ANATOMI PERITONEUM

Anak Agung K Tri K

111 0211 075

DEFINISI

Peritoneum : membran serosa tipis yg melapisi

cavitas abdomen dan cavitas pelvis, serta visera
abdomen dan pelvis.
Peritoneum parietale : melapisi dinding cavitas
abdominis dan cavitas pelvis.
Peritoneum viscerale : menyelaputi semua organ
yang bcrada di dalam rongga itu
Cavitas peritonealis (rongga peritoneum) :
rongga diantara peritoneum parietale dan peritoneum
viscerale.

SUSUNAN UMUM
Cavitas peritonealis : cavitas peritonealis dan
bursa omentalis.
Cavitas peritonealis (kantong besar) ruang
utama cavitas peritonealis, terbentang dr
diafragma ke bawah sampai pelvis.
Bursa omentalis (kantong kecil) berukuran
lebih kecil dan terletak di belakang gaster.
Keduanya terhubung melalui foramen
omentale atau foramen epiploicum.

Diantara peritoneum parietale dan fascia yg

melapisi dinding abdomen dan pelvis terdapat
selapis jar ikat jaringan ekstraperitoneal.
Jumlah jar ini berbeda2 pd berbagai regio, pd
daerah ren mengandung byk lemak.

INTRAPERITONEAL DAN
RETROPERITONEAL
Organ intraperitoneal : jika hampir seluruh
organ tsb diliputi oleh peritoneum viscerale.
Organ intraperitoneal gaster, jejunum,
ileum, lien.

Organ retroperitoneal : terletak di belakang

peritoneum dan hanya sebagian diliputi oleh
peritoneum viscerale.
Organ retroperitoneal pankreas, colon
ascendens, colon decendens.

PERSARAFAN

Peritoneum parietale peka terhadap rasa nyeri,

suhu, raba, dan tekan.
- anterior : 6 nervi thoracici bag bawah dan
n.lumbalis I (L1).
- sentral : n.phrenicus
- perifer : 6 nervi thoracici bag bawah.
- di dalam pelvis : n.obturatorius

Peritoneum viscerale hanya peka terhadap

regangan dan robekan.
- serat saraf otonom
- peregangan yg berlebihan dr organ berongga
menimbulkan rasa nyeri.

FUNGSI

Cairan peritoneal berwarna kuning pucat dan

sedikit kental, mengandung leukosit.
Disekresikan oleh peritoneum dan menjamin
viscera abdomen dpt bergerak dengan mudah
satu sama lain.

REGIO ABDOMEN

Hipokondrium kanan
- lobus kanan hepar
- vesica biliaris
- bagian dari doudenum
- bagian ginjal kanan
- kelenjar suprarenal

- lambung
- spleen (limpa)
- kelenjar suprarenal

Epigastrium
- pylorus
- duodenum
- pankreas
- bagian dari hepar

Hipokondrium kiri

Lumbal kanan
- colon acsenden
- colon desenden
- bagian jejenum dan ileum
- bagian dari jejenum
- bagian bawah ginjal kiri
dan ileum
- bagian bawah ginjal
kanan
Umbilicus
- omentum
- jejenum dan ileum
- bagian bawah
duodenum
- mesenterium

Lumbal kiri

Inguinal kanan
- caecum
- appendix
- bagian bawah ileum
- ureter kanan
- ovarium kanan

- colon sigmoideum
- ureter kiri
- ovarium kiri

Hipogastrium
- ileum
- uterus

Inguinal kiri

NYERI ABDOMEN
1.

2.

3.

Nyeri Somatik
- berasal dari reseptor somatik yaitu dr kulit, otot,
peritoneum, mesenterium, dan lapisan serosa usus
- akibat rangsangan somatik
Nyeri Viseral
- berasal dr kelainan atau rangsangan reseptor
sensorik viseral.
Nyeri Peristalsis
- berasal dr kontraksi berlebihan pada otot polos
usus.

Nyeri viseral tidak dapat dikenali lokasinya

karena tidak ada proyeksinya pada korteks
sensoris sebagaimana pada sistem sensoris kulit.
Dalam hal peristaltis peran utama dipegang oleh
susunan parasimpatis sedangkan segmen saraf
simpatis berfungsi sbg inhibitor.

REFFERRED PAIN

Mekanisme penjalaran nyeri yaitu nyeri viseral

yg terasa pada kulit berdasarkan lintasan saraf
dr neuron tingkat II yg berasal dari ganglion
paraventrikal masuk ke dlm rami posterior
nervus spinalis posterior bersinapsis dengan
neuron somatik