Gangguan

Cemas
Menyeluruh
 2

Adalah kecemasan atau kekhawatiran berlebihan

Adalah kecemasan atau kekhawatiran berlebihan
mengenai beberapa peristiwa atau aktivitas yang
mengenai beberapa peristiwa atau aktivitas yang
berlangsung dalam hampir setiap hari selama minimal
berlangsung dalam hampir setiap hari selama minimal
6 bulan
6 bulan
Penderita perempuan : laki-laki = 2 : 1
Penderita perempuan : laki-laki = 2 : 1
5% orang akan mengalami gangguan ini
5% orang akan mengalami gangguan ini
Prevalensi cukup tinggi di fasilitas layanan primer
Prevalensi cukup tinggi di fasilitas layanan primer
 ETIOLOGI 3

Teori Biologi Teori Genetik

Lobus oksipitalis, ganglia basalis, 25% dari keluarga tingkat
sistem limbik, dan korteks pre- pertama, 50% kembar
frontal serta neurotransmitter monozigotik, 15% kembar
dizigotik.

Teori Psikoanalitik Teori Kognitif-

Konflik pikiran bawah sadar yang Perilaku
tidak terselesaikan Stimulus dari lingkungan

• Redayanti P. Gangguan Cemas Menyeluruh. Dalam: Elvira SD, Hadisukanto G (ed). Buku Ajar Psikiatri. Ed 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2014
• Bhatt NV. Anxiety Disorders. Medscape. 2017
• Sadock ,Benjamin james dan Sadock, Virginia Alcott. Gangguan ansietas. Dalam : Kaplan & Sadock buku ajar psikiatri klinis. Ed Ke- 2. EGC : Jakarta. 2010. Pp: 230-233
• Nutter DA. Pediatric Generalized Anxiety Disorders. Medscape. 2017
 PATOMEKANISME 4

Amygdala dari sistem limbik yang berperan dalam proses memori dan
reaksi emosional (fight/flight)
Diregulasi oleh :
1. Norepinefrin (NE)
2. Serotonin (5-HT)
3. Gamma-aminobutyric acid (GABA)
4. Corticotrpin-releasing hormone system (supresi HPA axis)

• Bhatt NV. Anxiety Disorders. Medscape. 2017

• Sadock ,Benjamin james dan Sadock, Virginia Alcott. Gangguan ansietas. Dalam : Kaplan & Sadock buku ajar psikiatri klinis. Ed Ke- 2. EGC : Jakarta. 2010. Pp: 230-233
• Nutter DA. Pediatric Generalized Anxiety Disorders. Medscape. 2017
• Davis, Kenneth.L, et al. Neurobiological Basis of Anxiety Disorders. Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress. 2012. Pp: 901-921.
• Sugiharto. Fisioneurohormonal Pada Stresor Olahraga. Jurnal Sains Psikologi. Jilid 2. No. 2. 2012. Pp: 54-66
5
 6
MANIFESTASI KLINIS

Ketegangan
Anxietas motorik

  GAD

Kewaspadaan Hiperaktivitas
Kognitif otonom

Rediyani, Petrin. 2013. Gangguan Cemas Menyeluruh dalam Buku Ajar Psikiatri Edisi Kedua. Jakarta. Badan penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
 7
DIAGNOSIS MENURUT DSM V

Kecemasan berlebihan mengenai beberapa peristiwa atau aktivitas sulit

dikontrol, berlangsung hampir setiap hari selama minimal 6 bulan.

Disertai minimal 3 dari 6 gejala somatik yaitu kegelisahan seperti di ujung

tanduk, mudah lelah, kesulitan konsentrasi atau pikiran kosong,
ketegangan otot, iritabilitas, dan gangguan tidur.

Bukan disebabkan oleh gangguan cemas yg lain, penyalahgunaan zat

maupun kondisi medis umum, serta tidak terjadi hanya pada saat
perlangsungan gangguan mood atau gangguan psikiatrik lainnya.
DIAGNOSIS BANDING 8

GANGGUAN CEMAS AKIBAT GANGGUAN PANIK

PENYAKIT UMUM DENGAN AGORAFOBIA

GANGGUAN CEMAS AKIBAT GANGGUAN OBSESIF

ZAT KOMPULSIF
 TATALAKSANA DAN PROGNOSIS 9

PSIKOTERAPI
- Terapi kognitif perilaku
- Terapi suportif
-
FARMAKOTERAPI
Psikoterapi berorientasi tilikan - SSRI dan SNRI
Dosis dititrasi setiap 2 minggu sampai dosis maksimal,
dilanjutkan selama 4-6 minggu untuk melihat
efektifitasnya .
- Benzodiazepin
Dimulai dengan dosis rendah sampai mencapai respon
PROGNOSIS terapi kemudian tappering off.
Gangguan cemas menyeluruh merupakan suatu keadaan - Buspiron
kronis yang mungkin berlangsung seumur hidup. Dapat dilakukan penggunaan bersama antara Benzodiazepin
Gangguan cemas menyeluruh yang tidak diterapi akan terus dengan Buspiron kemudian dilakukan tappering
berlanjut dan terus muncul dalam kehidupan pasien, bahkan Benzodiazepin .
sebanyak 25% penderita akhirnya mengalami komorbiditas
. dengan gangguan panik atau gangguan depresi mayor
 10

Terima Kasih