sidik jari).

A. Pengukuran dari bagian tubuh dapat menentukan tinggi seseorang secara kasar dengan : Jarak kedua ujung jari tengah kiri dan kanan sama dengan tinggi badan Panjang lengan dikali 2, ditambah 34 cm (=2 kali panjang klavikula) ditambah lagi 4 cm (lebar sternum) Panjang dari puncak kepala (vertex) sampai simfisis pubis dikali 3,3 Panjang ujung jari tengah sampai ujung olekranon dikali 3,7 Panjang femur dikali 4 Panjang humerus dikali 6 Hasil dari angka diatas harus ditambah 2-4 cm bila pengukuran dilakukan pada tulang-tulang saja.

B.

Formula dari Trotter dan Glesser (1958) dengan pengukuran tulangtulang panjang tertentu menentukan tinggi badan yang lebig baik . 1,22 (femur+fibula) + 70,24 (3,18 cm) 1,22 (femur+tibia) + 70,37 (3,24 cm) 2,40 (fibula) + 80,56 (3,24 cm) 2,39 (tibia) + 81,45 (3,27 cm) 2,15 (femur) + 72,57 (3,80 cm) 1,68 (humerus) + 83,19 (4,25 cm) 3,54 (radius) + 82,00 (4,60 cm) 3,48 (ulna) + 77,45 (4,66 cm)

C. Menurut Antropologi Ragawi UGM untuk penentuan tinggi orang dewasa Jawa diperoleh rumus (dalam mm) :

tinggi badan= 897 + 1,74 x femur kanan tinggi badan= 822 + 1,90 x femur kiri tinggi badan= 879 + 2,12 x tibia kanan tinggi badan= 847 + 2,22 x tibia kiri tinggi badan= 867 + 2,19 x fibula kanan tinggi badan= 883 + 2,14 x fibula kiri tinggi badan= 847 + 2,6 x humerus kanan tinggi badan= 805 + 2,74 x humerus kiri tinggi badan= 842 + 3,45 x radius kanan tinggi badan= 862 + 3,40 x radius kiri tinggi badan= 819 + 3,15 x ulna kanan tinggi badan= 847 + 3,06 x ulna kiri

Pada mayat yang telah membusuk, wajahnya biasanya tidak mudah dikenali lagi. Oleh itu, bentuk dari hidung dan batang hidung, tebal tipisnya bibir, bentuk dagu yang bulat, persegi, menonjol, atau berlapis, kedudukan mata, dan lain-lain penting untuk pengenalan atau identifikasi.

Daktilografi
Cap jari adalah saluran-saluran kulit dan pori-pori yang bersifat tetap dan tidak berubah seumur hidup. Catatan sidik seseorang memudahkan identifikasi dan merupakan tanda pasti.

Ada 4 golongan bentuk sidik jari

Loop (65%)

garis sidik jari mulai dari satu sisi berjalan sejajar ke satu arah, kemudian membelok ke sisi asal

Whorl (25%)

Berbentuk kumpulan garis-garis dengan pola melingkar atau oval yang dapat dibedakan dalam dua bentuk masing-masing dari lingkaran-lingkaran kecil sampai besar atau dari satu garis yang membentuk lingkaran yang makin besar

Arch (7%)

Garis sidik mulai dari satu sisi, melengkung sejajar kearah sisi lain, dapat berbentuk plain arch dimana garis-garis berjalan melengkung membentuk kurva tumpul dan Tanted arch dimana garis-garis membentuk kurva yang tajam

Composite (twin loop) (2-3 %)

Ini merupakan kombinasi dari beberapa bentuk, bisa kombinasi antara whorlloop, atau dua bentuk loop yang berbeda atau dua pola whorl atau gabungan arch-loop

Warna Kulit dan Bangsa

Eropa: - warna kulit keputihan - rambut kadang lurus, kadang ikal warna pirang sampai coklat tua - mata kebiruan kadang-kadang kecoklatan - badan berambut/berbulu

Indo-Eropa: - warna kulit coklat sampai coklat kehitaman - rambut ikal kecoklatan - badan berbulu Mongolia: - warna kulit kuning sampai kecoklatan - rambut kepala panjang, kasar, dan berwarna hitam - badan sedikit berbulu

Negro:

- warna kulit hitam pekat - rambut hitam keriting - badan sedikit berbulu Indonesia: - warna kulit sawo matang - mata hitam kecoklatan - muka rata - hidung lebih rata - sedikit rambut pada badan

Rambut

Rambut memutih 40-50 tahun,kadangkadang tetap hitam akibat diberi warna cat rambut Pemeriksaan rambut harus dilakukan secara hati-hati sebab bisa berubah dengan pemakaian cat rambut atau kosmetika lainnya Pemeriksaan bagian pangkal rambut yang biasanya bebas dari cat rambut Bandingkan rambut di ketiak dan pubis masih berwarna rambut yang asli

Pertumbuhan jenggot rata-rata 0,4 mm perhari Ini bisa dipakai untuk mengetahui telah berapa lama korban bercukur sebelum didapati meninggal Pada mayat, jenggot seolah-olah tampak makin panjang proses dehidrasi, dimana kulit menipis sehingga akar rambut makin keluar

Kuku Kuku membutuhkan waktu yang lama untuk mengalami pembusukan Warna kuku bisa berbeda karena pekerjaan atau pemberian warna dengan cat kuku Kapan korban memberi warna pada kukunya dapat diperiksa karena pertumbuhan kuku rata-rata 0,1-0,12 mm perhari atau lebih kurang 1mm perminggu yang dapat diketahui dari pengukuran pangkal kuku yang baru tumbuh dan tidak ada warnanya

Kelainan Bentuk
Kelainan bawaan contohnya :

Tahi lalat Pigmentasi Sumbing Langit-langit terbelah Juling Jari tangan atau kaki berlebih

Kelainan yang didapat semasa hidup :

patah tulang yang tidak baik persambungannya atau tidak bersambung parut anggota gerak terputus

Tanda-tanda yang didapat

Berhubungan dengan pekerjaan sehari-hari Telapak tangan penebalan pada kulit kelainan pada rahang bekas lubang bertitik pada ujung-ujun jari goresan-goresan luka dan bekas-bekas luka jari-jari yang berwarna karena zat-zat kelainan pada gigi depan

Bekas luka penting untuk identifikasi. Dapat dibedakan bekas luka karena senjata tajam, akibat peluru, terbakar, dan lain-lain Bekas luka peluru tampak bulat dan oval bekas luka tusuk tampak berupa garis lurus atau oval bekas luka operasi berupa garis lurus dan adanya titiktitik di sepanjang sisi luka akibat benang hechting bekas robek tidak teratur dan luas nekas terbakar terlihat putih, lebar, berkeriput karena tarikan bekas imunisasi cacar berbentuk bulat, rata, tergantung dari cara imunisasi

Tatu identifikasi penting kadang-kadang dapat menentukan jenis pekerjaan orang dulu kebanyakan dipakai oleh laki-laki, tetapi sekarang tatu juga dipakai oleh perempuan sebagai hiasan tubuh

Suara

Sebagai identifikasi dengan bantuan orang yang mengenalnya/ teknologi

Tulisa n

mempunyai ciri yang khas untuk setiap orang, namun harus dilakukan oleh ahli dalam bidang ini

Harus diamankan untuk diserahkan kepada penyidik,kerena bantu dalam menentukkan korban. Dokter harus membuat berita penyerahan barang tersebut.

Dapat membantu dalam proses identifikasi Namun menpunyai arti yang terbatas,kerena perubahan penampakan seseorang dapat berubah seperti : Perubahan rambut. Perubahan kerut-kerut pada kulit oleh faktor usia. Perubahan luka/trauma,bahan kosmetik dan tindakan bedah kosmetik. Foto yang ditunjukkan diambil jauh hari sebelum proses identifikasi dilakukan.

Untuk melakukan identifikasi bagian tubuh yang tidak lengkap,beberapa hal perlu diperhatikan seperti : Apakah sisa jaringan berasal dari manusia. Jika dijumpai beberapa bagian tubuh,apakah berasal dari satu individu atau tidak. Warna kulit. Pertumbuhan otot secara umum Rambut dan bulu. Kepala.

Jenis kelamin dapat tentukan dari pelvis,uterus dan prostat bila ada. Umur dapat ditentukan dari perubahan warna rambut,pertumbuhan umum tubuh,jumlah gigi,pusat penulangan dan penutupan garis epifisis tulang panjang. Perhatikan setiap bagian yang ada apakah terputus,terbakar, dan lain-lain.Perhatiankan juga pada bagian apakah ada tatu,jaringan parut,kelainan bentuk,dan lain lain.

Pada pemeriksaan ini yang dapat dilakukan adalah : Pemastian bagian dari tubuh manusia atau tidak Apakah berasal dari satu orang atau lebih Jenis kelamin dapat ditentu dari tulang panggul,tengkorak,tulang dada,dan femur.

Umur ditaksir dari warna tulang dan massa

Warna Tulang : Pada anak anak dan dewasa muda masih putih sedangkan pada orang tua,warna tulang menjadi agak kekuningan.

Massa Tulang : Pada anak anak masih tipis dan ringan,pada orang dewasa tampak kokoh dan kuat,akan menjadi ringan dan rapuh pada orang tua.Pada bayi diperhatikan pusat penulangan (Ossification centre) dan pada dewasa muda diperhatikan penutupan garis epifisis.

Gigi dan rahang membantu untuk menentukkan umur,apakah gigi susu atau permanen,terutama dari jumlah gigi serta keausan korona dentis gigi. Perhatikan kalau ada fraktur,apakah baru atau lama,berfragmen atau tidak,apakah ada kalus. Dari tulang-tulang panjang tinggi badan dapat ditentukan. Tulang-tulang dapat menunjukkan adanya penyakit seperti TBC,ostiomielitis,dan lain-lain.

Perhatikan kondisi dari tulang-tulang panjang,apakah terpotong,terbakar,hancur kerena ruda paksa,robek,atau tergigit binatang buas. Tulang kepala dapat menentukan indeks kepala yang dapat menentukan ras korban.