METHYLPREDNISOLONE

TABLET

Komposisi:
METHYLPREDNISOLONE 4 mg
Tiap tablet mengandung
Metilprednisolon 4 mg

METHYLPREDNISOLONE 8 mg
Tiap tablet mengandung
Metilprednisolon 8 mg

METHYLPREDNISOLONE 16 mg
Tiap tablet mengandung
Metilprednisolon 16 mg

Farmakologi:
Metilprednisolon adalah glukokortioid turunan prednisolon yang mempunyai efek kerja dan penggunaan
yang sama seperti senyawa induknya. Metilprednisolon tidak mempunyai aktivitas retensi natrium seperti
glukokortikoid yang lain.

Indikasi:
Abnormalitas fungsi adrenokortikal, penyakit kolagen, keadaan alergi dan peradangan pada kulit dan
saluran pernafasan tertentu, penyakit hematologik, hiperkalsemia sehubungan dengan kanker.

Kontraindikasi:

Infeksi jamur sistemik dan pasien yang hipersensitif.

Pemberian kortikosterooid yang lama merupakan kontraindikasi pada ulkus duodenum dan
peptikum, osteoporosis berat, penderita dengan riwayat penyakit jiwa, herpes.

Pasien yang sedang diimunisasi.

Dosis:

Dewasa:
Dosis awal dari metilprednisolon dapat bermacam-macam dari 4 mg - 48 mg per hari, dosis tunggal
atau terbagi, tergantung keadaan penyakit.
Dalam multiple sklerosis:
Oral 160 mg sehari selama 1 minggu, kemudian 64 mg setiap 2 hari sekali dalam 1 bulan.

Anak-anak:
Insufisiensi - adrenokortikal:
Oral 0,117 mg/kg bobot tubuh atau 3,33 mg per m2 luas permukaan tubuh sehari dalam dosis terbagi
tiga.

Indikasi lain:

Oral 0,417 mg - 1,67 mg per kg berat tubuh atau 12,5 mg - 50 mg per m 2 luas permukaan tubuh sehari
dalam dosis terbagi 3 atau 4.

Efek samping:
Efek samping biasanya terlihat pada pemberian jangka panjang atau pemberian dalam dosis besar,
misalnya gangguan elektrolit dan cairan tubuh, kelemahan otot, resistensi terhadap infeksi menurun,
gangguan penyembuhan luka, meningkatnya tekanan darah, katarak, gaangguan pertumbuhan pada
anak-anak, insufisiensi adrenal, cushing syndrome, osteoporosis, tukak lambung.

Peringatan dan perhatian:

Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui, kecuali memang benar-benar dibutuhkan,
dan bayi yang lahir dari ibu yang ketika hamil menerima terapi kortikosteroid ini harus diperiksa.
Kemungkinan adanya gejala hipoadrenalism.

Pasien yang menerima terapi kortikosteroid ini dianjurkan tidak divaksinasi terhadap smallpox,
juga imunisasi lain terutama yang mendapat dosis tinggi, untuk mencegah kemungkinan bahaya
komplikasi neurologi.

Tidak dianjurkan untuk bayi dan anak-anak, karena penggunaaan jangka panjang dapat
menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.

Jika kortikosteroid digunakan pada pasien dengan TBC latent atau Tuber Culin Reactivity perlu
dilakukan pengawasan yang teliti sebagai pengaktifan kembali penyakit yang dapat terjadi.

Ada peningkatan efek kortikosteroid pada pasien dengan hipotiroidi dari cirrhosis.

Tidak dianjurkan penggunaan pada penderita ocular herpes simplex, karena kemungkinan terjadi
perforasi corneal.

Pemakaian obat ini dapat menekan gejala-gejala klinis dari suatu penyakit infeksi.

Pemakaian jangka panjang dapat menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi.

Interaksi obat:

Berikan dengan makanan untuk meminumkan iritasi gastrointestinal.

Penggunaan bersama-sama dengan antiinflamasi non-steroid atau antirematik lain dapat

mengakibatkan risiko gastrointestinal, perdarahan gastrointestinal.

Penggunaan bersama-sama dengan anti-diabetes harus dilakukan penyesuaian dosis.

Pasien yang menerima vaksinasi terhadap smallpox, juga imunisasi lain terutama yang
mendapat dosis.

Kemasan dan Nomor Registrasi:

METHYLPREDNISOLONE 4 mg : Kotak, 10 blister @ 10 tablet: No. Reg. GKL0305035210A1
METHYLPREDNISOLONE 8 mg : Kotak, 10 blister @ 10 tablet: No. Reg. GKL0305035210B1
METHYLPREDNISOLONE 16 mg : Kotak, 10 blister @ 10 tablet: No. Reg. GKL0305035210C1

HARUS DENGAN RESEP DOKTER

BUSCOPAN PLUS
Komposisi
1
tablet
bersalut
Hyoscine-N-butylbromide.............................10
Parasetamol..............................................500

film

mengandung:
mg
mg

Properties
Spasmolytic obat yang Hyoscine-N-butylbromide terkandung dalam BUSCOPAN PLUS adalah
semi
sintetik
turunan
dari
substansi
scopolamine,
ditemukan
dalam
jaringan
tanaman.
Aku "dia kuaterner senyawa ammonium Hyoscine-N-butylbromide tidak memiliki bul pusat
sebuah
~

perifer
anti
cholinergic
efek.
TTfisIs"
didasarkan baik pada ganglionic inhibisi dari transmisi dan pada efek parasympatholytic.
Hyoscine-N-butylbromide memiliki efek spasmolytic pada otot polos saluran pencernaan,
saluran
empedu
dan
eferen
saluran kemih. Demikian pula, sebuah efek pada otot rahim telah ditampilkan pada hewan
percobaan
dan
in
vitro
pada
manusia
strip
jaringan
rahim.
Sifat-sifat yang analgesik parasetamol berguna untuk melengkapi efek ini. Karena sakitantispasmodic
dan
efek
relieving
BUSCOPAN PLUS sangat cocok untuk mengobati rasa sakit yg jarang terjadi di organ-organ
perut
kosong.
Indikasi
Paroxysmal nyeri pada penyakit perut atau usus spastik nyeri dan gangguan fungsional
dalam
empedu
dan
saluran
urine
dan
organ
kelamin
perempuan
(misalnya
dismenorea).
Dosis

dan

Administrasi

Kecuali
ditentukan
oleh
dokter,
dosis
berikut
disarankan:
FilmCoatedTablets
Dewasa: 1-2 tablet dilapisi film 3 kali sehari, menelan dengan sedikit cairan. Dosis harian
total
tidak
boleh
melebihi
film
dilapisi
6
tablet.
Tablet dilapisi film ini tidak cocok untuk anak-anak di bawah usia 10 tahun.
AN-PLUSperiode-waktu
atau
yang
lebih
tinggi
Khusus

Peringatan

dan

Peringatan

BUSCOPAN PLUS (Hyoscine-N-butylbromide dan Parasetamol) harus digunakan dalam hatihati

dalam:
- Hepatic disfungsi (misalnya akibat penyalahgunaan alkohol kronis, hepatitis)
Ginjal
disfungsi
Gilbert's
syndrome
(penyakit
Meulengracht)
Hyoscine-N-butylbromide dapat menyebabkan rasa kantuk dan pasien seharusnya tidak
mengemudi
atau
mengoperasikan mesin. Jangan melebihi dosis yang dianjurkan, hal itu dapat menyebabkan
kerusakan
hati.
Perawatan juga harus diambil pada pasien glaukoma cenderung sempit dan juga pada
pasien
yang
rentan
terhadap
usus atau saluran kencing penghalang dan pada orang-orang cenderung tachyarrhythmia.
Dalam kasus seperti Hyoscine-N-butylbromide dan Parasetamol hanya boleh digunakan di
bawah
pengawasan
medis
dan, jika perlu, dosis dikurangi orthe interval antara individu administrasi berkepanjangan.
Kehamilan

dan

Menyusui

Pengalaman yang panjang telah menunjukkan tidak ada bukti efek buruk selama kehamilan
manusia.
Namun,
tindakan
pencegahan yang biasa mengenai penggunaan obat dalam kehamilan, terutama selama
trimester
pertama,
harus
diamati.
Dalam Hyoscine-N-butylbromide keamanan selama masa menyusui belum ditetapkan.
Parasetamol masuk ASI, tetapi tidak akan mempengaruhi bayi ketika digunakan dosis
terapeutik.
Efek
samping
Karena parasetamol, salah satu bahan aktif BUSCOPAN PLUS, rubefaction dapat terjadi
dalam
kasus
yang
jarang,
reaksi
alergi
dengan
exanthema dalam kasus yang sangat langka, alergi kekurangan trombosit (trombositopenia)
atau
pengurangan
leucocytes
(leucopenia) di sangat langka
Penurunan granulosit dalam darah (agranulocytosis) atau pengurangan elemen darah
selular
(pancytopenia)
telah
dijelaskan
dalam
kasus
terisolasi
sehubungan
dengan
parasetamol.
Pada kasus yang jarang parasetamol berikut, reaksi hipersensitif (Quincke's edema, nafas
yg
sulit,
berkeringat,
mual,
tekanan
darah
jatuh
termasuk
shock)
telah
dijelaskan.
Dalam kasus terisolasi bronchospasm dapat terjadi pada pasien dipengaruhi, terutama pada
pasien
dengan
riwayat
asma
bronkial
atau
alergi.
Anti cholinergic efek samping, berhubungan dengan Hyoscine-N-butylbromide, termasuk
xerostomia,
dyshidrosis,
takikardia
dan
berpotensi
retensi
urin
dapat
terjadi
tetapi
biasanya
ringan
dan
diri
terbatas.
Jarang reaksi hipersensitivitas Hyoscine-N-butylbromide, terutama reaksi kulit, telah
dilaporkan.
Sementara
kehilangan
akomodasi,
takikardia.
Parasetamol
dosis
besar
dapat
menyebabkan
disfungsi
hepatik.

Kontraindikasi
BUSCOPAN PLUS (Hyoscine-N-butylbromide dan Parasetamol) tidak boleh digunakan dalam:
- Mechanical-stenosis saluran gastrointestinal, akalasia, lumpuh ileus, usus atony, hipertrofi
prostat
dengan
retensi
urin,
myasthenia
gravis,
glaukoma, patologis tachyarrhythmia, mega kolon dan dikenal hipersensitivitas untuk
Hyoscine-N-butylbromide
atau
Parasetamol.
- Pasien dengan porfiria, sesuai dengan satu laporan, telah berkata kepada memperburuk
penyakit.
- Pasien dengan disfungsi hepatik.

Interaksi

Obat

Cholinergic anti efek antidepresan trisiklik, antihistamin, quinidine, amantadine dan

disopyramide
dapat
ditingkatkan
oleh
Hyoscine-N-butylbromide
dan
Parasetamol.
Seiring pengobatan dengan antagonis dopamin seperti metoklopramid dapat mengakibatkan
berkurangnya
efek
kedua
obat
pada
saluran
pencernaan.
The tachycardic efek beta-adrenergik agen dapat ditingkatkan dengan Hyoscine-Nbutylbromide
dan
Parasetamol.
Kalau tidak berbahaya Parasetamol dosis dapat menyebabkan kerusakan hati jika
dikonsumsi bersama dengan obat-obatan yang mengarah ke induksi enzim
seperti hypnotics tertentu dan anti-epilepsi (misalnya glutethimide, fenobarbital, fenitoin,
carbamazepin)
serta
rifampisin.
Hal
yang
sama
berlaku
untuk
penyalahgunaan
alkohol.
Bila pengosongan lambung diperlambat, seperti misalnya dengan propantheline, tingkat
penyerapan
parasetamol
dapat
dikurangi
dengan
hasil
bahwa
tindakan awal tertunda. Percepatan pengosongan lambung, e.g. setelah administrasi
metoklopramid,
menyebabkan
kenaikan
tingkat
penyerapan.
Kombinasi dengan kloramfenikol dapat memperpanjang paruh kloramfenikol dengan
peningkatan
risiko
toksisitas.
Relevansi klinis interaksi antara parasetamol dan warfarin serta derivatif coumarine belum
dapat
dinilai.
Oleh
karena
itu,
penggunaan
jangka
panjang
parasetamol pada pasien yang diobati dengan antikoagulan oral hanya dianjurkan di bawah
pengawasan
medis.
Seiring penggunaan parasetamol dan AZT (AZT) meningkatkan kecenderungan mengurangi
leucocytes
(neutropenia).
Oleh
karena
itu,
Hyoscine-N-butil
bromida
dan parasetamol (BUSCOPAN PLUS) hanya boleh diambil bersama-sama dengan <
Tfollowing
nasihat
medis.

Overdsis
Gejala
Hyoscine-N-butil
bromida,
Serius tanda-tanda keracunan akut berikut overdosage dengan Hyoscine-N-butil bromida
belum
diamati
dalam
manusia.
Dalam
kasus
atau
overdosage,
anti
cholinergic gejala sebagai retensi urin, mulut kering, Redding kulit, takikardia, inhibisi
motilitas
gastrointestinal,
dan
gangguan
visual
sementara
mungkin
terjadi.
Yang tngestion terlalu tinggi dosis parasetamol dapat menyebabkan gejala keracunan
dengan
periode
latensi
24
48
jam.
Hepatic
disfungsi
dapat
berkembang karena necroses sel hati dan koma hepatik - juga dengan hasil yang fatal dapat
terjadi.
Independen
phenomenona
ini
ginjal
lesi
karena
necroses
dari
tubuli
juga
telah
dijelaskan.
Gejala keracunan parasetamol berkembang dalam beberapa tahapan. Pada tahap pertama
(1st
day)
tanda-tandanya
adalah
mual,
muntah,
berkeringat kantuk dan perasaan sakit. Setelah subjektif sementara perbaikan dalam tahap
kedua
mungkin
ada
pada
hari ketiga atau keempat, yang cukup peningkatan nilai-nilai transaminase, Icterus,
gangguan
pembekuan,
hipoglikemia
dan
bagian
ke
hepatik
koma.

Terapi
Dalam kasus keracunan lisan, lavage lambung dengan obat arang dalam waktu 6 jam.
The sitotoksik metabolit parasetamol dapat terikat oleh Cv. administrasi kelompok SH
donatur
seperti
acetylcysteine
jika
mungkin
dalam
pertama
8-12
jam
setelah
keracunan.
,
Pada prinsipnya, acetylcysteine harus diberikan tanpa penundaan. Hal ini dianjurkan untuk
menentukan
konsentrasi
plasma
parasetamol.
Konsentrasi
plasma
parasetamol
dapat
menurun
oleh
dialisis.
Gejala hyoscine-N-butil bromida overdosage menanggapi parasympatomimetics. Untuk
pasien
dengan
glaukoma,
harus
pilokarpin
diberikan secara lokal. Jika perlu, parasympathomimetics harus diberikan, misalnya
neostigmine
0,5-2,5
mg
i.m.
atau
i.v.
kardiovaskular
komplikasi harus diperlakukan sesuai dengan prinsip-prinsip terapi biasa. Dalam kasus
kelumpuhan
pernafasan:
intubations,
pernafasan
buatan.
Kateterisasi
mungkin
diperlukan
untuk
retensi
urin.
Reg.
Kotak
mengandung
25
strip
berlapis
Simpan
dalam
tempat
sejuk
Simpan dalam tempat yang aman dari jangkauan anak-anak.
HARUS
DENGAN
RESEP

No DKL0133701717A1
film
U
tablet
dan
kering.

Diproduksi
PT.
Bogor,
Di
Boehringer
Ingelheim
Jerman

Boehringer

Ingelheim

bawah
Ingelheim

lisensi
International
am

DOKTER
Oleh:
Indonesia
Indonesia
dari:
GmbH
Rhein

Mendeteksi kelainan rahim dan saluran telur dengan

pemeriksaan SIS (Saline Infusion Sonohysterography)
Kehamilan

Ada banyak sekali penyebab pasangan suami istri sulit untuk mendapatkan kehamilan. Beberapa dari mereka
memang menikah pada usia yang tidak muda sehingga mengurangi kemungkinan untuk hamil. Namun demikian
rupanya sulitnya kehamilan bisa terjadi karena adanya kelainan rahim dan saluran telur. Kelainan rahim dan saluran

telur ini rupanya dapat dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan SIS (Saline Infusion Sonohysterography).
Seperti apakah yang dimaksud dengan pemeriksaan SIS?
Pengertian SIS
Saline Infusion Sonohysterography (SIS) adalah pemeriksaan untuk mendeteksi adanya kelainan pada rongga rahim
dan saluran telur. Pemeriksaan rahim menggunakan alat ultrasonografi dan memasukkan cairan saline steril ke
dalam rongga rahim.
Alasan Dilakukan SIS
Mengapa dilakukan ?
SIS dilakukan pada pasien dengan masalah perdarahan uterus abnormal, infertilitas/kekurangsuburan, keguguran
berulang, kelainan bawaan rahim, evaluasi sebelum dan sesudah tindakan/operasi pada rongga rahim, dicurigai
adanya perlengketan rongga rahim, dan evaluasi lebih lanjut jika ada kecurigaan pada pemeriksaan ultrasonografi.
SIS tidak dapat dilakukan pada wanita yang sedang hamil atau adanya kecurigaan adanya kehamilan. Tindakan ini
juga tidak boleh dilakukan pada wanita dengan infeksi panggul aktif atau nyeri panggul yang tidak jelas penyebabnya.
Cara Melakukan Pemeriksaan SIS
Bagaimana SIS dilakukan?
SIS biasanya dilakukan setelah haid, umumnya dilakukan pada haid hari ke 9-11. Bisa lebih awal pada siklus haid
yang lebih pendek. Untuk mengurangi rasa nyeri selama dan setelah tindakan dapat diberikan obat anti nyeri.
Prosedur dimulai dengan pemeriksaan USG transvaginal. Kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam rongga rahim
melalui mulut rahim. Cairan saline steril dimasukkan melalui kateter bersamaan dengan pemantauan dengan USG.
Cairan yang ada dalam rongga rahim berfungsi untuk meningkatkan detail gambar dari rongga rahim. Adanya
kelainan seperti polip endometrium dan mioma submukosum biasanya sangat baik ditampilkan dengan pemeriksaan
ini. Selain itu saluran telur juga dapat dipantau patensinya, apakah ada sumbatan atau tidak melalui mudah atau
sukarnya cairan masuk ke dalam rahim atau melalui aliran cairan saline yang dapat dipantau dengan mudah
menggunakan teknik color doppler.
Efek Samping SIS
SIS adalah prosedur yang sangat aman. Namun kadang dapat ditemui kram perut ringan, perdarahan, atau keluar
cairan/keputihan. Komplikasi yang lebih serius yang mungkin adalah terjadinya infeksi panggul, namun, ini terjadi
kurang dari 1% dan biasanya ada masalah kelainan/infeksi saluran telur sebelumnya. Hubungi dokter apabila dalam 2
hari timbul nyeri atau demam.

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI

Buscopan Plus merupakan obat yang termasuk dalam golongan antispasmodik yang memiliki fungsi
utama untuk mengurangi nyeri kolik yang diakibatkan spasme / kejang pada otot polos di saluran cerna,

bilier (empedu), dan saluran kemih karena sebab apapun dan juga mengurangi gejala pada
penyakit irritable bowel syndrome. Fungsi ini dihasilkan oleh komponen hyoscine-n-butylbromide yang
terkandung di dalam buscopan Plus. Pada Buscopan Plus juga terdapat komponen paracetamol 500 mg
yang berfungsi untuk menambah efek antinyeri. Hyoscine-n-butylbromide bekerja pada sistem saraf yang
terletak diluar otak dengan memberikan efek antikolinergik dan anti-muskarinik yang berujung pada
berkurangnya spasme otot polos pada target organ.
Buscopan Plus tidak boleh digunakan pada nyeri kolik yang berhubungan dengan penyakit ileus,
myasthenia gravis, megacolon, dan glaukoma sudut sempit. Selain itu, Buscopan Plus juga tidak boleh
diberikan pada pasien dengan alergi terhadap komponen yang terkandung pada buscopan plus baik
hyoscine butylbromide atau paracetamol.
Selain itu, penggunaan Buscopan Plus juga perlu mendapatkan perhatian pada pasien dengan frekuensi
denyut jantung yang meningkat seperti pada keadaan tiroktosikosis ; gangguan jantung seperti gagal
jantung karena dapat mempercepat frekuensi denyut jantung yang selanjutnya dapat memperburuk
keadaan pasien. Pasien dalam kondisi hamil atau sedang menyusui tidak direkomendasikan untuk
meminum buscopan plus karena tidak terdapat data pendukung yang mengatakan bahwa obat ini aman
untuk ibu hamil dan menyusui.

EFEK SAMPING
Efek samping yang biasa ditemui adalah meningkatnya frekuensi denyut jantung sementara dan
menurunnya suara yang dihasilkan oleh pergerakan usus yang biasanya bertahan sampai 30 menit
setelah obat diminum. Pelebaran biji mata sementara juga dapat ditemui.

DOSIS
Buscopan Plus memiliki sediaan berupa tablet. Tablet ini tidak boleh dipecah pecah sebelum diminum.
Dosis dewasa adalah 1 tablet tiap kali minum, tiga kali sehari sampai 2 tablet tiap kali minum, empat kali
sehari. Anak anak usia 6 12 tahun dapat mengkonsumsi obat ini dengan dosis 1 tablet tiap kali
minum, tiga kali sehari. Buscopan Plus tidak boleh dikonsumsi sebagai obat obatan yang rutin diminum
setiap hari tanpa mengetahui penyebab nyeri perut yang ditimbulkan.

Berawal dari nyeri perut menyiksa akibat sulit buang air kecil, saya mulai mencari cari informasi tentang
obat nyeri perut yang ampuh. Awalnya sempat membeli obat untuk memperlancar buang air kecil, tapi rasa
nyeri perut malah semakin menjadi. Akhirnya setelah bertanya kesana kemari dapat juga informasi Obat
nyeri perut Buscopan Plus.

Tanpa menunggu lama langsung ke apotik membeli obat nyeri perut Buscopan Plus. Harga waktu itu kisaran
3000 sampai 4000 rupiah pertablet. Alhamdulillah baru diminum 1 tablet dan setelah beberapa menit rasa
nyeri perut yang dari tadi amat menyakitkan berangsur angsur hilang dan tidak terasa nyeri lagi. Sebagai
orang awam, saya sangat kagum sekali dengan keampuhan obat nyeri perut Buscopan Plus, bagaimana
tidak, rasa nyeri perut amat menyiksa sampai mengeluarkan airmata hilang seketika setelah meminum obat
nyeri perut Buscopan Plus.
Buscopan Plus dikenal sebagai obat antikolinergik yang mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang
disebabkan oleh kram perut, kram menstruasi, kram perut dan usus dengan membantu sistem pencernaan
untuk bersantai, selain itu Buscopan juga digunakan untuk mencegah kejang kandung kemih. Bahan farmasi
aktif yang terkandung dalam obat nyeri perut Buscopan Plus adalah hyoscine Butil Bromida 10mg dan
500mg Parasetamol / Acetaminophen.
Efek samping dari obat nyri perut Buscopan Plus ini adalah Kemerahan, reaksi alergi dengan eksantema,
trombositopenia, leukopenia, agranulositosis (pada kasus tertentu yang berhubungan dengan Parasetamol),
pansitopenia. Bronkhospasme (pada pasien dengan kecenderungan bronkhopsame).
Dosis pemakaian obat nyeri perut buscopan dewasa 3 kali sehari 1-2 tablet maksimal 6 tablet sehari. Obat
ini boleh dikonsumsi bersamaan dengan makanan ataupun tidak. Buscopan Plus diproduksi oleh Boehringer
Ingelheim.
Sebagai perhatian kita selalu, gunakan obat sesuai dengan aturan pemakaiannya, jika sakit masih tetap
lanjut dan tidak ada penyembuhan setelah minum obat, sebaiknya konsultasi kedokter agar penyakit tidak
berlarut larut hinggap ditubuh kita.