KELULUSAN AKADEMIK :
GAMBAR
SOSIO EKONOMI : UKURAN
PASPORT
BAHAGIAN A
1. PERIBADI
c.) Penjaga:-
Hendaklah dilengkapkan samada pemohon dalam tanggungan ibu atau tanggungan penjaga
a) Nama Ibu/penjaga
b) No. Kad Pengenalan
d) Pekerjaan
f) Nama&Alamat majikan
g) No Tel Pej./Majikan
h) Alama Rumah
i.) No Telefon
e) Pengakuan Pelajar:-
f) Pengesahan/ Rujukan
( Pengetua/ Guru Besar/ Pengerusi JKKK )
Saya mengesahkan bahawa sepanjang pengetahuan saya maklumat yang diberikan di atas adalah benar
Tandatangan : ________________________
Nama : ________________________
Alamat : ________________________
Tarikh : ________________________
BAHAGIAN C
1. SENARAI SEMAKAN
* Dilampirkan * Tiada
a. Salinan sah Sijil Kelahiran dan Kad Pengenalan
Catatan
* Tandakan/ pada petak berkenaan
* Borang permohonan yang tidak lengkap diisi/ disertakan dokumen, permohonan tidak
akan diproses.
Permohonan hendaklah sampai ke pentadbiran Asrama Darul Falah selewat-lewatnya sebulan sebelum
akhir tahun berkenaan.
Setiausaha
Asrama Darul Falah
Kampung Pak Su Man
Bukit Payong
21400 Marang, Terengganu