R/ ACETOSAL 0,5 identifikasi : codein hcl garis merah,alamat pasien,
CODEIN HCL 0,02 paraf dokter,
C.T.M 0,004 perhitungan pemisalan berat 1 bks S.L qs untuk menghitung S.L m.f pulv dtd no. XV da in caps s.t.d.d caps.I Pro : rano (17 tahun)
R/ Paracetamol 5 identifikasi : pengenceran C.T.M C.T.M 0,04 perhitungan pemisalan berat 1 bks S.L q.s m.f pulv no X sbdd p1 pro : genta (8 thn)
R/ emulsum iecoris aselli aromatisatum 50 identikasi : F.M.S halaman 66 m.f emulsi (Iecoris + PGA) + Aqua Corpus (1,5xPGA) ad corpus s.t.d.d c1 pro: bagong (41 thn)
R/ Acid Salicyl 2% Identifikasi : Acid Salisil tetesi etanol 96% Zno 10% Zno ayak dgn ayakan 100 Oleum rosae gtt V hasil akhir ayak dgn ayakan Talk ad 5 non lemak m.f pulv adsp SUE Pro : karno
R/ Acid Salicyl 2% identifikasi : Acid Salisil tetesi etanol 96% Adeps Lanae 5% hasil akhir ayak dengan ayakan lemak Oleum M.P gtt III Talk ad 5 m.f pulv adsp SUE Pro : karni
R/ Pulveres Cofeminal No X identikasi : F.M.S halaman 14 S.t.d.d p1 Pro : ny komar
R/ Pulvis Adspesorius Zinci Adipatus 5 identifikasi : F.M.S Halaman 98 SUE Pro : kartini
R/ loco Bedak Purol 10 identifikasi : F.M.S Halaman 98 SUE Pro : toni
R/ Unguentum Simplex 5 Adde Acid salicyl 1 % m.f ungt Pro : bunga