Referat

GANGGUAN MENTAL ORGANIK

Oleh : Rizka Aslamiah, S.Ked Pembimbing: Dr. Feby Shorea Lubis, M.Kes

Sejarah

Gg. Otak Organik Gg. Otak Fungsional

Neurologi Psikiatri

DSM IV PPDGJ III

Delirium Dementia Gangguan Amnestik Gangguan Kognitif lain Gangguan Mental Karena kondisi medis Umum

Penyakit yang mendasari Cedera Otak Dll

Menurut PPDGJ III

Cont

Menurut Marasmis

Menurut DSM IV

 Definisi Merupakan suatu sindrom, yang ditandai dengan gangguan kesadaran yang biasanya terlihat bersamaan dengan gangguan fungsi kognitif secara global. Epidemilogi Faktor resiko Usia lanjut (> 65 tahun) Faktor Predisposisi cedera otak, riwayat delirium, ketergantungan alkohol, diabetes, kanker, gangguan sensoris dan malnutrisi

Cont
Penyebab 1.Penyakit Intrakranial Epilepsi Trauma Otak Infeksi Otak Neoplasma 2.Penyakit Ekstrakranial Obat-obatan Racun Disfungsi Endokrin Pasca Operatif Hipoglikemia

Cont
Diagnosis

Cont

Cont

Cont
Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium 1.MMSE (Mini Mental State Examination) 2.Tes laboratorium standar 3.EEG Gambaran Klinis 1.Kesadaran 2.Orientasi 3.Bahasa dan Kognisi 4.Persepsi 5.Mood

Cont
Gejala Penyerta 1. Gangguan Bangun Tidur 2. Gejala Neurologis Diagnosis Banding
Delirium Onset Gang Kognitif Gejala Lain Tiba-tiba Labil, dapatberfluktuasi Gejala (+/-) hipoaktif Dementia Lambat Stabil, Tidak berfluktuasi Gejala hipoaktif (+) dibedakan dgn EEG Psikosis/Depresi

Cont
Prognosis Semakin tua usia penderita, semakin lama penderita mengalami delirium. Penatalaksanaan Tujuan penatalaksanaan delirium adalah mengobati gangguan dasar penyebab delirium dan memberikan bantuan fisik, sensorik serta lingkungan. Gejala utama delirium adalah psikosis dan insomnia.

Cont
Psikosis Haloperidol, golongan butyrophenone, dosis awal 2-10 mg IM dapat diulang dalam satu jam bila pasein tetap teragitasi.

Insomnia Dapat diberikan golongan benzodiazepine dengan waktu paruh pendek atau hydroxyzine 25-100 mg.

 Definisi Merupakan suatu sindrom yang ditandai oleh gangguan fungsi kognitif tanpa gangguan kesadaran. Epidemiologi Dementia Alzheimer Dementia Vaskular

 Gangguan otak organik didefinisikan sebagai gangguan dimana terdapat suatu patologi yang dapat diidentifikasi. Gangguan fungsional adalah gangguan otak dimana tidak ada dasar organik yang dapat diterima secara umum Diperlukan pemeriksaan yang cermat untuk menentukan diagnosis pasien dengan gangguan mental organic ini, sebab underlying diseases yang dibahas di sini memiliki fokus-fokus tertentu di otak yang mengakibatkan timbulnya gejala neuropsikiatrik.

1.

Kaplan.H.I, Sadock. B.J, Sinopsis Psikiatri : Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis, edisi ketujuh, jilid satu. Binarupa Aksara, Jakarta 1997.

2.

Ingram.I.M, Timbury.G.C, Mowbray.R.M, Catatan Kuliah Psikiatri, Edisi keenam, cetakan ke dua, Penerbit Buku kedokteran, Jakarta 1995.

3.

Kapita Selekta Kedokteran, Edisi ketiga, jilid 1. Penerbit Media Aesculapsius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta 2001.

4.

Diagnosis Gangguan Jiwa, rujukan ringkas dari PPDGJ-III, editor Dr, Rusdi Maslim.1993.

5.

Maramis. W.F, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Cetakan ke VI, Airlangga University Press, Surabaya 1992.

6.

Kaplan. H. I, Sadock B.J. phsychiatry text book