JAWABAN SOAL KISI-KISI UJIAN KESEHATAN LINGKUNGAN^^ KOAS IKM-IKK PERIODE 6 MEI 15 JULI 2013

(uli, rodiah, nanda, mifta, tia monita, likoh, vita, tristina, aisyah, wima, mitha, ginda, raty)

1. Proses PDAM a. Intake b. Rapid mixing dengan Alum c. Koagulasi dan flokulasi d. Sedimentasi e. Filtrasi f. Klorinisasi g. Penyimpanan h. distribusi 2. Tantangan lingkungan global : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Pemanasan Global Ketimpangan antara negara-negara industri dan non industri Pertumbuhan penduduk Sosial, ekonomi, dan politik kesenjangan nasional; Deforestasi Pasokan air yang kurang Produksi pangan dan distribusi Energi dan penipisan sumber daya Erosi / penggurunan

10. Pengotoran udara 11. Kimia / limbah beracun 12. Perang / ancaman nuklir / terorisme / persenjataan biaya 13. Penipisan ozon 14. Pertumbuhan Ekonomi
3. Target-Target dan Isu-Isu Kesehatan Lingkungan WHO Wilayah Eropa

TARGET MASALAH Kebijakan multisektoral untuk melindungi Koordinasi antar instansi di tingkat lingkungan internasional, nasional, regional, dan lokal Meningkatkan kesadaran masyarakat akan Promosi konsorsium publik / swasta untuk iklim global dan dampak kesehatan dari kebijakan ramah lingkungan untuk kesehatan lingkungan mengurangi efek rumah kaca, dan
1

mempromosikan bahan bakar alternatif, kimia, konstruksi, kebijakan pertanian Pemantauan dan pengendalian mekanisme Bahan kimia, radiasi pengion, kebisingan, bahaya lingkungan agen biologis, barang-barang konsumen, penilaian risiko Yang memadai pasokan air minum penjualan Kuantitas, kualitas air, internasional, program nasional, tanah dan permukaan air surveillance, kontrol kualitas, air standar manajemen Proteksi terhadap polusi udara Legislatif, administratif dan teknis langkahlangkah untuk mengendalikan pencemaran indoor dan outdoor Mengurangi resiko kontaminasi makanan Legislatif, administratif dan teknis langkahtermasuk aditif berbahaya langkah untuk mengontrol kontaminasi makanan dan aditif, dan produksi, penyimpanan, transportasi, penjualan, dan penggunaan Menghilangkan risiko limbah berbahaya Efektif legislatif, administratif, dan teknis langkah-langkah untuk pengawasan dan pengendalian limbah dibuang Perumahan dan standar perencanaan perkotaan, pembuangan limbah, penyediaan air minum, rekreasi, ruang terbuka, kontrol lalu lintas, pembuangan limbah, dan sanitasi Perlindungan terhadap biologi, kimia, bahaya fisik, pendidikan pekerja, industri selfmonitoring dan regulasi pemerintah

Sehat dan aman lingkungan perkotaan

Perlindungan terhadap risiko kerja terkait

4. Jumlah Penyakit dengan Beban Kesehatan Terbesar Tahunan Dunia Dari Faktor

Lingkungan PENYAKIT Diare Infeksi Saluran Nafas bawahh Trauma yang tidak di sengaja (termasuk jalan) Malaria PPOK Kondisi Perinatal 5. Hujan Asam
2

DALYS (tahunan, dalam jutaan) 58 37 21 19 12 11

PENYAKIT-BEBAN SPESIFIK 94% 41% 44% 42% 42% 11%

Pabrik besar bahan bakar fosil moderen yang dibangun di dekat pusat populasi menggunakan cerobong asap yang tinggi untuk membubarkan efluen. Hal ini akan mengurangi paparan efek polutan untuk penduduk yang berdekatan namun tidak untuk jarak jauh, dan membawa sulfur oksida dan nitrogen ke hutan dan air dan menciptakan asam sulfat dan nitrat atau hujan asam. Curah hujan asam mempengaruhi sungai dan danau, banyak yang sudah dibebani dengan limbah limbah dan limpahan pestisida, merusak ekosistem dan hewan dan tumbuhan lira. Efek pada kesehatan manusia tidak mudah diukur dengan cara yang dapat diatribusikan secara langsung, namun kerusakan lingkungan mempengaruhi kualitas atau lira. Transmisi kerusakan lingkungan terlihat pada hampir seperempat hutan Eropa dari hujan asam yang berasal dari negara-negara Eropa Timur dengan standar kontrol emisi yang buruk. Hujan asam adalah hujan atau bentuk lain dari presipitasi dengan asam yang tidak biasa, yang berarti ada peningkatan ion hidrogen. - Penyebab : Emisi sulfur dioksida dan nitrogen oksida yang bereaksi dengan molekul air - Sumber : alam yaitu emisi dari gunung berapi, aktivitas manusia yaitu penggunaan bahan bakar minyak contohnya kendaraan bermotor, pabrik. - Efek : pada pencemaran air permukaan, pencemaran tanah, kerusakan tanaman termasuk hutan, kesehatan manusia, lain-lain seperti korosi pipa air. 6. Kontaminasi Air Berdasarkan Peraturan Badan Perlindungan Lingkungan AS Kontaminasi Mikrobiologi kekeruhan, coliform total, virus, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Legionella Produksi Desinfeksi oleh bromat, klorit, asam haloacetic, triahalomethanes Total Desinfektan chloramines dan klorin (Cl2 sebagai), klorin dioksida (sebagai ClO2) Bahan kimia organik yang mudah menguap trikloroetilen, tetrachlorethylene, karbon tetraklorida, vinil klorida, benzena, etilena, dan etana senyawa Sintetik organik senyawa
3

pestisida (lindane, endrin, 24-D, chlordane), karbon tetraklorida, karbofuran, klorobenzena, diadipate, diklorometana, dichloropropane, dipthalate, dinseb, dioxin, Diquat, endrin, epiklorohidrin, etil benzena, etilen dan dibromida, glifosat, heptaklor dan epoksida, heksaklorobenzena, methoxychlor, oxamyl, polychlorinated biphenyls (PCBs), pentachlophenol, simazine, stirena, terachloroethylene, toluena, Toxaphene, Silvex, trichloroethylene, vinil klorida, xylene Kimia Anorganik antimon, arsenik, asbes, barium, Berylium, kadmium, kromium, tembaga, sianida, fluoride (> 4mg / L), timah, merkuri, nitrat, selenium, thallium Kontaminasi Radiologis alpha dan aktivitas beta partikel, uranium alam, radium, radon 7. Standar Internasional Manajemen Air
1. Internasional, Perserikatan Bangsa-Bangsa dan Organisasi Kesehatan Dunia

mempromosikan Dekade Internasional untuk Air Minum dan Sanitasi dan diumumkan standar yang jelas kualitas air untuk persediaan air masyarakat (1958, 1963, 1971, 1984, dan 1997)
2. Nasional, negara bagian, dan pemerintah lokal: kebijakan komitmen, pendanaan, dan

departemen proffesional untuk pengawasan sistem air masyarakat.

3. Sistem air perkotaan: pengelolaan air dan pengujian bervariasi sesuai dengan kualitas

air sumber dan metode pengobatan termasuk:

a) Tingginya standar penerimaan dari sumber air permukaan b) Perlakuan fisik --- koagulasi dan filtrasi c) Disinfeksi dengan klorinasi --- rutin dan wajib d) Pengelolaan dan pemantauan dari residu klorin e) Konstruksi dan pemeliharaan penyimpanan air dan sistem distribusi f) Pemantauan penyakit enterik g) Investigasi wabah penyakit ditularkan melalui air yang dicurigai h) Pemantauan berkelanjutan oleh bakteriologis dan kimia pengujian i) Jaminan jarak aman antara pipa limbah dan air j) Integritas sistem distribusi air terhadap pemasukan 4. Sumur desa: 4

a) Perlindungan sumur dari limbah manusia dan hewan b) Klorinasi rutin atau berkala c) Pengawasan oleh pekerja kesehatan desa yang terlatih dan diawasi 5. Sanitary pendidikan: di semua lapisan masyarakat termasuk pemerintah, LSM,

kerjasama lintas sektoral, masyarakat profesional publik, medis dan lainnya, dan di sekolah
8. Kontaminasi Mikrobiologi : kekeruhan, coliform total, virus, Giardia lamblia,

Cryptosporidium, Legionella Pencemaran air adalah masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energi, dan atau komponen lain ke dalam air oleh kegiatan manusia sehingga kualitas air turun sampai tingkat tertentu yang menyebabkan air tidak berfungsi lagi sesuai dengan peruntukannya. Pencemaran air oleh virus, bakteri patogen dan parasit lainnya. Patogen yang sering ditemukan di dalam air terutama adalah bakteri penyebab infeksi saluran cerna seperti Vibrio cholera, Shigella dysentri, Salmonella thyposa, S. Parathypii, penyebab paratifus, virus polio dan hepatitis, dan entamoeba histolitica penyebab disentri amoeba. Mikroorganisme Indikator: Sekelompok mikroorganisme yang digunakan sebagai petunjuk kualitas air. Mikroorganisme indikator digunakan untuk mendeteksi dan menghitung kontaminasi tinja di air, makanan, dan sampel lainnya. Syarat yang harus dipenuhi oleh mikroorganisme untuk dapat digunakan sebagai indikator:
1. Dapat digunakan untuk berbagai jenis air 2. Mikroorganisme harus muncul bila patogen enterik dan sumber polusi muncul 3. Tidak ada di air yang terpolusi 4. Mudah diisolasi, murah, mudah diidentifikasi dan mudah dihitung 5. Lebih banyak jumlahnya dan lebih tahan dibanding patogen 6. Bukan merupakan patogen 7. Tidak berkembang biak di air 8. Merespon perlakuan dan kondisi lingkungan 9. Kepadatan indikator harus berkaitan langsung dengan derajat polusi 10. Menjadi bagian dari mikroflora dalam saluran pencernaan hewan berdarah panas

9. Klasifikasi Agen Beracun di Kesehatan Lingkungan dan Kerja 5

Tabel 9.4 Klasifikasi

Klasifikasi Agen Beracun di Kesehatan Lingkungan dan Kerja Subkelompok -Organik aromatik (e.g benzena), polyaromatics, amines, eter, keton, alkohol Anorganik: anion, kation, logam berat, Metalliods(e.g selenium)

Dengan struktur : organik, anorganik:

Berdasarkan jenis bahan kimia

Organoklorin, hidrokarbon

organofosfat, alifatik,

halogenasi eter,

halogenasi

polychlorinated biphenyls, monocyclic aromatik hidrokarbon, phthalate ester, polisiklik aromatik hidrokarbon, nitrosamin, logam dan inorganik Oleh sumber -Alami: tanaman, bakteri, jamur -Sintetik: reagen industri , produk, atau hasil tambahan; farmasi Dengan menggunakan Dengan tindakan Pestisida, pelarut, cat, pewarna, pelapis, deterjen, pembersih, obat-obatan Enzim kerusakan, keracunan metabolisme, makromolekul binding (misalnya DNA), kerusakan sel membran, sensitisasi, iritasi Dengan target organ -Mempengaruhi sistem saraf, darah, ginjal, hati, paru-paru, kulit, proses metabolisme - Sistem reproduksi dan efek genetik, teratogen, karsinogen 10. Teratogen dan bioavailabilitas

Kotak 9.4 Konsep dasar toksikologi Bioavailabilitas kemampuan suatu zat yang masuk ke dalam tubuh untuk dibebaskan dari matriks enviromentalnya (air, jaringan, tanah) untuk memasuki sirkulasi tuan rumah. Hubungan dosis-respons hubungan antara jumlah suatu toksikan diterima oleh tuan rumah dan kemungkinan konsentrasi efektif di situs rentan.
6

Perantara metabolisme perubahan metabolisme yang kimia mengalami setelah mencapai sel tubuh, biasanya dalam hati. Zat ini dapat didetoksifikasi untuk senyawa jinak, atau dapat dikonversi menjadi metabolit biologis berbahaya. Tindakan zat beracun pada tingkat sel atau subselular mengganggu organisme hidup. Beberapa agen beracun adalah racun metabolisme, lain nya bertindak pada membran sel, mengganggu reaksi kimia, atau mengikat asam nukleat. Kerentanan kemampuan dari suatu makhluk hidup yang dirugikan oleh agen, yang dapat dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, disposisi genetik, nutrisi, paparan sebelumnya, kondisi kekebalan tubuh atau kesehatan umum, stres, lokasi di tempat kerja, aliran udara, suhu dan kelembaban. Ambang dosis terendah dari bahan kimia yang memiliki efek terdeteksi. Efek toksik kerusakan organisme yang diukur dalam hal kerugian, pengurangan atau perubahan fungsi, gejala klinis atau tanda-tanda. Efek mungkin merugikan pada satu orang dan tidak pada orang lain. Teratogen adalah zat yang menyebabkan cacat lahir, penyakit, atau kelainan pada embrio atau janin, dengan mengganggu homeostasis ibu atau dengan bertindak langsung pada janin. Cacat lahir historis dikaitkan dengan retribusi dosa, sihir, atau cacat moral atau fisik pada ibu. Pengetahuan ilmiah gangguan genetik telah berkembang sejak tahun 1940-an, dan banyak agen telah terbukti dapat menyebabkan cacat lahir. Agen tersebut bertindak atas perkembangan janin dan bukan pada DNA genetik, sehingga efek ambang diasumsikan, yaitu, efeknya terjadi hanya jika paparan penyebab di atas ambang tertentu. Beberapa agen teratogenik saat ini dikenal dan efeknya ditunjukkan pada Tabel 9.5. Tabel 9.5 Beberapa teratogen dan efek pada janin dan bayi baru lahir. Teratogen Infeksi Maternal: -Rubella - Sifilis, herpes simpleks - Cytomegalovirus - Toksoplasmosis - HIV - Lain-varicella, mumps, parvovirus Defisiensi Gizi: - Defisiensi Protien - Aborsi, prematuritas, berat badan lahir rendah
7

Efek pada janin dan bayi baru lahir

- Infeksi rubella bawaan, tuli, katarak, cacat jantung - Keterbelakangan mental, microcephaly - Terinfeksi ginjal, hati, paru-paru - Lesi sistem saraf sentral - Transmisi HIV neonatal

- Kekurangan asam folat Radiasi pengion: - X ray atau radiasi nuklir Obat-obatan: - Alkohol - Kokain - Thalidomide - Dilantin, asam valproik - DES (dietilstilbestrol) - Anestesi -Barbiturat Kimia dan logam berat: - Methyl merkuri, timbal, kadmium - Dioxin hand smoking

- Anencephaly, spina bifida

- Gangguan sistem saraf pusat, mikrosefali, retardasi mental - Keterbelakangan mental, mikrosefali, cacat wajah - Prematuritas, keterbelakangan dan kecanduan - Phocomelia (kaki cacat kecil) - Jantung malformasi, langit-langit yang terbelah, retardasi, microcephaly - Kanker vagina pada anak perempuan, cacat kelamin anak laki-laki - Keguguran, cacat struktural - Cacat jantung, microcephali, retardasi - Keguguran, keterbelakangan mental, gangguan neurologis - Kelainan fisik, keguguran rendah

- Asap rokok-langsung dan second - Keguguran, kelahiran prematur, berat badan lahir

11.

Polutan dalam dan luar ruangan peningkatan konsentrasi polutan dalam ruangan, termasuk benzena,

Peningkatan isolasi, lapisan jendela, pintu disegel, dan merokok semua berkontribusi terhadap formaldehida, karbon monoksida, dan gas radon, serta bakteri, jamur, dan virus. Bahaya yang terkait dengan penggunaan bahan bakar bambu termasuk kebakaran, menghirup asap, dan polusi kronis dalam ruangan. Bahan bakar melepaskan senyawa kimia, termasuk partikel tersuspensi, ozon, karbon monoksida, nitrogen dan sulfur oksida, aldehida, hidrokarbon, benzena, fenol, dan hidrokarbon yang kompleks. Polusi dalam ruangan dari bahan konstruksi adalah masalah serius pada kesehatan. Asbes di rumah bisa menyumbang ke mesothelioma dan kanker paru-paru. Cat timbal di rumah meningkatkan bahaya toksisitas timbal di kalangan anak-anak muda, yang terkait dengan
8

kerusakan otak. Pelarut kimia rumah tangga yang tidak bearada dalam kemasan yang bener adalah tidak aman dan jamur di rumah berkontribusi terhadap keracunan serta morbiditas dan mortalitas asma. Radon adalah gas yang sangat berat yang menghasilkan partikel alpha berbahaya sebagai produknya. Radon berasal dari peluruhan radio aktif alami uranium dari tanah dan batuan seperti granit, serpih, dan fosfat dan hadir sebagai gas dalam tanah, air terlarut, atau tersebar pada udara terbuka. 12. Istilah Sick Building Syndrome Sick Building Syndrome digunakan untuk menggambarkan simtomatologi umum

(sakit kepala, iritasi mata dan hidung, pusing, kelelahan, infeksi pernafasan mengi, atau berulang) di antara orang-orang yang bekerja di gedung tertentu. Hal ini dapat terjadi akibat dari sistem ventilasi buruk yang gagal untuk memberikan bantuan udara yang segar, dan jauh dari pencemaran mikrobiologi spesifik, seperti dari sistem ventilasi atau humidifier, knalpot kendaraan yang memasuki ventilasi, emisi ozon dari mesin fotokopi, formaldehida panel kayu atau perabot , atau asap rokok. Bangunan yang tidak dihuni sering disegel dengan ventilasi yang disediakan secara mekanis, sehingga kondisi tersebut dapat terjadi ketika sistem ventilasi tidak memadai. Kode bangunan harus menentukan tingkat minimum udara yang masuk dari luar, tingkat oksigen yang memadai, karbon monoksida, dan karbon dioksida, cairan bau, dan kecukupan peralatan ventilasi. 13. Sepuluh penyakit dan kecelakaan akibat kerja yang paling sering ditemukan di AS antara lain: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Penyakit Paru-paru Cidera muskuloskeletal Kanker Trauma berat Kelainan kardiovaskular Kelainan reproduksi Kelainan neurotoxic Gangguan pendengaran akibat kebisingan Kelainan dermatologis
9

10. Regangan psikologis dan kebosanan.

14. Angka Kematian Kecelakaan kerja (per 100.000 pekerja) oleh industry, di AS, tahun terpilih 1985-2005 Industry 1985 1990 1993 2003 2005 % perubahan Tenaga Kerja sipil 5,8 Pertambangan 30,0 Pertanian, perikanan 23,7 dan kehutanan Kontruksi Transportasi, komunikasi & sarana umum Administrasi Publik Pabrik Perdagangan besar Perdagangan retail Servis 6,4 4,0 2,8 2,7 1,8 3,8 4,0 3,6 2,8 1,5 4,2 3,6 3,6 2,9 1,4 2,7 2,5 4,2 2,1 na 2,4 2,4 4,6 2,4 na -62,5 -0,40 +64,2 -0,11 --16,6 15,7 4,6 30,0 18,0 14,0 10,4 4,2 25,4 18,5 11,8 10,1 4,0 26,9 31,9 11,7 17,8 4,0 25,6 32,5 11,1 17,7 1985-2005 -31,3 -7,5 +37,1 -33,1 +1,2

15. Isu Kesehatan Kerja dalam Ekonomi Global 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Transfer teknologi dari Negara industry ke Negara berkembang atau area di dalam Negara Pekerja anak-anak di Negara maju dan berkembang Penggunaan pestisida yang berlebihan, keracunan, dan kontaminasi makanan. Kerusakan ekologi dari aliran limbah beracun dan limbah pembuangan. Transfer limbah beracun dari Negara industry ke Negara berkembang. Limbah beracun dari industry berteknologi tinggi. Energi nuklir, kecelakaan, dan sampah. Teknologi dan kepentingan bersama yang professional antara kesehatan kerja dan kesehatan lingkungan. Rendahnya keamanan dan standar kontrol di Soviet dan Negara berkembang. 10. Upah rendah, stress psikologik, kebosanan, dan kerja paruh waktu 11. Kelalaian manajemen dan kurangnya akuntabilitas bagi keamanan wilayah kerja. 12. Kelalaian pemerintah dan korupsi dalam pengembangan peran regulasi. 13. Kesehatan dan pengukuran keamanan yang tidak adekuat di Negara berkembang.
10

14. Melebarnya kesenjangan pendapatan antara kelompok berpendapatan tinggi dan berpendapatan rendah. 16. Tugas Utama Kesehatan Kerja 1. Antisipasi: berhubungan dengan potensi penyaakit dan cidera untuk memasukkan persiapan bagi pencegahan sebagai fasilitas yang direncanakan atau diperbaiki. 2. Pengawasan dan Pemantauan yang menjamin tepat waktu dan identifikassi yang akurat, melaporkan, dan merekam penyakit dan cidera akibat kerja; Pengawasan medis: pasif atau aktif dan kebersihan serta keamanan industry 3. Hak untu mengetahui: bagi pekerja, profesi kesehatan, dan komunitas besar 4. Analisis epidemiologi: Menganalisis data yang terkumpul menghubungkan paparan ke data keluaran membantu untuk meletakkan tren, kelompok, asosiasi, dan penyebab penyakit dan cidera bagi investigasi dan pencegahan yang lebih mendalam. 5. Mengurangi paparan: Meminimalisasi paparan racun, untuk mencegah mendekati atau melebihi batas yang ditetapkan. 6. Substitusi: mengganti bahan yang sedikit racun 7. Kesadaran: mendorong kesadaran pemerintah, pengelolaan, komunitas, pekerja, dan tingkat konsumen 8. Peraturan pemeritah: supervise di lapangan oleh lembaga regulasi, publikasi standar paparan dan good practice 9. Kompensasi: Mengkompensasi penyakit dan kematian yang berhubungan dengan kecelakaan kerja, keracunan, dan stress 10. Kerjasama pengelola-pekerja: menyadari bahwa partisipasi pekerja pada kesehatan dan keamanan mempunyai keuntungan yang sama. 17. 7 bad guys : a. Timbal Timbal merupakan mineral dengan ribuan aplikasi dikarenakan plastisitas dan kelembutannya. Keracunan timbale telah menjadi bahaya pekerja senjak waktu yang lampau. Timbal memasuki tubuh melalui inhalasi dan proses menelan, mempengaruhi system gastrointestinal, saraf, hematologi, dan sirkulasi. Efek akut :
11

Kolik usus, ensefalopati, delirium, koma Keterbelakangan mental, sakit kepala, gagguan memori, defek neurologi, anemia, garis biru pada gusi.

Efek kronis

Sekali masuk ke dalam tubuh timah didistribusikan terutama ke 3 (tiga) komponen yaitu: Darah Jaringan lunak (ginjal, sumsum tulang, liver, otak) Jaringan dengan mineral (tulang + gigi)

Tubuh menimbun timah selama seumur hidup dan secara normal mengeluarkan dengan cara yang lambat. Efek yang ditimbulkan adalah gangguan pada saraf perifer dan sentral, sel darah, gangguan metabolisme Vit.D dan Calsium sebagai unsur pembentuk tulang, gangguan ginjal secara kronis, dapat menembus placenta sehingga mempengaruhi pertumbuhan janin. b. Arsen Arsen inorganik telah dikenal sebagai racun manusia sejak lama, yang dapat mengakibatkan kematian. Dosis rendah akan mengakibatkan kerusakan jaringan. Bila melalui mulut, pada umumnya efek yang timbul adalah iritasi saluran makanan, nyeri, mual, muntah dan diare. Selain itu mengakibatkan penurunan pembentukan sel darah merah dan putih, gangguan fungsi jantung, kerusakan pembuluh darah, luka di hati dan ginjal. c. Berilium Efek terhadap kesehatan manusia: 1. Kulit : dermatitis kontak, nodul granulomatosa subkutan, ulkus
12

2. Mata : Konjungtivitis, ulkus dan edema kornea 3. Kavum oral : Gingivitis, stonesa glandula saliva 4. Traktus respiratori : Rinitis, perforasi septum nasi, tracheitis, bronkitis, pneumonia, chronic beryllium disease (CBD) atau granulomatous intersitial pneumonitis dengan atau tanpa gejala sistemik, kanker paru, hipertensi pulmonar, kor pulmonale, pneumotoraks. 5. Limfatik/hematologi : lymphadenopathy hilar dan mediastinum, beryllium sensitization ( delayed-type hypersensitivity, cell-mediated antigenic response to beryllium), gamopati poliklonal, leukopenia, lymphopenia, polysitemia. 6. Jantung : kardiomiopati, gangguan konduksi jantung karena infiltrasi granuloma 7. Gastrointestinal : Hepatitis granulomatosa 8. Ginjal : Nephrolithiasis, hiperkalsemia, hiperkalsiuria 9. Reumatologi : Hiperurisemia 10. SSP : Granuloma, kejang d. Merkuri Sumber : Cinnabar, fossil fuel o Mercury termasuk bahan teratogenik. MeHg didistribusikan keseluruh jaringan terutama di darah dan otak. MeHg terutama terkonsentrasi dalam darah dan otak. 90 % ditemukan dalam darah merah. o Efek Fisiologis : Efek toksisitas mercury terutama pada susunan saraf pusat (SSP) dan ginjal, dimana mercury terakumulasi yang dapat menyebabkan kerusakan SSP dan ginjal antara lain tremor, kehilangan daya ingat. o Efek pada pertumbuhan : MeHg mempunyai efek pada kerusakan janin dan terhadap pertumbuhan bayi.Kadar MeHg dalam darah bayi baru lahir dibandingkan dengan darah ibu mempunyai kaitan signifikan. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terpajan MeHg bisa menderita kerusakan otak dengan manifestasi : Retardasi mental Tuli Penciutan lapangan pandang
13

Buta Microchephaly Cerebral Palsy Gangguan menelan

o Efek yang lain : Efek terhadap sistem pernafasan dan pencernaan makanan dapat terjadi pada keracunan akut. Inhalasi dari elemental Mercury dapat mengakibatkan kerusakan berat dari jaringan paru. Sedangkan keracunan makanan yang mengandung Mercury dapat menyebabkan kerusakan liver. e. Nikel Ni dan senyawanya merupakan bahan karsinogenik. Inhalasi debu yang mengandung Ni- Sulfide mengakibatkan kematian karena kanker pada paru-paru dan rongga hidung, dan mungkin juga dapat terjadi kanker pita suara. f. Chromium Efek Fisiologi : Cr (III) merupakan unsur penting dalam makanan (trace essential) yang mempunyai fungsi menjaga agar metabolisme glucosa, lemak dan cholesterol berjalan normal.Organ utama yang terserang karena Cr terhisap adalah paruparu, sedangkan organ lain yang bisa terserang adalah ginjal, lever, kulit dan sistem imunitas Efek pada Kulit : Dermatitis berat dan ulkus kulit karena kontak dengan Cr-IV Efek pada Ginjal : Bila terhirup Cr-VI dapat mengakibatkan necrosis tubulus renalis Efek pada Hati : Pemajanan akut Cr dapat menyebabkan necrosis hepar. Bila terjadi 20 % tubuh tersiram asam Cr akan mengakibatkan kerusakan berat hepar dan terjadi kegagalan ginjal akut. g. Cadmium Beberapa efek yang ditimbulkan akibat pemajanan Cd adalah adanya kerusakan ginjal, liver, testes, sistem imunitas, sistem susunan saraf dan darah.

14

18. Penanda dan Indikator Kemampuan Penanggulangan Bencana dalam pengaturan industri

Penanda Stakeholder yang terlibat Administrasi

Indikator kunci mekanisme konsultasi berkelanjutan untuk mengembangkan dan melaksanakan rencana kesehatan kerja rencana penanggulangan bencana, akses ke pertolongan pertama, latihan bencana sering terjadi; pengawasan yang ketat dari subkontraktor penyelidikan menyeluruh, pengaduan kebocoran, dan

Investigasi

tumpahan Pemantauan pekerja memantau cedera pekerja, penyakit, penggunaan keselamatan tindakan pemantauan Teknologi perangkat Fail-safe, real-time monitoring,

minimal di tempat penyimpanan, otomatis alarm / shutdown perangkat, insinerasi lokal / netralisasi kendaraan dan kontainer standar, pelatihan pengemudi,

Transportasi

kelelahan, alkohol dan penyalahgunaan obat, lalu lintas hak-untuk-tahu para pekerja dan

pelanggaran Informasi / umpan informasi pekerja, balik

masyarakat, masyarakat bencana rencana

15