PEMERIKSAAN FISIK (DADA)

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PETUGAS
PERALATAN

Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, auskultasi,

palpasi, perkusi pada daerah dada pasien
Mendapatkan data obyektif
1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
Perawat
Stetoskop
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan

PROSEDUR
PELAKSANAAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

C. Tahap Kerja
Mengatur posisi pasien: supinasi
Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
Membuka pakaian pasien daerah dada
Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien
Melakukan Auskultasi: inspirasi dan ekspirasi
Melakukan Auskultasi bunyi jantung
Melakukan Palpasi: fokal premitus
Memeriksa ekspansi dada
Melakukan Perkusi: intercosta

1.
2.
3.
4.
5.
6.

D. Tahap Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan
Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
Berpamitan dengan klien
Membereskan alat-alat
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PEMERIKSAAN FISIK (DADA)
No
A
1
2
B
1
2
3
C
1
2
3
D
1
2
3
4
5
6
7
8
E
1
2
3
4
5

ASPEK YANG DINILAI

ALAT
Stetoskop
Alat tulis
Tahap Pra Interaksi
Melakukan verifikasi program pengobatan klien bila ada
Mencuci tangan
Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi
Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
tindakan dilakukan
Tahap Kerja
Mengatur posisi pasien
Membebaskan daerah dada pasien
Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien
Melakukan Auskultasi: inspirasi dan ekspirasi secara
sistematis
Melakukan Auskultasi bunyi jantung (5 titik)
Melakukan Palpasi: fokal premitus
Memeriksa Palpasi: ekspansi dada
Melakukan Perkusi batas jantung dan kondisi paru
Tahap Terminasi
Merapikan pasien
Berpamitan dengan pasien
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
TOTAL

BOBOT
1
1
1
1
1
1
2
1
1
3
5
6
6
5
5
5
1
1
1
1
1
50

NILAI
0 1 2