Anda di halaman 1dari 2

PRESENTASI KASUS

I. Identitas Pasien

Nama pasien : Ny.SG
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 79 tahun
Agama : kristen
Status : Menikah
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SD
Alamat : Desa Pasar Lahewa
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 12 Juli 2014

II. Data Dasar
Diperoleh dari anamnesis keluarga,
a. Keluhan Utama
Pasien merasa sulit untuk bicara.
b. Riwayat penyakit sekarang
Pasien merasa sulit berbicara
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Menurut keluarga (anak), pasien memiliki penyakit hipertensi tidak
terkontrol
d. Riwayat penyakit keluarga
Menurut keluarga (anak), pasien memiliki keluarga yang mempunyai
penyakit hipertensi dan stroke seperti pasien.
e. Riwayat kebiasaan
Makan makanan yang berlemak tidak teratur
f. Anamnesa sistem
Serebrospinal : Sulit bicara

g. Resume Anamnesis
Seorang perempuan 79 tahun dengan keluhan utama sulit berbicara.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan ada
riwayat hipertensi pada keluarga sering makan makanan yang berlemak.

h. Diagnosis sementara : - Afasia, Disfagia, ec. SNH
- Bells palsy Dextra