Tatalaksana Kehamilan Lewat Waktu (ICD 10 : O.48) 1.

Definisi Kehamilan yang mencapai 42 minggu atau lebih atau melebihi 294 hari dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir. (American College of Obstetricians and 2. Anamnesis Gynecologist) 1. Kehamilan berlangsung lewat bulan 2. Telah lewat 3 minggu se!ak tes kehamilan p"sitif 3. Telah lewat 24 minggu se!ak dirasakan gerak !anin 4. #emeriksaan $isik 2. Kriteria Diagn"sis pertama kali 1. #emeriksaan tinggi fundus uteri 1. %esuai kriteria anamnesis 2. %esuai kriteria pemeriksaan "bstetri dan ginek"l"gi 4. Diagn"sis Ker!a *. Diagn"sis +anding . #emeriksaan #enun!ang 3. #emeriksaan &%' ( usia kehamilan ) 42 minggu Kehamilan p"stterm , , -aem"gl"bin. /euk"sit. hemat"krit. Tr"mb"sit. /0D. Diff 1"unt , , 3. Terapi &%' 2%T

, 1%T +ila sudah dipastikan umur kehamilan 41 minggu. pengel"laan tergantung dari dera!at kematangan ser4iks. 1. 5ika umur kehamilan tidak !elas lakukan 2%T setiap minggu dan penilaian 4"lume air ketuban 2. 5ika umur kehamilan sudah pasti 41 minggu. lakukan pemantauan kese!ahteraan !anin dengan 2%T 3 kali seminggu dan &%' 2,3 kali seminggu 3. 6nduksi dilakukan pada usia kehamilan 42 minggu dengan memperhitungkan k"ndisi ser4iks 7pel4ic sc"re8 4. +ila pel4ic sc"re kurang dari *. dilakukan pematangan ser4iks

*. +ila pel4ic sc"re lebih atau sama dengan * dilakukan "ksit"sin drip. 5ika tidak lahir pada induksi seri pertama. induksi seri kedua dilakukan dalam 3 hari. . 5ika terdapat k"mplikasi seperti hipertensi. penurunan gerak !anin. atau "lig"hidramni"n. maka induksi persalinan. !ika perlu dengan ripening ser4iks dilakukan pada usia kehamilan 41 1. 0dukasi minggu 1. 0dukasi tentang penyakit yang diderita dan k"mplikasi yang mungkin akan dihadapi. 2. 3. #r"gn"sis 0dukasi dan persetu!uan tindakan yang akan dilakukan. Ad 9itam ( ad b"nam Ad $ungsi"nam ( ad b"nam Ad %anasi"nam ( ad b"nam 4. Tingkat e4idence *. Tingkat :ek"mendasi . #enelaah Kritis IV C 1. dr. 1hrist"fel #anggabean. %p.;' 7K8 $< 2. dr. Dean =ah!udy %atyaputra. %p.;' 7K8 3. dr. -indar 5aya. %p.;' 4. dr. 6rawan %umrah. %p.;' *. dr. #and!i %etiawan. %p.;' . dr. +ayu. %p.;' 7. In ikat!" #e is >. Kepustakaan 1. +erghella 9. <aternal,fetal 04idence +ased 'uidelines. 2nd ed. 2ew ?"rk( 6nf"rma healthcare@ 2A12. 2. +agian ;bstetri dan 'inek"l"gi $K,&'<. %tandar #elayanan <edis +idang ;bstetri dan 'inek"l"gi. 1etakan 6. ?"gyakarta ( #ustaka 1endikia #ress@ 2A11