Volvulus sekum

Oleh

A. Marwah

Pembimbing

Prof. Dr.dr. Bachtiar Murtala, Sp.Rad (K)

Pendahuluan

Volvulus adalah suatu keadaan dimana salah satu
bagian dari organ berputar mengelilingi axisnya yang
dapat terjadi pada gaster, usus halus dan usus besar.
Volvulus menyebabkan obstruksi sehingga dapat
terjadi distensi abdomen, ischemia, nekrosis dan
perforasi

Volvulus sekum merupakan tipe volvulus yang jarang
ditemukan dibandingkan volvulus sigmoid, angka
kejadian hanya sekitar 10 persen. Volvulus ini terjadi
karena kelainan bawaan kolon kanan yang tidak
terletak retroperitoneal dan tidak terfiksasi dengan
baik serta tergantung pada perpanjangan
mesenterium usus halus. Gejala klinis berupa
serangan nyeri perut yang bersifat kolik, disertai mual
dan muntah yang muncul lebih cepat daripada gejala
obstipasi

Laporan kasus
Dilaporkan perempuan berumur 70 tahun mengeluh
nyeri perut disertai mual, muntah dan tidak bisa
buang air besar yang dialami satu minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan: perut kembung,
hipertimfani, peristaltik meningkat dan nyeri tekan
suprapubik

Pemeriksaan radiologi
Foto polos abdomen tiga posisi :
Tampak dilatasi usus yang memberikan gambatan
coffee bean sesuai gambaran volvulus

USG abdomen

Dilatasi loop - loop usus
dengan peristaltik positif
sesuai gambaran ileus
Post operasi
Diskusi
Dilaporkan perempuan berumur 70 tahun mengeluh nyeri
perut yang disertai mual, muntah dan tidak bisa buang air
besar yang dialami satu minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan: perut kembung, hipertimfani, peristaltik
meningkat disertai nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan
radiologi dengan foto polos abdomen tiga posisi didapatkan
volvulus dengan gambaran coffee bean yang typical untuk
volvulus. Pemeriksaan ultrasonografi abdomen didapatkan
dilatasi loop-loop usus dengan peristaltik positif sesuai
gambaran ileus. Terapi dilakukan dengan laparatomi
eksplorasi dan reseksi volvulus ditemukan volvulus sekum,
sehingga diagnosa akhir pada pasien ini adalah volvulus
sekum

Referensi
1. Ronald L, Eisenberg, Md. Volvulus. In: gastrointestinal
radiology. 4 th,Ed. California.P:731-388
2. Robert DH, Volvulus cecal, In: gastrointestinal Imaging, 3
third Ed. Philadelphia, P: 310-311
3 Syamsuhidajat R, de jong W. volvulus,dalam: Buku Ajar Ilmu
bedah,Edisi 2.Jakarta: Buku kedokteran EGC; hal 850-879,
1997
4. Ifan.volvulus. Available from http://wordpress.welcome,
April, 12, 2010

Terima kasih