Julyanti Emilia, Mirna Muis, Muhammad Ilyas

Bakers cyst : massa jaringan lunak

pada daerah fossa poplitea, pada
caput medial bursa gastrocnemius dan
tendon semimembranosus yang
disebabkan karena produksi berlebihan
dan cairan sinovial.

Diperkenalkan oleh Dr. William
Morrant Baker pada tahun 1838 1896.
Umur 4 7 tahun pada anak-anak,
35 70 tahun pada orang dewasa.
Lebih sering pada orang dewasa
daripada anak-anak.
Wanita > pria.
(Kista Baker memperlihatkan penonjolan pada bagian posterior
articulatio genu)

Proses peradangan pada sendi lutut,
misalnya pada berbagai arthritis.
Robeknya meniscus karena cedera
lutut.
Primer : Ada hubungan antara sendi lutut
dan bursa popliteal pada bagian posterior
cairan sinovial dapat masuk ke dalam bursa
popliteal pada orang muda dan anak-anak.
Sekunder : Jika ada masalah mendasar
dalam sendi lutut seperti arthritis produksi
berlebihan dari cairan sinovial tekanan
dalam sendi meningkat efek peregangan
pada kapsul sendi terjadi penonjolan
keluar ke belakang lutut kista yang berisi
cairan sinovial.
Gambaran klinik
Penonjolan lunak pada daerah
posterior lutut disertai rasa
ketidaknyamanan atau kaku ketika
lutut digerakkan.
Gambaran radiologik
Foto polos konvensional :

Untuk mendeteksi massa jaringan lunak.
Kalsifikasi internal.
Apakah ada keterlibatan tulang atau tidak.
(Foto genu posisi lateral, tampak
bayangan soft tissue berbentuk
kantung pada daerah posterior
articulatio genu)
Dapat membantu menentukan apakah
benjolan di belakang lutut itu suatu kista atau
dicurigai suatu gumpalan darah seperti DVT.
Apakah massa poplitea adalah struktur kistik
murni atau kompleks dan atau massa padat.
(USG lutut pada kista Baker potongan
transversal tampak massa kistik
(tanda panah) pada aspek medial
fossa poplitea. Massa ini berhubungan
dengan sendi genu (kepala panah).)
(CT Scan dengan kontras potongan axial pada sendi genu
dextra menunjukkan gambaran multiple gaslike dalam kista
Baker dengan penyangatan pada sinovial)
(MRI T2W1 potongan axial menunjukkan kista Baker
terhubung ke sendi lutut melalui neck interdigitates pada
caput tendon otot gastrocnemius bagian medial dan
semimembranosus)
1. DVT
Dengan USG Doppler dapat mendeteksi adanya
trombos dan aliran darah pada vena.









( A). USG vena femoralis dengan compressi dan tanpa
compressi. (B). USG potongan transversal dari deep
vein thrombosis.
2. Liposarcoma Myxoid

(USG potongan transversal, menunjukkan massa kistik
relatif hipoechoic dan septasi)
Jika kista Baker pecah
menimbulkan rasa nyeri,
kemerahan dan pembengkakan
pada daerah genu.
Kadang-kadang tidak memerlukan
penanganan.
NSAID.
Drainase cairan.
Pembedahan.
Penyakit yang mendasari.
Usia penderita.
Seorang laki-laki, 70 tahun datang ke rumah sakit
dengan rasa sakit pada kedua lutut yang dialami
kurang lebih 8 tahun yang lalu, tidak terus menerus,
kemudian memberat 2 tahun terakhir dan bersamaan
dengan itu timbul benjolan dibelakang lutut. Nyeri
tekan (-), konsistensi lunak, tidak tampak
pembengkakan dan kemerahan pada sekitar benjolan.

Pemeriksaan Fisik :
Status generalis : Sakit sedang/gizi cukup/sadar
Status vitalis:
Tekanan darah: 140/90 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu : 36,80
0
C

Pemeriksaan Laboratorium : dalam batas normal
Pemeriksaan Radiologik :
Foto MRI Genu Sinistra (28 April 2011):
Tampak lesi kistik multiple pada daerah fossa
poplitea yang hipointens pada T1WI, tidak
menyangat post kontras, dan hiperintens pada
T2WI.
Kedua ligamentum cruciatum anterior dan
ligamentum cruciatum posterior dalam batas
normal, tidak tampak tanda-tanda robekan.
Meniscus medial dan lateral genu kiri dalam
batas normal, tidak tampak tanda-tanda
robekan.
Tampak osteofit pada condylus lateralis dan
medialis femur dan tibia serta prominentia
intercondyloidea tibia dan pada patella.
Tidak tampak tanda-tanda destruksi pada
tulang.

Kesan: - Sesuai gambaran Bakers Cyst.
- Osteoarthritis Genu sinistra.

Seorang laki-laki, 70 tahun, datang ke rumah
sakit dengan keluhan sakit pada kedua lutut
yang dialami kurang lebih 8 tahun yang lalu,
tidak terus menerus dan memberat dalam 2
tahun terakhir dan bersamaan dengan itu
timbul benjolan di belakang lutut. Tidak ada
nyeri tekan, konsistensi lunak, tidak tampak
pembengkakan dan kemerahan pada sekitar
benjolan. Pemeriksaan fisik dan laboratorium
dalam batas normal. Pada pemeriksaan
radiologik dengan MRI Genu Sinistra,
didapatkan kesan Bakers Cyst dan
Osteoarthritis Genu Sinistra.

Bakers Cyst atau kista poplitea adalah
massa lunak pada daerah belakang lutut
atau daerah poplitea pada bursa
gastrocnemius - semimemranosus yang
disebabkan oleh karena produksi berlebihan
dari cairan sinovial sehingga terjadi
akumulasi cairan yang membentuk kantung
pada daerah poplitea. Hal ini dapat
diakibatkan oleh proses peradangn yang
dapat terjadi pada sendi lutut atau robekan
meniscus oleh karena cedera lutut.
Modalitas radiologik yang dianggap paling
baik untuk mendiagnosa kista baker adalah
USG dan MRI. Dimana dengan USG dapat
menentukan apakah massa poplitea adalah
suatu struktur kistik murni atau kompleks dan
atau massa padat. Sedangkan MRI mempunyai
kemampuan untuk mengidentifikasi sinyal
intensitas tinggi berisi cairan pada leher kista
yang menghubungkan kista ke ruang sendi.
Hal ini dapat membedakan antara kista baker
dengan jenis tumor kistik yang dapat terjadi
pada fossa poplitea.