KONSEP DASAR

PSIKIATRI

dr. Irma Armenia, SpKJ

 Daftar Pustaka
• Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders – 4th ed (DSM – IV) 1994
• International Classification of Diseases –
10 (ICD – 10), 1992
• Sadock’s and Sadock’s Synopsis of
Psychiatry Behavioural Sciences /
Clibnical Psychiatry 9th ed, 1998
• Pedoman Penggolongan Diagnosis
Gangguan Jiwa di Indonesia – III (PPDGJ
– III)
2
PENGERTIAN UMUM / KONSEP DASAR
PSIKIATRI
• KONSEP MANUSIA

BIOLOGIS

PSIKOLOGIS SOSIAL

3
 HOLISTIK
*Kait mengait
*Saling mempengaruhi
*Tdk bisa dipisah2kan

DEFINISI ETIOLOGI GGN REAKSI

SEHAT JIWA HOLISTIK

4
 2. DEFINISI SEHAT
Keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan
sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial dan
ekonomis (UU. RI. No. 23 Th. 1992 Ps. 1)

Kesehatan Jiwa (Bab I Ps. 2)

* Kesehatan Jiwa diselenggarakan untuk
mewujudkan jiwa yang sehat secara
opimal baik intelektual maupun emosional

5
• Kesehatan Jiwa meliputi :

* Pemeliharaan dan peningkatan

kesehatan jiwa

* Pencegahan dan penanggulangan

masalah psikososial dan gangguan jiwa

* Penyembuhan dan pemulihan penderita

gangguan jiwa

6
 3.PSIKIATRI (Ilmu Kedokteran Jiwa)
Cabang dari Ilmu Kedokteran Jiwa yang :
• Menyelidiki :
Genesis (asal usul), dinamika, manifestasi
klinik (gejala)Fs. Kepribadian yang
terganggu (Gangguan Jiwa)
• Yang mengganggu kehidupan subyektif
seseorang
• Mengganggu hubungan dengan orang lain
(keluarga, masyarakat)
7
• Menentukan :

Diagnosa, terapi, prognosa, rehabilitasi

dan prevensi dr ggn tsb

Sasaran Psikiatri :
Orang-orang sehat
Orang-orang yang mengalami gangguan

8
• Psikiater
Dokter Spesialis Jiwa

• Psikolog
Sarjana Psikolog (bukan dokter)

• Neurolog
Dokter Spesialis Penyakit Saraf

9
Ruang Lingkup (bidang-bidang) Psikiatri
• Psikiatri Anak – Remaja
• Psikiatri Dewasa Keluarga
• Psikogeriatriusia lanjut
• Psikiatri ForensikKaitan dgn Bid. Hukum
• Psikiatri Biologi
• Psikiatri Komuniti
• Psikiatri Industri
• Psikometri

10
 KONSEP NORMAL

• Tingkah laku dianggap dalam batas normal

apabila tidak ada manifestasi psikologi

Definisi dalam konteks :

Sehat merupakan suatu kondisi yang
layak, bukan suatu keadaan fungsi yang
optimal

11
 Kriteria Normal ( Offer & Sabshin)
• Psikopatologi yg berat (-), Kerusakan fisik
berat (-), Penyakit fisik (-)
• Menguasai tugas2 perkembangan
sebelumnya tanpa kemunduran yang
serius
• Mampu mengalami kead emosional scr
fleksibel & mengatasi konflik scr aktif dgn
keberhasilan yg masuk akal
• Hub dgn org tua, saudara, teman : baik
• Merasa menjadi bag dr lingk budaya dan
sadar akan norma & nilai2nya
12
• Masalah Psikososial :
Masalah Psikis (kejiwaan) yang timbul akibat perubahan sosial

• Jiwa :
Mencakup :
1. Kognisi
* Sensasi
* Persepsi
* Perhatian
* Ingatan
* Asosiasi
* Pikiran – intelektual
* Penilaian
2. Emosi (perasaan hati)
3. Kemauan
4. Psikomotor (Tingkah laku)

13
 4. DEFINISI GANGGUAN JIWA

• Kelompok gejala atau perilaku yang

ditemukan secara klinis, disertai dengan
penderitaan (distress) – pada kebanyakan
kasus – dan berkaitan dengan
terganggunya fungsi seseorang.
• Penyimpangan atau konflik sosial tanpa
disfungsi sebagai gangguan jiwa (PPDGJ-
III)

14
 5. KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

• International Classification of Diseases

(ICD-10), Classification of Mental and
Behavioural Disorders.
• Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders – 4th ed (DSM – IV)
• Pedoman Penggolongan dan Diagnosis
Gangguan Jiwa di Indonesia (PPDGJ – III)

15
 6. PENGERTIAN YANG SALAH
THD GANGGUAN JIWA
• Gangguan jiwa = Penyakit gila
• Gangguan jiwa tidak dapat disembuhkan
• Gangguan jiwa disebabkan oleh kutukan,
roh jahat, “keturunan”, “kemasukan”.
• Gangguan jiwa – merupakan aib
• Penanggulangan / terapidukun “orang
pintar”

16
 Gangguan Jiwa :
• Psikotik :
- Khayal = Kenyataan
- Abstrak = Konkrit
- Pikiran, bicara, tingkah laku aneh,sulit dimengerti
- Wawasan diri : buruk

• Non Psikotik :
- Daya nilai diri relatif baik
- Kepribadian tidak berubah
- Bicara, tingkah laku sesuai nilai masyarakat
- Yang terganggu : emosi & pikiran
- Wawasan diri Relatif baik

17
 SEJARAH PSIKIATRI

I. ZAMAN PRIMITIF
* Konsep Demonologik
* Sakit jiwa karena kemasukan roh jahat

Penanganan
Exorcisme
Melubangi tenggorokan (kepala)

18
II. ZAMAN KLASIK (Z. GRECA – ROMAN)
• Berpikir dan bersikap manusiawi
• Mesir : ditemukan bangunan bekas RSJ
• Yunani : Hippocrates : Bapak Ilmu
Kedokteran Lafal Sumpah Dokter =
Hippocratic Oath
Membuat klasifikasi pertama mengwenai
penyakit mental. Perawatan penderita
gangguan jiwa digunakan :
* Hawa segar, sinar matahari
* Air murni, musik
19
 III. ZAMAN PERTENGAHAN

• Abad ke 5 – 8
• Kerajaan Romawi dan Yunani runtuh
• Zaman kegelapan  kembali ke konsep
demonologi  tidak manusiawi, kejam

IV. ZAMAN PERALIHAN (RENISANCE)

• Pendekatan Ilmiah, manusiawi
• Abad 9 - 15
20
• Plato : Pengalaman- pengalaman
psikologik sejak usia dini dengan keluarga
dan pendidik dapat menerangkan perilaku
seseorang ketika dewasa.
• Romawi :  Galenus :
Mempelajari anatomi dan fisiologi sistem
saraf.
Pusat jiwa bukan di jantung tetapi di otak

21
• Ibnu Sina (Avicenna) :
Dokter dan filsuf Islam terkenal
Buku-bukunya yang terkenal antara lain :
“Penyembuhan”, “Logika Timur”,
“Peraturan-peraturan dalan kedokteran”
mengurai tentang jiwa manusia
• Johan Wayer : Bapak Psikiatri modern
Menulis tentang gangguan jiwa secara
klinis tanpa mencampur dengan konsep
religi (agama).
22
V.ZAMAN MODERN
1. Philippe Pinel : 1745-1826 Eropa. (Perancis)
Membebaskan pasien dari belenggu rantai di Bicatre
menyediakan: perumahan yg layak (nyaman)+bengkel
kerja. Menekankan pentingnya peranan perawat dan
terapi kerja.
2. Benyamin Rush: 1745-1813Bapak Psikiatri AS.
Mendirikan cikal bakal “American Psychiatry
Association”
3. Emil Kraeplin: 1855-1926
• Psikiater Jerman terkenal
• Membuat klasifikasi baru ggn jiwa
• Membedakan “Psikosa manik, depresif, dgn Dementia
Praecox”
• Membuat konsep penyebab peny Jiwa (Endogen &
eksogen)

23
4. Bleuleur: Konsep Schizofrenia
5. Charcot: Mempelajari histeria
6. Piere Janet:
Mempelajari Hipnosis
Pengalaman traumatik ggn Jiwa
7. Sigmund Freud: Psikoanalitik
3 Bidang jiwa: sadar, prasadar, asadar.
Tenaga: Libido seksual

24
 Metode Chatarsis

Sikap manusia thd pdrt ggn jiwa

Psikoterapi Berkembang pesat

Pencegahan

Konsep Organobiologik

Riset2 ++

Biologik molekuler

Penemuan obat2an ++
Anti cemas
Anti depresan
Anti psikotik

25
 PERAN PSIKIATRI DIMASA DATANG

IPTEK
Industrialisasi
Globalisasi

Kemudahan Persaingan makin ketat

Kenikmatan Tuntutan
Kesibukan
Daya tahan Individualisme
Mental < Profesionalisme

Stres

Peran Psikiatri ++
Promotif Keluarga
Preventif Individu
Kuratif Instansi/Perusahaan
Masyarakat luas

26
terimakasih
27