BAB 1

Mikropolutan Lingkungan dan Dampaknya terhadap Kesehatan Manusia dengan Fokus

Khusus pada Pertanian

Bushra Gul, Muhammad Kamran Naseem, Waqar-un-Nisa Malik, Ali Raza Gurmani, Ayaz
Mehmood, dan Mazhar Rafique

Abstrak Mikropolutan adalah kontaminan utama yang ada di tanah, air, dan lingkungan.
Mikropolutan bervariasi berdasarkan sifat alaminya dan diklasifikasikan dalam bentuk organik
(bifenil poliklorinasi, hidrokarbon poliaromatik, pestisida organoklorin, DDT, hormon, EDC,
pestisida) hingga anorganik (logam berat). Mikropolutan ini memasuki sistem lingkungan air
tanah melalui berbagai sumber yang mencakup air irigasi ke sistem pertanian, pembuangan
obat-obatan kadaluwarsa, bio padat atau kotoran hewan, saluran pembuangan air limbah,
pemberian pupuk, industrialisasi, dan lain-lain. Selanjutnya masuk ke dalam sistem pangan
melalui sejumlah titik seperti air tanah, tanah pertanian, air irigasi, dan lain-lai yang menjadi
bagian dari rantai makanan. Mikropolutan berdampak besar terhadap kesehatan manusia
dengan memicu gangguan tiroid, disfungsi perkembangan saraf pada anak-anak, penyakit
terkait endokrin, serta kelainan metabolisme dan tulang. Tanah bertindak sebagai inang utama
bagi semua polutan dimana mikroba tanah menguraikannya secara biologis, penambahan bahan
kimia dapat mempercepat degradasi, sementara penggunaan pendekatan fisik dalam
memulihkan mikropolutan memerlukan biaya yang besar. Mikropolutan ini merusak kualitas
tanah dan keanekaragaman mikroba tanah, mengubah berbagai proses biogeokimia tanah, dan
menyebabkan perubahan genetik pada ekologi mikroba. Mikropolutan lebih rentan terhadap
kesehatan manusia ketika memasuki rantai makanan. Fitoremediasi dianggap sebagai teknologi
yang telah terbukti untuk meremediasi Mikropolutan di dalam tanah dan berbagai jenis
tanaman hiperakumulator digunakan dalam remediasi. Negara-negara berkembang belum
mempunyai akses terhadap batasan pembuangan komponen baru ke lingkungan hidup. Hal ini
memerlukan perhatian agar batasan dapat ditetapkan berdasarkan bukti ilmiah.

1.1 Pendahuluan
Mikropolutan (MPs) adalah zat anorganik dan organik yang dapat berdampak buruk
terhadap lingkungan pada konsentrasi yang sangat kecil, dalam kisaran mikro, nano, dan
pikogram (μg/L (10-6 gram/L); ng/L (10-9 gram/L); pg/L (10-12 g/L)) (Chapman 1996).
Mikropolutan ada dimana-mana dan sering digunakan untuk meningkatkan kehidupan
manusia karena terlibat dalam kehidupan sehari-hari dalam bentuk bahan farmasi dan
kebersihan, pestisida, plastik, bahan kimia berbahaya, dan lain-lain. Di era urbanisasi ini,
kecenderungan umum yang terjadi adalah meningkatnya jumlah air limbah yang tidak
dapat diolah dan mikropolutan yang tetap terkandung di dalam air. Banyaknya
mikropolutan dalam sistem perairan merupakan masalah utama di seluruh dunia.
Mikropolutan ini perlu dihilangkan dengan kerusakan minimum terhadap lingkungan dan
munculnya generasi baru dari mikropolutan. Air limbah adalah standar dari senyawa-
senyawa ini, dan hal ini menimbulkan kesulitan di kalangan peneliti dan pengambil
keputusan dalam menghentikan penggunaan air untuk rumah tangga dan produksi
pangan. Hal ini terdiri dari (a) kebutuhan untuk mengubah pemikiran mengenai
pembuangan air limbah, (b) ketika permukaan air sengaja diisi ulang untuk meningkatkan
volume sumber air, (c) dalam sistem pengolahan akuifer tanah, (d) penggunaan kembali
air untuk konsumsi, dan penggunaan kembali air limbah untuk irigasi, dan (e) dimana
 permukaan air diisi ulang secara tidak langsung melalui proses ini. Kemajuan sebelumnya
dalam deteksi selektif massa dan teknik pemisahan kromatografi telah menyetujui
terjadinya mikropolutan organik dalam matriks lingkungan (air permukaan, permukaan
air, tanah, endapan, biota, dan partikel yang terbawa udara), yang memungkinkan
berbagai konsentrasi untuk dikenali dalam beberapa kontaminan ini (Hao et al.2007).
Mikropolutan sebagian besar dikategorikan menjadi dua jenis berdasarkan sifatnya, yaitu:
1. Logam berat (massa jenis > 4,5 kg/L), misalnya kadmium (Cd), timbal (Pb), dan
tembaga (Cu), logam transisis seperti besi (Fe) dan mangan (Mn), dan metaloid
seperti arsenik (As) dan vanadium (V). Logam berat di berbagai jenis tanah organik
seperti kompos dan kascing (kompos cacing tanah) terikat pada bahan organik dan
dalam bentuk yang dapat diubah atau diadsorpsi. Selain itu, bentuk-bentuk kimia yang
khas, secara umum, terbagi menjadi spesies yang larut dan tidak larut dalam
kaitannya dengan kondisi logam sebaga bahan awal dan sifat serta kimia proses
pengomposan (Zucconi, 1987).
2. Mikropolutan organik (DDT, PCB, PAH, Hormon dan EDC, PPCP, dan pestisida) terdiri
dari senyawa spektrum luas yang termasuk dalam kelas kimia berbeda dan digunakan
untuk banyak aplikasi. Polutan organik persisten bersifat beracun, memiliki sifat tidak
terurai dan hidrofobisitas yang kuat, dapat menempel pada flora dan fauna, dan
berpotensi berpindah dalam jumlah besar ke atmosfer (Cindoruk et. al.., 2020;
Olatunji, 2019). Keberadaan dan dampak toksikologi terhadap kesehatan lingkungan
dan manusia dari mikropolutan organik telah diteliti secara luas di berbagai bidang
lingkungan (udara, tanah, dan air) dan rantai makanan (Babut et.al., 2019; Montuori
et.al., 2016; Poté et.al., 2008). Tiga jenis utama polutan organik persisten umumnya
terdapat di lingkungan selama bertahun-tahun. Hal tersebut terutama senyawa yang
berasal dari antropogenik yang melibatkan bifenil poliklorinasi (PCB), hidrokarbon
poliaromatik (PAH), dan organoklorin pestisida (OCP). Selain itu, menurut peraturan
Konvensi Stockholm tahun 2004, konservasi lingkungan dan kesehatan manusia dari
risiko polutan organic persisten merupakan prioritas utama. Misalnya, melalui
penggunaan berbagai bahan makanan pokok (misalnya sayuran, telur, ikan, daging,
minyak, dan susu), kontaminan ini dinyatakan menyebabkan dampak kesehatan
seperti neurotoksisitas, gangguan endokrin, kanker, gangguan reproduksi, leukemia,
asma, dan risiko kesehatan terhadap perkembangan janin (Fernandes et.al., 2019; Kim
et.al., 2017). Polutan organik persisten terkandung di dalam tanah dan dapat
mempengaruhi kualitas dan hasil tanaman. Oleh karena itu, banyak penelitian
menyatakan jalur mekanisme degradasi mikropolutan organik (seperti degradasi
fotokatalitik) dan efektivitas remediasi tanah yang terkontaminasi multielemen untuk
meminimalkan paparan, menjamin keamanan pangan, dan melindungi kesehatan
manusia (Weber et al., 2019; Kamu et.al., 2020).

1.2 Sumber Mikropolutan

Di lingkungan alam dan daerah perkotaan, sumber daya air dapat terkontaminasi
oleh bahan organik melalui berbagai jalur, termasuk irigasi pertanian menggunakan air
limbah (Calderó n-Preciado et.al., 2011); pembuangan obat kadaluarsa yang tidak tepat
(Tong et.al., 2011); penggunaan biosolid atau kotoran hewan untuk bahan kompos tanah
pertanian (Clarke dan Smith, 2011); eksfiltrasi dalam saluran pembuangan air limbah
(Wolf et,.al., 2012); dan dalam beberapa kasus deposisi Arial (Loos et.al., 2007); Dalam
perspektif ini, telah dinyatakan bahwa air limbah merupakan jalur utama masuknya
mikropolutan organik ke dalam lingkungan (Kü mmerer, 2008) seperti pada Gambar 1.1.
berikut ini

Gambar 1.1 Sumber dan Alur Mikropolutan di Lingkungan (Diadaptasi dari Barbosa et.al.,
2016)

Intensifikasi yang cepat dari kontaminan dalam tanah menimbulkan kekhawatiran

nyata bagi masyarakat yang tinggal di sekitar. Mikropolutan semakin mendapat perhatian
dalam beberapa dekade terakhir. Bahan-bahan tersebut dilepaskan dari berbagai sumber
seperti antibiotik, antiinflamasi, disinfektan, logam berat, unsur tanah, media beryodium,
tumpahan, pencucian dari tempat pembuangan sampah, bahan kimia yang berbahaya bagi
endokrin, produk perawatan, obat-obatan terutama melalui sistem pembuangan limbah
rumah tangga, dan lainnya (Hai et.al., 2018; Verlicchi et.al., 2010). Mikropolutan
selanjutnya masuk ke dalam sistem melalui air tanah di wilayah perkotaan.
Industri pewarnaan merupakan sektor ekonomi utama yang menggunakan air dan
memanfaatkan pewarna (Spagni et.al., 2012). Diperkirakan lebih dari 50 miliar ton
pewarna digunakan setiap tahun dalam proses pewarnaan, dimana 20% dilepaskan
langsung ke dalam limbah cair selama proses pewarnaan (Yurtsever et.al., 2015) Seperti
yang terlihat pada Gambar 1.2.
Tempat pembuangan sampah dianggap sebagai sumber utama kontaminan yang
muncul. Air lindi dari tempat pembuangan sampah membawa bahan organik yang berasal
dari antropogenik (Tabel 1.1). Lindi mungkin membawa filtrat yang terdiri dari obat-
obatan, produk pembersih, desinfektan, perasa, dll. Kontaminan ini bersifat persisten dan
terbukti tahan terhadap proses pelemahan alami. Sampel dari tempat pembuangan
sampah dengan umur berbeda memiliki kontaminan yang sangat resistif. Knalpot
kendaraan mencemari tanah dengan logam berat yang telah diamati pada tanah di daerah
yang berbatasan dengan lalu lintas padat. Lapisan atas tanah tercemar dengan
konsentrasi tinggi kandungan logam berat sebagian besar berasal dari sumber anoogenik
(Yudina, 2017). Penelitian mengungkapkan bahwa tanah tahan terhadap kontaminasi
akibat kontaminasi Arsen (As) dan timbal (Pb). Analisis tanah yang terkena dampak
reaktor atom Chernobyl menunjukkan bahwa Cs-137 hanya mampu menembus beberapa
sentimeter setelah 8 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa tanah juga melindungi air tanah
dari udara. Penerapan biosolid telah dikaitkan dengan akumulasi mikropolutan di dalam
tanah. Penerapan biosolid dari air limbah meningkatkan kadar mikripolutan sebanyak 10
kali lipat di dalam tanah (Andrade et.al., 2010). Di daerah yang kekurangan air, air limbah
digunakan untuk irigasi lahan pertanian. Di negara maju, air limbah diolah dan
dimasukkan ke dalam tanah. Namun, penelitian mengungkapkan bahwa bahkan setelah
pengolahan, air daur ulang masih mengandung banyak senyawa organik. Tingkat senyawa
ini secara bertahap meningkat di dalam tanah sehingga mengancam kelestarian
lingkungan (Kinney et.al., 2006).

Gambar 1.2 Sumber dan Alur Mikropolutan dalam Siklus Air di Daerah Perkotaan
(Diadaptasi dari Kim dan Zoh, 2016)
Tabel 1.1 Sumber Antropogenik Mikropolutan Anorganik
Cr Hg Sn Fe Cu Mn Zn N Cd Pb
i
Karton, pabrik kertas, pabrik papan, x x x x x x
kertas karton, kertas bangunan, pabrik
Petrokimia, bahan kimia organik x x x X x x x
Bahan kimia anorganik, klorin, alkali x x x X x x x
Pupuk x x X x x x x x x
Kilang minyak bumi x X x x x x x
Pabrik pengecoran baja x x x X x x x x x
Pabrik pengecoran logam nonferrous x x x x x x
Pelapisan dan finishing pesawat x x x x x
terbang dan kendaraan bermotor
Semen, kaca, produk asbes x
Pabrik produk tekstil x
Finishing dan penyamakan kulit x
 Pembangkit listrik tenaga uap x x

1.3 Sumber Mikropolutan di Air Limbah

Air limbah di daerah kota mengandung banyak mikropolutan karena aktivitas
antropogenik. Mikropolutan ini ditambahkan ke air melalui limbah domestik dan farmasi.
Asal usul setiap mikropolutan dapat ditelusuri dari sumber-sumber yang berhubungan
dengan aktivitas manusia secara langsung maupun tidak langsung. Korosi pada
permukaan logam menyebabkan penambahan logam berat ke dalam air limbah. Demikian
pula penggunaan bahan penghambat plastik, dan lain-lain juga menambah mikropolutan
untuk air. Urine dan feses sebagian besar mengandung mikropolutan yang berasal dari
obat-obatan, obat-obatan terlarang, dan hormon. Pemanis buatan merupakan sumber
polutan lainnya dalam air limbah yang masuk melalui produk ekskresi (Tabel 1.2).
Beberapa mikropolutan dibuang langsung ke air limbah. Surfaktan, penghambat korosi,
dan produk perawatan adalah bagian dari mikropolutan yang ditambahkan langsung ke
air di daerah perkotaan.
Selain itu, produk sintetik dan berbagai produk industri ditambahkan langsung ke
dalam air. Air limpasan terkontaminasi oleh difusi bahan tambahan plastik, bahan
penghambat api, dan senyawa anti air. Korosi pada permukaan logam juga menyebabkan
penambahan logam berat ke dalam air limbah. Biosida dan pestisida yang digunakan di
ladang larut ke dalam air limpasan saat hujan. Selain itu, curah hujan juga tercemar oleh
logam berat dan kontaminan organik persisten lainnya. Di negara-negara Eropa, instalasi
pengolahan air limbah (IPAL) dipasang untuk mengolah limbah-limbah perkotaan.
Pemantauan terhadap air yang dikeluarkan dari IPAL menunjukkan bahwa air tersebut
mengandung mikropolutan. Pengolahan air tidak sepenuhnya menghilangkan
mikropolutan dan merupakan ancaman terhadap lingkungan jika tidak diperhatikan
dalam jangka waktu yang lebih lama (Heeb et al., 2012)
Tabel 1.2 Sumber Mikropolutan, Golongan, dan Proses Masuknya ke Lingkungan
Mikropolutan Organik Golongan Proses Masuk
Bahan kimia yang Obat-obatan untuk hewan, Limbah lahan pertanian,
mengganggu endokrin, obat kardiovaskular, tumpahan yang tidak
produk perawatan, obat- pengaturlipid darah, obat disengaja, limbah rumah
obatan psikiatri, analgesik, dan sakit dan kotoran
antibiotik
Deterjen, surfaktan, dan Pembasmi serangga, Tanah dan air tanah,
senya fluorinasi wewangian, steroid, limbah industri, laundry,
hormon antiseptik, filter rumah tangga, dispersan,
sinar UV, sintetik, sulfat pengencer, dan pestisida
fluorida, asam fluorida
Pertananian Herbisida, pestisida Limbah rumah tangga dan
Senyawa organofosfat, pertanian, industri, produk
senyawa organohalogen bayi, elektronik, furnitur,
dll.
Bahan aditif Industri, bensin Limbah daerah perkotaan,
oli mesin yang dibuang
Produk disinfektan kolam Asam haloasetat, air liur, urin, kulit, dan
renang trihalometana rambut
1.4 Dampak Mikropolutan
Pengaruh polutan organik persisten terhadap kesehatan manusia dapat dilihat dalam
hal paparan dan dampak dari gangguan endokrin. Paparan bahan kimia yang
menyebabkan gangguan endokrin kini diketahui mempunyai peran lebih besar dalam
menyebabkan lebih banyak penyakit dan kelainan endokrin dibandingkan perkiraan
sebelumnya. Disfungsi reproduksi wanita, dampak terhadap kesehatan reproduksi pria,
penyakit adrenal, dan kesulitan berkembangnya sistem kekebalan tubuh adalah
contohnya. Gangguan yang berhubungan dengan tiroid, disfungsi perkembangan saraf
pada anak-anak, keganasan yang berhubungan dengan endokrin, dan kelainan metabolik
dan tulang adalah contoh lainnya (Grob et al., 2015; Hughes et al., 1994; Humans, 2010).
Tanah merupakan inang utama bagi semua bahan kimia yang dilepaskan akibat
aktivitas antropogenik. Namun, tanah mempunyai kemampuan khusus untuk
mempertahankan komposisi alaminya dan menahan potensi perubahan. Dalam hal ini,
mikroorganisme tanah mempunyai peranan yang sangat penting. Mikroorganisme
membantu menguraikan kontaminan dan mengubahnya menjadi energi bagi tanaman.
Dampak mikroorganisme terhadap tanah dan lingkungan dapat diketahui melalui
hubungan senyawa tersebut dengan mikroorganisme tanah dan air. Karena tanah dan air
bergantung pada mikroorganisme untuk degradasi xenobiotik dan restorasi akhir ke
kondisi alaminya, studi tentang hal ini menjadi sangat penting. Dalam hal ini, ekologi
mikroba tanah membantu menentukan dampak mikropolutan terhadap lingkungan dan
kemungkinan mekanisme degradasinya. Mikropolutan yang baru muncul merupakan
ancaman potensial terhadap siklus biogeokimia, siklus elemen, serta aliran energi suatu
ekosistem. Mikroorganisme, khususnya bakteri, memiliki beragam mekanisme untuk
berinteraksi dengan xenobiotik. Namun, ada beberapa spesies bakteri yang dapat
digunakan untuk bioremediasi tanah yang terkontaminasi. Mikroorganisme memainkan
peran serupa dalam siklus nutrisi di air tanah, dan membantu melemahkan berbagai
proses kimia di ekosistem bawah permukaan, seperti penguraian dan imobilisasi
mikropolutan, siklus redoks, dan transportasi nutrisi (Griebler dan Lueders, 2009).
Beberapa garis keturunan filogenetik baru telah ditemukan di lingkungan air tanah,
menunjukkan bahwa air tanah memiliki komunitas bakteri yang mampu mendegradasi
xenobiotik dan mikropolutan lainnya.

1.5 Mikropolutan Xenobiotik

Xenobiotik: Kedua kata tersebut digunakan secara bergantian untuk merujuk pada zat
buatan manusia yang tidak dikenali oleh sistem enzim organisme hidup dan sering kali
dilepaskan ke lingkungan dalam jumlah yang menimbulkan konsekuensi negatif. Dalam
beberapa tahun terakhir, dalam jumlah besar bahan kimia xenobiotik telah dilepaskan ke
lingkungan sebagai akibat dari berbagai kegiatan industri dan/atau pertanian. Pestisida, bahan
bakar, pelarut, alkana, hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH), nitrogen, dan senyawa fosfor
adalah contoh xenobiotik organik yang umum, sedangkan logam berat berbahaya adalah
mikropolutan anorganik yang paling umum. Bahan kimia xenobiotik adalah zat yang terdapat
pada organisme hidup atau lingkungan tetapi tidak dihasilkan oleh organisme tersebut.
Sebagian besar bakteri di tanah mampu mengatasi xenobiotik melalui penguraian.
Karakteristik degradasi pestisida dan farmasi terdapat pada mikroba pada plasmid dan
 transposon. Transfer gen horizontal (HGT) – juga dikenal sebagai transfer gen lateral atau
elemen genetik seluler katabolik xenobiotik seperti plasmid memungkinkan memperoleh
informasi genetik dari populasi yang sama atau berbeda secara filogenetik di komunitas.
Secara umum diasumsikan bahwa enzim pendegradasi mikropolutan dikembangkan dari
isozim sebagai reaksi terhadap produksi industri dan pembuangan lingkungan xenobiotik. Sel-
sel individu yang paling beradaptasi untuk melawan atau menurunkan xenobiotik dipilih, dan
populasinya bertambah jumlahnya dibandingkan dengan komunitas mikroba lainnya. Ketika
xenobiotik, atau zat organik secara umum, memasuki tanah, ia mungkin terkena dua proses
mendasar (Cheng1990), yaitu:
1. Prosedur transfer yang memindahkan suatu material tanpa mengubah strukturnya. Hal
tersebut meliputi adsorpsi, retensi tanaman, pergerakan limpasan terlarut atau terserap,
difusi dan difusi fase uap, serta penyerapan dan disorpsi pada permukaan koloid tanah. Di
antara proses-proses ini, interaksi pada antarmuka antara koloid tanah organik dan
anorganik serta xenobiotik melalui mekanisme disorpsi adalah yang paling penting. Proses
adsorpsi memungkinkan molekul organik berikatan lemah atau kuat dengan koloid
anorganik dan organik. Tanah liat murni dan tercemar, senyawa humat, dan asosiasi
humat-lempung merupakan komponen tanah abiotik yang terlibat dalam interaksi dengan
xenobiotik. Beberapa proses yang baru saja diuraikan akan sangat dipengaruhi oleh
interaksi yang ada. Hal ini dapat berdampak pada mobilitas xenobiotik, ketersediaan
tanaman atau penyerapan mikroba, transformasi oleh agen abiotik atau biotik, dan
pengaruhnya terhadap aktivitas tanah.
2. Proses degradasi kimia organik yang mengubah struktur kimia zat organik. Hal ini terjadi
sebagai akibat dari perubahan kimia, biologi, dan fotokimia. Mikroorganisme, tumbuhan,
dan protein enzimatik, baik intraseluler maupun ekstraseluler, merupakan komponen
biotik yang terlibat dalam penguraian biologis xenobiotik dan secara umum, dalam
interaksinya dengan xenobiotik seperti pada Gambar 1.3 berikut ini

Gambar 1.3 Interaksi Timbal Balik Xenobiotik dengan Mikroorganisme dan Enzim
dalam Tanah (Diadaptasi dari Gianfreda dan Rao, 2008)

1.6 Dampak Mikropolutan Farmasi terhadap Tanah

Dampak residu farmasi terhadap flora dan fauna tanah berpengaruh negatif. Fenol
dilaporkan mempunyai dampak negatif terhadap mikroorganisme tanah. Ini
mendenaturasi protein yang dibentuk oleh bakteri (Zavarzin dan Kolotilova, 2001).
Penggunaan kotoran hewan menghasilkan bakteri di dalam tanah yang menghasilkan
antibiotik yang kebal terhadap obat-obatan. Nantinya, gen yang resisten ini akan
ditransfer ke bakteri lain ditemukan pada tumbuhan dan menjadi ancaman potensial bagi
manusia yang mengkonsumsi tumbuhan tersebut. Perubahan genetik pada bakteri
tampak pada paparan antibiotik. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa antibiotik
tetrasiklin berdampak lebih aktif pada bakteri pada pH 6–7 dibandingkan dengan pH 8. Di
dalam tanah, tetrasiklin lebih merusak karena bentuknya lebih kompleks dengan logam
dan menjadi lebih reaktif terhadap bakteri. Siklus biogeokimia dari banyak unsur
terganggu oleh kontaminasi farmasi pada tanah. Penggunaan antibiotik pada manusia,
unggas, hewan dan kontaminasi tanah mengganggu siklus alami reduksi sulfat,
metanogenesis, dan nitrogen (Ding dan He, 2010). Antibiotik seperti glimepiride,
glibenclamide, gliclazide, dan metformin telah dipelajari di dalam tanah. Obat dengan
konsentrasi senyawa organik polar yang tinggi mempunyai kapasitas penyerapan yang
lebih baik. Oleh karena itu, sulit untuk dibiotransformasi. Obat tersebut tetap berada di
dalam tanah untuk jangka waktu yang lebih lama dan berpotensi menjadi ancaman
terhadap keamanan lingkungan. Penelitian telah menunjukkan bahwa karena
mobilitasnya yang lebih baik, metformin mudah terurai di dalam tanah dan mengurangi
waktu paruhnya. Perbandingan herbisida sulfonilurea dan obat farmasi turunannya
menunjukkan bahwa herbisida memiliki kemampuan penyerapan yang lebih kecil dan
lebih mudah terdegradasi dibandingkan obat sulfonilurea (Mrozik dan Stefanska, 2014).
Penisilin adalah antibiotik yang banyak digunakan dan pengaruhnya terhadap
mikroorganisme yang dibudidayakan. Ini memiliki dampak buruk pada sintesis dinding
sel bakteri. Tetrasiklin dan streptomisin juga mempunyai dampak buruk terhadap bakteri,
yang mengganggu sintesis protein ribosom bakteri (Zavarzin dan Kolotilova, 2001).
Tabel 1.3 Penerapan Mikropolutan dan Karakteristiknya
Mikropolutan Penerapan Karakteristik
Karbamazepin Antikonvulsan Potensi ekotoksisitas,
ketahanan terhadap air di
lingkungan, degradasi di
instalasi pengolahan
limbah, rendahnya efisiensi
pembuangan di instalasi
pengolahan air limbah
(IPAL)
N,N-Dietil-mtoluamida Obat nyamuk Persisten di lingkungan,
(DEET) sedikit data tentang
deteksi di lingkungan
perairan, beracun bagi
invertebrata air tawar,
burung, dan ikan
2-Metiltiobenzotiazol Stabilisator atau fungisida Sumbernya termasuk
(MTBT) dalam produksi karet pabrik industri
Trifenil fosfat (TPP) Cairan hidrolik dan tahan Kemungkinan neurotoksik,
api bioakumulasi, efek toksik
pada organisme akuatik
(Lanjutan)
 Tabel 1.3 Lanjutan
Mikropolutan Penerapan Karakteristik
Tris(2-kloroetil) fosfat Penghambat nyala api Diklasifikasikan di Uni
(TCEP) Eropa berpotensi
karsinogen bagi manusia,
tidak dapat terurai secara
hayati, berbahaya, beracun
bagi organisme air
Tris-(klorpropil)- fosfat Tahan api Potensi bioakumulasi,
(TCPP) berbahaya, mudah terurai
secara hayati
Fluoranten Pyrene dan fluoranthene Mikropolutan organik yang
seperti PAH lainnya kuat, degradasi lingkungan
terbentuk selama yang lambat, potensi
pembakaran bioakumulasi, toksisitas,
zat prioritas
Lidokain Anestesi lokal, obat Potensi bioakumulasi
antiaritmia rendah
Kafein Stimulan psikomotor Kelarutan tinggi dalam air,
stabilitas tinggi dalam
berbagai kondisi
lingkungan
Tonalida, Fixolida, (AHTN) Kemosensitizer Potensi bioakumulasi
Galaxolida 50, Abbalida Kemosensitizer Potensi bioakumulasi
(HHCB)
Triklosan Antibakteri dan agen Bioakumulasi, toksisitas
antijamur perairan
Pirene Ditemukan di banyak Mikropolutan organik
produk pembakaran persisten, toksisitas,
bioakumulasi

1.7 Dampak Mikropolutan Pestisida terhadap Tanah dan Organisme Tanah

Penggunaan pestisida yang tidak tepat pada tanaman dan akibatnya pengendapan di
dalam tanah merupakan ancaman terhadap kesuburan tanah. Kontaminan ini dapat
terserap ke dalam partikel tanah dan mencemari tanah dalam jangka waktu yang lebih
lama melalui pengendapan di permukaan. Selain itu, pestisida tanaman juga dapat
mempengaruhi mikroba tanah dan mengganggu proses fisiologis dan metabolismenya.
Dengan cara ini, penggunaan bahan-bahan kimia secara sembarangan akan merusak
tanah dan mengganggu siklus biogeokimia alami dan unsur-unsur di lingkungan
(Savonen1997).
1.7.1 Herbisida
 - Triclopyr adalah herbisida yang umum digunakan pada tanaman lanskap. Ini
menghambat bakteri yang membantu dalam transformasi amonia menjadi nitrat
(Pell et al., 1998)
- Glisin/Glifosat adalah herbisida yang paling sering digunakan di dunia (Dill et al.,
2010). Berfungsi dengan mengikat enzim dan menghambat sintesis senyawa
aromatik yang penting bagi bakteri dan jamur. Ia bersifat polar dan memiliki afinitas
serapan yang tinggi di dalam tanah sehingga tidak dapat bergerak. Namun, ia tidak
persisten dan dapat diubah menjadi asam aminometilfosfat. Glifosat berdampak
buruk mempengaruhi populasi mikroba tanah. Namun, sebagian besar
mikroorganisme dapat mentoleransi dampaknya dengan menggunakan banyak
fungsi seperti detoksifikasi cepat.
- Kloroasetamida mencakup metolachlor dan acetochlor, yang memiliki metode
deteksi berbeda (Tabel 1.4). Biasanya digunakan herbisida yang berfungsi di tanah
melalui penghambatan enzim elongase. Enzim-enzim ini memainkan berbagai
fungsi penting pada bakteri dan jamur (Rose et al., 2016)
- Sulfonilurea dan Imidazolinon digunakan pada tanaman serealia dengan
konsentrasi yang relatif rendah, bertindak untuk menghambat enzim asetolaktase
sintase yang ada dalam mikroorganisme. Penerapan dan pengendapan herbisida ini
diperkirakan berdampak negatif terhadap mikroba (Boldt dan Jacobsen, 1998).
- Triazin, fenilurea, dan Amida membunuh tanaman melalui gangguan fotosistem II.
Namun, hanya diharapkan membunuh mikroba fotosintesis dan tidak memiliki
hubungan langsung dengan bakteri dan jamur non-fotosintetik. Namun demikian,
sifat herbisida yang mudah berpindah-pindah ini merupakan ancaman potensial
terhadap kerusakan organisme tanah lainnya di luar lokasi.
- Asam fenoksikarboksilat bentuknya seperti auksin, yang meniru auksin dan
mengganggu peran penting yang dimainkannya. Salah satu peran auksin yang
paling penting adalah memfasilitasi asosiasi mikroba tanaman. Jadi, penerapan
herbisida tersebut berpotensi mempengaruhi asosiasi dan mengganggu ekologi
tanah.
- Dinitroanilin seperti trifluralin dan pendimethalin menghentikan mitosis sel melalui
pencegahan pemanjangan tubulin, menghambat pertumbuhan tanaman. Namun,
tidak hanya eukariota tetapi prokariota juga membelah menggunakan protein
tubulin (Löwe dan Amos, 1998). Mikroba yang bergantung pada tubulin tidak dapat
membelah setelah berinteraksi dengan Dinitroanilines.
Tabel 1.4 Kelompok Zat Kimia dan Metode Analisis
Metode Analisis
Kelompok Zat
GC-MS LM-MS GC-EDC
Klor x
PCB x x
Metoksiklorida x x
HCH x
Heksaklorobenzena x
Heptaklor x
Endrin x
Endosulfan x x
 Dieldrin x
DDT x
Pestisida Baru
Alaklor x x
Trifluralin x x
Simazine x x
(Lanjutan)
Tabel 1.4 Lanjutan
Metode Analisis
Kelompok Zat
GC-MS LM-MS GC-EDC
Isoproturon x
Diuorn x
Dikofol x x
Klorpirifos x x
Atrazin x x
Klofenvinfos x x
PAH
Kumpulan prioritas dan/atau x x
PAH individual
Organoklorin Lama
BRF, PBDE, HBCD, TBBP-A x x
Pentaklorobenzena x
Heksaklorobutadiena x
Zat Kimia Berbahaya bagi
Endokrin
NP/NPEO dan zat terkait x
Dibutil dan dietilheksil ftalat x
Oktilfenol x
PFOS x

1.8 Hubungan Mikropolutan dan Pertanian Berkelanjutan

Mikropolutan di seluruh dunia sangat memprihatinkan dan hadir dalam berbagai
bentuk seperti logam berat, gas, senyawa organik yang mudah menguap, suara keras,
tempat pembuangan sampah yang berlebihan, penggunaan pupuk kimia yang berlebihan,
pestisida, mobil, dan banyak bentuk lainnya.
Mikropolutan ini terlibat dalam perubahan lingkungan yang akut. Perubahan yang
disebabkan oleh mikropolutan lingkungan hidup melibatkan berbagai faktor, seperti:
degradasi lahan, kelangkaan air, kerusakan tanaman, kekurangan pangan,
keanekaragaman hayati, perubahan iklim, dan lainnya. Pertanian telah memainkan peran
penting selama beberapa dekade dalam perekonomian dan kelangsungan hidup manusia.
Ini dianggap sebagai tulang punggung bagi banyak negara. Pertanian merupakan sumber
penghidupan, pendapatan, pembangunan ekonomi, devisa negara, pasokan pangan, pakan
ternak, bahan mentah, dan lain-lain. Mikropolutan adalah kontaminan baru yang
mengandung zat antropogenik dan alami. Mikropolutan ini meninggalkan dampaknya
terhadap lingkungan dan juga pertanian.
 Emisi gas yang terus menerus seperti klorofluorokarbon, karbon dioksida, timbal,
karbon monoksida, dan lainnya menyebabkan perubahan iklim yang terus meningkat.
Emisi gas menipiskan lapisan ozon dan meningkatkan suhu atmosfer. Kenaikan suhu yang
berlebihan merusak pertumbuhan dan hasil tanaman. Hal ini merusak tanah, khususnya
di daerah dengan curah hujan tahunan yang rendah. Kenaikan suhu yang berlebihan
adalah penyebab lain terjadinya kekeringan. Ini mempengaruhi kondisi tanah,
menyebabkan degradasi lahan, erosi, dan lainnya. Emisi gas belerang dan nitrogen
menjadi penyebab terjadinya hujan asam, yang mempengaruhi tanah dan merusak
tanaman. Industri seperti obat-obatan, produsen pestisida, dan lainnya mengeluarkan gas
saat pembakaran dan membuang limbahnya ke dalam air. Mikropolutan adalah penyebab
kelangkaan air untuk tujuan yang bermanfaat. Air yang terkontaminasi tidak boleh
digunakan untuk produksi tanaman karena akan mempengaruhi hasil panen. Air yang
terkontaminasi ini juga mempengaruhi ketersediaan unsur hara tanah dan aktivitas
mikroba. Konsentrasi nitrat yang berlebihan akibat nitrogen dan oksigen menjadi
penyebab eutrofikasi. Ini merusak kehidupan akuatik dan mencemari air. Konsentrasi
nitrat yang berlebihan membuat air tidak tersedia untuk keperluan pertanian dan rumah
tangga.
Mikropolutan merupakan isu penting yang perlu dipecahkan di seluruh dunia. Hal ini
mempengaruhi tanah dan atmosfer dan meninggalkan dampaknya terhadap pertanian.
Hal ini mempengaruhi upaya kita dalam pertanian berkelanjutan. Mikropolutan ini adalah
penyebab kelangkaan pangan di banyak daerah, dan masa depan generasi yang
mengalami kelaparan, kemiskinan, kesehatan yang buruk, dan kerugian ekonomi.
Permasalahan ini dapat diatasi dengan meminimalkan penggunaan semprotan, pupuk
organik, pestisida, dan lain-lain; perlu adanya kesadaran untuk menghindari masalah ini.

1.9 Hubungan Mikropolutan dan Aktivitas Mikroba di Tanah

Mikroorganisme menyumbang <0,5% massa tanah. Organisme ini merupakan jejak
utama bagi sebagian besar sifat dan proses tanah. Sekitar 60–80% proses proses dan
aktivitas metabolisme tanah terjadi karena mikroflora. Aktivitas mikroba memainkan
peranan penting dalam transformasi mikropolutan. Mikroorganisme memiliki
kemampuan untuk mengendalikan mikropolutan dan melepaskan senyawa kimia yang
bermanfaat. Mikroorganisme memainkan peran penting dalam siklus nutrisi dan
pembentukannya. Aktivitas mikroba terlibat dalam berbagai proses, seperti: nitrifikasi,
fiksasi nitrogen, mineralisasi karbon, ketersediaan unsur hara, dan lain-lain.
Mikroorganisme yang umum terdapat di tanah adalah bakteri, jamur, actinomycetes,
protozoa, alga, dan lain-lain. Organisme di dalam tanah ini membantu untuk mengontrol
kualitas, kedalaman, kelembaban, struktur, dan sifat tanah. Sebagian besar faktor
eksternal, seperti iklim, topografi, polusi, batuan dasar, dan lainnya, mempengaruhi
aktivitas mikroba. Interaksi antara berbagai faktor bertanggung jawab atas variasi
aktivitas mikroba dan tanah. Mikroorganisme menguraikan mikropolutan yang ada di
tanah dan mengubahnya menjadi unsur hara atau senyawa organik.
Polutan adalah kontaminan baru yang terlibat dalam perubahan lingkungan.
Mikropolutan ini meninggalkan dampaknya terhadap aktivitas mikroba. Mikropolutan
memungkinkan konversi nitrogen dalam jumlah besar melalui proses denitrifikasi,
amonifikasi, dan lainnya. Konversi nitrogen akan menyebabkan emisi sulfur dioksida dan
senyawa sulfur yang akan mengakibatkan hujan asam. Hujan asam mengurangi
ketersediaan unsur hara dan proses tanah. Hal ini mengakibatkan erosi tanah dan
 ketidakseimbangan ekologi. Hal ini mempengaruhi aktivitas mikroba karena erosi dan
perubahan proses tanah. Pengasaman berdampak pada kesuburan tanah dan
menyebabkan kematian mikroorganisme yang bertanggung jawab atas aktivitas mikroba
di dalam tanah. Peningkatan salinitas dalam tanah dikaitkan dengan keberadaan
mikropolutan di dalam tanah. Endapan nitrat dan fosfor karena irigasi dan proses
pertanian mengakibatkan peningkatan konsentrasi garam di dalam tanah. Kenaikan
konsentrasi garam mempengaruhi pertumbuhan mikroorganisme dan aktivitasnya yang
berdampak pada pertumbuhan tanaman dan menurunkan kualitas air tanah.
Mikropolutan tanah mengakibatkan pencemaran air. Ketika bahan kimia seperti logam
berat terlarut dalam air tanah, hal ini akan mempengaruhi pertumbuhan mikroba dan
aktivitasnya. Agar mikroorganisme berfungsi dengan baik, penting untuk menyediakan
kondisi yang menguntungkan. Untuk aktivitas mikroba yang tepat, penting untuk
mengurangi konsentrasi mikropolutan dari dalam tanah.

1.10 Hubungan Mikropolutan dan Kesehatan Manusia

Mikropolutan adalah kontaminan baru yang mengandung zat antropogenik dan alami
yang meninggalkan dampaknya terhadap lingkungan dan juga kesehatan manusia.
Manusia selalu berinteraksi dengan lingkungan setiap harinya. Interaksi antara manusia
dan lingkungan ini mengakibatkan polusi, pemanasan global, penggundulan hutan, dan
lain-lain. Permasalahan tersebut berdampak besar pada kesehatan manusia. Polutan yang
ada di atmosfer menyebabkan masalah kesehatan manusia seperti:
- Meningkatkan kemungkinan penyakit pernapasan.
- Resiko timbulnya masalah asma.
- Meningkatkan peradangan pernafasan.
- Mengurangi fungsi paru-paru.
- Merusak sistem reproduksi dan sistem endokrin.
- Umumnya menunjukkan gejala mengi dan batuk.
- Meningkatkan risiko gagal jantung.
- Meningkatkan risiko terkena kanker
Polutan yang ada dalam air menyebabkan masalah kesehatan manusia seperti:
- Perkembangan kanker
- Gangguan hormon
- Ruam
- Hepatitis
- Merusak sistem reproduksi
- Merusak sistem kekebalan tubuh
- Merusak sistem pernapasan
- Menyebabkan masalah jantung
- Menyebabkan gagal ginjal
- Menyebabkan penyakit tipus
- Menyebabkan polio dan kolera
Polutan yang ada di dalam tanah menyebabkan masalah kesehatan manusia seperti:
- Sakit kepala, muntah
- Kerusakan sistem saraf pusat
- Batuk, nyeri di dada
- Kemungkinan besar terkena kanker
- Iritasi pada kulit dan mata
 - Kerusakan pada ginjal
- Merusak hati
- Penyumbatan otot
Semua permasalahan ini disebabkan oleh mikropolutan yang hadir di lingkungan
tersebut. Semua masalah ini memperpendek umur manusia. Penting untuk mengatasi
masalah ini untuk mengurangi risiko kesehatan manusia.

1.11 Strategi Pengelolaan Mikropolutan

Mikropolutan menjadi perhatian besar di seluruh dunia. Perubahan yang disebabkan
terhadap lingkungan melibatkan berbagai faktor, seperti: degradasi lahan, kelangkaan air,
kerusakan tanaman, kekurangan pangan, keanekaragaman hayati, perubahan iklim, dll.
Mikropolutan juga menimbulkan dampak besar terhadap kesehatan manusia. Praktik
manajemen diperlukan untuk mengurangi risiko ini. Terdapat beberapa praktik berbeda
yang dilakukan untuk mengurangi risiko mikropolutan, seperti penanaman penyangga
hutan (pohon, semak, rumput) di sepanjang aliran sungai dan tepian sungai. Ini akan
membantu mengurangi polusi di air. Ini akan mengurangi risiko kenaikan suhu.
Hidrokarbon yang dihasilkan melalui karbonisasi hidrotermal (kulit pistachio)
merupakan pengganti karbon aktif yang berkelanjutan dan efisien untuk menghilangkan
mikropolutan dari air limbah yang sulit diolah menggunakan metode tradisional. Untuk
penyelidikan sistem air kafein/hidrokarbon, metode gabungan eksperimen dan simulasi
molekuler digunakan. Studi kasus ini digunakan untuk menyempurnakan kerangka umum
untuk menyesuaikan secara rasional fungsi permukaan pada hidrochar untuk adsorpsi
selektif mikropolutan dari air limbah (Romá n et al., 2018).
1.11.1 Pencemaran Udara
Strategi pengendalian polutan udara melibatkan dua kategori:
- Pengendalian emisi
- Pengendalian emisi gas
Ada banyak metode dan instrumen yang digunakan untuk mengendalikan emisi
dari udara, seperti:
- Pengumpul siklon
- Pembersih basah
- Ruang pengendapan
- Perangkat filtrasi
- Curah hujan elektrostatik
1.11.2 Pencemaran Air
Pencemaran air dapat dikendalikan dengan menggunakan berbagai metode
dan peralatan, termasuk:
- Metode fisik
- Metode kimia
- Metode biologis
Banyak metode dan peralatan yang digunakan untuk mengurangi pencemaran
air melalui proses fisik, seperti:
- Infiltrasi
- Pemutaran
- Sedimentasi
 - Flotasi
Banyak metode dan peralatan yang digunakan untuk mengurangi pencemaran
air melalui proses kimia, seperti:
- Pengendapan kimia
- Adsorpsi
- Reaksi desinfeksi
1.11.3 Polutan Padat
Ada banyak cara dan teknik untuk mengendalikan anggota parlemen yang
solid seperti:
- Penimbunan sampah
- Insinerasi
- Pengomposan
Ini semua adalah metode modern dan paling banyak digunakan untuk
mengurangi jumlah mikropolutan. Permasalahan ini dapat diatasi dengan
meminimalkan penggunaan semprotan, pupuk organik, pestisida, dan lain-lain;
perlu adanya kesadaran untuk menghindari masalah ini.

1.12 Kesimpulan
Mikropolutan menjadi perhatian besar di seluruh dunia karena bisa mematikan
bagi lingkungan dan organisme hidup di bumi ini. Berbagai macam efek racun dari
mikropolutan mempengaruhi organisme pada tingkat sel. Perubahan yang disebabkan
melibatkan berbagai faktor, seperti degradasi lahan, kelangkaan air, kerusakan tanaman,
ketahanan pangan, keanekaragaman hayati, dan lain-lain. Mikropolutan juga
menimbulkan dampak besar terhadap kesehatan manusia. Penting untuk mengurangi
masalah demi kelangsungan hidup umat manusia yang lebih baik. Pengurangan polusi
bermanfaat dalam banyak hal seperti pencegahan mikropolutan akan meminimalkan
emisi gas rumah kaca. Pendekatan bioremediasi tradisional seperti fitoremediasi,
biostimulasi, dan bioaugmentasi mungkin memainkan peran penting. Hal ini mengarah
pada lingkungan yang berkelanjutan selama berabad-abad dengan memulihkan tanah
pertanian dan membatasi jumlah mikropolutan. Dalam beberapa situasi, perpaduan
perlakuan biologis dan kimia mungkin bermanfaat untuk mencapai efisiensi remediasi
yang optimal. Hal ini mengurangi biaya keuangan (biaya pengelolaan limbah dan
pembersihan) dan biaya lingkungan (masalah kesehatan dan kerusakan lingkungan).
Pengurangan mikropolutan lingkungan hidup penting untuk masa depan generasi, demi
kesehatan dan kehidupan yang lebih baik. Negara-negara berkembang belum
mempunyai akses terhadap batasan pembuangan mikropolutan baru ke lingkungan
hidup. Hal ini memerlukan perhatian agar batasan dapat ditetapkan berdasarkan bukti
ilmiah. Untuk memperkirakan risiko patofisiologi terkait pada manusia dan makhluk
lain, penting untuk menentukan efek toksik mikropolutan pada organisme
menggunakan pengujian khusus dan sesuai pada setiap tingkat organisasi biologis.
Metode yang komprehensif dan hemat biaya untuk mendeteksi dan menganalisis dan
metabolitnya dalam sampel lingkungan sangat dibutuhkan. Oleh karena itu, diperlukan
revisi metodologi penilaian risiko yang menggabungkan data toksisitas terkonsolidasi
yang dihasilkan dari penelitian sistematis dalam menentukan batas yang dapat diterima
untuk menjaga kesehatan manusia dan ekologi.
Referensi
Andrade, N. A., McConnell, L. L., Torrents, A., & Ramirez, M. (2010). Persistence of
polybrominated diphenyl ethers in agricultural soils after biosolids applications. Journal of
Agricultural and Food Chemistry, 58(5), 3077–3084.
Babut, M., Mourier, B., Desmet, M., Simonnet-Laprade, C., Labadie, P., Budzinski, H., De
Alencastro, L. F., Tu, T. A., Strady, E., & Gratiot, N. (2019). Where has the pollution gone? A
survey of organic contaminants in Ho Chi Minh city/Saigon River (Vietnam) bed sediments.
Chemosphere, 217, 261–269.
Barbosa, M. O., Moreira, N. F., Ribeiro, A. R., Pereira, M. F., & Silva, A. M. (2016). Occurrence and
removal of organic micropollutants: An overview of the watch list of EU Decision 2015/495.
Water Research, 94, 257–279.
Boldt, T. S., & Jacobsen, C. S. (1998). Different toxic effects of the sulfonylurea herbicides
metsulfuron methyl, chlorsulfuron and thifensulfuron methyl on fuorescent pseudomonads
isolated from an agricultural soil. FEMS Microbiology Letters, 161(1), 29–35.
Calderó n-Preciado, D., Matamoros, V., & Bayona, J. M. (2011). Occurrence and potential crop
uptake of emerging contaminants and related compounds in an agricultural irrigation
network. Science of the Total Environment, 412, 14–19.
Chapman, D. V. (1996). Water quality assessments: a guide to the use of biota, sediments and
water in environmental monitoring. CRC Press. Cheng, H.-H. (1990). Pesticides in the soil
environment: Processes, impacts, and modeling.
Cindoruk, S. S., Sakin, A. E., & Tasdemir, Y. (2020). Levels of persistent organic pollutants in pine
tree components and ambient air. Environmental Pollution, 256, 113418.
Clarke, B. O., & Smith, S. R. (2011). Review of ‘emerging’organic contaminants in biosolids and
assessment of international research priorities for the agricultural use of biosolids.
Environment international, 37(1), 226–247.
Dill, G. M., Sammons, R. D., Feng, P. C., Kohn, F., Kretzmer, K., Mehrsheikh, A., Bleeke, M., Honegger,
J. L., Farmer, D., & Wright, D. (2010). Glyphosate: discovery, development, applications, and
properties. Glyphosate resistance in crops and weeds: history, development, and
management, 1–33.
Ding, C., & He, J. (2010). Effect of antibiotics in the environment on microbial populations.
Applied Microbiology and Biotechnology, 87(3), 925–941.
Fernandes, A., Mortimer, D., Rose, M., Smith, F., Steel, Z., & Panton, S. (2019). Recently listed
Stockholm convention POPs: analytical methodology, occurrence in food and dietary
exposure. Science of the Total Environment, 678, 793–800.
Gianfreda, L., & Rao, M. A. (2008). Interactions between xenobiotics and microbial and
enzymatic soil activity. Critical Reviews in Environmental Science and Technology, 38(4),
269–310
Griebler, C., & Lueders, T. (2009). Microbial biodiversity in groundwater ecosystems. Freshwater
Biology, 54(4), 649–677.
Grob, K., Gü rtler, R., Husøy, T., Mennes, W., Milana, M. R., Penninks, A., Roland, F., Silano, V., Smith,
A., & Poças, M. d. F. T. (2015). Scientifc Opinion on the risks to public health related to the
presence of bisphenol A (BPA) in foodstuffs: PART II-Toxicological assessment and risk
characterisation.
Hai, F. I., Yang, S., Asif, M. B., Sencadas, V., Shawkat, S., Sanderson-Smith, M., Gorman, J., Xu, Z.-Q.,
& Yamamoto, K. (2018). Carbamazepine as a possible anthropogenic marker in water:
occurrences, toxicological effects, regulations and removal by wastewater treatment
technologies. Water, 10(2), 107.
Hao, C., Zhao, X., & Yang, P. (2007). GC-MS and HPLC-MS analysis of bioactive pharmaceuticals
and personal-care products in environmental matrices. TrAC Trends in Analytical Chemistry,
26(6), 569–580.
Heeb, F., Singer, H., Pernet-Coudrier, B., Qi, W., Liu, H., Longrée, P., Mü ller, B., & Berg, M. (2012).
Organic micropollutants in rivers downstream of the megacity Beijing: sources and mass
fuxes in a large-scale wastewater irrigation system. Environmental Science & Technology,
46(16), 8680–8688.
Hughes, K., Meek, M., Seed, L., & Shedden, J. (1994). Chromium and its compounds: evaluation of
risks to health from environmental exposure in Canada. Journal of Environmental Science &
Health Part C, 12(2), 237–255.
Humans, I. W. G. o. t. E. o. C. R. t. (2010). International Agency for Research in Cancer
monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Ingested nitrate and nitrite,
and cyanobacterial peptide toxins. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum, 94, 1–412.
Kim, K.-H., Kabir, E., & Jahan, S. A. (2017). Exposure to pesticides and the associated human
health effects. Science of the Total Environment, 575, 525–535.
Kim, M.-K., & Zoh, K.-D. (2016). Occurrence and removals of micropollutants in water
environment. Environmental engineering research, 21(4), 319–332.
https://doi.org/10.4491/ eer.2016.115
Kinney, C. A., Furlong, E. T., Werner, S. L., & Cahill, J. D. (2006). Presence and distribution of
wastewater-derived pharmaceuticals in soil irrigated with reclaimed water. Environmental
Toxicology and Chemistry: An International Journal, 25(2), 317–326.
Kü mmerer, K. (2008). Pharmaceuticals in the environment: sources, fate, effects and risks.
Springer Science & Business Media.
Loos, R., Wollgast, J., Huber, T., & Hanke, G. (2007). Polar herbicides, pharmaceutical products,
perfuorooctanesulfonate (PFOS), perfuorooctanoate (PFOA), and nonylphenol and its
carboxylates and ethoxylates in surface and tap waters around Lake Maggiore in Northern
Italy. Analytical and bioanalytical chemistry, 387(4), 1469–1478.
Lö we, J., & Amos, L. A. (1998). Crystal structure of the bacterial cell-division protein FtsZ.
Nature, 391(6663), 203–206.
Montuori, P., Aurino, S., Garzonio, F., Sarnacchiaro, P., Polichetti, S., Nardone, A., & Triassi, M.
(2016). Estimates of Tiber River organophosphate pesticide loads to the Tyrrhenian Sea and
ecological risk. Science of the Total Environment, 559, 218–231.
Mrozik, W., & Stefań ska, J. (2014). Adsorption and biodegradation of antidiabetic
pharmaceuticals in soils. Chemosphere, 95, 281–288. Olatunji, O. S. (2019). Evaluation of
selected polychlorinated biphenyls (PCBs) congeners and dichlorodiphenyltrichloroethane
(DDT) in fresh root and leafy vegetables using GC-MS. Scientifc Reports, 9(1), 1–10.
Pell, M., Stenberg, B., & Torstensson, L. (1998). Potential denitrifcation and nitrifcation tests for
evaluation of pesticide effects in soil. Ambio, 24–28.
Poté, J., Haller, L., Loizeau, J.-L., Bravo, A. G., Sastre, V., & Wildi, W. (2008). Effects of a sewage
treatment plant outlet pipe extension on the distribution of contaminants in the sediments of
the Bay of Vidy, Lake Geneva, Switzerland. Bioresource Technology, 99(15), 7122–7131.
Romá n, S., Ledesma, B., Á lvarez, A., & Herdes, C. (2018). Towards sustainable micro-pollutants’
removal from wastewaters: caffeine solubility, self-diffusion and adsorption studies from
aqueous solutions into hydrochars. Molecular Physics, 116(15–16), 2129–2141.
Rose, M. T., Cavagnaro, T. R., Scanlan, C. A., Rose, T. J., Vancov, T., Kimber, S., Kennedy, I. R.,
Kookana, R. S., & Van Zwieten, L. (2016). Impact of herbicides on soil biology and function.
Advances in Agronomy, 136, 133–220.
Savonen, C. (1997). Soil microorganisms object of new OSU service. Good Fruit Grower. http://
www. goodfruit. com/archive/1995/6other. html.
Spagni, A., Casu, S., & Grilli, S. (2012). Decolourisation of textile wastewater in a submerged
anaerobic membrane bioreactor. Bioresource Technology, 117, 180–185. https://doi.
org/10.1016/j.biortech.2012.04.074
Tong, A. Y., Peake, B. M., & Braund, R. (2011). Disposal practices for unused medications around
the world. Environment international, 37(1), 292–298.
Verlicchi, P., Galletti, A., Petrovic, M., & Barceló , D. (2010). Hospital effuents as a source of
emerging pollutants: An overview of micropollutants and sustainable treatment options.
Journal of Hydrology, 389(3), 416–428. https://doi.org/10.1016/j.jhydrol.2010.06.005
Weber, R., Bell, L., Watson, A., Petrlik, J., Paun, M., & Vijgen, J. (2019). Assessment of pops
contaminated sites and the need for stringent soil standards for food safety for the protection
of human health. Environmental Pollution, 249, 703–715.
Wolf, L., Zwiener, C., & Zemann, M. (2012). Tracking artifcial sweeteners and pharmaceuticals
introduced into urban groundwater by leaking sewer networks. Science of the Total
Environment, 430, 8–19.
Ye, S., Zeng, G., Tan, X., Wu, H., Liang, J., Song, B., Tang, N., Zhang, P., Yang, Y., & Chen, Q. (2020).
Nitrogen-doped biochar fber with graphitization from Boehmeria nivea for promoted
peroxymonosulfate activation and non-radical degradation pathways with enhancing
electron transfer. Applied Catalysis B: Environmental, 269, 118850.
Yudina, E. V. (2017). Methodological approaches to the assessment of heavy metal
contamination in urban ecosystems soils. Samara Journal of Science, 6(3), 56–63.
Yurtsever, A., Sahinkaya, E., Aktaş, Ö ., Uçar, D., Çınar, Ö ., & Wang, Z. (2015). Performances of
anaerobic and aerobic membrane bioreactors for the treatment of synthetic textile
wastewater. Bioresource Technology, 192, 564–573.
https://doi.org/10.1016/j.biortech.2015.06.024
Zavarzin, G., & Kolotilova, N. (2001). Introduction to environmental microbiology. University
Book House, M. Zucconi, F. d. (1987). Compost specifcations for the production and
characterization of compost from municipal solid waste. Compost: production, quality and
use, 30–50.
BAB 2
Penyakit Menular, Tantangan, dan Dampaknya terhadap Kesehatan dalam Perubahan
Iklim

Toqeer Ahmed, Faridullah, dan Rashida Kanwal

Abstrak Variabilitas iklim seperti perubahan suhu, perubahan pola curah hujan, gelombang
panas, kekeringan, dan lain-lain yang berdampak pada penyakit menular pada manusia telah
ditemukan pada akhir abad kesembilan belas. Penyakit menular seperti malaria, demam
berdarah, chikungunya, penyakit kuning, influenza musiman, kolera, Asma, TB, dan penyakit
pernafasan lainnya disebabkan oleh bakteri, virus, protozoa, dan parasit lainnya, namun cara
penularannya, jenis, ukuran, dan dampaknya sangat bervariasi. Beberapa dari penyakit menular
tersebut bersifat epidemik, sementara yang lainnya bersifat pandemik dan memiliki dampak
jangka panjang terhadap umat manusia dan perekonomian dunia. Penyakit ini mungkin
berhubungan dengan air atau makanan, ditularkan melalui air, ditularkan melalui vektor, atau
lainnya. Banyak tantangan yang dihadapi para ilmuwan di abad ke-20 dan ke-21 dalam
mengatasi dampak penyakit menular terhadap kesehatan dan perekonomian. Dalam bab ini,
keterkaitan penyakit menular dengan perubahan iklim, tantangan, dampak terhadap kesehatan
manusia dan perekonomian, pengendalian dan remediasi penyakit menular, peran pemodelan,
dan perspektif masa depan telah dibahas secara rinci.

2.1 Pendahuluan
Dampak perubahan iklim meliputi kenaikan permukaan air laut, pencairan es,
gelombang panas, kekeringan, banjir, perubahan pola curah hujan dan ekosistem,
pergeseran musim, dan lain-lain, yang mengakibatkan kerentanan pangan dan air serta
timbulnya penyakit menular, dipengaruhi oleh perubahan kondisi iklim, seperti perubahan
pola curah hujan, suhu, kelembaban, gelombang panas, dan lainnya. Pergeseran musim
berdampak pada peningkatan atau penurunan pertumbuhan, spesifisitas inang, dan cara
penularan mikroba. Perubahan iklim disebabkan oleh kenaikan suhu seperti yang
diperkirakan oleh Organisasi Antarpemerintah tentang Perubahan Iklim bahwa suhu akan
meningkat pada abad-21 (IPCC, 2014), dan oleh karena itu, hal ini tidak hanya berdampak
pada sumber daya alam tetapi juga berdampak pada penyakit menular yang berhubungan
dengan kesehatan manusia seperti malaria, demam berdarah, chikungunya, penyakit
kuning, virus Zika, virus West Nile, influenza musiman, kolera, Asma, TB, dan penyakit
lainnya, penyakit pernafasan yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur. Lingkungan
yang cocok disediakan oleh kondisi iklim untuk masuknya mikroba ke dalam inang,
pertumbuhan, dan penyelesaian siklus hidup mikroba. Oleh karena itu, pemilihan inang
untuk lingkungan tertentu, kelangsungan hidup, reproduksi, intensitas, dan distribusi
geografis bervariasi tergantung pada kondisi iklim, dan dengan menerapkan tindakan
pencegahan, dampak kesehatan dapat dikendalikan (Xiaoxu Wu, 2016). Wabah
salmonellosis, kolera, dan giardiasis ini biasa terjadi pada musim hujan dan banjir, terutama
pada kondisi hangat dan lembab (Chretien, 2014). Demikian pula dengan penyakit yang
ditularkan melalui vektor, malaria, demam berdarah, penyakit kuning, dan lain-lain, yang
meningkat pada kondisi musim hujan dan setelah hujan terutama pada kondisi lembab.
Suhu yang sesuai (25–35 °C) dan kelembapan 65–80% merupakan kondisi optimal untuk
perkembangbiakan nyamuk dan pertumbuhan larva (Toqeer Ahmed, 2019). Faktor sosial-
ekonomi memainkan peran penting dalam penyebaran infeksi pada manusia dan
 kerentanan akibat perubahan iklim. Terdapat hubungan langsung jangka panjang antara
faktor sosial ekonomi, perubahan iklim, dan prevalensi penyakit (Anwar, 2019). Penyakit
paling umum dan baru muncul yang muncul pada tahun 2019 di kota Wuhan di Tiongkok
adalah COVID-19, yang menyebar ke seluruh dunia dan menewaskan ribuan orang, dan
jutaan orang terkena dampak pandemi ini, dan dilaporkan bahwa COVID 19 bergantung
pada parameter meteorologi. karena suhu dan kelembaban yang rendah mendukung
penularan penyakit (Jiangtao Liu, 2020). Pandemi penyakit ini berdampak pada cara hidup,
kontak sosial, dan perubahan kebiasaan dan lingkungan (Stefano Capolongo, 2020). Hal ini
menunjukkan perlunya mengubah kota menjadi lingkungan yang sehat. Penyakit menular
tersebar di seluruh dunia dan terkena dampak perubahan iklim tanpa Batasan-batasan
apapun, sehingga terdapat kebutuhan untuk memitigasi hal ini serta tata kelola dan
kebijakan untuk mengendalikan penyakit menular dan perubahan iklim. WHO melaporkan
bahwa perubahan pola penyakit menular disebabkan oleh perubahan iklim dan perlu
mempelajari fenomena kompleks tersebut melalui pemodelan untuk memprediksi dampak
di masa depan (WHO, 2020) daripada studi observasional. Bab ini menjelaskan bagaimana
penyakit menular pada manusia terkena dampak perubahan iklim, tantangan, dan
dampaknya terhadap kesehatan manusia, cara mengendalikan penyakit menular yang
berkaitan dengan perubahan iklim, dan peran pemodelan mengenai dampak dan perspektif
di masa depan. Perkiraan dampak perubahan iklim terhadap penyakit menular dan

pengendaliannya ditunjukkan pada Gambar 2.1 berikut ini

Gambar 2.1 Perkiraan Dampak Perubahan Iklim terhadap Penyakit Menular dan Kontrol

2.2 Penyakit Menular dan Perubahan Iklim

Negara-negara Asia Selatan seperti India, Pakistan, Nepal, Bangladesh, Afghanistan,
Sri Lanka, dan lain-lain adalah negara yang paling rentan terhadap penyakit menular yang
disebabkan oleh perubahan iklim dan faktor-faktor lain seperti faktor sosial ekonomi,
urbanisasi, sanitasi dan kebersihan, penggunaan lahan, dan kepadatan penduduk
(Bhandari, Penelitian tentang perubahan iklim dan penyakit menular di Nepal: apakah
syarat yang tersedia cukup mendukung para peneliti?, 2020b). Perubahan iklim berdampak
dan meningkatkan keparahan beberapa penyakit di satu bagian dunia dan mengurangi
dampak di bagian lain seperti penurunan kasus malaria dalam beberapa dekade terakhir
dan peningkatan penyakit virus (Flahault, 2016). Studi lain melaporkan bahwa model
regresi menunjukkan bahwa kasus diare bulanan meningkat sebesar 8,1% dengan
peningkatan rata-rata suhu maksimum 1 °C dan 0,9% dengan peningkatan curah hujan 10
mm (Bhandari, 2020a). Demikian pula, Salmonella adalah patogen bawaan dalam makanan
yang dipengaruhi oleh suhu sekitar 35% di negara-negara Eropa (Kovats, 2004). Segitiga
epidemiologi (pejamu, agen, dan lingkungan) telah diberikan untuk memahami perilaku
penyakit menular dan melaporkan bahwa tanpa aspek-aspek ini, suatu penyakit tidak dapat
terjadi (Smith, 2019). Untuk mengatasi fakta aktual mengenai kebutuhan spesifik penyakit,
diperlukan penelitian yang lebih terfokus untuk mengatasi tantangan di bawah perubahan
iklim yang cepat (Redshaw, 2013). Ada sejumlah penyakit yang dipengaruhi oleh perubahan
iklim. seperti malaria, penyakit kuning, virus zika, COVID-19, dan Demam Berdarah yang
disebabkan oleh virus. Kedua, COVID 19 dipengaruhi oleh penyakit menular dan sebaliknya.
Ketiga, Kolera, TBC, Asma, dan gangguan pernafasan lainnya disebabkan oleh bakteri.
Keempat, penyakit zoonosis yaitu penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia,
disebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur, dan Antroponosis, yang menyebar dari manusia
ke manusia dan hewan. Masih banyak penyakit lain seperti Japanese encephalitis, Rift
Valley Fever, Chikungunya, leishmaniasis, dan penyakit Afrika. Trypanosomiasis disebabkan
oleh virus dan dipengaruhi oleh penyakit menular (Florence Fouque, 2019; Mordekai,
2020). Kelima, penyakit yang ditularkan melalui air dipengaruhi oleh perubahan iklim.
Suhu tinggi dan curah hujan diperkirakan akan berdampak lebih besar terhadap penyakit
menular, terutama di wilayah Arktik (Tunggu, 2018). Penyakit-penyakit ini menimbulkan
ancaman serius dan risiko tinggi bagi manusia. Perubahan iklim semakin membesar-
besarkan situasi dalam beberapa kasus. Kategori-kategori di atas telah dibahas secara rinci,
bagaimana dampaknya terhadap perubahan iklim.
2.2.1 Malaria, Penyakit Kuning, DBD, dan Penyakit yang Ditularkan melalui Vektor
Hubungan yang kompleks telah ditemukan antara perubahan iklim dan
penyakit yang ditularkan melalui vektor. Seperti diketahui, perubahan iklim
berkontribusi terhadap penyebaran penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti
Demam Berdarah, virus Zika, dan Chikungunya, terutama di negara-negara
berkembang (Filho, 2008; Asad, 2018). Lingkungan yang hangat dan lembab
mendukung pertumbuhan vektor dan perkembangbiakannya (Naish, 2014), namun
sebaliknya suhu tinggi dan kondisi kekeringan menghentikan pertumbuhan larva dan
perkembangbiakan vektor atau terkadang menekan pertumbuhan vektor (Florence
Fouque, 2019). Tinjauan rinci mengenai dampak perubahan iklim terhadap demam
berdarah dan malaria melalui pendekatan sistematis dan pemodelan menegaskan
dampak perubahan iklim terhadap penyebaran demam berdarah dan malaria (Naish,
2014; Christine Giesen, 2020; Ngarakana-Gwasira, 2016; Martens, 1997). Parameter
iklim ini berdampak secara tidak langsung terhadap penyakit. Perubahan iklim akan
berdampak pada penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti malaria, demam
kuning, dan demam berdarah, namun dampaknya bergantung pada faktor-faktor
seperti populasi, sistem kekebalan tubuh, penggundulan hutan, drainase, resistensi
obat atau insektisida, demografi, dan lain lain karena faktor-faktor ini dapat
berdampak terhadap ekologi (Fernando, 2020). Perubahan vektor dan distribusi dari
satu wilayah ke wilayah lain akibat perubahan iklim telah diamati (Florence Fouque,
2019). Perubahan iklim dapat berdampak dan meningkatkan beban penyakit yang
disebabkan oleh vektor khususnya di Afrika Selatan dan Sub-Sahara (Mordecai,
 2020). Lebih lanjut, dampak perubahan iklim terhadap penyakit-penyakit tersebut
dapat menimbulkan kerugian sosial dan ekonomi. Chikungunya, West Nile Virus, Zika,
dan DBD adalah kelompok Arbovirus yang beragam (Young, 2018). Hubungan yang
kuat dan positif telah ditemukan dalam penyebaran Chikungunya akibta curah hujan
(Shil, 2018).
2.2.2 Covid-19 dan Perubahan Iklim
Ada dua kemungkinan yang dapat terjadi yaitu perubahan iklim berdampak
pada Covid-19 dan menyebarkan penyakit ini atau Covid-19 berdampak pada
perubahan iklim. Dalam kasus pertama, tidak jelas apakah perubahan iklim
berdampak langsung terhadap penyebaran penyakit Cpvod-19, namun hal ini dapat
berdampak secara tidak langsung seperti orang yang hidup dengan kualitas udara
yang buruk akan lebih rentan terhadap gejala Covid-19 dan menyebabkan lebih
banyak orang yang meninggal. Demikian pula, beberapa penelitian melaporkan
bahwa tidak ada bukti langsung bahwa peningkatan suhu dapat menghentikan
penyebaran COVID (Bernstein, 2020; Bashir, 2020; Iqbal, 2020), namun beberapa
laporan lain melaporkan bahwa suhu, kecepatan angin, dan kelembaban berkorelasi
negatif dengan kasus baru harian dan suhu (>20 °C) berkorelasi positif dengan kasus
baru harian (Yuan, 2021).
Dalam kasus kedua, mobilitas dan transportasi manusia berkurang akibat
penyebaran pandemi Covid-19 ke seluruh dunia. Hasilnya, emisi gas rumah kaca
berkurang sebesar 25% dan kualitas udara meningkat serta penurunan partikel
partikulat (Sipra, 2020; Jauregui, 2020). Studi lain melaporkan bahwa suhu rata-rata,
suhu minimum, dan kualitas udara dapat membantu dalam menekan penyakit
(Bashir, 2020). Namun, kebijakan lingkungan disarankan dapat membantu
mengurangi penyakit pandemi ini (Bashir, 2020). Pembelajaran yang didapat,
penerimaan terhadap penyakit, kesiapsiagaan seperti menjaga jarak, tindakan
higienis, pembatasan mobilitas bagi orang yang sakit, penggunaan masker,
pembatasan sosial ekonomi, komunikasi, dan dukungan, termasuk deteksi dini dan
peringatan, merupakan faktor-faktor utama yang membantu dalam mengendalikan
penyebaran penyakit ini (Yuri Bruinen de Bruin, 2020).
2.2.3 TB, Asma, dan Gangguan Pernapasan Lainnya
Serbuk sari dan alergen dalam dan luar ruangan dapat menyebabkan masalah
pernafasan. Perubahan iklim mempunyai dampak langsung dan dalam jangka
panjang terhadap sistem pernafasan manusia (Gerardi, 2014). Iklim dapat
meningkatkan serbuk sari dan alergen yang dihasilkan oleh jamur dan tanaman
(Gennaro D'Amato, 2014), namun tingkat dampaknya tidak jelas (Ayres, 2009). Orang
yang sensitif terhadap serbuk sari dan alergen lebih rentan, seperti pasien jantung
paru dan asma. Pemanasan dan meningkatnya cuaca yang tidak dapat diprediksi
menimbulkan dampak negatif bagi manusia yang mengalami gangguan pernafasan
(Manish, 2020). Rincian lebih lanjut tentang jamur dan aeroalergen telah diberikan
dalam bab terpisah.
2.2.4 Penyakit Zoonosis dan Antroponosis
Penyakit zoonosis adalah penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia,
seperti flu burung, brucellosis, Ebola, giardiasis, dan lainnnya, atau melalui gigitan
serangga seperti Leishmaniasis; malaria dan demam berdarah disebabkan oleh
gigitan serangga dan perubahan iklim dapat menyebabkan perpindahan hewan dan
serangga dari satu daerah ke daerah lain (Cardenas, 2008). Anthroponosis adalah
 penyakit yang menular dari manusia ke manusia, dan Anthropozonosis adalah
penyakit yang menular dari hewan ke manusia dalam kondisi alami seperti Anthrax,
Rabies, dan lain-lain. Sebuah penelitian melaporkan penurunan kelimpahan lalat
tsetse di lembah Zambezi karena perubahan iklim, terutama peningkatan suhu
(Longbottom, 2020). Baru-baru ini dilaporkan Dracunculus medinensis adalah
penyakit zoonosis di Chad yang menyebar pada kekeringan melalui jalur air kolam
dan sungai yang terinfeksi (Galá n-Puchades, 2020). Air dan suhu merupakan faktor
utama beserta sebaran geografis yang dapat mempengaruhi heminths Zoonosis (Mas-
Coma, 2008). Brucellosis disebabkan oleh Brucella spp. ditularkan dari hewan ke
manusia melalui daging yang terinfeksi dan susu yang tidak dipasteurisasi serta
sumber lainnya dan sangat dipengaruhi oleh suhu. Sebagaimana diberitakan, cuaca
kering dengan peningkatan suhu 30°C dapat menurunkan angka kejadian penyakit
(Dadar, 2020). Demikian pula, infeksi Virus West Nile meningkat seiring dengan
peningkatan suhu, sementara kekeringan menyumbang 26% prevalensi penyakit ini
(Smith, 2020).
2.2.5 Penyakit yang Ditularkan melalui Air
Patogen perairan yang berasal dari tinja hewan dan manusia dapat mencakup
bakteri, virus, dan parasit. Selain itu, beberapa mikroba alami dapat menjadi patogen,
misalnya spesies Vibrio (septikemia, diahorraea, dan gastroenteritis), amuba
(ensefalitis) Pseudomonas aeruginosa (infeksi telinga dan kulit), dan Legionella
pneumophila (penyakit Legionnaire) (WHO, Pedoman kualitas air minum, 2008).
Penyakit yang ditularkan melalui air antara lain kolera, shigellosis, tipus, dan lai-lain.
Kolera adalah penyakit bakteri dan disebabkan oleh Vibrio kolera. Terdapat bukti
kuat bahwa kolera dipengaruhi oleh parameter meteorologi (Gambar 2.2) seperti
suhu tinggi dan curah hujan rendah dapat meningkatkan proses replikasi bakteri
(Asadgol, 2019).
Penyakit kolera juga dapat disebabkan selama aktivitas kerja (memancing) dan
rekreasi (Redshaw, 2013). Analisis sistematis tentang Vibrio spp. Dan Leptospira spp.,
diikuti oleh E. coli, mengidentifikasi mikroba ini sebagai patogen yang umum
ditemukan dalam wabah penyakit yang ditularkan melalui air setelah banjir, sebagian
besar di Asia (Alderman, 2012; Ahern, 2005). Banjir dan hujan deras berkontribusi
terhadap penyakit pencernaan dan kualitas air yang terkontaminasi. Ada peningkatan
yang signifikan dalam penyakit diare di kalangan anak-anak dan orang tua setelah
banjir tahun 2007 di Tiongkok (Ding, 2013). Sekitar 21.401 kasus diare dirawat di
rumah sakit Bangladesh pada bulan Agustus 2007, akibat banjir besar (Nahar, 2010).
Pada tahun 2010, diare merupakan penyebab utama penyakit di Pakistan akibat
banjir yang mencakup lebih dari 17% pengobatan di wilayah yang paling parah
terkena dampaknya (WHO, Banjir di Pakistan-Health Cluster Bulletin No 12–16
Agustus 2010). Demikian pula, beberapa contoh dampak curah hujan terhadap
penyakit yang ditularkan melalui air karena kualitas air yang buruk mencakup kasus
wabah penyakit yang ditularkan melalui air Campylobacter jejuni dan Escherichia coli
O157:H7di kota Walkerton di Kanada, yang menyebabkan lebih dari 2.300 kasus
penyakit gastrointestinal, 65 rawat inap, dan 7 kematian. Dalam hal ini, air minum
menjadi tercemar oleh kotoran ternak akibat curah hujan yang tinggi (O'Connor,
2002); hubungan substansial antara wabah penyakit yang ditularkan melalui air dan
kelebihan curah hujan. Studi ini menganalisis 548 wabah yang sudah dilaporkan di
 Amerika Serikat dari tahun 1948 hingga 1994. Hasilnya menunjukkan bahwa hampir
51% wabah diawali oleh hujan deras (Curriero, 2001).

Gambar 2.2 Jumlah Kasus Kolera Bulanan dan Pengaruh Iklim (Diadaptasi dari
Asadgol, 2019)

Rincian lebih lanjut mengenai penyakit menular yang terkait dengan peristiwa perubahan
iklim dirangkum dalam Tabel 2.1 berikut ini
Tabel 2.1 Perubahan Iklim dan Dampaknya Terhadap Penyakit Menular
Perubahan Jenis Penyakit Dampak Referensi
Iklim Penularan Menular
Suhu Vektor Malaria Penelitian menunjukkan bahwa Snow (2003)
pathogen malaria yaitu
Plasmodium vivax dan
Plasmodium falciparum
berkembang di bawah suhu 150C
pada nyamuk
Demam Peningkatan suhu dan Zhang (2008)
Dengue kelembaban saat msuim hujan
dikaitkan dengan peningkatan
penyebaran nyamuk,
berkontribusi terhadap
berjangkitnya penyakit demam
berdarah dengue.
Virus Zika Transmisi virus zika meningkat Winokur
pada suhu tinggi (2020)
Leishmaniasis Sebaran Phlebotomus papatasi Karimi (2014)
di Asia Barat Daya bergantung
pada suhu dan kelembaban
relative
Lyme Penyakit yang ditularkan melalui Lindgren
Borreliosis kutu dan hasil penelitian (2006)
menunjukkan bahwa distribusi
kutu di wilayah Utara dikaitkan
 dengan suhu yang sangat
rendah, di bawah −12 °C.
(Lanjutan)
Tabel 2.1 (Lanjutan)
Perubahan Jenis Penyakit Menular Dampak Referensi
Iklim Penularan
Suhu Air Kolera Vibrio spp. menunjukkan Colwell
peningkatan pertumbuhan (1996)
selama musim panas
Infeksi Kulit, curah hujan setelah Czachor
Selulitis kemarau panjang (1992)
meningkatkan penyebaran
penyakit yang ditularkan
melalui air
Makanan Salmonellosis Kenaikan suhu dalam D’Souza
kisaran antara 7 °C dan 37 (2004)
°C meningkatkan laju
reproduksi bakteri
salmonella
Campylobacteriosi Diamati bahwa suhu yang Kovats
s lebih hangat mendukung (2005)
pertumbuhan
Campylobacter spp. yang
memperparah penyakitnya
Udara Alergi dan Asma Alergi meningkat saat Damialis
cuaca dingin dan musim (2019)
semi
Cacar Air Cacar air meningkat pada Chen (2017)
suhu 5-200C
Virus Corona Penelitian sebelumnya Briz-Redon
menunjukkan bahwa (2020)
SARS-CoV-1 tidak stabil
pada suhu yang lebih
tinggi (di atas 38 °C) dan
kelembaban yang lebih
tinggi (>95%).
Tuberkulosis Penelitian menunjukkan La Rosa G
bahwa penyebaran (2013)
tuberkulosis meningkat
pada suhu rendah,
kelembaban rendah, dan
curah hujan rendah.
Zoonosis dan Ebola Studi menunjukkan bahwa Kassie
Antroponosis pada suhu di atas 27 °C Dauouda
penularan virus Ebola (2015)
meningkat
 (Lanjutan)

Tabel 2.1 (Lanjutan)

Perubahan Jenis Penyakit Menular Dampak Referensi
Iklim Penularan
Flu Burung Suhu dingin dan Gillbert
kelembaban relatif rendah (2008)
menguntungkan bagi
penyebaran virus influenza
Giardiasis Studi menunjukkan bahwa Balderrama-
suhu yang lebih tinggi Carmona
mengakibatkan (2017)
peningkatan angka
kematian akibat Giardia
Banjir Vektor Malaria Banjir di Mozambik Epstein
menyebabkan penyebaran (1999)
penyakit malaria, tipus,
dan kolera
Filariasis Limfatik Telah dilaporkan Nielsen
peningkatan penyakit (2002)
filariasis limfatik di
berbagai daerah
Penyakit Penyakit leptospirosis juga Leal-
Leptospirosis dapat meningkat selama Castellanos
banjir di berbagai daerah (2003)
Air Infeksi Banjir mendukung MacKenzie
Cryptosporidium penularan penyakit yang (1994)
ditularkan melalui air
seperti infeksi
Cryptosporidium
Kekeringan Vektor Sindrom Paru Kekeringan ditemukan Khanis
Hantavirus berhubungan dengan (2005)
sindrom paru hantavirus
Virus West Nile Peningkatan risiko virus Wang (2010)
West Nile akibat
kekeringan.
Virus St. Louis Risiko penularan akan Shaman
Encephalitis meningkat pada musim (2002)
kemarau
Chikungunya Epidemi chikungunya Chretien
mungkin berhubungan (2007)
dengan kekeringan
Air Diare Penyakit diare sering Epstein
terjadi pada musim (2001)
kemarau terutama di
 tempat pengungsian.

2.3 Remediasi dan Pengendalian Penyakit Menular terhadap Perubahan Iklim

Penting untuk memahami penyakit menular mana yang memiliki dampak positif atau
negatif oleh peruahan iklim. Distribusi geografis penting untuk memahami dampak
perubahan iklim terhadap penyakit menular. Di beberapa daerah, kejadian penyakit melular
lebih rendah seiring dengan meningkatnya parameter meteorologi, namun di daerah lain,
prevalensi dan kejadian penyakit meningkat seiring dengan perubahan iklim. Pendekatan
multidisiplin dan terpadu diperlukan untuk memahami mekanisme, hubungannya dengan
vektor, inang, dan patogenisitas, serta menangani infeksi dalam perubahan iklim (Mills,
2010). Metode ekoepidemiologi dapat membantu mengurangi penyakit zoonosis seperti
Brucellosis (Dadar, 2020). Efisiensi dalam pemantauan dan pembuatan peta risiko dapat
membantu dalam mengendalikan penyakit yang ditularkan melalui vektor (Fischer, 2011).
Penyusunan daftar penyakit menular yang sensitif terhadap iklim, strategi adaptasi dan
mitigasi, kesiapsiagaan darurat, pelatihan tenaga kerja, peningkatan kapasitas,
pengembangan alat tes, vaksin, pengembangan model proyeksi, pengembangan kebijakan,
dan implementasi hukum serta penegakan hukum merupakan hal yang penting dalam
upaya mengendalikan penyakit menular (Semenza, 2009; Filho, 2008). Perbaikan sanitasi,
higienitas, dan infrastruktur diperlukan untuk mengendalikan penyakit menular, serta
kesadaran tentang bagaimana penyakit ini menyebar di bawah perubahan iklim (Filho,
2008). Disarankan penggunaan teknik penginderaan jauh untuk mendeteksi pertumbuhan
alga guna meningkatkan kualitas air. Demikian pula, untuk penyakit menular, teknik
molekuler untuk melacak kontaminan direkomendasikan (Rose, 2001). Baik penelitian
operasional maupun bantuan kemanusiaan sama-sama penting, termasuk mengubah
penelitian menjadi kebijakan itu penting (Small, 2001). Pemanasan global mungkin
berdampak pada kualitas air termasuk penularan penyakit melalui air, sehingga diperlukan
alat atau strategi yang lebih efisien di masa depan, terutama tenaga kerja yang terlatih atau
terampil (Levin, 2002). Kebijakan dekarbonisasi harus dirancang untuk mengurangi
pemanasan global dan dampak perubahan iklim terhadap penyakit menular dan kualitas
air. Disarankan untuk memasukkan perspektif lingkungan ke dalam penilaian kesehatan
dan pendekatan terpadu untuk surveilans. Kurangnya kualitas dan keaslian data penting
untuk pemrosesan model ilmiah guna mengontrol penyakit menular. Pendanaan
merupakan persyaratan utama untuk pengumpulan data, pemodelan, pengelolaan,
peningkatan kapasitas, dan tujuan pelatihan (Hess,2020). Pembentukan sistem peringatan
dini lokal untuk memperkirakan dampak kesehatan akibat perubahan iklim telah diusulkan
(Wu, 2016). Studi lain menyarankan sistem pengawasan terpadu, kolaborasi lintas sektor
dan penelitian interdisipliner yang dapat mengendalikan beban penyakit yang disebabkan
oleh penyakit menular (Bhandari, Penelitian perubahan iklim dan penyakit menular di
Nepal: apakah prasyarat yang tersedia cukup mendukung para peneliti?, 2020b). Karena
laboratorium yang kurang lengkap dan kekurangan sumber daya di negara-negara
berkembang, mereka lebih rentan terhadap penyakit menular. Oleh karena itu, terdapat
kebutuhan untuk menyediakan/menghasilkan dana untuk peralatan berkinerja tinggi dan
tenaga kerja yang berkualitas dan terlatih untuk menjalankan laboratorium yang berfungsi
untuk diagnosis penyakit akibat iklim. Demikian pula, kolaborasi internasional dapat
meningkatkan pelatihan tenaga kerja dan disarankan untuk menempatkan mereka di
 laboratorium diagnostik. Demikian pula, penelitian lain menyarankan stratifikasi mikro
untuk malaria dan tindakan pengendalian penyakit lainnya seperti penggunaan kelambu,
obat nyamuk, dan pemeriksaan demam tidak hanya di perbatasan, tetapi juga di berbagai
kabupaten dan kota untuk mengendalikan penyakit menular termasuk COVID-19. malaria,
dan kasus tanpa gejala lainnya (Dhimal, 2014). Terpeliharanya sistem surveilans kesehatan
dan upaya yang berkesinambungan dapat memberikan dukungan dalam mencapai tujuan.

2.4 Prospektif dan Model Penyakit Menular

Pemodelan penting untuk memahami risiko penyakit menular di masa depan dalam
berbagai skenario iklim. Model-model ini dapat berupa statistik, matematika, atau
perubahan iklim untuk memahami kualitas air dan risiko penyakit menular (Patz, 2003).
Studi empiris menunjukkan bahwa perubahan iklim global berdampak pada penyakit yang
ditularkan melalui air dan vektor dan dilaporkan cenderung meningkat seiring dengan
peningkatan populasi dan kesenjangan sosial di negara-negara berkembang dan di negara-
negara yang kondisinya mendukung (Gambar 2.3). Model yang berbeda digunakan untuk
memprediksi kasus demam berdarah seperti model ARIMA yang dilaporkan merupakan
model prediksi yang baik untuk jangka waktu yang lebih lama dibandingkan model lainnya
(Siriwan Wongkoon, 2012; Luz, 2008). Demikian pula, Artifcial Neural Networks (ANNs)
telah terbukti efektif untuk mensimulasikan dampak perubahan iklim pada kolera untuk
mengetahui tren wabah kolera di masa depan (Asadgol, 2019). Sebuah studi yang dilakukan
dengan menggunakan model regresi spasial untuk menilai distribusi penyakit menular
menemukan bahwa infeksi malaria, diare, dan virus Hepatitis A memiliki hubungan yang
signifikan dengan banjir setelah mengendalikan parameter meteorologi lainnya (Gao,
2016). Model entomologi digunakan untuk menilai nyamuk, status pertumbuhan dan
perkembangannya, dan hal yang sama juga dapat digunakan untuk serangga.
Model yang berbeda seperti model MARA/ARMA, model container-inhabiting
mosquito simulation (CIMSiM), model CLIMEX, model Zona Potensi-Kejadian Malaria,
model matematika-biologis (simulasi prakiraan penyakit malaria berdasarkan prakiraan
cuaca musiman), klasifikasi dan pohon regresi (CART), dan analisis komponen utama (PCA)
untuk variabilitas kasus kolera dan model simulasi demam berdarah digunakan untuk
pengendalian penyakit menular terkait malaria dan demam berdarah (Patz, 2003; Hoshen,
2004; Islam, 2009). Model statistik terbukti efektif untuk menilai dampak suhu dan
kekeringan terhadap penyebaran penyakit Virus West Nile. Demikian pula, model skenario
digunakan untuk menilai skenario dalam perubahan kekeringan dan suhu dan disarankan
untuk diterapkan pada penyakit lain (Smith, 2020). Perkiraan populasi yang berisiko akibat
vektor ditunjukkan pada Gambar 2.3.

2.5 Kesimpulan dan Rekomendasi

Perubahan iklim membawa dampak positif dan negatif terhadap penyebaran
penyakit menular dimana distribusi geografis dan kondisi spesifik iklim penting untuk
mempengaruhi hubungan inang vektor, siklus hidup, dan penyakit tertentu. Kondisi
higienis, sanitasi, dan pengendalian faktor penyebaran dapat membantu mengendalikan
dan mengurangi dampak dan beban penyakit. Penting untuk mempelajari secara rinci
penyakit spesifik di wilayah geografis tertentu dan dampak perubahan iklim pada penyakit
menular spesifik. Penyakit di suatu wilayah yang terkena dampak perubahan iklim tidak
harus berperilaku serupa di wilayah lain dan pada iklim yang berbeda. Studi pemodelan
dapat membantu memprediksi tren masa depan dan dampak penyakit menular dalam
 kondisi serupa. Skenario dan model lainnya dapat membantu dalam menilai berbagai
skenario dalam perubahan iklim untuk penyakit menular yang berbeda.

Gambar 2.3 Populasi Berisiko Penyakit Menular yang Disebabkan oleh Vektor tahun 1990
(A) dan 2085 (B) dengan Model Regresi (Simon Hales, 2002)

Peningkatan kapasitas dan pelatihan di daerah-daerah yang kurang mampu dapat

membantu memperbaiki kondisi tersebut. Yang paling penting adalah penerapan kebijakan
dengan menggunakan metode kacang dan tongkat, yang dapat membantu memperbaiki
kondisi yang ada, terutama di negara-negara berkembang.
Berikut ini adalah rekomendasi penting:
1. Pendekatan terpadu penting untuk mengatasi penyakit menular.
2. Kesiapsiagaan dalam keadaan darurat sangat penting untuk mengatasi penyakit
menular saat terjadi bencana.
3. Strategi mitigasi diperlukan untuk mengatasi penyakit menular.
4. Pendekatan eko-epidemiologi untuk mengatasi dinamika ruang dan waktu dan
penyakit menular.

Referensi
Ahern, M. K. (2005). Global health impacts of foods: Epidemiologic evidence. Epidemiol. Rev., 27,
36–46. Alderman, K. T. (2012). Floods and human health: A systematic review. Environ. Int.,
47, 37–47.
Anwar, A. A. (2019). Climate Change and Infectious Diseases: Evidence from Highly Vulnerable
Countries. Iranian journal of public health, 48(12), 2187–2195.
Asad, H. C. (2018). Effects of climate change on the spread of zika virus: a public health threat.
Reviews on Environmental Health, 31(1). https://doi.org/10.1515/reveh-2017-0042
Asadgol, Z. M. (2019). The effect of climate change on cholera disease: The road ahead using
artifcial neural network. PLoS ONE, 14(11), 0224813.
Ayres, J. F.-M.-R. (2009). Climate change and respiratory disease: European Respiratory Society
position statement. European Resp. Journal, 34, 295–302. https://doi.
org/10.1183/09031936.00003409
Balderrama-Carmona, A. P. (2017). Risk Assessment for Giardia in Environmental Samples. In
Current Topics in Giardiasis. IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.70805
Bashir, M. M. (2020). Correlation between climate indicators and COVID-19 pandemic in
New York, USA. Sci. Total Environ.,, 728, 138835.
Bernstein, A. (2020). Coronavirus, Climate Change, and the Environment. Retrieved Dec. 24,
2020, from https://www.hsph.harvard.edu/c-change/subtopics/coronavirus-and-climate-
change/
Bhandari, D. B.-E. (2020a). Assessing the effect of climate factors on childhood diarrhoea burden
in Kathmandu, Nepal. Int. J. Hyg. Environ. Health,, 223, 199–206.
Bhandari, D. B.-E. (2020b). Climate change and infectious disease research in Nepal: are the
available prerequisites supportive enough to researchers? Acta Trop., 204.
Briz-Redó n, Á . &. -A. (2020). The effect of climate on the spread of the COVID-19 pandemic: A
review of fndings, and statistical and modelling techniques. Progress in Physical
Geography:. Earth and Environment, 44(5), 591–604.
Cardenas, R.-M. (2008). Zoonoses and Climate Variability: The Example of Leishmaniasis in
Southern Departments of Colombia. Annals of the New York Academy of Sciences. 1149.,
1149. https://doi.org/10.1196/annals.14
Chen, B. S. (2017). Role of meteorological conditions in reported chickenpox cases in Wuhan and
Hong Kong, China. BMC infectious diseases, 17(1), 1–9.
Chretien, J. A. (2007). Drought-associated Chikungunya emergence along coastal East Africa. Am.
J.Trop. Med. Hyg., 76, 405–407.
Christine Giesen, J. R.-B.-B. (2020). The impact of climate change on mosquito-borne diseases in
Africa. Pathogens and Global Health, 114(6), 287–301.
Colwell, R. R. (1996). Global climate and infectious disease: the cholera paradigm. Science,
274((5295)), 2025.
Curriero, F. P. (2001). The association between extreme precipitation and waterborne disease
outbreaks in the United States, 1948–1994. Am J Public Health, 91(8), 1194–1199.
https://doi. org/10.2105/AJPH.91.8.1194
Czachor, J. (1992). Unusual aspects of bacterial water-borne illnesses. Am Fam Phys., 46(3),
797–804.
D’Souza, R. M. (2004). Does ambient temperature affect foodborne disease? Epidemiol., 15, 86.
Dadar, M. S. (2020). A primary investigation of the relation between the incidence of brucellosis
and climatic factors in Iran. Microbial Pathogenesis, 139, 103858.
Damialis, A. T.-H. (2019). Climate change and pollen allergies. Biodiversity and health in the face
of climate change. In Biodiversity and Health in the Face of Climate Change (pp. 47–66).
https://doi.org/10.1007/978-3-030-02318-8_3
Dhimal, M. O. (2014). Spatio-temporal distribution of malaria and its association with climatic
factors and vector-control interventions in two high-risk districts of Nepal. Malar. J., 13, 457.
https://doi.org/10.1186/1475-2875-13
Ding, G. Z. (2013). Quantitative analysis of burden of infectious diarrhea associated with foods in
northwest of Anhui Province, China: A mixed method evaluation. 8,. PLos One, 8.
https://doi. org/10.1371/journal.pone.0065112
E. T. Ngarakana-Gwasira, C. P. (2016). Assessing the Role of Climate Change in Malaria
Transmission in Africa. Malaria Research and Treatment. https://doi.
org/10.1155/2016/7104291
Epstein, P. (1999). Climate and health. Science, 285, 347–348. Epstein, P. (2001). Climate change
and emerging infectious diseases. Microbes Infect., 3, 747–754.
Erin A Mordecai, S. J. (2020). Climate change could shift disease burden from malaria to
arboviruses in Africa. Lancet Planet Health, 4, 416–423.
Fernando, S. (2020). Climate Change and Malaria – A Complex Relationship. UN. Retrieved
December 16, 2020, from https://www.un.org/en/chronicle/article/ climate-change-and-
malaria-complex-relationship
Filho, W. B. (2008). Climate change and health: An analysis of causal relations on the spread of
vector-borne diseases in Brazil. Journal of Cleaner Production, 177, 589–596.
Fischer, D. T. (2011). Projection of climatic suitability for Aedes albopictus Skuse (Culicidae) in
Europe under climate change conditions. Global Planet. Change, 78, 54–64.
Flahault, A. R. (2016). Climate change and infectious diseases. Public Health Reviews, 37(21).
https://doi.org/10.1186/s40985-016-0035-2
Florence Fouque, J. C. (2019). Impact of past and on-going changes on climate and weather on
vector-borne diseases transmission: a look at the evidence. Infect Dis Poverty. https://doi.
org/10.1186/s40249-019-0565-1
Galá n-Puchades, M. (2020). Dracunculiasis: Water-borne anthroponosis vs. food-borne
zoonosis. Journal of Helminthology, 94. https://doi.org/10.1017/S0022149X19000713
Gao, L. Z. (2016). Identifying Flood-Related Infectious Diseases in Anhui Province, China: A
Spatial and Temporal Analysis. Am J Trop Med Hyg., 94(4), 741–749.
Gennaro D’Amato, L. C.-M. (2014). Climate change and respiratory diseases. European
Respiratory Reviews, 23, 161–169. https://doi.org/10.1183/09059180.00001714
Gerardi, D. A. (2014). Climate Change and Respiratory Health. Journal of Occupational and
Environmental Medicine, S49–S54. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000292
Gilbert, M. S. (2008). Climate change and avian infuenza. Revue scientifque et technique
(International Offce of Epizootics), 27(2), 459.
Hess, J. B.-L. (2020). Strengthening the global response to climate change and infectious disease
threats. BMJ, 371, 3081. https://doi.org/10.1136/bmj.m3081.
Hoshen, M. M. (2004). A weather-driven model of malaria transmission. Malar. J., 3(32). https://
doi.org/10.1186/1475-2875-3-32.
IPCC. (2014). Climate change 2014 synthesis report summary for policy makers. Geneva:
InterGovernmental Panel on Climate Change.
Iqbal, N. F. (2020). Nexus between COVID-19, temperature and exchange rate in Wuhan City:
New fndings from partial and multiple wavelet coherence. Science of the Total
Environment, 138916.
Islam, M. S. (2009). Effects of local climate variability on transmission dynamics of cholera in
Matlab, Bangladesh. Tropical Medicine and Hygiene, 103. 1165–70.
https://doi.org/10.1016/j. trstmh.2009.04.016
J.-P. Chretien, A. A. (2014). Global climate anomalies and potential infectious disease risks:
2014–2015. PLOS Current.
Jauregui, J. (2020). What is the effect of COVID-19 on Climate Change? London: One young
world. Retrieved Dec. 24, 2020, from https://www.oneyoungworld.com/blog/ what-effect-
covid-19-climate-change
Jiangtao Liu, J. Z. (2020). Impact of meteorological factors on the COVID-19 transmission: A
multi-city study in China. Sci Total Environ., 726, 128513. https://doi.org/10.1016/j.
scitotenv.2020.138513
Karimi, A. H.-B.-E. (2014). Spatial and temporal distributions of phlebotomine sand fies
(Diptera: Psychodidae), vectors of leishmaniasis, in Iran. Acta tropica, 132, 131–139.
Kassie Daouda, B. M. (2015). Climate change and Ebola outbreaks: are they connected?. In: Our
Common Future under Climate Change. International scientifc conference Abstract Book 7–
10 July 2015. Paris, France: CFCC15. Paris.
Khasnis, A. N. (2005). Global warming and infectious disease. Arch. Med. Res., 36, 689–696.
Kovats, R. E. (2004). The effect of temperature on food poisoning: a time-series analysis of
salmonellosis in ten European countries. Epidemiol Infect, 132(3), 443–453.
Kovats, R. S. (2005). Climate variability and campylobacter infection: an international study.
International Journal of Biometeorology, 49(4), 207–214.
La Rosa G, F. M. (2013). Viral infections acquired indoors through airborne, droplet or contact
transmission. Annali dell'Istituto Superiore di Sanità ., 49(2), 124–32.
https://doi.org/10.4415/ ANN_13_02_03. PMID 23
Leal-Castellanos, C. G.-S.-F.-A.-D. (2003). Risk factors and the prevalence of leptospirosis
infection in a rural community of Chiapas, Mexico. Epidemiol. Infect., 131, 1149–1156.
Levin, R. E. (2002). U.S. drinking water challenges in the twenty-frst century. Env. Health Pers.
https://doi.org/10.1289/ehp.02110s143
Lindgren, E. J. (2006). Lyme borreliosis in Europe: infuences of climate and climate change,
epidemiology, ecology and adaptation measures. World Health Organization.
Longbottom, J. C. (2020). Modelling the impact of climate change on the distribution and
abundance of tsetse in Northern Zimbabwe. Parasites Vectors, 526.
https://doi.org/10.1186/ s13071-020-04398-3
Luz PM, M. B. (2008). Time series analysis of dengue incidence in Rio de Janeiro, Brazil. Am J
Trop Med Hyg, 79, 933–939.
MacKenzie, W. H. (1994). A massive outbreak in Milwaukee of Cryptosporidium infection
transmitted through the public water supply. N. Engl. J. Med., 331, 161–167.
Manish, J. H. (2020). Climate change and respiratory diseases: a 2020 perspective. Curr. opinion
in Pulmonary Med., 26(2), 119–127. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000656
Martens, W. J. (1997). SENSITIVITY OF MALARIA, SCHISTOSOMIASIS AND DENGUE TO GLOBAL
WARMING. Climatic Change, 35, 145–156. https://doi.org/10.102 3/A:1005365413932
Mas-Coma, S. V. (2008). Effects of climate change on animal and zoonotic helminthiases. . Revue
scientifque et technique, 27(2), 443–57.
Mills, J. G. (2010). Potential infuence of climate change on vector-borne and zoonotic diseases: a
review and proposed research plan. Environ. Health Perspect., 118, 1507–1514.
Nahar, P. A. (2010). Contextualizing disaster in relation to human health in Bangladesh. Asian
J. Water Environ. Pollut., 7, 55–62.
Naish, S. D. (2014). Climate change and dengue: a critical and systematic review of quantitative
modelling approaches. BMC Infect Dis, 14, 167. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-
167
Nielsen, N. M. (2002). Lymphatic flariasis in Lower Shire, southern Malawi. Trans. R. Soc. Trop.
Med. Hyg., 96, 133–138.
O’Connor, D. R. (2002). Report of the Walkerton Inquiry. Part 1. The events of may 2000 and
related issues. Toronto: 2002. Retrieved Dec. 10, 2020, from
http://www.archives.gov.on.ca/ en/e_records/walkerton/report1/index.html
Patz, J. A. (2003). Climate change and infectious diseases. In a book Climate Change and Human
Health by WHO. WHO. Retrieved from https://www.who.int/globalchange/publications/
cchhbook/en/
Redshaw, C. H.-T. (2013). Potential changes in disease patterns and pharmaceutrical use in
response to climate change. Journal Toxicogical Environment Health B, 16, 285–320.
Rose, J. E. (2001). Climate variability and change in the United States: potential impacts on
water- and foodborne diseases caused by microbiologic agents. Env. Health. Pers.
https://doi. org/10.1289/ehp.01109s2211
Semenza, J. C. (2009). Climate change and infectious diseases in Europe. The Lancet Infectious
Diseases, 9(6), 365–375.
Shaman, J. D. (2002). Drought-induced amplifcation of Saint Louis encephalitis virus, Florida.
Emerg. Infect. Dis., 8, 575–580.
Shil, P. K. (2018). Rainfall and Chikungunya incidences in India during 2010–2014. . Virus Dis.,
29, 46–53.
Simon Hales, N. d. (2002). Potential effect of population and climate changes on global
distribution of dengue fever: an empirical model. THE LANCET, 360, 830–834.
Sipra, H. A. (2020). Investigating the Implications of COVID-19 on PM2.5 in Pakistan. Aerosol Air
Qual. Res. https://doi.org/10.4209/aaqr.2020.07.0459
Siriwan Wongkoon, M. J. (2012). Development of temporal modeling for prediction of dengue
infection in Northeastern Thailand. Asian Pacifc Journal of Tropical Medicine, 5(3), 249–
252.
Small, I. M. (2001). Acting on an environmental health disaster: the case of the Aral Sea. Env,
Health Pers. https://doi.org/10.1289/ehp.01109547
Smith, E. (2019). The Effect of Potential Climate Change on Infectious Disease Presentation. The
Journal for Nurse Practitioners, 15(6), 405–409.
Smith, K. T. (2020). Using Climate to Explain and Predict West Nile Virus Risk in Nebraska. Geo
Health. https://doi.org/10.1029/2020GH000244
Snow, R. C. (2003). The public health burden of Plasmodium falciparum malaria in Africa:
deriving the number. Working Paper No. 11, Disease Control Priorities Project. Bethesda:
Maryland: Fogarty International Center, National Institute of Health.
Stefano Capolongo, A. R. (2020). COVID-19 and Cities: from Urban Health strategies to the
pandemic challenge. A Decalogue of Public Health opportunities. Acta Biomed, 912, 13–22.
https://doi.org/10.23750/abm.v91i2.9515
Toqeer Ahmed, M. Z. (2019). Climatic Conditions: Conventional and Nanotechnology-Based
Methods for the Control of Mosquito Vectors Causing Human Health Issues. Int. J. Environ.
Res. Public Health, 16, 3165. https://doi.org/10.3390/ijerph16173165w
Waits, A. E. (2018). Human infectious diseases and the changing climate in the Arctic.
Environment International, 121(1), 703–713.
https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.09.042
Wang, G. M. (2010). Dry weather induces outbreaks of human West Nile virus infections. BMC
Infect. Dis., 10, 38.
WHO. (2008). Guidelines for drinking-water quality: incorporating. Geneva: World Health
Organization.
WHO. (2010). Floods in Pakistan-Health Cluster Bulletin No 12–16 August 2010. Geneva,
Switzerland: World Health Organisation. WHO. (2020). CLIMATE CHANGE AND HUMAN
HEALTH – RISK AND RESPONSES. WHO. Retrieved 2020, from
https://www.who.int/globalchange/climate/en/ chapter6.pdf.
Winokur, O. C. (2020). Impact of temperature on the extrinsic incubation period of Zika virus in
Aedes aegypti. PLoS neglected tropical diseases, 14(3), 1e0008047. Wu, x. L. (2016). Impact
of climate change on human infectious diseases: Empirical evidence and human adaptation.
Environment International, 86, 14–23. https://doi.org/10.1016/j. envint.2015.09.007
Xiaoxu Wu, Y. L. (2016). Impact of climate change on human infectious diseases: Empirical
evidence and human adaptation. Environment International, 14–23.
Young, P. (2018). Arboviruses: A Family on the Move. In: Hilgenfeld R., Vasudevan S. (eds)
Dengue and Zika: Control and Antiviral Treatment Strategies. In Advances in Experimental
Medicine and Biology (Vol. 1062, pp. 1–10). Singapore: Springer. 10.1007/9 https://link.
springer.com/chapter/10.1007/978-981-10-8727-1_1
Yuan, J. W. (2021). Non-linear correlation between daily new cases of COVID-19 and
meteorological factors in 127 countries. Environmental Research, 110521.
Yuri Bruinen de Bruin, A.-S. L. (2020). Initial impacts of global risk mitigation measures taken
during the combatting of the COVID-19 pandemic. Safety Science, 128, 104773.
Zhang, Y. B. (2008). Climate change and the transmission of vector-borne diseases: a review. Asia
Pacifc J. Public Health., 20(1), 64
BAB 3
Debu Marmer sebagai Bahaya Lingkungan dan Pekerjaan

Salma Khalid, Mohsina Haq, dan Zia-UI-Ain Sabiha

Abstrak Dengan meningkatnya urbanisasi selama satu abad terakhir, manusia menikmati
arsitektur modern yang canggih. Penggunaan berbagai jenis bahan alami dan sintetis menjadi
sangat populer di tingkat industri dan rumah tangga. Marmer sebagai batuan metamorf alami
banyak digunakan oleh masyarakat kita karena warnanya yang indah, perawatannya mudah,
dan memiliki daya tahan yang lama. Sisi lain dari gambaran penggunaan marmer sangat buruk
karena bahaya lingkungan dan kesehatan yang disebabkan oleh industri marmer. Debu marmer
dihasilkan oleh pabrik marmer selama pemurnian dan pemrosesan marmer mentah menjadi
ubin kaca, lempengan, dan permukaan meja. Debu yang dihasilkan selama proses ini
ditambahkan sebagai pencemar lingkungan atau terhirup dalam konsentrasi tinggi oleh pekerja
melalui saluran pernafasan, sehingga membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit paru
kronis. Partikel-partikel ini sangat mengiritasi dan menimbulkan alergi sehingga menyebabkan
penyakit pernafasan yang mempengaruhi saluran pernafasan atas dan bawah yang pada
akhirnya menyebabkan penurunan fungsi pernafasan. Berbagai literatur menunjukkan bahwa
pekerja dan penduduk yang tinggal di daerah sekitar pabrik marmer/granit rentan terhadap
penyakit paru-paru, misalnya silikosis. Selain itu, batuk kering dan sesak napas juga merupakan
keluhan paling umum yang dialami para pekerja. Terlepas dari kemajuan terkini dalam bidang
medis, hanya pengobatan suportif (antihistamin, Montelukast, dan bronkodilator) yang dapat
diberikan kepada pasien ini jika tindakan pencegahan tidak dilakukan tepat waktu.
Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) mengklasifikasikan debu marmer, logam
berat, dan silika kristal sebagai karsinogen pada tahun 1997. Organisasi Buruh Internasional
(1919) melindungi hak-hak pekerja dan karenanya menuntut teknik pencegahan yang efektif,
tempat kerja yang aman, dan program kesadaran mengenai penyakit umum. mengatasi masalah
kesehatan bagi pekerja yang bekerja di industri. Jika pengobatan yang efektif tidak diberikan
kepada pekerja yang telah mengalami masalah kesehatan yang disebutkan di atas pada waktu
yang tepat, mereka mungkin terkena penyakit paru-paru stadium akhir (penyakit paru-paru
kronis/kanker paru-paru). Berbagai studi epidemiologi menunjukkan bahwa pekerja yang
terpapar debu marmer memiliki peningkatan risiko terkena asma kronis, bronkitis kronis,
gangguan fungsi paru-paru, dan bahkan kanker paru-paru. Debu marmer, selain menimbulkan
masalah kesehatan yang serius, juga dapat menimbulkan dampak ekonomi yang besar; seperti
penurunan produktivitas kerja, peningkatan pengeluaran kesehatan per orang, serta
peningkatan angka kematian dan kesakitan. Kesehatan merupakan hak asasi manusia, tindakan
pencegahan yang ketat harus diambil untuk dan oleh para pekerja ini karena mereka
merupakan sejumlah besar pasien yang terkena dampak kronis pada saluran pernapasan.

3.1 Pendahuluan
Dengan meningkatnya urbanisasi selama satu abad terakhir, manusia menikmati
arsitektur modern yang canggih. Penggunaan berbagai jenis bahan alami dan sintetis
menjadi sangat populer di tingkat industri dan rumah tangga. Marmer sebagai batuan
metamorf alami banyak digunakan oleh masyarakat kita karena warnanya yang indah,
perawatannya mudah, dan memiliki daya tahan yang lama. Saat ini, separuh ekstraksi
marmer dunia sebagian besar berasal dari enam negara; Italia, Cina, India, Spanyol, Mesir,
dan Turki. Namun, marmer juga diproduksi oleh banyak negara lain (Ciccu et al., 2005).
 Sisi lain dari gambaran penggunaan marmer sangat buruk karena bahaya lingkungan
dan kesehatan yang disebabkan oleh industri marmer (Corinaldesi et al., 2010). Kerusakan
mekanis dan prosedur lain dalam pengerjaan marmer tidak hanya berdampak besar
terhadap lingkungan tetapi juga terhadap kesehatan dan keselamatan pekerja serta
masyarakat yang tinggal di daerah terdekat. Dampak kumulatifnya mencakup kurangnya
perlindungan lingkungan, tindakan rehabilitasi, keterlibatan masyarakat, dan prosedur
operasional yang tidak tepat dan tidak aman (Bui et al., 2017; Gorman dan Dzombak, 2018;
Nuong et al., 2011). Faktanya, kebenaran yang diakui adalah bahwa industri marmer
memberikan peluang kerja yang sangat dibutuhkan bagi keluarga kurang mampu di
masyarakat (Paracha, 2009).
Saat ini industri marmer menghadapi tantangan yang berbeda seiring dengan kondisi
pekerja yang buruk seperti cedera fatal termasuk jatuhnya batu, kebakaran, ledakan,
kecelakaan akibat peralatan, jatuh dari ketinggian, ledakan gas, kekurangan napas, dan
terjebak. Penyebab cedera fatal yang jarang terjadi misalnya banjir pada bangunan bawah
tanah, pembersihan puing bangunan yang runtuh, dan udara tercemar zat berbahaya
(Donoghue, 2004). Selain itu pekerja juga terpapar bahan kimia beracun dan debu yang
berdampak buruk pada kesehatan mereka (Ashraf dan Cawood, 2017). Tidak ada aturan
yang ditetapkan untuk memberikan kompensasi kepada pekerja tambang yang sakit atau
terluka, kepada keluarga pekerja yang meninggal saat bekerja, atau kepada masyarakat
sekitar yang terkena dampak operasi pertambangan (Azad et al., 2013). Terkait dengan
permasalahan ini, ILO memperkirakan sekitar 2,3 juta orang meninggal akibat kecelakaan
kerja dan penyakit akibat kerja, 317 juta orang menderita cedera serius akibat kerja yang
tidak fatal, dan 160 juta orang menderita penyakit akibat kerja dan sebagian besar dari
mereka berasal dari daerah pedesaan, daerah di negara-negara kurang berkembang (Takala
et al., 2014). Kerusakan mekanis seperti penggilingan, pemotongan, pengeboran,
penghancuran, ledakan, atau gesekan yang kuat mengakibatkan emisi debu. Di seluruh
dunia, industri marmer dianggap sebagai industri penghasil limbah yang tinggi.
Diperkirakan sekitar 70% marmer berubah menjadi debu marmer selama prosedur
penambangan dan pemolesan. Marmer yang terbuang ini dibuang ke jalan, sungai, dan
ladang pertanian serta menyebabkan pencemaran lingkungan dan pembentukan debu
marmer (El-Gammal et al., 2011; Gazi et al., 2012). Lingkungan yang tercemar ini secara
langsung atau tidak langsung mempengaruhi kesehatan dengan mencemari kualitas udara
(Nakao et al., 2018). Debu yang menembus ke dalam paru-paru adalah materi partikulat,
dan biasanya 15-20% kasus penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang umum dikaitkan
dengan paparan debu, uap, gas, dan asap dalam jangka waktu lama di tempat kerja (Azizah,
2019; Borup et al., 2017; Faisal dan Susanto, 2017; Sudrajad dan Azizah, 2016) seperti yang
terlihat pada Gambar 3.1.
Materi partikulat (PM2,5) memasuki alveoli dan menyebabkan peradangan dan
menurunkan fungsi paru-paru. Paparan berbahaya terhadap materi partikulat diukur (10
mg/m3) selama 8 jam. Partikel debu terbagi menjadi dua kategori yaitu PM 10 dan PM2,5
(Khoiroh, 2020) yang lebih rinci terdapat pada Tabel 3.1. Debu di tempat kerja mengurangi
jarak pandang dan debu yang mengendap dapat menyebabkan licin, meningkatkan risiko
kecelakaan, dan mengakibatkan degradasi material serta pencemaran lingkungan akibat
pengendapannya pada berbagai struktur, mesin, dan peralatan (Park, 2005).
Selain itu, debu halus menutupi tanah dan mencegah air hujan meresap ke dalam
tanah. Debu marmer juga merusak tanaman dengan cara menutupi daunnya dan
mengurangi paparan sinar matahari yang secara tidak langsung berdampak pada kesehatan
(Noreen et al., 2019).

Gambar 3.1 Paparan Pekerja terhadap Debu Marmel sebagai Bahaya Pekerjaan

Tabel 3.1 Paparan Konsentrasi Debu dan Kecepatan Masuk pada Media Berbeda
Variabel Konsentrasi Paparan di Kecepatan Masuk
Parameter yang Berbeda
Konsentrasi pada Mg/l (Air) 1/jam, 1/hari
media Mg/m (Udara)
3
Mg/terhirup per menit
atau per jam
Mg/100cm (Permukaan yang Mg/kg berat badan per
2

terkontaminasi) hari atau per makanan

Jumlah yang Tersedia Mg/terhirup, total
untuk Penyerapan Mg terhirup/kg berat badan
(Dosis Potensial) Mg tertelan, total
Mg tertelan per kg berat badan
Mg-total pada kulit
Mg/cm2 area kulit

Untuk menghindari faktor dan kondisi kerja yang membahayakan kesehatan dan
keselamatan pekerja, seperti penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja, maka diperlukan
perlindungan dan peningkatan kesehatan pekerja. Saat ini, kesehatan kerja dianggap
sebagai pendekatan multidisiplin dan komprehensif yang mencakup kesehatan umum,
kesejahteraan fisik, mental, dan sosial pekerja, serta pengembangan diri pekerja (Human
and Cancer, 2006).
3.1.1 Bahaya Potensial dari Penambangan Marmer menjadi Limbah
Debu marmer dihasilkan dari penggalian marmer dengan pemotongan batu di
pabrik selama penyempurnaan dan pemrosesan marmer mentah menjadi ubin,
lempengan, dan permukaan meja kaca yang dipoles. Debu yang dihasilkan selama
proses ini disebut sebagai pencemar lingkungan atau terhirup dalam konsentrasi
tinggi oleh pekerja melalui saluran pernafasan, sehingga membuat mereka lebih
rentan terhadap penyakit paru kronis (Rajgor dan Pitroda, 2013). Partikel-partikel
ini sangat mengiritasi dan menimbulkan alergi sehingga menyebabkan penyakit
 pernafasan yang mempengaruhi saluran pernafasan atas dan bawah yang pada
akhirnya menyebabkan penurunan fungsi pernafasan (Chen et al., 2012). Berbagai
literatur menunjukkan bahwa pekerja dan penduduk yang tinggal di daerah yang
berdekatan dengan pabrik marmer/granit rentan terhadap penyakit paru-paru,
misalnya silikosis (Nij et al., 2003). Orang dengan silikosis memiliki risiko lebih
tinggi terkena tuberkulosis (Á lvarez et al., 2015). Demikian pula berbagai penelitian
epidemiologi menunjukkan bahwa pekerja yang terpapar debu marmer memiliki
peningkatan risiko asma akibat kerja, gangguan fungsi paru-paru, bronkitis kronis,
gangguan ginjal, dan radang pada hidung(Angotzi et al., 2005; Armaeni dan
Widajati, 2016; Leikin et al., 2009; Morton dan Dunnette, 1994; Pulungan,2018).
Pekerja terpapar debu marmer, logam berat, dan silika kristal, yang diklasifikasikan
sebagai karsinogen oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) pada
tahun 1997 (Golbabaei et al., 2004; Scarselli et al., 2008; Yaghi dan Abdul Wahab,
2003; Yasin et al., 2005). Debu marmer bersifat abrasif dan menyebabkan alergi
pada kulit (Scleroderma) dan iritasi mata. Pekerja yang mengidap penyakit ini bisa
saja tidak terdiagnosis dan tidak diobati, dan yang terburuk, tindakan pencegahan
yang efektif tidak dilakukan karena kurangnya kesadaran akan masalah ini. Selain
itu, batuk kering dan sesak napas merupakan keluhan yang paling sering
dikeluhkan para pekerja. Terlepas dari kemajuan terkini dalam bidang medis, hanya
pengobatan suportif (antihistamin, Montelukast, dan bronkodilator) yang dapat
diberikan kepada pasien ini jika tindakan pencegahan tidak dilakukan tepat waktu.
3.1.2 Paparan Konsentrasi Debu Marmer
Berbagai proses yang terlibat dalam penggalian marmer hingga bengkel
marmer menghasilkan debu marmer ke atmosfer. Di tempat kerja, para pekerja ini
terpapar dengan kandungan debu yang tinggi selama jam kerja secara rutin (Bickis,
1998), yang dikenal sebagai "debu udara primer" (WHO, 1999). Debu ini terdiri dari
ukuran partikel dalam kisaran 1–400 μm, dan partikel yang lebih besar dari 100 μm
dengan mudah mengendap di dekat sumbernya. Semua partikel debu ini dibagi
menjadi tiga rentang ukuran, yaitu, yang lebih besar dari 20 μm disebut partikel
besar dan 20–1 μm dan kurang dari 1 μm masing-masing disebut partikel halus dan
sangat halus (Leonard, 1979). Ukuran partikel debu mungkin berbeda dengan
ukuran partikel bubuk yang berasal dari sumbernya. Faktor penentunya antara lain
jumlah (massa), distribusi ukuran partikel, ketinggian jatuh dari sumbernya, aliran
material dan kadar air serta sirkulasi udara di tempat kerja, dan lainnya. (Bickis,
1998). Paparan seseorang terhadap tempat kerja dan integrasinya dengan media
yang terpapar, konsentrasi debu, dan kaitannya dengan waktu dapat dihitung
dengan persamaan berikut.
3.1.3 Perhitungan Besar Paparan

t2
Ej=∫ Cj . ( t ) dt
t1
Dimana:
Ej = paparan individu
∫ = jumlah media paparan
C = konsentrasi debu marmer
d = dosis paparan (mg/kg/day)
 t = periode waktu (Detels et al., 2011)

Komposisi kristal utama mineral yang terdapat dalam debu marmer antara lain
magnesium kalsium bis (karbonat) (MgCa (CO 3)2) dan kalsium magnesium
aluminium catena- alumosilikat (Demirel, 2010).
3.1.4 Debu Marmer yang Tidak dapat dan Dapat Dihirup
Badan Perlindungan Lingkungan di Amerika Serikat mendefinisikan debu yang
dapat terhirup sebagai partikel dengan diameter kurang dari 10 μm. Debu yang
dapat terhirup masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumokoniosis pada
pekerja jika terpapar dalam waktu lama. Di tempat kerja, kualitas udara harus
dijaga dengan menjaga konsentrasi debu yang dapat terhirup sebesar 2 mg/m 3
(Speight, 2020) (Tabel 3.1). Debu marmer selain menimbulkan permasalahan
kesehatan yang serius juga dapat menimbulkan dampak ekonomi yang cukup besar,
seperti penurunan produktivitas kerja, peningkatan pengeluaran biaya kesehatan
per orang, serta peningkatan angka kematian dan kesakitan. Kesehatan merupakan
hak dasar manusia, tindakan pencegahan yang ketat harus diambil untuk dan oleh
para pekerja hal ini dikarenakan sebagian besar menderita penyakit kronis pada
saluran pernafasan.

3.2 Bahaya Kesehatan di Tempat Kerja dan Sekitarnya

Paparan debu selalu menjadi penyebab penyakit paru-paru akibat kerja. Berbagai
pengambil kebijakan selalu berusaha untuk membuat pedoman dan standar kerja untuk
meminimalkan paparan pekerja terhadap partikel yang dapat terhirup yang pada akhirnya
dapat mengakibatkan kondisi penyakit paru-paru stadium akhir. Terdapat beberapa cara
yang dilalui pekerja untuk terkena bahaya pekerjaan ini. Cara tersebut yaitu melalui
perkutan, pernafasan, dan oral (Davidson dan Davidson, 1984; Gray dan Harrison, 2004;
WHO, 1999). Bahaya kesehatan yang paling umum di tempat kerja dan di lingkungan
sekitar adalah sebagai berikut:
3.2.1 Silikosis
Paparan debu silika kristalin yang berlebihan menyebabkan penyakit paru-
paru fibrotik yang disebut silikosis. Ini merupakan salah satu penyakit paru-paru
yang serius, dan jika tidak ditangani tepat waktu, dapat berakibat fatal. Waktu
pajanan penyakit ini terkesan lama namun tidak dapat diubah, progresif, dan
berakibat fatal bagi kesehatan paru-paru. Tingkat keparahan penyakit tergantung
pada waktu paparan dan jumlah silika kristal yang terhirup dan akhirnya disimpan
di daerah alveolar (terjadi pertukaran oksigen murni). Berdasarkan lamanya
paparan, silikosis dibagi menjadi dua jenis utama, silikosis akut dan silikosis kronis
3.2.1.1 Silikosis Akut
Silikosis akut terjadi setelah beberapa bulan hingga paling lama dua
tahun terpapar silika dengan konsentrasi tinggi. Pasien mengalami
kesulitan bernapas (dispnea), yang kemudian menjadi sangat parah.
Kekurangan pernapasan ini disebabkan oleh fibrosis dan emfisema yang
pada akhirnya menyebabkan cor polmunale dan berujung pada kematian.
3.2.1.2 Silikosis Kronis
Pada silikosis kronis, gejalanya muncul setelah satu dekade orang
tersebut terpapar silika dalam jumlah rendah atau sedang. Gejalanya
mungkin ringan pada awalnya, dan seiring berjalannya waktu, perlahan-
 lahan akan memburuk (Davidson dan Davidson, 1984; Gray dan Harrison,
2004; Richard, 2003; WHO,1999).
3.2.2 Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) ditandai dengan memburuknya aliran
udara dan gangguan pernapasan yang berlangsung secara lama. PPOK sebagian
besar muncul dengan gejala dispnea, sesak napas, dan batuk. PPOK adalah kelainan
progresif dan memburuk seiring berjalannya waktu dan secara perlahan
mempengaruhi kualitas hidup. Seseorang yang menderita PPOK pada akhirnya
menjadi sangat lemah sehingga tidak dapat melakukan pekerjaan rutin sehari-hari
dengan mudah karena kesulitan bernapas. Emfisema dan bronkitis kronis secara
kolektif diberi nama “PPOK”.
Di negara-negara berkembang, PPOK juga merupakan akibat dari bahaya
kesehatan kerja. Paparan yang terlalu lama menyebabkan respons inflamasi di paru-
paru yang menyebabkan penyempitan saluran udara dan pada akhirnya
mempengaruhi arsitektur normal jaringan parenkim paru. Hal ini menyebabkan
sulitnya pertukaran gas di dalam jaringan paru-paru, sehingga mempengaruhi
pernapasan seseorang. Paparan di tempat kerja diyakini menjadi penyebab 10-20%
kasus. Beberapa industri yang menghasilkan debu tingkat tinggi seperti tambang
batu bara, tekstil kapas, silika, dan serat kaca dapat menyebabkan PPOK (Davidson
dan Davidson, 1984; Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003; WHO, 1999).
3.2.3 Pneumokoniosis
Pneumokoniosis didefinisikan sebagai “akumulasi debu di paru-paru dan reaksi
jaringan terhadap keberadaannya”. Hal ini pada dasarnya disebabkan oleh debu
yang terhirup di tempat kerja; itulah mengapa disebut penyakit paru akibat kerja.
Tingkat keparahan Pneumokoniosis bergantung pada jumlah partikel debu yang
terhirup. Jenis yang paling umum disebut “paru-paru penambang”. Bentuk lain dari
pneumokoniosis bergantung pada penghirupan oksida besi dalam jumlah
berlebihan yang mengakibatkan siderosis, penghirupan partikel kecil menyebabkan
stannosis, penghirupan berilium menyebabkan beriliosis, taburan, grafit, dan mika
(Davidson dan Davidson, 1984; Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003; WHO,
1999).
3.2.4 Karsinoma Paru
Banyak partikel debu seperti silika, asbes, serat kayu, dan partikel radioaktif
dikenal sebagai karsinogen, yang menyebabkan kanker paru-paru, mesothelioma,
kanker nasofaring, dan karsinoma darah. Beberapa partikel, seperti silika, asbes,
dan partikel radioaktif, mengendap di paru-paru sehingga menyebabkan kanker
pada jaringan paru-paru. Karsinoma akibat asbes (mesothelioma) telah dikaitkan
dengan pekerjaan seperti pemeliharaan gedung, pemeliharaan kapal, dan lain-lain.
Terbentuknya karsinoma bergantung pada lamanya pekerja terpapar bahan kimia
tertentu. Semakin minimum waktu antara paparan, semakin kecil peluang
berkembangnya Ca jika tindakan pencegahan yang tepat dilakukan (Davidson dan
Davidson, 1984; Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003; WHO, 1999).
3.2.5 Kelainan Kulit
Kulit sebagai organ tubuh terbesar membantu kita melindungi bagian dalam
tubuh dari faktor lingkungan yang keras. Kelainan kulit akibat kerja terjadi ketika
pekerja bersentuhan langsung dengan satu atau lebih zat berbahaya. Pekerja dapat
bersentuhan dengan zat-zat tersebut melalui alat kerja, proses
 pencelupan/perendaman benda atau zat dalam bahan kimia, dan lain-lain.
Prosedur-prosedur ini menyebabkan terganggunya fungsi pelindung normal kulit.
Gangguan kulit akibat kerja yang paling umum termasuk dermatitis kontak,
folikulitis, infeksi kulit, dan kanker kulit.
Efek samping yang paling umum terjadi pada tangan dan lengan karena paling
sering bersentuhan dengan bahan kimia di tempat kerja. Yang paling umum dari
semua kondisi yang disebutkan di atas adalah dermatitis kontak, yang secara klinis
muncul sebagai peradangan pada kulit, kemerahan, kering, melepuh, tampak seperti
melepuh, dan mulai berdarah.
Infeksi pada folikel rambut berarti folikulitis. Kondisi ini umum terjadi pada
pekerja yang terpapar mineral dan minyak larut. Kanker kulit sering terjadi pada
pekerja yang bekerja di industri radiasi sinar UV, pembangkit listrik tenaga nuklir,
dan industri yang berhubungan dengan produk tar (Davidson dan Davidson, 1984;
Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003; WHO, 1999).
3.2.6 Gangguan Mata
Penyakit mata akibat kerja mempunyai masa laten yang panjang. Kebanyakan
dari penyakit ini tidak dapat diobati, namun semuanya dapat dicegah. Penyakit mata
akibat kerja dapat dibagi menjadi: cedera akibat bahan kimia, cedera akibat radiasi,
cedera akibat syok elektrik, cedera akibat panas, dan lain-lain.
Di industri, pekerja bersentuhan dengan berbagai jenis bahan kimia, terutama
cairan dan gas. Hal ini menjadi kekhawatiran besar yang dapat menyebabkan cedera
pada mata, misalnya, jika bahan kimia cair masuk ke mata pekerja sehingga
menimbulkan luka bakar asam/basa, hal ini pada akhirnya menyebabkan jaringan
parut pada kornea jika tidak ditangani tepat waktu. Demikian pula, asap, gas, dan
uap juga dapat merusak mata.
Berbagai bentuk radiasi, misalnya radiasi sinar UV, radiasi infra merah, dan
cahaya dengan intensitas tinggi, juga dapat merusak area sensitif mata yang disebut
Retina. Dalam industri seperti peniupan kaca dan pembuatan baja, pekerja terpapar
cahaya berintensitas tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat
diperbaiki.
Katarak akibat syok elektrik telah dilaporkan menjadi penyebab cedera.
Jaringan parut kornea dan kerusakan kornea sering terjadi pada pekerja yang
menggunakan panas sebagai sumber energi di industri (Davidson dan Davidson,
1984; Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003; WHO, 1999).
3.2.7 Gangguan Ginjal Akibat Kerja
Ada beberapa industri tertentu yang berdampak langsung terhadap fungsi
ginjal pekerja di dalamnya, misalnya industri merkuri, kadmium, timbal, dan silika.
Industri-industri ini menghasilkan racun nefro (bahan kimia yang mempengaruhi
fungsi ginjal melalui tindakan toksik langsung). Gangguan ginjal akibat kerja yang
paling umum adalah disfungsi ginjal akut dan gangguan ginjal kronis.
Disfungsi ginjal akut terjadi secara tiba-tiba dan berkembang beberapa jam
hingga beberapa hari setelah terpapar racun tertentu. Ini menyebabkan nekrosis
tubulus dan juga disebut nekrosis tubular akut. Hal ini ditandai dengan penurunan
ekskresi urin (kurang dari 500 ml/hari). Pada pemeriksaan mikroskopis urin,
terdapat sel tubulus ginjal dan sedikit atau tidak ada protein.
Gangguan ginjal kronis berkembang perlahan seiring berjalannya waktu. Gejala
berkembang perlahan dan termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan,
 stomatitis, nokturia, dan kejang. Namun, diagnosis akhir didasarkan pada biopsi
ginjal (Davidson dan Davidson, 1984; Gray dan Harrison, 2004; Richard, 2003;
WHO, 1999).

3.3 Bahaya Kesehatan Akibat Pengelolaan yang Tidak Tepat

Kondisi kerja yang buruk, tidak hanya di pertambangan tetapi juga di bengkel,
meningkatkan permasalahan terkait pekerjaan dan juga membuat sebagian besar
penduduk rentan terhadap penyakit dan gangguan akibat kerja dan juga meningkatkan
anggaran pemerintah untuk mengatasi masalah kesehatan (Jiskani et al., 2020). Di seluruh
dunia, isu-isu utama yang ada di sektor marmer adalah:
- Penggunaan teknik/mesin lama
- Kendala keuangan
- Masalah institusi
- Kurangnya tenaga ahli dan pengetahuan teknis
- Kurangnya langkah-langkah keselamatan pekerja
Permasalahan yang ada memerlukan perhatian besar dari pemerintah dan pembuat
kebijakan terhadap perlindungan kesehatan pekerja, penyediaan lingkungan kerja yang
lebih baik, (Jiskani et al., 2019) pelatihan bagi pekerja, dan penerapan pedoman yang ketat.

3.4 Pencegahan dan Pengendalian Bahaya

Pencegahan bahaya dan langkah-langkah keselamatan harus dipertimbangkan di
tempat kerja baik di tambang atau di bengkel marmer dengan penekanan yang lebih besar
pada manajemen risiko. Manajemen risiko tidak hanya memberikan manfaat bagi pekerja
yang lebih sehat dan bahagia serta peningkatan produktivitas, namun juga melindungi
kesehatan pekerja dan meningkatkan kesejahteraan ekonomi negara. Hal ini memerlukan
keterlibatan dan kerja sama manajemen dan dukungan administratif, tenaga kerja dengan
pengetahuan dan pengalaman teknis, profesional kesehatan kerja, alokasi sumber daya
keuangan yang sesuai, dan politik. Pendekatan multidisiplin harus merancang, menerapkan,
dan memelihara strategi emisi dan pengendalian emisi debu untuk mencegah bahaya
kesehatan dan penyakit akibat kerja di tempat kerja. Dampak dari kekhawatiran ini
terhadap seluruh bidang kesehatan dan keselamatan kerja telah dibahas dalam ILO (Brune,
1997). Beberapa tindakan pencegahan bahaya kesehatan dan penyakit akibat kerja
dikelompokkan dalam tiga judul utama: medis, teknik, dan legislatif.
3.4.1 Tindakan Medis
Ini adalah persyaratan dasar kesehatan kerja. Pelaksanaan tindakan medis
meliputi pemeriksaan berkala dan evaluasi klinis harus dilakukan minimal setahun
sekali. Selain riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik pekerja, pemeriksaan
laboratorium khusus harus dilakukan setiap satu atau dua tahun sekali, seperti
spirometri dan rontgen dada pada pekerja tambang yang terpapar debu maupun
yang terpapar kebisingan pada pengolahan marmer. Dalam pemeriksaan awal, calon
pekerja baru dapat ditolak atau diterima berdasarkan pemeriksaan fisik, biologi,
dan radiologi yang menyeluruh. Tes khusus untuk penyakit endemik dan riwayat
kesehatan pekerja yang mengalami anemia, hipertensi, penyakit ginjal, riwayat
keluarga seperti asma, kelainan kandung kemih, riwayat pekerjaan, dan riwayat
sosial (paparan jika ada lainnya) harus dipertimbangkan sebelum bekerja. Layanan
pertolongan pertama harus diberikan di tempat kerja jika terjadi kecelakaan atau
akibat apa pun. Harus ada penyediaan layanan medis dan imunisasi serta skema
 asuransi kesehatan bagi pekerja dan keluarga mereka. Inspeksi berkala terhadap
lingkungan kerja harus dilakukan untuk memeriksa suhu, pencahayaan, ventilasi,
kelembaban, kebisingan, polusi udara, dan sanitasi. Dokter yang bertugas harus
memahami proses bahan mentah dan produk yang diproduksi serta debu yang
dihasilkan di tempat kerja dan dampak buruknya terhadap kesehatan. Selain itu,
penting juga untuk menjaga catatan kesehatan dan disabilitas pekerja. Mengatur
program pendidikan kesehatan dan konseling bagi pekerja untuk memperkuat
mereka menggunakan APD (masker, sarung tangan, dan kacamata) di tempat kerja
untuk melindungi saluran pernafasan dan paru-paru mereka (Angotzi et al., 2005;
Park, 2005).
3.4.2 Tindakan Rekayasa
Langkah paling signifikan lainnya untuk mengurangi bahaya kesehatan di
industri marmer adalah prosedur rekayasa yang tepat, karena di seluruh dunia,
industri ini dikenal sebagai industri yang paling padat karya. Harus ada desain
bangunan yang memadai untuk industri, tata graha yang baik untuk meningkatkan
semangat pekerja, dan ventilasi serta debu yang menempel pada mesin, lantai, rak,
dan balok harus segera dibersihkan dengan penyedot debu atau bahan pembasah.
Cara basah sebaiknya dicoba untuk memberantas debu dengan penyemprotan air
secara teratur sebagai pelembab pada proses penggilingan, pengayakan, dan
pencampuran. Kap harus digunakan untuk menyedot debu, asap, dan gas ke dalam
unit pengumpul. Masker, celemek, sarung tangan, respirator, dan peralatan
pelindung lainnya harus digunakan secara teratur dan kebersihan harus dijaga. Para
pekerja harus dididik tentang jenis respirator yang digunakan dan kapan serta
bagaimana cara menggunakannya. Untuk perlindungan terhadap polusi suara dan
faktor-faktor lain di tempat kerja, sumbat udara, penutup telinga, helm, sepatu
keselamatan, gumboot, krim penghalang, dan kacamata harus diperkuat dan
pekerja harus dilatih untuk menggunakan APD yang tepat. Pabrik mesin yang baik
akan memainkan peran positif dalam mengurangi bahaya kontak dengan zat
berbahaya secara maksimal sejauh mungkin. Dermatitis dapat dicegah jika
pencampuran tangan diganti dengan alat mekanis yang baik. Mesin gurinda dapat
tertutup seluruhnya dan dipadukan dengan ventilasi pembuangan. Penelitian lebih
lanjut dan survei lingkungan secara berkala harus dilakukan untuk menentukan
apakah debu dan gas lain yang keluar ke atmosfer berada dalam batas yang
diizinkan atau tidak (Park, 2005).
3.4.3 Peraturan Perundang-Undangan
Banyak negara di dunia mempunyai undang-undang kesehatan kerja yang
komprehensif, seperti “Undang-undang Keselamatan dan Kesehatan Kerja (1970) di
Amerika Serikat. Pada tahun 1974, sebuah peraturan disahkan di Inggris, “Undang-
Undang Kesehatan dan Keselamatan di Tempat Kerja,” dan selanjutnya, Uni Eropa
mengadopsi kebijakan pada tahun 1989 tentang “Hak-Hak Sosial Dasar Pekerja”.
Tujuan utama undang-undang kesehatan kerja adalah untuk memastikan
lingkungan kerja yang aman dan sehat serta penekanan yang kuat pada pencegahan
dari bahaya kesehatan. Penerapan undang-undang yang tepat mengembangkan dan
mendorong budaya sosial yang positif dan meningkatkan kelancaran operasi serta
meningkatkan produktivitas lingkungan kerja. Setiap negara memiliki praktik
keselamatan dan kesehatan kerja yang berbeda seperti undang-undang, pedoman,
penegakan hukum, dan insentif. Beberapa negara mengadopsi sistem pengumpulan
 dan beberapa memiliki sistem asuransi kesehatan dan keselamatan bagi pekerjanya.
Misalnya, beberapa negara anggota Uni Eropa mempromosikan program
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dengan memberikan hibah dan subsidi serta
insentif sistem perpajakan untuk kepatuhan pekerja (Elsler, 2007; Esler et al.,
2010). Namun terdapat variasi yang signifikan dalam kepatuhan terhadap
keselamatan dan kesehatan kerja antar negara, faktor ekonomi, dan ukuran
perusahaan karena jumlah kematian lebih banyak terjadi di negara-negara
berkembang dibandingkan dengan negara-negara maju (World Bank, 1995).

3.5 Kesimpulan
Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) mengklasifikasikan debu marmer,
logam berat, dan silika kristal sebagai karsinogen pada tahun 1997. Organisasi Buruh
Internasional (1919) melindungi hak-hak pekerja dan karenanya menuntut teknik
pencegahan yang efektif, tempat kerja yang aman, dan program pencegahan terhadap
penyakit umum, mengatasi masalah kesehatan bagi pekerja yang bekerja di industri. Jika
pengobatan yang efektif tidak diberikan kepada pekerja yang telah mengalami masalah
kesehatan yang disebutkan di atas pada waktu yang tepat, mereka mungkin terkena
penyakit paru-paru stadium akhir (penyakit paru-paru kronis/kanker paru-paru). Berbagai
studi epidemiologi menunjukkan bahwa pekerja yang terpapar debu marmer memiliki
peningkatan risiko terkena asma kronis, bronkitis kronis, gangguan fungsi paru-paru, dan
bahkan kanker paru-paru. Debu marmer selain menimbulkan masalah kesehatan yang
serius juga dapat menimbulkan dampak ekonomi yang besar; seperti penurunan
produktivitas kerja, peningkatan pengeluaran biaya kesehatan individu, dan peningkatan
mortalitas dan morbiditas. Kesehatan merupakan hak dasar manusia, tindakan pencegahan
yang ketat harus diambil untuk dan oleh para pekerja ini karena mereka dalam jumlah
besar telah menderita penyakit kronis pada saluran pernapasan.

Referensi
Á lvarez, R. F., Gonzá lez, C. M., Martínez, A. Q., Pérez, J. J. B., Ferná ndez, L. C., & Ferná ndez, A. P.
(2015). Guidelines for the diagnosis and monitoring of silicosis. Archivos de
Bronconeumología (English Edition), 51(2), 86–93.
Angotzi, G., Bramanti, L., Tavarini, D., Gragnani, M., Cassiodoro, L., Moriconi, L., . . . Bovenzi, M.
(2005). World at work: Marble quarrying in Tuscany. Occupational and environmental
medicine, 62(6), 417–421.
Armaeni, E. D., & Widajati, N. (2016). Hubungan Paparan Debu Kapur dengan Status Faal Paru
Pada Pekerja Gamping. The Indonesian Journal of Occupational Safety and Health, 5(1), 61–
70.
Ashraf, H., & Cawood, F. (2017). Mineral development for growth: the case for a new mineral
policy framework for Pakistan. Journal of Science and Technology Policy Management.
Azad, S. D., Khan, M. A., Ghaznavi, M. I., & Khan, S. (2013). Compensation problems of coal mine
workers of Balochistan, Pakistan. Science Technology and Development (Pakistan).
Azizah, I. T. N. (2019). Analysis The Level Of PM2, 5 And Lung Function Of Organic Fertilizer
Industry Workers In Nganjuk. JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, 11(2), 141–149.
Bickis, U. (1998). Hazard prevention and control in the work environment: airborne dust. World
Health, 13, 16.
Borup, Kirkeskov L., Hanskov, D. J. A., & Brauer, C. (2017). Systematic review: chronic obstructive
pulmonary disease and construction workers. Occupational medicine, 67(3), 199–204.
Brune, D. (1997). The Workplace: Fundamentals of Health, Safety and Welfare: International
Occupational Safety and Health Information Centre (CIS ….
Bui, N. T., Kawamura, A., Kim, K. W., Prathumratana, L., Kim, T.-H., Yoon, S.-H., . . . Truong, N. T.
(2017). Proposal of an indicator-based sustainability assessment framework for the mining
sector of APEC economies. Resources Policy, 52, 405–417.
Chen, W., Liu, Y., Huang, X., & Rong, Y. (2012). Respiratory diseases among dust exposed workers.
Respiratory Diseases, 131.
Ciccu, R., Cosentino, R., Montani, C., El Kotb, A., & Hamdy, H. (2005). Strategic study on the
Egyptian marble and granite sector. Industrial Modernisation Centre (IMC), Cairo.
Corinaldesi, V., Moriconi, G., & Naik, T. R. (2010). Characterization of marble powder for its use in
mortar and concrete. Construction and building materials, 24(1), 113–117.
Davidson, L. S. P., & Davidson, S. (1984). Davidson's principles and practice of medicine: a
textbook for students and doctors: Churchill Livingstone.
Demirel, B. (2010). The effect of the using waste marble dust as fne sand on the mechanical
properties of the concrete. International journal of physical sciences, 5(9), 1372–1380.
Detels, R., Beaglehole, R., Lansang, M. A., & Gulliford, M. (2011). Oxford textbook of public health:
Oxford University Press.
Donoghue, A. (2004). Occupational health hazards in mining: an overview. Occupational
medicine, 54(5), 283–289.
El-Gammal, M., Ibrahim, M., Badr, E., Asker, S. A., & El-Galad, N. M. (2011). Health risk assessment
of marble dust at marble workshops. Nature and Science, 9(11), 144–154.
Elsler, D. (2007). European comparison of economic incentives in occupational safety and
health. Paper presented at the Proceedings of the 39th Nordic Ergonomics Society
Conference.
Esler, D., Eeckelaert, L., Knight, A., Treutlein, D., Pecillo, M., Elo-Schä fer, J., . . . Dontas, S. (2010).
Economic incentives to improve occupational safety and health: a review from the
European perspective: European Agency for Safety and Health at Work.
Faisal, H. D., & Susanto, A. D. (2017). Peran Masker/Respirator dalam Pencegahan Dampak
Kesehatan Paru Akibat Polusi Udara. Jurnal Respirasi, 3(1), 18–25.
Gazi, A., Skevis, G., & Founti, M. (2012). Energy effciency and environmental assessment of a
typical marble quarry and processing plant. Journal of cleaner production, 32, 10–21.
Golbabaei, F., Barghi, M.-A., & Sakhaei, M. (2004). Evaluation of workers' exposure to total,
respirable and silica dust and the related health symptoms in Senjedak stone quarry, Iran.
Industrial health, 42(1), 29–33.
Gorman, M. R., & Dzombak, D. A. (2018). A review of sustainable mining and resource
management: Transitioning from the life cycle of the mine to the life cycle of the mineral.
Resources, Conservation and Recycling, 137, 281–291.
Gray, A., & Harrison, S. (2004). Governing Medicine: Theory And Practice: Theory and Practice:
McGraw-Hill Education (UK).
Humans, I. W. G. o. t. E. o. C. R. t., & Cancer, I. A. f. R. o. (2006). IARC monographs on the
evaluation of carcinogenic risks to humans (Vol. 86): World Health Organization.
Jiskani, I. M., Cai, Q., Zhou, W., Chang, Z., Chalgri, S. R., Manda, E., & Lu, X. (2020). Distinctive
Model of Mine Safety for Sustainable Mining in Pakistan. Mining, Metallurgy & Exploration,
1–15.
Jiskani, I. M., Ullah, B., Shah, K. S., Bacha, S., Shahani, N. M., Ali, M., . . . Qureshi, A. R. (2019).
Overcoming mine safety crisis in Pakistan: An appraisal. Process safety progress, 38(4),
e12041.
Khoiroh, U. (2020). Marble Dust Exposure Relationship to Workers ‘Lung Conditions in Marble
Industries. JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, 12(4), 285–291.
Leikin, E., Zickel-Shalom, K., Balabir-Gurman, A., Goralnik, L., & Valdovsky, E. (2009). Caplan's
syndrome in marble workers as occupational disease. Harefuah, 148(8), 524–526, 572.
Leonard, J. W. (1979). Coal Preparation, New York: The American Institute of Mining,
Metallurgical, and Petroleum Engineers: Inc.
Morton, W. E., & Dunnette, D. A. (1994). Health effects of environmental arsenic. ADVANCES IN
ENVIRONMENTAL SCIENCE AND TECHNOLOGY-NEW YORK-, 27, 17–17.
Nakao, M., Ishihara, Y., Kim, C.-H., & Hyun, I.-G. (2018). The impact of air pollution, including
Asian sand dust, on respiratory symptoms and health-related quality of life in outpatients
with chronic respiratory disease in Korea: a panel study. Journal of Preventive Medicine and
Public Health, 51(3), 130.
Nij, E. T., Burdorf, A., Parker, J., Attfeld, M., van Duivenbooden, C., & Heederik, D. (2003).
Radiographic abnormalities among construction workers exposed to quartz containing
dust. Occupational and environmental medicine, 60(6), 410–417.
Noreen, U., Ahmed, Z., Khalid, A., Di Serafno, A., Habiba, U., Ali, F., & Hussain, M. (2019). Water
pollution and occupational health hazards caused by the marble industries in district
Mardan, Pakistan. Environmental Technology & Innovation, 16, 100470.
Nuong, B. T., Kim, K.-W., Prathumratana, L., Lee, A., Lee, K.-Y., Kim, T.-H., . . . Duong, B. D. (2011).
Sustainable development in the mining sector and its evaluation using fuzzy AHP (Analytic
Hierarchy Process) approach. Geosystem Engineering, 14(1), 43–50.
Paracha, M. A. (2009). Environmental Fiscal Reform in Abbottabad; Mining and Quarrying. IUCN
Pakistan, Swiss Agency for Development and Cooperation, Sustainable Development Policy
Institute, and Government of the North-West Frontier Province.
Park, K. (2005). Park's textbook of preventive and social medicine. Preventive Medicine in
Obstet, Paediatrics and Geriatrics.
Pulungan, R. M. (2018). Indoor PM10 Concentration and Respiratory Diseases on Children in
Area Around Limestone Combustion. KnE Life Sciences, 158–168–158–168.
Rajgor, M. B., & Pitroda, J. (2013). A study of utilization aspect of stone waste in indian context.
International journal of global research analysis, 2(1).
Richards, R. (2003). What effects do mineral particles have in the lung? Mineralogical Magazine,
67(2), 129–139.
Scarselli, A., Binazzi, A., & Marinaccio, A. (2008). Occupational exposure to crystalline silica:
estimating the number of workers potentially at high risk in Italy. American journal of
industrial medicine, 51(12), 941–949.
Speight, J. G. (2020). Environmental technology handbook: CRC Press. Sudrajad, M., & Azizah, R.
(2016). The Description of Lung Function Status Among Limestone Milling Industry
Workers in Tuban Regency. JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, 8(2), 238–247.
Takala, J., Hä mä lä inen, P., Saarela, K. L., Yun, L. Y., Manickam, K., Jin, T. W., . . . Lim, S. (2014).
Global estimates of the burden of injury and illness at work in 2012. Journal of occupational
and environmental hygiene, 11(5), 326–337.
WHO. (1999). Hazard Prevention and Control in the Work Environment: Airborne Dust; WHO:
Geneva, Switzerland: Report No. WHO/SDE/OEH/99.14.
World Bank. (1995). Workers in an integrating world (Vol. 18): Washington, DC: World Bank.
Yaghi, B., & Abdul-Wahab, S. A. (2003). Assessment of lead, zinc, copper, nickel and chromium in
total suspended particulate matter from the workplace in Al-Rusayl Industrial Estate,
Oman. Journal of Environmental Monitoring, 5(6), 950–952.
Yassin, A., Yebesi, F., & Tingle, R. (2005). Occupational exposure to crystalline silica dust in the
United States, 1988–2003. Environmental health perspectives, 113(3), 255–260.
BAB 4
Degradasi Lingkungan dan Mikropolutan Berdasarkan Hukum Lingkungan

Furqan Mahmud Butt, Umair Bin Nisar, dan Toqeer Ahmed

Abstrak Lingkungan hidup adalah segala sesuatu yang ada di sekitar manusia. Kontributor
lingkungan biotik dan abiotik mempengaruhi aspek alam, buatan dan aspek sosial manusia.
Untuk kondisi hidup yang sehat, manusia bergantung pada lingkungan. Peningkatan populasi,
urbanisasi, dan industrialisasi mempunyai dampak buruk terhadap lingkungan di dunia.
Perubahan iklim semakin memperburuk situasi. Meskipun beberapa undang-undang telah
dirancang untuk menyadarkan dan mengurangi degradasi lingkungan, namun belum ada hasil
yang berarti. Permasalahan lingkungan hidup menimbulkan beberapa eksternalitas negatif dan
berkontribusi terhadap kegagalan pasar, sehingga mempengaruhi pertumbuhan ekonomi; Hal
ini menjadi masalah serius di negara-negara berkembang dan terbelakang dimana tidak ada
peraturan yang kuat untuk mengurangi eksternalitas negatif ini. Pakistan berada di peringkat
kelima di antara negara-negara yang paling terkena dampak perubahan iklim meskipun
kontribusi emisinya kurang dari 0,1%. Indeks kualitas udara di Pakistan semakin buruk setiap
harinya; Lahore dan Faisalabad menduduki peringkat kota paling tercemar di seluruh dunia
dalam hal indeks kualitas udara. Pemerintah Pakistan menyadari degradasi lingkungan dan
telah membuat peraturan terkait penanaman miliaran pohon untuk mencegah tsunami dan
perbaikan kualitas udara untuk mengatasi perubahan iklim dan degradasi lingkungan.

4.1 Polusi dan Lingkungan

Polusi adalah penambahan bahan kimia/kontaminan berbahaya ke atmosfer yang
dapat menyebabkan kerusakan parah terhadap kesehatan dan lingkungan (Nathanson,
2015), sedangkan lingkungan hidup adalah segala sesuatu yang ada di sekitar kita yang
meliputi komponen biotik dan abiotik. Komponen-komponen ini mewakili makhluk hidup
dan benda mati dalam ekosistem. Komponen-komponen tersebut mewakili hubungan
antara produsen, konsumen, dan pengurai yang bergantung pada fluktuasi suhu udara dan
sinar matahari. Dengan bertambahnya jumlah penduduk, urbanisasi, dan perkembangan
industri, lingkungan hidup terkena dampak yang sangat parah (Nisar et al., 2018); sebagian
besar polusi yang disebabkan oleh lingkungan adalah akibat dari kendaraan, sektor
industri, dan limbah padat (Ekins, 2010). Populasi dunia telah meningkat secara drastis
selama bertahun-tahun dan jika terus meningkat dengan kecepatan yang sama, hal ini akan
menyebabkan kerugian besar terhadap lingkungan (Hamrick, 2004), seiring bertambahnya
jumlah penduduk menuntut pemanfaatan lebih banyak sumber daya sehingga
mengakibatkan beban berlebihan pada sumber daya alam dan peningkatan degradasi
lingkungan (Behrens et al., 2007). WHO memperkirakan sekitar 4,2 juta anak meninggal
akibat polusi udara, yang menyebabkan penyakit jantung, kanker paru-paru, stroke, dan
infeksi saluran pernafasan akut (WHO, 2018). Polusi disebabkan secara berbeda oleh
beberapa negara maju di dunia, namun konsekuensinya harus diterima oleh setiap
organisme hidup di bumi. Meskipun ada langkah-langkah yang diambil setelah perjanjian
Paris (2016), emisi CO2 terus meningkat, yang menyebabkan peningkatan suhu. Dengan
Tiongkok sebagai penghasil emisi CO 2 terbesar, negara ini menyumbang lebih dari
seperempat emisi, diikuti oleh Amerika Serikat dengan 15% emisi, Uni Eropa (EU-28)
dengan 10%, diikuti oleh India dan Rusia masing-masing 7% dan 5% (Lelieveld et al.,
2019). Sebuah mobil biasa mengeluarkan sekitar 4,6 metrik ton polutan setiap tahunnya
(Masiol et al., 2014). Rata-rata kendaraan berbahan bakar bensin di jalan raya memiliki
efisiensi bahan bakar sekitar 22 mil per galon, dengan rata-rata jarak tempuh tahunan
sekitar 11.500 mil (pernyataan ini tidak berlaku di negara-negara berkembang, yang rata-
rata penggunaan bahan bakar kendaraannya antara 10 dan 15 mil per km). Pada proporsi
ini, setiap bahan bakar yang dibakar menghasilkan sekitar 8.887 gram CO 2 (Pachauri et al.,
2014). Total emis CO2 tahunan menurut wilayah di dunia ditunjukkan pada Gambar 4.1.

berikut ini
Sumber: Carbon Dioxide Information Analysis Center (CDIAC); Global Carbon Project (GCP).
Catatan: Perbedaan antara perkiraan global dan jumlah total nasional diberi label “Perbedaan Statistik”
OurWordlnData.org/co2-and-other-greenhouse-gas-emissions • CC BY

Gambar 4.1 Total Emisi CO2 Tahunan menurut Wilayah di Dunia (Ritchie dan Roser, 2107)

Pertambahan jumlah penduduk mempunyai dampak yang parah terhadap tumpukan

sampah yang memegang peranan penting. Dunia setiap tahunnya menghasilkan 2,01 miliar
ton sampah daerah kota, dan 33% di antaranya tidak dikelola dengan cara yang ramah
lingkungan. Tumpukan sampah oleh tiap individu di seluruh dunia adalah sekitar 0,74 kg
per hari dengan rentang antara 0,11 hingga 4,54 kg. Proyeksi masa depan menggambarkan
tumpukan sampah bisa mencapai 3,40 miliar ton per tahun, yang menunjukkan
peningkatan drastis dari 2,01 miliar ton saat ini (Kaza et al., 2018). Pangsa populasi global
dan limbah padat perkotaan untuk negara-negara anggota G20 ditunjukkan pada Gambar
4.2.
Situasi ini menjadi lebih buruk di negara-negara berkembang, terutama di negara-
negara anggota SAARC dimana populasi meningkat pesat dan sumber daya dimanfaatkan
secara berlebihan, dan sebagai akibatnya, polusi berdampak buruk terhadap lingkungan
(Hasnat et al., 2018).
Kerugian global akibat polusi udara yang disebabkan oleh bahan bakar fosil di Asia
Selatan adalah $8 miliar per hari (Liu et al., 2015), atau sekitar 3,3% dari seluruh output
perekonomian dunia (Laporan CREA dan Greenpeace Asia Tenggara). Pakistan adalah salah
satu negara terkemuka di Asia Tenggara; meskipun terdapat undang-undang lingkungan
hidup, dalam proses penerapannya menghadapi masalah besar.
 Gambar 4.2 Populasi Global dan Limbah Padat Perkotaan di Negara-Negara Anggota G20
(Ritchie dan Roser, 2017)

Saat ini, terdapat beberapa undang-undang terkait lingkungan seperti pengendalian

pestisida, peraturan emisi kendaraan bermotor, dan pengendalian polusi industri melalui
Undang-undang Perlindungan Lingkungan Pakistan tahun 1983. Namun undang-undang ini
belum dilaksanakan secara penuh dan efektif.

4.2 Mikropolutan dan Lingkungan

Ungkapan “mikropolutan” mengacu pada berbagai bahan kimia yang ditemukan
dalam konsentrasi kecil dalam matriks air-tanah-udara, mulai dari mikrogram hingga
pikogram per liter, dan menekankan kisaran konsentrasi kecil zat tersebut. Mikropolutan
meliputi obat-obatan, kosmetik, bahan sintetis, bahan kimia industri, hama, dan
disinfektan. Sumber-sumber pertanian dan non-pertanian melepaskan polutan-polutan ini
ke dalam pasokan air (Antakyali et al., 2015). Mikropolutan adalah kontaminan
antropogenik yang muncul dalam ekosistem laut (potensial) tingkat normal karena
aktivitas manusia, namun pada tingkat yang sangat sedikit (Stamm et al., 2016). Akibatnya,
kontaminan mikro dicirikan oleh asal antropogeniknya dan konsentrasinya yang rendah,
dan ribuan bahan kimia termasuk dalam kelompok ini (Schwarzenbach et al., 2006). Es
menutupi lebih dari 70% permukaan bumi, dengan 97,2% terdapat di lautan, 2,15% di
lapisan es dan gletser, dan hanya 0,65% air tawar yang tersedia untuk digunakan. Air
digunakan dalam pertanian, industri, rumah tangga, dan dalam setiap aspek kehidupan
(Lutgens et al., 2006).
Sekitar seperlima penduduk bumi tidak memiliki akses terhadap air minum bersih,
dan dua perlimanya menderita kondisi hidup yang tidak sehat (WWAP, 2003). Patogen yang
ditularkan melalui air membunuh lebih dari 2 juta orang per tahun, sebagian besar adalah
anak-anak di bawah usia lima tahun. Meningkatnya kontaminasi bahan kimia pada air
permukaan dan air tanah, yang dampak jangka panjangnya belum diketahui terhadap
kehidupan laut dan kesehatan manusia, dapat dengan mudah berkontribusi pada masalah
yang sama atau bahkan lebih besar. Lebih dari sepertiga air bersih di dunia digunakan
untuk pertanian, komersial, dan keperluan rumah tangga, dan sebagian besar penggunaan
ini mencemari air dengan berbagai senyawa sintetis dan geogenik. Oleh karena itu, tidak
mengherankan jika kontaminasi bahan kimia pada lingkungan perairan telah menjadi
masalah publik yang serius di hampir setiap negara (Schwarzenbach et al., 2006).
Skema drainase kota dan sumber-sumber yang tersebar seperti irigasi memberikan
masukan bagi ekosistem perairan. Zat yang persisten dapat berpindah melalui instalasi
pengolahan air limbah (IPAL) tanpa terurai. Selain itu, masuknya polutan yang mudah
terurai terjadi karena IPAL yang sudah kadaluwarsa dan banjir atau limbah yang tercampur
secara berlebihan. Mikropolutan dapat terakumulasi di sepanjang jalur atau di danau jika
banyak IPAL mengalir ke badan air yang sama. Mikropolutan dari limpasan perkotaan dapat
mencemari air tanah yang digunakan untuk air minum melalui infiltrasi air permukaan
yang tercemar (Gä lli et al., 2009). Industri dan masyarakat menggunakan sekitar 10% dari
air yang tersedia secara umum, sehingga menghasilkan aliran air limbah yang mengalir ke
sungai, lahan basah, waduk, atau daerah pesisir laut (WWAP, 2003).
Berbagai senyawa kimia dengan proporsi berbeda dapat ditemukan di air limbah ini.
Sekitar 300 juta ton bahan kimia buatan yang digunakan dalam barang-barang komersial
dan konsumen berakhir di perairan alami setiap tahunnya (Schwarzenbach et al., 2006).
Sektor pertanian, yang mengonsumsi 140 juta ton pupuk serta beberapa juta ton bahan
kimia per tahun, berkontribusi terhadap masalah terkait pencemaran air (FAO, 2006).
Misalnya saja di Uni Eropa, jumlahnya sudah 100.000 senyawa kimia teridentifikasi,
30.000–70.000 di antaranya digunakan secara rutin (EINECS, European Inventory of
Existing Chemical Substances). Penyebab signifikan pencemaran air lainnya adalah
konsumsi 0,4 juta ton komponen minyak dan solar karena tumpahan yang tidak disengaja.
Infiltrasi air asin ke dalam waduk akibat eksploitasi akuifer yang berlebihan; mobilisasi
bahan kimia berbahaya yang terjadi secara alami, seperti logam berat dan metaloid, yang
dilakukan oleh manusia; dan perkembangan biologis dari pestisida dan senyawa berbau
busuk merupakan penyebab utama polusi (Schwarzenbach et al., 2006).
Hingga saat ini, masih belum ada rencana global yang berhasil dan berjangka panjang
untuk memerangi kontaminasi ekosistem laut yang meluas dan masih belum diketahui. Di
negara-negara maju, pengendalian sumber dan infrastruktur teknologi, seperti instalasi
pengolahan air limbah, mengatasi sebagian kendala, namun kendala besar masih tetap ada
(Schwarzenbach et al., 2006). Sumber, tindakan, dan pengelolaan makropolutan dalam
jumlah terbatas yang ditemukan pada konsentrasi μg/liter hingga mg/liter, seperti asam,
garam, nutrisi, dan bahan organik alami, relatif telah dipahami dengan baik: peningkatan
produktivitas primer, kekurangan oksigen, dan pertumbuhan alga yang berbahaya
semuanya disebabkan oleh tingginya kandungan nutrisi. Memprediksi respon terhadap
lingkungan, mengoptimalkan teknologi pengolahan, dan mengembangkan kebijakan yang
terkoordinasi pada luas daerah aliran sungai merupakan permasalahan dalam situasi
seperti ini (Mengis et al., 1997; Jackson et al., 2001).
Beberapa investigasi di Eropa dan Amerika Utara baru-baru ini mengkonfirmasi
deteksi “mikropolutan” ini dalam air limbah, air permukaan, air tanah, dan air minum
(Ternes, 1998; Putri dan Ternes, 1999; Daughton dan Jones-Lepp, 2001; Heberer, 2002;
Kolpin et al., 2002; Calamari et al., 2003; Frick dan Zaugg, 2003; Boxall et al., 2004; Metcalfe
et al., .2004; Ternes et al., 2004; Glassmeyer et al., 2005; Sedlak et al., 2005; Loraine dan
Pettigrove, 2006). Jumlah zat-zat ini di permukaan air hanya beberapa mikrogram per liter.
Polutan ditemukan di air tanah dan air minum pada tingkat serendah satu mikrogram per
 liter. Pada akhirnya, terdapat kekhawatiran bahwa obat-obatan lain yang ditujukan untuk
tujuan biologis tertentu juga dapat membahayakan lingkungan (Ternes et al., 2004). Untuk
kontrasepsi 17α-ethinylestradiol (EE2) dan antiphlogistic diclofenac, efek estrogenik dan
perubahan ginjal pada tingkat konsentrasi lingkungan telah dipublikasikan (Routledge et
al., 1998; Triebskorn et al., 2004). Telah ditemukan dan dikonfirmasi bahwa residu dari
mikropolutan ini kemungkinan besar menyebabkan gagal ginjal pada burung nasar, yang
mengakibatkan penurunan drastis populasi burung nasar di Pakistan (lebih dari 95%)
(Oaks et al., 2004).
Air, seperti kita ketahui, sangat diperlukan untuk aktivitas sosial ekonomi manusia.
Namun, karena eksploitasi sumber daya air yang berlebihan dan penggundulan hutan,
tekanan pada sistem air semakin meningkat, sehingga menimbulkan ancaman terhadap
kesehatan manusia dan stabilitas sosial ekonomi jangka panjang (Vö rö smarty et al., 2010;
Sheva, 2014). Situasi yang mengerikan ini memerlukan penjelasan tentang hubungan
antara ekosistem air dan proses sosial ekonomi, serta penggunaan instrumen pengelolaan
lingkungan air yang tepat untuk mencegah kerusakan lingkungan air dan mendorong
pertumbuhan sosial ekonomi yang selaras dengan kelangsungan lingkungan air. Oleh
karena itu, kesadaran penuh terhadap kondisi sosial, ekonomi, dan lingkungan diperlukan
baik untuk pengelolaan kualitas air maupun keseimbangan pasokan dan permintaan
pasokan air (Yang et al., 2015). Mengevaluasi pengaruh mikropolutan di badan air
merupakan tantangan besar yang memerlukan peningkatan teknik analisis dan pemodelan
untuk menyelidiki distribusi, bioavailabilitas, dan efek biologis dari senyawa tunggal dan
campuran kimia. Metode yang ada saat ini dan yang sedang berkembang untuk
mengklasifikasikan bahan kimia berdasarkan kemampuannya mempengaruhi manusia dan
atmosfer juga harus disempurnakan. Metode mitigasi mikropolutan, serta teknik untuk
memitigasi penetrasi mikropolutan ke dalam sistem air, perlu dikembangkan lebih lanjut.
Pengembangan kimia “hijau”, yang melibatkan penciptaan proses dan bahan manufaktur
yang lebih ramah lingkungan, merupakan solusi yang baik (Schwarzenbach et al., 2006).

4.3 Sudut Pandang Hukum Lingkungan untuk Remediasi Polusi dan Mikropolutan
Hukum lingkungan hidup merupakan istilah umum yang mencakup berbagai undang-
undang yang mendukung lingkungan hidup (Sands dan Peel, 2006). Hal ini dapat
didefinisikan sebagai kumpulan hukum dan perjanjian umum yang berbeda yang mengatur
bagaimana manusia akan berinteraksi dengan alam (Hempel, 1996). Tujuan pembuatan
undang-undang tersebut adalah untuk melindungi lingkungan dan merancang beberapa
aturan untuk memanfaatkan sumber daya alam (Palmer, 1992) Sebagian besar undang-
undang ini membatasi polusi, menekankan pada penggunaan sumber daya alam secara
bijaksana, dan melindungi hutan dan populasi hewan (Wiggins et al., 2004). Bidang hukum
lingkungan yang luas mencakup topik-topik dalam lingkungan hukum; misalnya, peraturan
standar emisi di Jerman, inisiatif tembok besar hijau di Tiongkok, dan undang-undang
pengembalian botol di Amerika Serikat adalah beberapa undang-undang lain yang berfokus
pada perlindungan lingkungan. Undang-undang lingkungan hidup relatif baru dan pembuat
undang-undang mulai mendokumentasikan undang-undang ini pada abad ke-20 (Palmer,
2002). Sejarah mengungkap penerapan undang-undang untuk menjaga isu-isu lingkungan
yang berkaitan dengan kesehatan manusia sebagai bagian dari masyarakat; pada tahun 80
M, sebuah undang-undang disahkan oleh senat Roma untuk melindungi pasokan air untuk
minum dan mandi. Pada abad keempat belas, Inggris melarang pembakaran batu bara dan
membuang limbah ke saluran air (Evans, 1997). Benjamin Franklin mengatur banyak
perjalanan untuk memperbaiki pembuangan sampah ketika William Penn, pemimpin
Quaker dari koloni Inggris di Pennsylvania, mengeluarkan perintah untuk melestarikan
satu hektar hutan untuk setiap 5 hektar lahan yang diperoleh untuk tempat tinggal.
Pemerintah Inggris menetapkan peraturan untuk membatasi dampak berbahaya dari
pembakaran batu bara dan produksi bahan kimia terhadap manusia dan lingkungan pada
pertengahan abad kesembilan belas, ketika polusi lingkungan berada pada titik
terburuknya (akibat revolusi industri) (Fenger, 2009). Dua belas negara Eropa
menandatangani perjanjian untuk pelestarian burung yang bernilai pertanian sekitar abad
kedua puluh satu (Ferrero-García, 2013). Amerika Serikat, Jepang, Rusia, dan Inggris
menandatangani perjanjian pada tahun 1911 untuk melestarikan anjing laut berbulu.
Perjanjian ini, yang diratifikasi oleh Amerika Serikat dan Inggris (atas nama Kanada) pada
tahun 1916, membuka jalan bagi perlindungan burung yang bermigrasi. Itu kemudian
diperluas ke Meksiko pada tahun 2017 1936 (Dorsey, 2009). Konferensi konservasi flora
dan fauna di Afrika dalam bentuk cagar alam yang diadopsi oleh Belgia, Mesir, Italia,
Portugal, Afrika Selatan, Sudan, dan Inggris pada tahun 1930, menandakan adanya
pergeseran kerangka ke arah flora dan fauna. keberlanjutan di lingkungan aslinya. Spanyol
dan Perancis, saat menandatangani perjanjian tersebut, tidak pernah meratifikasinya
(Adams, 2013).
Gerakan lingkungan hidup mulai mendapat perhatian di Barat pada tahun 1960, baik
secara politis maupun filosofis. Atau dengan kata lain, banyak kejadian-kejadian yang
menyadarkan akan perlunya pelestarian lingkungan hidup (Carson, 1962), yang
mempelajari insektisida hidrokarbon terklorinasi dan kerusakan yang ditimbulkannya
(Gavrilescu et al., 2015). Pekerjaan ini mengarah pada realisasi bahaya lingkungan nyata
dalam skala yang lebih luas. Setelah realisasi ini, sebagian besar pembangunan lingkungan
terjadi pada saat itu. Para pembuat undang-undang mulai mengesahkan undang-undang
lingkungan hidup pada abad ke-20. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan beberapa
undang-undang lingkungan hidup yang menentang status quo yang didominasi oleh para
industrialis, termasuk pembuangan limbah padat, polusi udara dan air, dan perlindungan
spesies yang terancam punah. Langkah terakhir adalah pembentukan badan perlindungan
lingkungan untuk mengawasi penerapan undang-undang ini (Kolln dan Prakash, 2002).
Undang-undang lingkungan hidup ini memperluas peran pemerintah pusat, karena isu-isu
tersebut sebelumnya dianggap sebagai tanggung jawab pemerintah daerah.
Terjadi industrialisasi yang pesat di Jepang, terutama setelah perang dunia ke-II
(Tsurumi, 2015). Akibat industrialisasi ini, limbah industri dibuang tanpa pandang bulu ke
dalam siklus makanan manusia. Tragedi di Minamata, dimana sejumlah besar orang
keracunan merkuri setelah memakan ikan yang tercemar racun industri (Harada, 1995).
Hal ini mengakibatkan pemerintah Jepang mempertimbangkan pada awal tahun 1960-an
untuk merumuskan kebijakan pengendalian polusi yang komprehensif; upaya ini terwujud
pada tahun 1967 ketika Jepang membuat undang-undang pertama untuk Pengendalian
Pencemaran Lingkungan (Sumikura, 1998).
Setelah disadari oleh negara-negara terkemuka di dunia, beberapa negara lain mulai
turut serta dalam isu tersebut dengan merancang atau membuat pakta beberapa undang-
undang ramah lingkungan. Konvensi Ramsar, yang berfokus pada lahan basah yang penting
secara internasional, khususnya sebagai habitat unggas di air, ditandatangani oleh tiga
puluh empat negara pada tahun 1971. Perjanjian ini mulai berlaku pada tahun 1975, dan
saat ini telah ditandatangani oleh lebih dari 100 negara (Gardner dan Davidson, 2011).
Perjanjian tersebut mengharuskan negara-negara peserta untuk menetapkan satu kawasan
lahan basah yang dilindungi sehingga pentingnya lahan basah dalam menjaga
keseimbangan alam dapat diketahui. Ketika negara-negara menjadi lebih sadar akan isu-isu
lingkungan hidup, mereka mulai bekerja sama untuk mengatasinya. Konferensi
Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 1972 mengarah pada pembentukan Program
Lingkungan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNEP) (Ivanova, 2007). Meskipun pengaruhnya
kecil dalam menerapkan sanksi terhadap berbagai negara, hal ini menjadi dasar bagi
banyak konsorsium untuk mengikutinya. Dua komisi yang dibentuk secara langsung di
bawah pengaruh UNEP didirikan pada tahun 1972 (kehidupan laut) dan 1973 (spesies flora
dan fauna yang terancam punah) (Coggins, 1974).
Negara-negara Eropa lambat merespons dalam mengelola undang-undang
lingkungan hidup hingga konferensi Stockholm. Pada tahun 1972, negara-negara Eropa
mulai menyadarinya bahwa pertumbuhan industri harus diimbangi dengan isu-isu
lingkungan (Coggins, 1974). Pada tahun yang sama, Komisi Eropa menerbitkan strategi
penerapan lingkungan hidup pertamanya, dan pemerintah Eropa mulai menjadikan
kebijakan lingkungan hidup sebagai prioritas (Wallace et al., 2020). Mengutip Jerman,
persepsi masyarakat mengenai undang-undang lingkungan hidup berubah drastis pada
tahun 1980an, yang menjadi jelas ketika mereka memilih Partai Hijau di Jerman sebagai
perwakilan di parlemen nasional pada tahun 1983 karena kampanye lingkungan hidup
yang ketat; pada akhir abad kedua puluh, partai ini mendapat bagiannya dalam
pemerintahan dan mengembangkan kebijakan ekstensif di Jerman (Otto dan Steinhardt,
2014). Kemudian, dengan integrasi dengan Belanda dan Denmark (troika hijau), undang-
undang lingkungan hidup dibawa ke tingkat berikutnya (Liefferink dan Andersen, 1998).
Insiden Chernobyl menandai berkembangnya dampak lintas batas degradasi lingkungan
karena negara-negara yang menghadapi dampak buruk dari insiden tersebut harus
merancang beberapa undang-undang dan mengurangi konsumsi makanan sehari-hari
(Howland, 1987). Peristiwa ini menghasilkan dua perjanjian internasional. Konvensi
pertama adalah tentang berbagi informasi berdasarkan prioritas suatu insiden. Konvensi
kedua berfokus pada bantuan untuk mencegah hilangnya nyawa dan dampak lingkungan
akibat insiden nuklir. Kedua konvensi ini dirancang dan dilaksanakan secara drastis pada
tahun 1986 (IAEA, 2016). Konvensi lain mengenai pencegahan nuklir diterapkan pada
tahun 1994 yang memaksa untuk mengembangkan prosedur dasar untuk mengelola aset
nuklir secara aman.
Hal yang menarik mengenai data yang terkait dengan dampak aktivitas manusia
seringkali menjadi masalah. Menetapkan undang-undang yang melibatkan manusia selalu
menjadi tantangan; aturan-aturan ini sering kali tidak dapat disesuaikan untuk memenuhi
kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi.
Konvensi di Wina mengenai Penipisan Lapisan Ozon merupakan langkah lain menuju
penyelesaian masalah lingkungan hidup di seluruh dunia (Bodansky, 2001). Pada tahun
1995, terobosan dalam pembangunan lingkungan hidup global adalah konferensi PBB
tentang pembangunan lingkungan hidup, yang dikenal sebagai “Earth Summit,” di mana 178
negara mengadopsi undang-undang ini (Grub et al., 2019). Undang-undang lingkungan
hidup setelah tahun 1995 dilihat dalam perspektif global. Perkembangan penting lainnya
selama tahun ini (1995) adalah perkembangan Intergovernmental Panel on Climate Change
(IPCC) bersama-sama oleh UNEP dan World Meteorogical Organization (WMO) ( Metz et al.,
2001). IPCC adalah inisiatif global untuk mempelajari pengaruh manusia terhadap
perubahan suhu global. Pekerjaan IPCC dikritik oleh masyarakat karena menggunakan
kumpulan data yang tidak mencukupi karena adanya laporan mengenai perubahan iklim
yang parah akibat emisi. Protokol Kyoto muncul sebagai jawaban atas kritik laporan IPCC
dan menetapkan target emisi untuk pembangunan berkelanjutan (Meyer, 1999). Protokol
ini memperkenalkan konsep perdagangan emisi yang ditujukan untuk mengendalikan emisi
di seluruh dunia. Protokol ini memungkinkan negara-negara maju untuk menjual unit
pengurangan emisi mereka, yang diperoleh dengan mengendalikan emisi jauh di bawah
batas yang diizinkan. Selain itu, negara-negara maju tersebut juga dapat memperoleh unit
pengurangan emisi tersebut dengan mendukung negara-negara berkembang dalam hal
penyediaan teknologi untuk pengurangan emisi. Ini merupakan protokol perbaikan yang
luar biasa, namun sejak diadopsi, protokol ini menghadapi tentangan yang besar, terutama
dari negara-negara maju seperti Amerika Serikat (Hovi et al., 2012).
Dengan berkembangnya metode analisis yang melibatkan deteksi konsentrasi dari
mikro hingga nanogram dalam sampel air, direktori polusi baru untuk dunia telah dibuka
(Allan et al., 2006). Sayangnya, saat ini peraturan/undang-undang baru sedang dirancang
untuk mengatasi mikropolutan yang menyebabkan ancaman serius terhadap populasi
manusia. Alasan utama peningkatan mikropolutan adalah pertumbuhan populasi dan
industrialisasi. Beberapa proyek penelitian di negara-negara Eropa (Riskwa2, Strategie,
COHOBAI dll.) mengidentifikasi dan membahas upaya pengurangan polusi dalam air
(Amann et al., 2011). Kontribusi terbesar diberikan oleh Badan Lingkungan Hidup Jerman
(juga dikenal sebagai Umweltbundesamt), yang bekerja sama dengan mitra internasional
lainnya (komisi perlindungan Rhine) telah menyusun beberapa strategi dan keputusan
mengenai masalah ini. Perkembangan yang terjadi berupa pusat kompetensi dan
melengkapi 19 instalasi pengolahan dengan tahap pengolahan keempat (NA, 2000).
Swiss telah memperkenalkan beberapa langkah tambahan dalam pengolahan air
limbah sejak tahun 2016 selain memperkenalkan beberapa undang-undang (Czekalski et
al., 2014). Petunjuk iWater Frame Directive (WFD) juga menekankan dan memberikan
arahan mengenai pengurangan dan pencegahan mikropolutan. Peraturan perundang-
undangan ini berfokus pada keanekaragaman hayati dan ketersediaan air minum dengan
menggunakan metode pengolahan alami. Mikropolutan telah menjadi masalah dunia yang
berkembang dan sering dikaitkan dengan perubahan iklim (Delpla et al., 2009). Perubahan
klimatologi yang terus berkembang di seluruh dunia telah memicu tingginya konsentrasi
mikropolutan di sungai, lautan, dan sistem akuifer bawah permukaan. Dibutuhkan waktu
untuk mengatasi permasalahan ini mengingat perubahan iklim yang semakin meningkat.
Undang-undang yang terkait dengan mikropolutan masih dalam tahap awal. Pekerjaan
paling terpuji telah dilakukan oleh Uni Eropa dengan undang-undang yang berfokus pada
pengolahan sumber mikropolutan. Mikropolutan dari industri farmasi dan industri plastik
ditekankan untuk diolah dari sumbernya sebelum dibuang ke air. Kebijakan perlindungan
air Jerman telah menetapkan tolok ukur dalam mengatasi permasalahan yang terkait
dengan mikropolutan yang memiliki konsentrasi kecil dan dapat berakhir di badan air, yang
kemudian menjadi bagian dari rantai makanan, sehingga berdampak buruk pada kesehatan
(Metz, 2011).
Para pelaku yang berpartisipasi dalam kebijakan pembangunan di seluruh dunia
telah mendiskusikan cara mengatasi masalah ini. Untuk mengurangi penggunaan polutan
berbahaya pada sumbernya, usulan langkah-langkah legislatif mungkin menargetkan
konsumen, petani, atau industri (Press, 2020). Pendekatan kebijakan alternatif mengatasi
akhir perjanjian yang berfokus pada pengolahan limbah sebelum dibuang ke badan air
(Triebskorn et al., 2019). Tiga prinsip (pengendalian sumber, denda pencemar, dan
pengolahan ujung pipa) yang disahkan di Uni Eropa, jika diterapkan dalam arti sebenarnya,
 dapat menjadi contoh dalam perbaikan mikropolutan, namun meskipun penerapan
undang-undang lingkungan hidup yang kuat, Uni Eropa memiliki lebih banyak prinsip lain
yang dilakukan dalam merancang undang-undang untuk mengatasi polutan mikro. Hal yang
sama juga terjadi di negara-negara lain, dimana sebagian besar negaranya tidak mempunyai
rincian mengenai dampak mikropolutan terhadap lingkungannya; oleh karena itu,
diperlukan undang-undang yang kuat mengenai kesadaran dan pemberantasan masalah ini
di seluruh dunia.
4.4 Mikropolutan : Ancaman terhadap Pertumbuhan Ekonomi Pakistan
Pakistan, seperti negara-negara berkembang lainnya di dunia, mengalami kelangkaan
air dan polusi yang parah. Persediaan air di negara ini hampir habis. Meningkatnya
toksisitas pasokan air minum di Pakistan, serta dampaknya terhadap kesehatan manusia
dan lingkungan, merupakan penyebab utama kekhawatiran terhadap masalah ini (Azizullah
et al., 2011).
Karena akuifer tanah menyediakan air bagi sebagian besar penduduk Pakistan (kira-
kira 70%), air permukaan juga merupakan sumber air yang signifikan untuk irigasi, air
minum, dan keperluan rumah tangga (Aziz, 2005). Sumber pasokan paling dasar di
sebagian besar kota di Pakistan adalah air tanah, yang mengandung berbagai patogen,
termasuk agen infeksius, bakteri, dan protozoa, yang mengakibatkan 2,5 juta kematian per
tahun akibat penyakit diare endemik (Daud et al., 2017). Setiap tahunnya, diperkirakan
250.000 anak meninggal karena penyakit yang ditularkan melalui air. Penyakit seperti
diare, tipus, cacingan, dan hepatitis disebabkan oleh kurangnya jumlah atau konsistensi air,
serta kurangnya fasilitas sanitasi. Risiko tahunan dari meminum air yang terkontaminasi
diperkirakan mencapai Rs 114 miliar. Demikian pula, pasien dengan penyakit yang
ditularkan melalui air menempati 20–40% dari seluruh tempat tidur rumah sakit di
Pakistan (Khalid dan Khaver, 2019). Dampak dari kurangnya fasilitas air minum bersih dan
sanitasi tidak hanya berdampak pada kesehatan masyarakat, namun juga perekonomian.
Pakistan menghabiskan Rs 365 miliar per tahun untuk kerusakan lingkungan. Sepertiga
dari jumlah ini dihabiskan untuk biaya kesehatan karena kurangnya pasokan air dan
sanitasi (Mughal, 2016).
Air yang terkontaminasi adalah penyebab paling umum dari kontaminasi air, yang
berdampak negatif terhadap perekonomian Pakistan dan standar hidup masyarakat
Pakistan (Ahmad et al., 2019). Menurut perkiraan beban ekonomi bruto akibat sanitasi
yang tidak memadai, diperkirakan mencapai 343,7 miliar PKR (US$5,7 miliar). Jumlah ini
setara dengan 3,94% GDP Pakistan. Beban keuangan langsung, yang setara dengan 0,8%
GDP, adalah 69,52 miliar rupee Pakistan (US$1,15 miliar). Sebagian besar biaya ekonomi
secara keseluruhan disebabkan oleh permasalahan yang berhubungan dengan kesehatan.
Biaya-biaya tersebut menyumbang 87,16% dari seluruh pengeluaran ekonomi, atau 3,43%
dari produk domestik bruto. Beban ekonomi bruto terhadap kesehatan diperkirakan
sebesar 299,55 miliar PKR (US$4,93 miliar), dengan kerugian finansial sebesar 48,76 miliar
PKR (US$801,53 juta). Beban ekonomi akibat sanitasi yang tidak memadai akibat air
diperkirakan mencapai 15,98 miliar PKR (US$262,68 juta), atau 0,18% GDP. Jumlah ini
menyumbang 4,65% dari keseluruhan kerusakan, dengan kerugian finansial sebesar 15,51
miliar PKR (US$254,85 juta) atau setara dengan 15,51 miliar PKR (US$254,85 juta).
Kerugian kesejahteraan lainnya, seperti kebutuhan konsumen (yang mencakup
kenyamanan dan penerimaan, privasi dan kemudahan, stabilitas, penghindaran konflik,
status dan popularitas, dan kehilangan waktu), diperkirakan mencapai 22,77 miliar PKR
(US$374,4 juta), atau 6,63% dampak keseluruhan dan 0,26% GDP. Sebagian besar
 pengeluaran berasal dari waktu yang hilang karena akses rumah tangga terhadap tempat
buang air besar gratis (16,5 miliar PKR [US$271,6 juta]), yang mencakup 73% dari seluruh
biaya kesejahteraan atau 5% dari seluruh biaya (Nishat2013).
Menurut perkiraan awal, Pakistan kehilangan 25% dari kemungkinan produksi
tanamannya (Abedullah, 2006). Kontribusi masalah lingkungan terhadap perekonomian
Pakistan diperkirakan sekitar 1,8 miliar dolar. Pengeluaran ini disebabkan oleh biaya yang
dikeluarkan warga negara dan negara untuk kesejahteraan, serta kurangnya produktivitas
yang terjadi akibat ketidakhadiran tenaga kerja dan individu di pabrik, tempat kerja, dan
sekolah karena kesehatan yang buruk (Brandon dan Ramankutty, 1994). Pada bulan Januari
2000, Kementerian Lingkungan Hidup mengeluarkan laporan yang menyatakan bahwa
Pakistan menghabiskan sekitar 17 juta dolar per tahun untuk masalah-masalah yang
berhubungan dengan polusi, terutama biaya yang berkaitan dengan kegiatan pembersihan,
namun dibutuhkan 84 juta dolar AS untuk sepenuhnya menyelesaikan masalah lingkungan
hidup di Pakistan (Ahmad et al., 2019). Pengurangan polusi ini juga akan berkontribusi
pada kelangsungan sumber daya alam Pakistan dalam jangka panjang. Manfaat tambahan
yang kemungkinan besar akan diperoleh dengan mempertahankan modal yang ada belum
diperhitungkan dalam perhitungan di atas (Abedullah, 2006).

4.5 Kebijakan Lingkungan dan Hubungan Ekonomi di Pakistan

Setiap tindakan yang dilakukan oleh pemerintah, korporasi, atau badan publik atau
swasta lainnya untuk mengidentifikasi dampak kegiatan manusia terhadap lingkungan
hidup, termasuk tindakan yang bertujuan untuk mencegah atau mengurangi dampak
negatif terhadap lingkungan hidup, disebut sebagai kebijakan lingkungan hidup (Bueren,
2019). Pencemaran udara dan air, pengendalian TPA, konservasi habitat, pelestarian
keanekaragaman hayati, konservasi alam, habitat, dan hewan yang terancam punah adalah
beberapa topik yang ditangani oleh kebijakan lingkungan (Eccleston dan March, 2011).
Misalnya, kebijakan lingkungan hidup dapat diatasi dengan penerapan kebijakan energi
ramah lingkungan global untuk mengatasi masalah pemanasan global dan perubahan iklim
(Banovac et al., 2017). Kebijakan tersebut mencakup perencanaan ekonomi serta
pengendalian zat berbahaya seperti pestisida dan berbagai jenis limbah industri.
Pendekatan ini harus digunakan dengan sengaja memanipulasi perilaku manusia untuk
meminimalkan dampak buruk terhadap iklim biofisik dan sumber daya alam, serta untuk
menjamin bahwa perubahan lingkungan tidak menimbulkan konsekuensi yang merugikan
bagi manusia (Jordan, 2005).
Kebijakan Lingkungan Hidup di Pakistan difokuskan pada pendekatan kolaboratif
untuk mencapai tujuan keberlanjutan jangka panjang melalui organisasi yang kuat secara
konstitusional, administratif, dan profesional. Pada tanggal 6 Desember 1997, Undang-
Undang Perlindungan Lingkungan Pakistan disahkan untuk memberikan perlindungan,
restorasi, pemulihan, dan peningkatan lingkungan, serta pencegahan dan pengendalian
polusi dan pembangunan berkelanjutan (Kementerian Lingkungan Hidup Pemerintah
Pakistan, 2005).
Kebijakan Lingkungan Nasional menetapkan mekanisme menyeluruh untuk
mengatasi tantangan lingkungan hidup di Pakistan, termasuk degradasi sumber air tawar
dan saluran air pesisir, polusi udara, pengelolaan limbah yang tidak memadai, kepunahan
habitat, kekeringan, bencana alam, dan perubahan iklim. Laporan ini juga menawarkan
rekomendasi tentang cara menyelesaikan permasalahan lintas sektoral, serta akar
penyebab pencemaran lingkungan dan komitmen internasional (Kementerian Lingkungan
 Hidup Pakistan, 2005). Kebijakan ekonomi yang menjamin penggunaan sumber daya secara
optimal merupakan prasyarat, namun belum cukup, untuk menciptakan insentif lingkungan
yang efektif. Strategi lingkungan seringkali diperlukan untuk menyelesaikan kegagalan
industri yang mengakibatkan permasalahan lingkungan. Kebijakan komando dan kendali
dan kebijakan berbasis peluang atau pasar adalah dua jenis kebijakan yang dapat
digunakan untuk mengatasi permasalahan lingkungan. Persyaratan kualitas lingkungan
yang diberlakukan oleh pemerintah mengenai emisi, jenis teknologi, atau penggunaan input
adalah contoh kebijakan perintah dan pengendalian. Harga digunakan dalam program
berbasis insentif atau pasar untuk mencoba mempengaruhi pemanfaatan limbah dan
sumber daya. Meskipun terdapat manfaat dari intervensi berbasis pasar, Pakistan, seperti
banyak negara lainnya, sangat bergantung pada kebijakan regulasi. Namun, inisiatif-inisiatif
ini sering kali tidak membuahkan hasil karena badan pengatur tidak mempunyai alat
finansial dan teknologi untuk menegakkan inisiatif tersebut (Faruqee dan Kemal, 1996).
Pada bulan April 1997, Pakistan telah mengadopsi reformasi kebijakan yang berorientasi
pasar, yang akan mendukung pembangunan ekonomi dan iklim jika kebijakan ini
ditegakkan dan diperluas dengan cepat. Kebijakan ekonomi non-distorsi yang mendorong
pembangunan ekonomi dengan mengoptimalkan distribusi sumber daya sering kali
menghasilkan kondisi yang baik untuk konservasi lingkungan, menurut pengalaman di
negara lain. Tentu saja, kebijakan ekonomi yang sehat saja tidaklah cukup. Kebijakan
lingkungan yang memperbaiki kegagalan industri juga diharapkan. Kegagalan kebijakan
ekonomi juga menyebabkan permasalahan lingkungan hidup, seperti hutan, lahan
peternakan, serta pertanian dan irigasi. Subsidi untuk air irigasi, misalnya, memungkinkan
petani menggunakan air secara berlebihan, sehingga memperburuk masalah genangan air
dan salinitas pada pertanian beririgasi. Deforestasi dan penipisan lahan hutan di Pakistan
diperparah dengan hilangnya hak milik atas hutan komunal dan kegagalan menyediakan
sumber daya bagi masyarakat lokal untuk terlibat dalam pengambilan keputusan
pengelolaan hutan (Faruqee, 1997).

4.6 Langkah-Langkah yang Diambil Pemerintah untuk Mengatasi Mikropolutan

Polusi plastik disebabkan oleh pengendapan sampah plastik di ekosistem. Istilah
Yunani “plastikos” menunjukkan “kemampuan untuk diubah atau dibentuk menjadi
berbagai bentuk.” (Mukheed dan Khan, 2020). Sampah plastik yang diameternya kurang
dari 5 mm disebut mikroplastik (Betts, 2008), yang langsung terlepas ke atmosfer atau
tercipta ketika sampah plastik yang lebih besar terurai. Mikroplastik dinilai sebagai
mikroplastik primer atau sekunder berdasarkan cara produksinya. Mikroplastik, seperti
microbeads dalam kosmetik, diproduksi dalam skala mikro. Penguraian makroplastik
menghasilkan mikroplastik sekunder (Horton et al., 2017).
Sumber mikroplastik di lingkungan perairan dan pesisir telah diatasi. (Duis dan
Coors, 2016). Kebocoran limbah, serat mikro dari tekstil, kontaminan yang dikeluarkan dari
cat, dan ban merupakan penyebab utama mikropolutan (Browne et al., 2011; Klein et al.,
2015; Coppock et al., 2017). Mikroplastik telah ditemukan di berbagai ekosistem perairan,
seperti saluran pengolahan air limbah, limpasan industri, dan pembuangan air limbah
setelah hujan deras (Anderson et al., 2016).
Mikroplastik telah menjadi bagian penting dari ekosistem global dan menimbulkan
masalah besar terhadap lingkungan laut dan pesisir (Cai et al., 2017; Bordó s et al., 2019;
Koongolla et al., 2018). Keberadaan, distribusi, dan dampak mikroplastik telah banyak
diteliti di lingkungan perairan, namun fokusnya kurang pada sistem air tawar, dan
akibatnya, penelitian mengenai pencemaran mikroplastik di sungai dan danau masih langka
jika dibandingkan dengan lautan (Zhang et al., 2016; Sruthy dan Ramasamy, 2017). Karena
ukurannya yang lebih kecil, mikroplastik dimakan oleh invertebrata, ikan, dan hewan laut
karena identik dengan sumber makanannya (Thushari et al., 2017). Banyak negara telah
melarang penggunaan mikroplastik secara komersial seperti microbeads karena
dampaknya yang berbahaya. Undang-undang mengenai Microbeads, misalnya, disahkan di
Amerika Serikat pada tahun 2015, yang melarang penggunaan microbeads (NOAA, 2018).
Kanada menyetujui undang-undang yang membatasi penggunaan microbeads pada tahun
2017 (Lam et al., 2018). Pada tahun 2016, Kelompok Kerja Microbead Australia dibentuk
dengan tujuan membahas perjanjian dengan sektor industri kosmetik untuk memberantas
microbeads dari kosmetik (EPAN, 2016; Lam et al., 2018). Karena undang-undang ini baru
saja disahkan, hasilnya masih belum diketahui. Undang-Undang Pembuangan Limbah
Taiwan, yang dikelola oleh Badan Perlindungan Lingkungan, melarang penggunaan
microbeads (Central News Agency, 2018). Di Pakistan, tidak ada undang-undang yang jelas
mengenai kontaminasi mikroplastik. Di Islamabad dan ibu kota provinsi lain di Pakistan,
dibuat peraturan yang mengatur penggunaan barang-barang plastik seperti kantong
polietilen, yang mana penggunaan kantong plastik dilarang (Pakistan Environmental
Protection Agency, 2019). Peraturan yang melarang penggunaan plastik ini akan menjadi
titik awal pembuatan undang-undang lebih lanjut untuk memerangi sampah plastik.
Menerapkan larangan penggunaan bahan plastik akan semakin memitigasi sampah
mikroplastik dengan mencegah pembuangan yang tidak aman (Irfan et al., 2020).
Di Asia Selatan, Pakistan memiliki proporsi kesalahan pengelolaan plastik tertinggi.
Bangladesh, Prancis, dan Rwanda termasuk di antara negara-negara yang melarang
penggunaan kantong plastik. Kantong plastik dilarang di Wilayah Ibu Kota Pakistan,
Islamabad, serta beberapa kota lain seperti Lahore dan Hunza, menurut Statutory
Regulatory Order (SRO). Saat ini, tidak ada sistem peraturan pusat atau regional untuk
mengatasi permasalahan plastik sekali pakai dan pengolahan sampah plastik secara umum
(Mukheed dan Khan, 2020). Plastik lebih murah, lebih dapat diandalkan, dan lebih banyak
tersedia di negara ini; dalam kondisi ekonomi yang sulit, larangan menyeluruh akan
menyebabkan hilangnya banyak lapangan kerja atau penurunan jumlah konsumen jika
tidak ada pilihan lain yang tersedia. Meskipun botol PET dan plastik bernilai tinggi lainnya
diburu, sebagian besar plastik yang tidak data terurai dan sekali pakai berakhir di tempat
pembuangan sampah, atau saluran pembuangan umum yang tidak tertutup, sehingga
menyumbat sistem pengolahan limbah (Mukheed dan Khan, 2020). Akar permasalahannya
adalah skema pengelolaan sampah perkotaan yang ada saat ini, yang memprioritaskan
pengambilan sampah tempat pengumpulan dan membuangnya dengan benar di pinggiran
kota tanpa penyaringan, konservasi sumber daya, atau daur ulang, serta tidak mewajibkan
masyarakat untuk bertanggung jawab terhadap hal tersebut (Mukheed dan Khan, 2020).
Kita semua tahu bahwa perusahaan pengelolaan limbah tidak dapat mengatasi tantangan
rumit ini sendirian; mereka membutuhkan kebijakan, teknologi, dan pendanaan yang
komprehensif dari pemangku kepentingan pemerintah dan swasta. Setiap tahunnya, 30 juta
ton sampah padat dihasilkan di Pakistan, dimana plastik menyumbang 9% dari jumlah
tersebut. Sebanyak 55 miliar kantong plastik diproduksi setiap tahunnya. Kantong sekali
pakai yang tidak dapat terurai secara hayati ini biasanya berakhir di tempat pembuangan
sampah terbuka, atau saluran pembuangan perkotaan, sehingga menyumbat sistem
pengumpulan sampah. Strategi pengelolaan sampah kota yang ada memperburuk masalah
karena hanya berfokus pada pengumpulan sampah dari tempat sampah masyarakat dan
 membuangnya di pinggiran kota tanpa pemilahan, penggunaan kembali sumber daya, atau
daur ulang, serta kegagalan dalam mendorong masyarakat untuk bertindak dengan benar
(Qari dan Shaffat, 2015; Rajak et al., 2019; Dawei dan Stigter, 2010). Pada tahun 2017,
Pakistan memperkenalkan teknologi oxo-biodegradable sebagai alat untuk memerangi
sampah plastik. Setelah masa pakainya habis, plastik oxy-biodegradable akan terurai
sempurna di lingkungan, tanpa meninggalkan dampak buruk terhadap lingkungan.
Hasilnya, seluruh permasalahan terkait limbah plastik akan teratasi. Setelah analisis
mendalam terhadap solusi alternatif dan fakta empiris, undang-undang tersebut
dirumuskan (Daily Times Pakistan, 2020). Pada tahun 2019, Wilayah Ibu Kota Islamabad
mengadopsi model baru, melarang penggunaan kantong plastik dan mendorong
penggunaan kantong biodegradable. Kementerian Perubahan Iklim mengambil inisiatif
(MoCC). MoCC berupaya untuk memastikan bahwa larangan tersebut diterapkan
sepenuhnya dengan menerapkan hukuman berat dan denda besar bagi siapa pun yang
melanggarnya. Kantong polipropilena tidak dapat terurai secara hayati; sebagai polimer
komersial utama, polietilen dan polipropilen sangat tahan terhadap biodegradasi, yaitu
degradasi oleh mikroorganisme (Mukheed dan Khan, 2020). Pihak berwenang telah
mengabaikan sebuah fakta penting: polietilen bukanlah satu-satunya polutan di dunia.
Kontaminasi plastik juga disebabkan oleh polipropilen dan plastik sekali pakai lainnya. PP,
BOPP, CPP, Metalized film, WPP, dan shrink wrap sering ditemukan pada bahan sekali pakai
yang dibuang di lapangan. Dampak negatif dari penumpukan sampah plastik semakin
meningkat. Oleh karena itu, menghilangkannya dari ekosistem adalah hal yang penting
(Daily Times Pakistan, 2020). Akumulasi sampah plastik mempunyai dampak negatif yang
semakin banyak. Oleh karena itu, penting untuk dimusnahkan dari lingkungan masyarakat.
Kantong polipropilen bukan tenunan seperti kain seluruhnya terbuat dari polipropilena,
sebuah plastik. Kantong polipropilena di industri ini secara keliru diberi label
biodegradable karena hancur berkeping-keping sehingga menghasilkan mikroplastik.
Mikroplastik memasuki rantai makanan dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan ribuan
mamalia darat dan laut. Mikroplastik tidak dapat dikumpulkan atau dilihat dengan mata
telanjang karena ukurannya yang kecil. Akibatnya, alih-alih memperbaiki masalah sampah
plastik, kantong-kantong ini justru memperburuknya (Mukheed dan Khan, 2020).

4.7 Kesimpulan
Banyak bahan organik, seperti obat-obatan, patogen, kontaminan kimia, dan lain-lain
ditemukan dalam air limbah karena kontaminan ini sulit dihilangkan selama pengolahan air
limbah; ini dilepaskan ke ekosistem perairan, yang terkadang dimanfaatkan untuk
menghasilkan air untuk minum.
Sampai saat ini, efektivitas proses pengolahan limbah dan pemurnian air secara
biologis dan oksidatif sebagian besar didasarkan pada penyebaran bahan kimia, meskipun
diketahui bahwa konversi polutan organik dapat menghasilkan produk dengan toksisitas
yang setara atau bahkan lebih tinggi. Untuk memahami dan menganalisis metode
pengolahan reaktif dan biologis, penting untuk menggunakan jalur degradasi/oksidasi dan
menentukan produk yang terbentuk.
Banyak permasalahan lingkungan hidup di Pakistan yang dapat ditelusuri kembali
pada kebijakan ekonomi yang mempunyai konsekuensi lingkungan hidup yang tidak
terduga dan tidak langsung. Undang-Undang Perlindungan Lingkungan tahun 1997
merupakan bagian penting dari undang-undang lingkungan hidup dalam sejarah hukum
Pakistan. Kebijakan ini dibuat dengan tujuan pelestarian, perlindungan, rehabilitasi, dan
 perbaikan lingkungan hidup, pencegahan dan pengendalian pencemaran, serta pelaksanaan
pembangunan berkelanjutan. The National Environmental Action Plan (NEAP), yang
disetujui pada bulan Februari 2001 untuk mengikuti program NCS, bermaksud untuk
mencapai empat tujuan: udara bersih, air minum bersih, pengolahan air limbah, dan
pembangunan berkelanjutan. Kebijakan penting lainnya dalam sejarah Pakistan adalah
Pakistan’s National Environmental Policy (2005–2015), yang bertujuan untuk meningkatkan
kualitas hidup warga Pakistan melalui perlindungan, pelestarian, dan pembangunan
lingkungan, serta kerja sama yang efektif antara lembaga pemerintah, masyarakat sipil,
sektor swasta, dan mitra lainnya.

Otoritas lingkungan hidup belum melakukan tugasnya dengan baik dalam memantau
dan mengatur penggunaan dan polusi sumber daya alam.
Ringkasnya, pemerintah tidak boleh hanya mengandalkan peraturan di masa depan,
namun secara progresif mengadopsi langkah-langkah berbasis pasar, yang bisa lebih
berhasil.

Referensi
Abedullah (2006) Sources and Consequences of Environmental Pollution and Institution’s Role,
in Pakistan, Journal of Applied Sciences, 6, 3134–3139.
Adams, W. M. (2013). Against extinction: the story of conservation. Earthscan.
Ahmad, S., Adil, M. N., Khan, Z., Khalid, S., & Uddin, M. N. (2019). The Impact of Water Pollution
on Economic Development of Pakistan. International Journal of Science and Business, 3(4),
86–95.
Allan, I. J., Vrana, B., Greenwood, R., Mills, G. A., Roig, B., & Gonzalez, C. (2006). A “toolbox” for
biological and chemical monitoring requirements for the European Union’s Water
Framework Directive. Talanta, 69(2), 302–322.
Anderson, J. C., Park, B. J., & Palace, V. P. (2016). Microplastics in aquatic environments:
implications for Canadian ecosystems. Environmental Pollution, 218, 269–280
Antakyali, D., Morgenschweis, C., De Kort, T., Sasse, R., Schulz, J., & Herbst, H. (2015).
Micropollutants in the aquatic environment and their removal in wastewater treatment
works. In 9th European Waste Water Management Conference, Manchester UK.
Amann, M., Bertok, I., Borken-Kleefeld, J., Cofala, J., Heyes, C., Hö glund-Isaksson, L., ... &
Winiwarter, W. (2011). Cost-effective control of air quality and greenhouse gases in Europe:
Modeling and policy applications. Environmental Modelling & Software, 26(12), 1489–
1501.
Aziz, J. A. (2005). Management of source and drinking-water quality in Pakistan. EMHJ-Eastern
Mediterranean Health Journal, 11 (5–6), 1087–1098, 2005.
Azizullah, A., Khattak, M. N. K., Richter, P., & Hä der, D. P. (2011). Water pollution in Pakistan and
its impact on public health—a review. Environment international, 37(2), 479–497.
Banovac, E., Stojkov, M., & Kozak, D. (2017). Designing a global energy policy model. Proceedings
of the Institution of Civil Engineers-Energy, 170(1), 2–11.
Behrens, A., Giljum, S., Kovanda, J., & Niza, S. (2007). The material basis of the global economy:
Worldwide patterns of natural resource extraction and their implications for sustainable
resource use policies. Ecological Economics, 64(2), 444–453.
Betts, K. (2008). Why small plastic particles may pose a big problem in the oceans. Bodansky, D.
(2001). The history of the global climate change regime. International relations and global
climate change, 23(23), 505.
Bordó s, G., Urbá nyi, B., Micsinai, A., Kriszt, B., Palotai, Z., Szabó , I., … & Szoboszlay, S. (2019).
Identifcation of microplastics in fsh ponds and natural freshwater environments of the
Carpathian basin, Europe. Chemosphere, 216, 110–116.
Boxall, A. B., Fogg, L. A., Blackwell, P. A., Blackwell, P., Kay, P., Pemberton, E. J., & Croxford, A.
(2004). Veterinary medicines in the environment. Reviews of environmental contamination
and toxicology, 1–91.
Brandon, C., & Ramankutty, R. (1994). Toward an environmental strategy for Asia. The World
Bank.
Browne, M. A., Crump, P., Niven, S. J., Teuten, E., Tonkin, A., Galloway, T., & Thompson, R. (2011).
Accumulation of microplastic on shorelines worldwide: sources and sinks. Environmental
science & technology, 45(21), 9175-9179.
Bueren, E. van (2019, February 11). Environmental policy. Encyclopedia Britannica.
https://www. britannica.com/topic/environmental-policy.
Cai, L., Wang, J., Peng, J., Tan, Z., Zhan, Z., Tan, X., & Chen, Q. (2017). Characteristic of
microplastics in the atmospheric fallout from Dongguan city, China: preliminary research
and frst evidence. Environmental Science and Pollution Research, 24(32), 24928-24935.
Calamari, D., Zuccato, E., Castiglioni, S., Bagnati, R., & Fanelli, R. (2003). Strategic survey of
therapeutic drugs in the rivers Po and Lambro in northern Italy. Environmental Science &
Technology, 37(7), 1241-1248.
Carson, R. (1962). Silent spring. Houghton Miffin Harcourt. Central News Agency (2018) Taiwan
to ban personal care items with plastic microbeads. Retrieved from
https://www.taiwannews.com.tw/en/news/3461260.
Coggins, G. C. (1974). Conserving Wildlife Resources: An Overview of the Endangered Species
Act of 1973. NDL Rev., 51, 315.
Coppock, R. L., Cole, M., Lindeque, P. K., Queiró s, A. M., & Galloway, T. S. (2017). A small scale,
portable method for extracting microplastics from marine sediments. Environmental
Pollution, 230, 829–837.
Czekalski, N., Gascó n Díez, E., & Bü rgmann, H. (2014). Wastewater as a point source of
antibioticresistance genes in the sediment of a freshwater lake. The ISME journal, 8(7),
1381–1390.
Daily Times Pakistan (2020) Plastic Pollution what is the real solution? Retrieved from
https://dailytimes.com.pk/549058/plastic-pollution-what-is-the-real-solution/. accessed
on 30/01/2020.
Daud, M. K., Nafees, M., Ali, S., Rizwan, M., Bajwa, R. A., Shakoor, M. B., ... & Zhu, S. J. (2017).
Drinking water quality status and contamination in Pakistan. BioMed research
international, 2017
Daughton, C. G., & Jones-Lepp, T. L. (Eds.). (2001). Pharmaceuticals and Care Products in the
Environment: Scientifc and Regulatory Issues. American Chemical Society.
Daughton, C. G., & Ternes, T. A. (1999). Pharmaceuticals and personal care products in the
environment: agents of subtle change?. Environmental health perspectives, 107(suppl 6),
907–938.
Dawei, Z., & Stigter, K. (2010). Combating disasters in covered cropping systems. In Applied
Agrometeorology (pp. 821–824). Springer, Berlin, Heidelberg.
Delpla, I., Jung, A. V., Baures, E., Clement, M., & Thomas, O. (2009). Impacts of climate change on
surface water quality in relation to drinking water production. Environment international,
35(8), 1225–1233.
Dorsey, K. (2009). The dawn of conservation diplomacy: US-Canadian wildlife protection
treaties in the progressive era. University of Washington Press.
Duis, K., & Coors, A. (2016). Microplastics in the aquatic and terrestrial environment: sources
(with a specifc focus on personal care products), fate and effects. Environmental Sciences
Europe, 28(1), 1–25.
Eccleston, C. H., & March, F. (2011). Global environmental policy: concepts, principles, and
practice. CRC Press.
Ekins, P. (2010). Eco-innovation for environmental sustainability: concepts, progress and
policies. International Economics and Economic Policy, 7(2), 267–290.
EPA N (2016) Plastic microbeads in products and the environment. Environmental Protection
Authority. https://www.environment. nsw.gov.au/resources/waste/plastic-microbeads-
160306. pdf. Accessed 27 Jan 2020.
Evans, H. B. (1997). Water distribution in ancient Rome: The evidence of Frontinus. University of
Michigan Press. FAO, Statistical Database, http://faostat.fao.org/ (Food and Agriculture
Organization of the United Nations, Rome, 2006).
Faruqee, R. (1997). Using economic policy to improve environmental protection in Pakistan. The
World Bank.
Faruqee, R., & Kemal, A. R. (1996). Role of Economic Policies in Protecting the Environment: The
Experience of Pakistan [with Comments]. The Pakistan Development Review, 483–506.
Fenger, J. (2009). Air pollution in the last 50 years–From local to global. Atmospheric
environment, 43(1), 13–22.
Ferrero-García, J. J. (2013). The international convention for the protection of birds (1902): a
missed opportunity for wildlife conservation?. Ardeola, 60(2), 385–396.
Frick, E. A., & Zaugg, S. D. (2003). Organic wastewater contaminants in the upper Chattahoochee
River basin, Georgia, 1999–2002. Georgia Institute of Technology.
Gä lli, R., Ort, C., & Schä rer, M. (2009). Mikroverunreinigungen in den Gewä ssern–Bewertung und
Reduktion der Schadstoffbelastung aus der Siedlungsentwä sserung. Umwelt-Wissen, 917,
103.
Gardner, R. C., & Davidson, N. C. (2011). The ramsar convention. In Wetlands (pp. 189–203).
Springer, Dordrecht.
Gavrilescu, M., Demnerová , K., Aamand, J., Agathos, S., & Fava, F. (2015). Emerging pollutants in
the environment: present and future challenges in biomonitoring, ecological risks and
bioremediation. New biotechnology, 32(1), 147–156.
Glassmeyer, S. T., Furlong, E. T., Kolpin, D. W., Cahill, J. D., Zaugg, S. D., Werner, S. L., ... & Kryak,
D. D. (2005). Transport of chemical and microbial compounds from known wastewater
discharges: potential for use as indicators of human fecal contamination. Environmental
science & technology, 39(14), 5157–5169.
Grubb, M., Koch, M., Thomson, K., Sullivan, F., & Munson, A. (2019). The’Earth
Summit’Agreements: A Guide and Assessment: An Analysis of the Rio’92 UN Conference on
Environment and Development (Vol. 9). Routledge.
Hamrick, J. L. (2004). Response of forest trees to global environmental changes. Forest ecology
and management, 197(1–3), 323–335.
Harada, M. (1995). Minamata disease: methylmercury poisoning in Japan caused by
environmental pollution. Critical reviews in toxicology, 25(1), 1–24.
Hasnat, G. T., Kabir, M. A., & Hossain, M. A. (2018). Major environmental issues and problems of
South Asia, particularly Bangladesh.
Handbook of environmental materials management, 1–40.
Heberer, T. (2002). Occurrence, fate, and removal of pharmaceutical residues in the aquatic
environment: a review of recent research data. Toxicology letters, 131(1-2), 5–17.
Hempel, L. C. (1996). Environmental governance: the global challenge. Island Press.
Horton, A. A., Svendsen, C., Williams, R. J., Spurgeon, D. J., & Lahive, E. (2017). Large microplastic
particles in sediments of tributaries of the River Thames, UK–Abundance, sources and
methods for effective quantifcation. Marine pollution bulletin, 114(1), 218–226.
Hovi, J., Sprinz, D. F., & Bang, G. (2012). Why the United States did not become a party to the
Kyoto Protocol: German, Norwegian, and US perspectives. European Journal of International
Relations, 18(1), 129–150.
Howland, T. (1987). Chernobyl and Acid Deposition: An Analysis of the Failure of European
Cooperation to Protect the Shared Environment. Temp. Int’l & Comp. LJ, 2, 1.
IAEA, (2016) https://www.iaea.org/newscenter/news/30-years-after-chernobyl-iaea-
continues-tosupport-global-efforts-to-helpaffected-regions.
Irfan, T., Khalid, S., Taneez, M., & Hashmi, M. Z. (2020). Plastic driven pollution in Pakistan: the
frst evidence of environmental exposure to microplastic in sediments and water of Rawal
Lake. Environmental Science and Pollution Research, 1–10.
Ivanova, M. (2007). Designing the United Nations Environment Programme: a story of
compromise and confrontation. International Environmental Agreements: Politics, Law and
Economics, 7(4), 337–361.
Jackson, R. B., Carpenter, S. R., Dahm, C. N., McKnight, D. M., Naiman, R. J., Postel, S. L., & Running,
S. W. (2001). Water in a changing world. Ecological applications, 11(4), 1027–1045.
Jordan, A. (Ed.). (2005). Environmental policy in the European Union (Vol. 7). Routledge.
Kaza, S., Yao, L., Bhada-Tata, P., & Van Woerden, F. (2018). What a waste 2.0: a global snapshot of
solid waste management to 2050. World Bank Publications.
Khalid, I. S., & Khaver, A. A. (2019). Political Economy of Water Pollution in Pakistan: An
Overview.
Klein, S., Worch, E., & Knepper, T. P. (2015). Occurrence and spatial distribution of microplastics
in river shore sediments of the Rhine-Main area in Germany. Environmental science &
technology, 49(10), 6070–6076.
Kolln, K., & Prakash, A. (2002). EMS-based environmental regimes as club goods: Examining
variations in frm-level adoption of ISO 14001 and EMAS in UK, US and Germany. Policy
Sciences, 35(1), 43–67.
Kolpin, D. W., Furlong, E. T., Meyer, M. T., Thurman, E. M., Zaugg, S. D., Barber, L. B., & Buxton, H. T.
(2002). Pharmaceuticals, hormones, and other organic wastewater contaminants in US
streams, 1999−2000: A national reconnaissance. Environmental science & technology,
36(6), 1202–1211.
Koongolla, J. B., Andrady, A. L., Kumara, P. T. P., & Gangabadage, C. S. (2018). Evidence of
microplastics pollution in coastal beaches and waters in southern Sri Lanka. Marine
pollution bulletin, 137, 277–284.
Lam, C. S., Ramanathan, S., Carbery, M., Gray, K., Vanka, K. S., Maurin, C., ... & Palanisami, T. (2018).
A comprehensive analysis of plastics and microplastic legislation worldwide. Water, Air, &
Soil Pollution, 229(11), 1–19.
Lelieveld, J., Klingmü ller, K., Pozzer, A., Burnett, R. T., Haines, A., & Ramanathan, V. (2019). Effects
of fossil fuel and total anthropogenic emission removal on public health and climate.
Proceedings of the National Academy of Sciences, 116(15), 7192–7197.
Liefferink, D., & Andersen, M. S. (1998). Strategies of the ‘green’ member states in EU
environmental policy-making. Journal of European Public Policy, 5(2), 254–270.
Liu, Z., Guan, D., Wei, W., Davis, S. J., Ciais, P., Bai, J., ... & He, K. (2015). Reduced carbon emission
estimates from fossil fuel combustion and cement production in China. Nature, 524(7565),
335–338.
Loraine, G. A., & Pettigrove, M. E. (2006). Seasonal variations in concentrations of
pharmaceuticals and personal care products in drinking water and reclaimed wastewater in
southern California. Environmental Science & Technology, 40(3), 687–695.
Lutgens, F. K., Tarbuck, E. J., & Tasa, D. (2006). Essentials of geology. New Jersey: Pearson
Prentice Hall.
Masiol, M., Agostinelli, C., Formenton, G., Tarabotti, E., & Pavoni, B. (2014). Thirteen years of air
pollution hourly monitoring in a large city: potential sources, trends, cycles and effects of
car-free days. Science of the Total Environment, 494, 84–96.
Mengis, M., Gä chter, R., Wehrli, B., & Bernasconi, S. (1997). Nitrogen elimination in two deep
eutrophic lakes. Limnology and Oceanography, 42(7), 1530–1543.
Metcalfe, C., Miao, X. S., Hua, W., Letcher, R., & Servos, M. (2004). Pharmaceuticals in the
Canadian environment. In Pharmaceuticals in the Environment (pp. 67–90). Springer,
Berlin, Heidelberg.
Metz, B., Davidson, O., Swart, R., & Pan, J. (Eds.). (2001). Climate change 2001: mitigation:
contribution of Working Group III to the third assessment report of the Intergovernmental
Panel on Climate Change (Vol. 3). Cambridge University Press.
Meyer, A. (1999). The Kyoto Protocol and the emergence of “contraction and convergence” as a
framework for an international political solution to greenhouse gas emissions abatement.
In Man-made climate change (pp. 291–345). Physica, Heidelberg.
Ministry of Environment (Government of Pakistan). (2005). National Environmental Policy.
mowr. gov.pk/wp-content/uploads/2018/05/National-Environmental-Policy-2005.pdf
Ministry of Environment. (2005). Brief on Environmental Policy and Legal Framework.
http://www.
environment.gov.pk/images/environmentalissues/EnvironmentPolicyLegalFramework.pdf
Mughal, FH 2016, ‘Dirty water takes heavy health toll in Sindh, Pakistan’, DAWN, August 09,
viewed 12 March 2018, https://www.dawn.com/news/1276429
Mukheed, M., & Khan, A. (2020). Plastic Pollution in Pakistan: Environmental and Health
Implications. Journal of Pollution Effects and Control, 8(1).
NA, N. (2000). Transboundary environmental problems and cultural theory: The protection of
the Rhine and the Great Lakes. Springer.
Nishat, M. (2013). The economic impacts of inadequate sanitation in Pakistan. Water and
Sanitation Programme, Islamabad, Pakistan.
NOAA (2018) What are microplastics? Retrieved from
https://oceanservice.noaa.gov/facts/microplastics.html, 26/6/18, accessed on 5/5/2019.
Nathanson, J. A. (2015). Air Pollution and Control. Basic Environmental Technology, 4.
Nisar, U.B., Khan, M.J., Imran, M., Khan, M.R., Farooq, M., Ehsan, S.A., Ahmad, A., Qazi, H.H., Rashid,
N. and Manzoor, T., 2021. Groundwater investigations in the Hattar industrial estate and its
vicinity, Haripur district, Pakistan: An integrated approach. Kuwait Journal of Science,
48(1).
Oaks, J. L., Gilbert, M., Virani, M. Z., Watson, R. T., Meteyer, C. U., Rideout, B. A., ... & Khan, A. A.
(2004). Diclofenac residues as the cause of vulture population decline in Pakistan. Nature,
427(6975), 630–633.
Otto, A. H., & Steinhardt, M. F. (2014). Immigration and election outcomes—Evidence from city
districts in Hamburg. Regional Science and Urban Economics, 45, 67–79.
Pachauri, R. K., Allen, M. R., Barros, V. R., Broome, J., Cramer, W., Christ, R., … & van Ypserle, J. P.
(2014). Climate change 2014: synthesis report. Contribution of Working Groups I, II and III
to the ffth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change (p. 151).
Ipcc.
Pakistan Environmental Protection Agency (2019) “Ban on manufacture, import, sale, purchase,
storage and use of polythene bags” Regulations. The Gazette of Pakistan (Extra). Retrieved
from http://environment.gov.pk/images/regulations/PlasticBan2019.pdf.
Palmer, G. (1992). New ways to make international environmental law. The American Journal of
International Law, 86(2), 259–283.
Palmer, J. (2002). Environmental education in the 21st century: Theory, practice, progress and
promise. Routledge.
Press, F. C. (2020). Politics and Governance. Political Behavior, 8(1). Punjab prohibition on
manufacture, sale, use and import of polythene bags (black or any other polythene bag
below ffteen-micron thickness) ordinance, 2002. Punjab Gazzette (Extra ordinary), p. 905–
906. Retrieved from http://www.punjablaws.gov.pk/index3.html.
Qari, R., & Shaffat, M. (2015). Distribution and abundance of marine debris along the coast of
Karachi (Arabian Sea), Pakistan. Biological Sciences-PJSIR, 58(2), 98–103.
Rajak, D. K., Pagar, D. D., Menezes, P. L., & Linul, E. (2019). Fiber-reinforced polymer composites:
Manufacturing, properties, and applications. Polymers, 11(10), 1667.
Ritchie, H., & Roser, M. (2017). CO2 and other greenhouse gas emissions. Our world in data.
Routledge, E.J., Sheahan, D., Desbrow, C., Brighty, G.C., Wadlock, M. and Sumpter, J.P. (1998).
Identifcation of estrogenic chemicals in STW effuent. 2. In vivo response in trout and roach.
Environ. Sci. Technol., 32, 1559–1565.
Sands, P., & Peel, J. (2012). Principles of international environmental law. Cambridge University
Press.
Schwarzenbach, R. P., Escher, B. I., Fenner, K., Hofstetter, T. B., Johnson, C. A., Von Gunten, U., &
Wehrli, B. (2006). The challenge of micropollutants in aquatic systems. Science, 313(5790),
1072–1077.
Sedlak, D. L., Pinkston, K., & Huang, C. H. (2005). Occurrence survey of pharmaceutically active
compounds. American Water Works Association.
Shevah, Y. (2014). Water scarcity, water reuse, and environmental safety. Pure and Applied
Chemistry, 86(7), 1205–1214.
Sruthy, S., & Ramasamy, E. V. (2017). Microplastic pollution in Vembanad Lake, Kerala, India: the
frst report of microplastics in lake and estuarine sediments in India. Environmental
Pollution, 222, 315–322.
Stamm, C., Rä sä nen, K., Burdon, F. J., Altermatt, F., Jokela, J., Joss, A., … & Eggen, R. I. (2016).
Unravelling the impacts of micropollutants in aquatic ecosystems: interdisciplinary studies
at the interface of large-scale ecology. Advances in Ecological Research, 55, 183–223.
Sumikura, I. (1998). A brief history of Japanese environmental administration: a qualifed
success story. J. Envtl. L., 10, 241.
Ternes, T. A. (1998). Occurrence of drugs in German sewage treatment plants and rivers. Water
research, 32(11), 3245–3260.
Ternes, T. A., Joss, A., & Siegrist, H. (2004). Peer reviewed: scrutinizing pharmaceuticals and
personal care products in wastewater treatment. Environmental science & technology,
38(20), 392A–399A.
Thushari, G. G. N., Senevirathna, J. D. M., Yakupitiyage, A., & Chavanich, S. (2017). Effects of
microplastics on sessile invertebrates in the eastern coast of Thailand: an approach to
coastal zone conservation. Marine pollution bulletin, 124(1), 349–355.
Triebskorn, R., Casper, H., Heyd, A., Eikemper, R., Kö hler, H. R., & Schwaiger, J. (2004). Toxic
effects of the non-steroidal anti-infammatory drug diclofenac: Part II. Cytological effects in
liver, kidney, gills and intestine of rainbow trout (Oncorhynchus mykiss). Aquatic toxicology,
68(2), 151–166.
Triebskorn, R., Blaha, L., Gallert, C., Giebner, S., Hetzenauer, H., Kö hler, H. R., ... & Wilhelm, S.
(2019). Freshwater ecosystems proft from activated carbonbased wastewater treatment
across various levels of biological organisation in a short timeframe. Environmental
Sciences Europe, 31(1), 1–16.
Tsurumi, K. (2015). Social change and the individual: Japan before and after defeat in World War
II. Princeton University Press.
Vö rö smarty, C. J., McIntyre, P. B., Gessner, M. O., Dudgeon, D., Prusevich, A., Green, P., … & Davies,
P. M. (2010). Global threats to human water security and river biodiversity. nature,
467(7315), 555–561.
Wallace, H., Pollack, M. A., Roederer-Rynning, C., & Young, A. R. (Eds.). (2020). Policy-making in
the European Union. Oxford University Press, USA.
World Health Organization. (2018). Ambient air pollution-a major threat to health and climate.
Copenhagen: World Health Organization.
Wiggins, S., Marfo, K., & Anchirinah, V. (2004). Protecting the forest or the people?
Environmental policies and livelihoods in the forest margins of Southern Ghana. World
development, 32(11), 1939–1955.
World Water Assessment Programme (United Nations). (2003). Water for People, Water for Life:
The United Nations World Water Development Report: Executive Summary. Unesco Pub.
Yang, W., Song, J., Higano, Y., & Tang, J. (2015). An integrated simulation model for dynamically
exploring the optimal solution to mitigating water scarcity and pollution. Sustainability,
7(2), 1774–1797.
Zhang, K., Su, J., Xiong, X., Wu, X., Wu, C., & Liu, J. (2016). Microplastic pollution of lakeshore
sediments from remote lakes in Tibet plateau, China. Environmental pollution, 219, 450–
455.