Pehacort Signa : S3 dd I Indikasi : Terapi tambahan pada rematoid artitis, asma bronkhial dengan inflamasi akut, lupus eritematosus,

s, penyakit kulit dan mata karena alergi dan inflamasi, penyakit-penyakit limfa neoplastis, sindroma adrenogenital dan bursitis. Kontra Indikasi : Terutama TBC aktif, ulkus peptikum, kehamilan trimester pertama, hipertensi, osteoporosis, herpes simplex mata, infeksi akut, infeksi jamur sistemik, psikosis atau psikoneurosis berat, vaksin hidup. Komposisi : Tiap tablet berisi: Prednisolon 5mg Dosis : Ikhtisar umum: Sehari 16 tablet, tergantung pada parahnya keadaan. Dosis ini harus dikurangi sedikit demi sedikit sampai taraf perawatan yang serendah mungkin. Dosis Perawatan: Sehari 1/24 tablet yang harus dibagi dalam 4 dosis sesudah makan dan sebelum tidur Efek Samping : Wajah bulan,sukar tidur Interaksi obat : Pemakaian Aspirin bersama dengan kortikosteroid tidak dianjurkan pada penderita kolitis ulseratif non spesifik. Rifampisin, Fenitoin, Fenobarbital dapat mempercepat metabolisme kortikosteroid. Pemberian vaksin bersama kortikosteroid dapat menyebabkan vaksin tidak bekerja. Mekanisme Kerja : merupakan kortikosteroid sistemik dengan efek glukokortikoid dan antiinflamasi. Mekanisme kerja dengan mempengaruhi sintesa protein, kortikosteroid bereaksi dengan reseptor protein yang spesifik dalam sitoplasma sel jaringan dan membentuk kompleks reseptor steroid.

Kerasionalan Obat Sebaiknya Pehacort tidak diberikan karena merupakan obat golongan kortikosteroid yang mempunyai kontraindikasi dengan penyakit tukak lambung. Jadi obat ini tidak rasional pada kasus Tn.Farhan. Rekomendasi Celecoxib : Yang merupakan analgesik non narkotik. Merupakan COX-2 inhibitor dan sangat selektif menghambat ini terutama isoform siklooksigenase (dan dengan demikian menyebabkan penghambatan produksi prostaglandin). Ia mengikat dengan rantai samping polar sulfonamida untuk dekat daerah kantong samping hidrofilik ke situs COX2 yang mengikat aktif. Secara teori, selektivitas ini memungkinkan celecoxib dan lainnya COX-2 inhibitor untuk mengurangi peradangan (dan sakit) sambil meminimalkan reaksi

obat pencernaan yang merugikan (misalnya sakit maag) yang sama dengan NSAID nonselektif.

Nama dagang : Celebrex 100 mg; 200 mg Dosis : sehari 1x200 mg atau sehari 2x100 mg Indikasi : Osteoartritis dan rematik artritis pada orang dewasa Kontraindikasi : reaksi tipe alergi terhadap sulfonamid, aspirin, atau NSAID lain, asma dan uritkaria, perawatan setelah operasi IO : penghambat ACE, furosemid, tiazida, aspirin, flukonazol, , litium warfarin