Bedah ortopedi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Bedah ortopedi atau orthopaedi (juga dieja orthopedi) ialah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari
tentang cedera akut, kronis, dan trauma serta gangguan lain sistem muskuloskeletal. Dokter bedah ortopedi
menghadapi sebagian besar penyakit muskuloskeletal termasuk artritis, trauma dan kongenital menggunakan
peralatan bedah dan non-bedah.
Daftar isi
1 Pendidikan
2 Praktek
3 Sejarah
4 Artroskopi
5 Penggantian
sendi
6 Ortopedi anak
7 Terminologi
8 Rjkan
! "ihat pla
1# Pranala lar
[sunting!endidikan
Di Indonesia, dokter bedah ortopedi adalah dokter yang telah menyelesaikan pendidikan yang diajukan dalam
bedah ortopedi setelah menjadi dokter umum maupun bedah umum. Dokter ini harus menyelesaikan "#$ %&%
dalam ' semester pendidikan klinik. Dokter spesialis ini diberi gelar %p() (spesialis ortopedi dan traumatologi)
atau %pB( (spesialis bedah ortopedi).
Banyak dokter bedah ortopedi yang menjalani pelatihan subspesialis dalam program yang dikenal sebagai
*+ello,ship* (beasis,a) setelah menyelesaikan pendidikannya sebagai residen. !elatihan +ello,ship dalam
sebuah subspesialisasi ortopedi khususnya memakan ,aktu " (kadang-kadang -) tahun dan biasanya memiliki
komponen penelitian yang terkait dengan pelatihan klinik dan operasi. Beberapa contoh subspesialisasi
ortopedi adalah.
". Bedah tangan (juga dilakukan oleh dokter bedah plastik)
-. Bedah bahu dan siku
3. /ekonstruksi sendi total (artroplasti)
$. (rtopedi anak
5. Bedah kaki dan pergelangan kaki (juga dilakukan oleh podiatri)
6. Bedah tulang belakang (juga dilakukan oleh dokter bedah sara+)
0. (nkologi muskuloskeletal
1. Bedah kedokteran olahraga
'. )rauma ortopedi
2uga ada ' ,ilayah subspesialisasi bedah ortopedi.
[sunting!raktek
Dokter bedah ortopedi menghadapi sebagian besar penyakit muskuloskeletal ringan seperti artritis, trauma dan
cacat ba,aan menggunakan peralatan bedah dan non-bedah. -3 prosedur paling umum yang dilakukan oleh
dokter bedah ortopedi adalah sebagai berikut.
1. 4rtroskopi lutut dan menisektomi
2. 4rtroskopi bahu dan dekompresi
3. !embebasan tero,ongan tulang pergelangan tangan
4. 4rtroskopi lutut dan kondroplasti
3. !enyingkiran implan pendukung
6. 4rtroskopi lutut dan rekonstruksi ligamentum cruciatum anterius
7. !enggantian lutut
8. !erbaikan +raktur collum +emoralis
9. !erbaikan +raktur trochanterica
10.Debridement kulit5otot5tulang5+raktur
11.!erbaikan artroskopi lutut untuk kedua menisci
12.!enggantian pinggul
13.4rtroskopi bahu5eksisi tulang selangka distal
14.!erbaikan tendo manset rotator
15.!erbaikan +raktur radius (tulang)5ulna
16.6aminektomi
17.!erbaikan +raktur pergelangan kaki (jenis bimalleolus)
18.4rtroskopi dan d7bridement bahu
19.8usi spinal lumbar
20.!erbaikan +raktur bagian distal radius
21.!embedahan discus inter9ertebalis belakang ba,ah
--. Insisi selubung tendon jari
23.!erbaikan +raktur pergelangan tangan (+ibula)
24.!erbaikan patah tangkai paha +emoral
25.!erbaikan patah trochanterica
[sunting%ejarah
dan hasta. Lihat patahan yang dapat dilihat di tulang hasta (ulna).
(lengan bawah bagian kanan) Foto: Peter Battaglia]]
Untuk penjelasan lebih rinci, lihat osteogenesis distraksi.
2ean-4ndre :enel mendirikan lembaga ortopedi pertama pada tahun "01#, yang merupakan /% pertama yang
ditujukan untuk mera,at cacat rangka anak-anak. Ia dianggap beberapa orang sebagai bapak ortopedi atau
dokter ortopedi pertama dalam pertimbangan pendirian /%-nya dan atas metode-metodenya yang diterbitkan.
4ntonius ;athysen, seorang dokter bedah militer Belanda, menemukan pembalut gips !aris pada tahun "13".
Banyak perkembangan dalam bedah ortopedi yang dihasilkan dari pengalaman selama masa perang. Di
medan pertempuran pada masa 4bad !ertengahan prajurit yang terluka dira,at dengan perban yang
direndam dalam darah kuda yang dikeringkan unruk membuat belat yang kaku dan tak memenuhi syarat
kesehatan. )raksi dan belat dikembangkan selama !erang Dunia I. !enggunaan batang intramedulla untuk
mera,at patah tulang +emur dan tibia dirintis oleh dr. &untschner dari 2erman, yang membuat perbedaan nyata
pada kecepatan penyembuhan prajurit 2erman yang terluka selama!erang Dunia II dan menyebabkan adopsi
+iksasi intramedulla +raktur di belahan dunia lainnya. Bagaimanapun, traksi adalah metode standar untuk
mera,at +raktur tulang paha hingga akhir tahun "'0#-an saat <arbor9ie, ;edical =enter di %eattle
memopulerkan +iksasi intramedulla tanpa membuka patahan tulang. 8iksasi luar +raktur diperhalus oleh para
dokter 4merika selama !erang :ietnamnamun sumbangan utama dibuat oleh >a9ril 4bramo9ich Ili?aro9 di @ni
%o9iet. Ia dikirim, tanpa banyak pendidikan ortopedi, untuk mera,at prajurit %o9iet yang terluka di %iberia pada
tahun "'3#-an. )anpa peralatan apapun ia berhadapan dengan keadaan lumpuh atas +raktur yang tak dira,at,
terin+eksi, dan terdislokasi. Degan bantuan toko sepeda setempat ia merancang +iksator cincin yang dieraskan
seperti jeruji sepeda. Dengan peralatan ini ia adapat menyembuhkan, mereposisi, dan memperpanjang pada
tingkat yang tak didengar di manapun. !eralatan Ili?aro9nya masih digunakan sekarang sebagai salah satu
metode osteogenesis distraksi.
Da9id 6. ;acIntosh merintis pembedahan pertama yang berhasil untuk penanganan ligamentum cruciatum
anterius yang robek di lutut. =edera umum dan serius ini menyebabkan para pemain ski, atlet lapangan,
dan penari selalu tak bisa melanjutkan pekerjaannya karena ketidakstabilan sendi permanen. Bekerja dengan
para pemain sepak bola, dr. ;acIntosh merancang cara untuk membetulkan kembali ligamentum dari struktur
yang berekatan untuk mempertahankan mekanika sendi lutut yang kuat dan kompleks dan memperbaiki
stabilitas. !erkembangan bedah rekonstruksi 6=4 telah memungkinkan sejumlah atlet untuk bisa melanjutkan
kembali kariernya di berbagai tingkat.
!enelitian bedah ortopedi dan muskuloskeletal modern telah mencari jalan untuk membuat pembedahan
kurang in9asi+ dan membuat komponen yang ditanam lebih baik dan tahan lama.
[sunting4rtroskopi
!enggunaan peralatan artroskopi terutama sekali untuk pasien cedera. 4rtroskopi dirintis di a,al 1950'-an oleh
dr. ;asaki Watanabe dari 2epang untuk melakukan bedah dan rekonstruksi kartilago in9asi+ minimal dari
ligamentum yang robek. 4rtroskopi membantu pasien sembuh dari pembedahan dalam hitungan hari, daripada
minggu ataupun bulan dalam bedah biasa dan *terbuka*. 4rtroskopi lutut adalah salah satu operasi yang paling
umum dilakukan oleh dokter bedah ortopedi sekarang dan sering digabungkan dengan menisektomi atau
kondroplastiAyang merupakan pemindahan dari tulang ra,an yang robek.
[sunting!enggantian sendi
!enggantian sendi tersedia untuk sendi lain pada dasar yang terbatas, yang paling utama bahu, siku,
pergelangan tangan dan kaki serta jari.
Di tahun-tahun terkini, penggantian permukaan sendi, khususnya sendi panggul, sudah menjadi lebih terkenal
di antara pasien yang lebih muda dan akti+. 2enis operasi ini menunda perlunya penggantian panggul total
yang lebih kuno dan kurang mempertahankan tulang, namun memba,a risiko signi+ikan pada gagal a,al
akibat +raktur dan kematian.
%alah satu masalah utama dalam penggantian sendi adalah pemakaian permukaan komponen yang timbul,
yang dapat menimbulkan kerusakan tulang di sekitarnya dan akhirnya menyebabkan gagal implan.
!enggunaan permukaan timbul alternati+ telah bertambah di tahun-tahun terkini, khususnya pada pasien yang
lebih muda, untuk mencoba mengembangkan si+at pemakaian komponen penggantian sendi, yang termasuk
keramik dan semua implan logam (berla,anan dengan logam pada plastik yang asli). !lastik itu (sebenarnya
polietilena berbobot molekul yang ultratinggi) juga bisa diubah dalam berbagai cara yang dapat memperbaiki
si+at pemakaian.
[sunting(rtopedi anak
!era,atan anak-anak dengan masalah muskuloskeletal masih menjadi bagian tak terpisahkan dari bedah
ortopedi modern. Banyak +raktur dan cedera yang terjadi pada anak akibat tingkat akti9itasnya yang tinggi dan
rangka yang unik yang belum sempurna. !era,atan +raktur pada anak berbeda daripada orang de,asa
karena gro,th plate yang akti+ di tulang mereka. &erusakan pada gro,th plate dapat menimbulkan masalah
signi+ikan dengan pertumbuhan tulang yang terlambat, dan +raktur risiko harus dimonitor dengan pera,atan.
!era,atan skoliosis adalah aliran utama dalam ortopedi anak. 4tas alasan yang kurang dimengerti,
pertumbuhan lengkung tulang punggung pada beberapa anak, yang jika dibiarkan tak tera,at dapat
menimbulkan cacat yang tak diharapkan dan dapat terus menyebabkan nyeri kronis yang akut dan masalah
perna+asan. !era,atan skoliosis cukup rumit dan sering melibatkan gabungan penjepitan dan pembedahan.
4nak-anak memiliki keadaan muskuloskeletal unik lain yang menjadi +okus ortopedi sejak masa <ippocrates,
termasuk keadaan seperti kaki pekuk dan dislokasi pinggul kongenital (juga dikenal sebagai displasia
pertumbuhan pinggul). Di samping itu, in+eksi pada tulang dan sendi (osteomielitis) pada anak juga umum.
Di 4merika %erikat, rumah sakit khusus seperti %hriners <ospitals +or =hildren telah menyediakan bagian
substansial pera,atan anak dengan cacat dan penyakit muskuloskeletal.
[sunting)erminologi
Bicholas 4ndry meluncurkan kata CorthopaedicsC, diturunkan dari kata Dunani untuk CbetulC atau ClurusC
(CorthosC) dan CanakC (CpaidionC), pada tgahun "0$", saat pada usia 1" ia menerbitkanOrthopaedia: or the Art
of Correcting and Preventing Deformities in Children.
Ejaan yang digunakan di Indonesia beragam, ada ortopedi, orthopaedi, orthopedi, dll.
[sunting/ujukan
>arrett, WE, et al. 4merican Board o+ (rthopaedic %urgery !ractice o+ the (rthopaedic %urgeon. !art-II,
=erti+ication EFamination. )he 2ournal o+ Bone and 2oint %urgery (4merican). -##GH11.GG#-GG0.
[sunting6ihat pula
$ikimedia
%ommons memiliki kategori
mengenai Bedah ortopedi
!encangkokan tulang
=omputer-4ssisted (rthopedic %urgery
4rbeitsgemeinscha+t +Ir (steosynthese+ragen
4nalisis gaya berjalan
2epit <alo .
Bedah tangan
!era,atan ortopedi
)raksi
[sunting!ranala luar
!odiatry World,ide Directory <omepage
(F+ord =linic +or %pecialist %urgery - (rthopaedic <ospital
Dale (rthopaedics
Bones ;D
)he <istory o+ (rthopaedics
Wheeless* )eFtbook o+ (rthopaedics
)he International %ociety o+ (rthopaedic %urgery and )raumatology
4merican 4cademy o+ (rthopaedic %urgeons
!ediatric (rthopaedics
Bone <ealth at >ot BonesJ
4( %urgery /e+erence
)he 2ournal o+ Bone and 2oint %urgery
(rthopedics Be,s
(rthopedics
Sejarah Orthopaedi di Indonesia
!osted 2une ', -##1 by dr. /udy De,antara 6 in <istory. Leave a Comment
Pendidikan Ilmu Bedah Orthopaedi di Indonesia
Sebelum ada pendidikan resmi spesialis Bedah Orthopaedi, untuk mendapatkan keahlian ilmu bedah ini, seorang staf
dosen ahli bedah dari bagian dikirim untuk tugas belajar ke luar negeri, khusus dalam bedah orthopaedi. FKUI
mengirim dr. Soebiakto W ke Boston USA, dr agar !asjid ke "ondon#UK, dr Soelarto !eksoprodjo ke $aris#
$eran%is. &ari !S$A& &r. Soejoto dikirim ke Walter !eed USA dan ban'ak staf !S$A& dikirim ke Kobe (epang )dr
S'amsul *a+arif, dr *isban, dr Budiarso Sar,ono, dr $- Simatupang dan dr .ara *arpaung/.
$rof. &r. !. Soeharso sebagai pendiri $usat !ehabilitasi Surakarta, 'ang mendapat bantuan dari Ankatan &arat
)(enderal 0atot Soebroto/ dan 1.O beserta spesialis bedah orthopaedi dan fisioterapi dari berbagai egara, beliau
mengembangkan ilmu beah Orthopaedi dari segi rehabilitasi. Ban'ak %a%at 2eteran korban perang merebut
kemerdekaan Indonesia, 'ang memerlukan rehabilitasi fisik seperti pemberian kaki#tangan palsu )ortosis/. Bersama
Bapak Suroto, seorang teknisi, beliau mendirikan 3bengkel kaki#tangan palsu4. Kemudian bengkel ini dikembangkan
menjadi $usat !ehabilitasi Solo 'ang dilengkapi dengan sarana pendidikan untuk paramedi% rehabilitasi seperti
sekolah pera,at fisioterapi, pera,at rehabilitasi )oleh Ibu Suroto/, dan ortosis prosthesis )oleh Bapak Suroto/. Selain
$usat !ehabilitasi, juga didirikan !umah Sakit "embaga Orhopaedi dan $rosthesis )"O$/.
Orthopaedic Training di Indonesia
$ada Kongres W$OA di .ong Kong tahun 5678, $rof. &r. !. Soeharso sempat membi%arakan tentang pendidikan ahli
bedah orthopaedi di Indonesia dengan Allan *% Kel2ie )USA/ dan (ohn (en )Australia/. Follo,#up pembi%araan ini
dilanjutkan dengan kunjungan sur2e' oleh $rof. .ilman dari 9ampbell 9lini% -ennessee )USA/ ke (akarta pada
tahun 5678.
$embi%araaan 'ang dilakukan bersama pimpinan FKUI:!S9* dan $rof. &r. !. Soeharso dengan $rof. .ilman
)9A!; *edi%o Orthopaedi% O2erseas/, memutuskan untuk mengadakan pendidikan berupa Orthopaedi% -raining
$rogram di FKUI:!S9* sebagai ,akil $ < K dan &epKes, dengan bantuan 9A!; *edi%o dari Orthopaedi% O2erseas.
$ada tanggal 5 Oktober 5678 dimulailah pendidikan Orthopaedi% -raining $rogram dengan gur atau konsultan 'ang
dating dari Amerika Utara dan Australia se%ara bergantian setiap bulan.
Konsultan pertama adalah &r. .arr' Fahrni dari =an%ou2er 9anada bersama istrin'a (eanne Fahrni )seorang
pera,at kamar bedah/ 'ang turut membantu beliau di kamar operasi.
$endidikan Orthopaedi% -raining $rogram berlangsung selama > tahun setelah ahli bedah. "ahan pendidikan selain
!S9* adalah !S Fatma,ati setiap hari !abu dan (umat, ?$A9 setiap hari Selasa dan !S Solo pada akhir pendidikan.
Sebagai trainee pertama adalah dr Sumanto 'ang pada saat itu sedang bertugas di UA&, $adang dan dr S'ahbudin
-ajib Salim, ahli bedah !S Fatma,ati. amun baru 5 bulan berjalan , dr Sumanto tidak dapat meneruskan
pendidikan, diganti oleh dr Soelarto !eksoprodjo. &engan keikutsertaan dr Soelarto dalam program pendidikan ini,
dimana setiap jumat dr Soelarto senantiasa membantu menanggulangi kasus orthopaedi di !S $*I Bogor, maka
se%ara tidak resmi !S$*I Bogor pun dikunjungi setiap minggu, setelah a%ara !S Fatma,ati. Apalagi pada saat itu
kasus orthopaedi di !S Fatma,ati umumn'a adalah kasus -B9 tulang belakang, dan belum ban'ak kasus orthopaedi.
KUnjungan ke !S $*I Bogor diisi dengan melakukan konsultasi dan operasi kasus orthopaedi terutama fraktur. &r
Indradi !oosheroe sebagai direktur !S $*I) Bogor akhirn'a tertarikuntuk ikut menjadi peserta pendidika, dan turut
bergabung setelah dr 9hehab !ukni .ilm' )UI/ dan dr I$ Sukarna )UAI!/ 'ang lebih dahulu menjadi trainee pada
5676, dr Subroto Sapardan )UI/ dan dr I%h,an $ !adjamin )UAI!/ pada tahun 56@A, dr ! Saleh *angunsudirjo
)U&I$/ dan dr Indradi !oosheroe pada tahun 56@5.
&emikianlah pendidikan ini berlangsung seterusn'a. Sejak tahun 56@B peserta setiap semester menjadi C orang,
dimulai oleh dr 9hairuddin !as'ad )U.AS/, dr &joko !oeshadi )UAI!/, dr Ahmad &jojosugito )U$A&/ dan dr
;rrol Untung .utagalung )UI/, 'ang merupakan trainee terakhir 'ang mengikuti se%ara penuh orthopaedi% training
program bantuan Orthopaedi% O2erseas sampai dengan 56@D.
$ada bulan o2ember 56@C $ABOI )$erkumpulan Ahli Bedah Orthopaedi Indonesia/ men'elenggarakan $ertemuan
Ilmiah International, 'ang pada saat itu sudah beranggotakan 5@orang. $ertemuan tersebut din'atakan sebagai
Kongres I $ABOI. $ada saat e2aluasi semi#annual bulan *ei 56@D, pemerintah !I %E &epKes menghentikan program
pendidikan bantuan 9A!; *edi%o. Selanjutn'a pendidikan dilaksanankan oleh ahli dari Indonesia sendiri. Segera
setelah itu $ABOI sebagai perkumpulan profesi membuat kurikulum pendidikan ahli bedah orthopaedi.
$ada tahun 56@D semua jenis pendidikan diambil alih oleh $ < K dan pendidikan ahli 'ang dulu dilaksanakan oleh
perkumpulan profesi dijadikan $rogram Studi $endidikan &okter Spesialis diba,ah $ < K.
&alam spesialisasi, berdasarkan prioritas 'ang dibutuhkan egara, han'a 5C jenis program pendidikan dokter
spesialis 'ang mendapat pengakuan oleh 9*S )9onsortium *edi%al S%ien%es/. Istilah 9*S kemudian berubah
menjadi 9.S )9onsortium .ealth S%ien%es/. Walaupun demikian pendidikan ahli bedah orthopaedi tetap berlangsun.
&i Bandung, )sebagai tempat kelahiran $ABOI pada tanggal >D September 5676/, dalam pidaton'a, *entreri $ < K
'ang diba%akan oleh &irjen &ikti $rof. &odd', &epartemen $ < K men'atakan pengakuan Orthopaedi sebagai $$&S.
Oleh karenan'a pendidikan ini dapat menerima sebagian pesertan'a 'ang terdiri dari dokter umum setelah
melaksanakan WKS ),ajib kerja sarjana di puskesmas/ dan realisasin'a baru mulai terlaksana pada bulan januari
5685. $endidikan berlangsung berdasarkan %atalog kurikulum $$&S 'ang diakui 9.S dengan jumlah SKS 5AA 'ang
terdiri dariF
$engetahuan teori dasar bedah orthopaedi )8 SKS/
$engetahuan teori klinik bedah dasar umum dan khusus bedah )8 SKS/
$engetahuan teori klinik khusus orthopaedi )5> SKS/
Keterampilan )diagnosti%/ )D,D SKS/
$engetahuan penggunaan alat )5 SKS/
-indakan pera,atan non operatif )B,D SKS/
-indakan operatif )B8,D SKS/
-anggung ja,ab )7 SKS/
Kegiatan Ilmiah )5C SKS/
Kegiatan mendidik )B SKS/
-eori penelitian dasar atau lanjutan dan penulisan tesis )>,D SKS/
Katalog ini kemudian diperbaharui menjadi > tahun bedah dasar dan >,D tahun khusus orthopaedi. $usat pendidikan
'ang ditunjuk adalah (akarta )UI/ dan Suraba'a )UAI!/. &engan demikian produksi ahli atau spesialis bedah
orthopaedi dapat berkembang lebih pesat.
Walaupun sudah tidak ada hubungan se%ara resmi dengan luar negeri, namun karena tetap ada jalinan hubungan
pribadi, maka ujian akhir ilmu Bedah Orthopaedi 'ang dilaksanakan oleh $ABOI dan pusat pendidikan, tetap
mengikut#sertakan penguji luar terutama dari Australia dan Singapura, bahkan juga dari Amerika, Kanada, $eran%is,
dan (epang. Sampai saat ini ujian akhir tetap diselenggarakan oleh $ABOI bekerjasama dengan pusat pendidikan,
dengan mengundang penguji luar dari Singapura dan Australia.
$usat pendidikan pun bertambah dengan U$A& Bandung pada tahun 5688 dan sekarang U.AS Ujung $andang
telah pula menjadi pusat pendidikan ke C )empat/. Ujian akhir tetap diselenggarakan oleh $ABOI sebagai salah satu
kegiatann'a 'ang dilakukan melalui kerjasama dengan pusat pendidikan, dengan %ara bergiliran tempat serta
pelaksanaann'a di pusat pusat pendidikan setiap tahun )> kali:setahun/
&i samping pendidikan dokter spesialis orthopaedi, $ABOI sebagai perkumpulan profesi telah mempun'ai peserta
seminatan dalam bidang tertentu dalam lingkungan bedah orthopaedi. Bedah tulang belakang sejak bulan juli 566C
telah men'elenggarakn Fello,ship -raining in Spine Surger' bagi mereka )spesialis bedah orthopaedi/ 'ang ingin
mendalami bedah tulang belakang di (akarta oleh FKUI diba,ah koordinasi pimpinan dr Subroto Sapardan. Setiap
semester bisa menerima seorang peserta. $eserta fello,ship ini dikirim ke USA selama B bulan belajar di tempat $rof
.ansen A ?uan, S'ra%use Uni2ersit' of e, ?ork USA. $endidikan fello,ship ini selama 5 )satu/ tahun. &alam
berbagai bidang keahlian atau spesialisasi , mun%ul kelompok seminatan seperti bedah tangan )hand surger'/,
paediatrik dan seterusn'a sesuai dengan perkembangan dunia internasional terutama dari W$OA )Western $a%ifi%
Orthopaedi% Asso%iation/ 'ang sekarang berubah menjadi A$OA )Asia $a%ifi% Orthopaedi Asso%iation/.
Sumber: Divisi Orthopaedi & Traumatologi FKUI RSCM http:!!orthoui"rs#m$org
Peran Orthopaedy dalam Kasus Patah Tulang
Rudi Dewantara
Menurut buku Textbook of Disorders and Inuries of t!e Mus"u#os"e#eta# $%ste&'
tu#isan () $a#ter* +rt!o,edi ada#a! seni dan i#&u &en-enai ,en"e-a!an*
in.esti-asi* serta tera,i "edera dan ke#ainan &us"u#oske#eta# &e#a#ui tera,i fisik*
&edis/obat0obatan dan beda!.
1ata seni dan i#&u da#a& definisi tersebut &e&i#iki &akna %an- san-at &enda#a&.
+rt!o,edi seba-ai suatu i#&u kedokteran tidak !an%a &en-!ada,i suatu &asa#a!
atau kasus den-an "ara i#&ia!* teta,i u-a den-an seni. 2asien di,andan- seba-ai
suatu kesatuan !o#istik %an- tidak ter,isa!0,isa!.
Misa#n%a ,ada ,asien anak berusia 10 ta!un %an- atu! ter,e#eset di ka&ar &andi*
dite&ukan adan%a ,ata! ,ada #e!er tu#an- ,a!a. $eoran- dokter beda! tu#an-*
den-an beka# i#&u ,en-eta!uan %an- di&i#ikin%a tidak !an%a berfokus ,ada ,ata!
tu#an- tersebut* teta,i u-a &e&,ertan%akan ke&un-kinan ke#ainan/,en%akit #ain
%an- &endasarin%a karena ,ata! tu#an- di ba-ian tersebut ,ada anak ke"i# san-at
aran- teradi. 2en%akit %an- &un-kin &endasari ,ata! tu#an- tersebut antara #ain
tuber"u#osis tu#an- dan ke#ainan ba3aan osteo-enesis i&,erfe"ta. $eandain%a
tern%ata ke&udian didia-nosa suatu T)4 tu#an-* &aka dokter ort!o,aedi akan
berkonsu#tasi den-an dokter s,esia#is ,aru untuk turut &e&berikan edukasi dan
infor&asi tidak !an%a ke,ada ,asien na&un u-a ke,ada an--ota ke#uar-a #ain
%an- tin--a# seru&a! den-an ,asien tersebut.
$eoran- dokter beda! tu#an- bukan !an%a sekedar &e&,erbaiki' tu#an- %an-
,ata!. Dokter beda! tu#an- &e&i#iki tuuan uta&a beru,a &en-!i#an-kan n%eri*
&en-usa!akan dan &e&,erta!ankan ,osisi ,e"a!an tu#an- seo,ti&a# &un-kin*
&en-usa!akan ter"a,ain%a ,en%atuan tu#an-* serta &en-e&ba#ikan fun-si
o,ti&u& %an- &eru,akan tuuan ter,entin-. 5a# ini disebabkan karena
&en%a&bun- tu#an- %an- ,ata! saa tidak &e&i#iki arti bi#a tu#an- tersebut
ke&udian tidak da,at difun-sikan. 5a# ini#a! %an- kuran- di,er!atikan o#e!
,en-obatan tradisiona# ,ata! tu#an- ,ada u&u&n%a. +rientasi ,ara ,raktisi
,en-obatan tradisiona# da#a& &enan-ani kasus ,ata! tu#an- !an%a &en-usa!akan
,en%atuan tu#an- 6bon% union7 tan,a &e&,er!atikan ,er#indun-an dan
,en-e&ba#ian (preservation and restoration) fun-si. 6,!d7