FORMAT ANAMNESA

PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR

Nama Mahasiswa : Amey Yona Vanessa

NIM : P01770022053
Tingkat/Semester : 2B / 4

1. IDENTITAS PASIEN
a. Nama : Ny. B

b. Jenis kelamin : Perempuan

c. Usia : 54 Tahun

d. Status perkawinan : Kawin

e. Agama : Islam

f. Suku bangsa : Indonesia

g. Pendidikan : S1 Manajemen

h. Bahasa yang digunakan : Indonesia

i. Pekerjaan : Pegawai Perkantoran

j. Alamat : Padang Harapan

k. Diagnosa medis : Jantung

2. KELUHAN UTAMA : Nyeri di dada, sering mual dan cepat

merasa lelah, sesak nafas jantung berdebar dengan cepat dan keluar keringan
dingin

3. RIWAYAT KESEHATAN :
a. Riwayat kesehatan sekarang : Pasien masih sering merasa nyeri
di dada dan juga sesak nafas, jantung berdebar dengan cepat 3 hari

b. Riwayat kesehatan masa lalu : Pasien masih sering merasa nyeri

di dada yang hebat pada saat pasien bekerja nyeri di dada tidak
dirasakan lagi setelah pasien beristirahat dan setelah itu pasien tidak
merasakan lagi nyeri di dada
 c. : Riwayat Alergi : Pasien alergi obat antibiotic, karena pasien pernah
mengkonsumsi obat antibiotic (Amoxicillin) badanya timbul bercak
nerah dan gatal

d. Riwayat kesehatan keluarga : dari keluarga pasien tidak ada

yang menderita penyakit jantung, atau penyakit keturunan lainya
seperti penyakit hipertensi

4. KESIMPULAN DIAGNOSA SEMENTARA : diagnosis sementara pasien

menderita penyakit jantung dengan keluhan sering merasakan nyeri di dada,
sesak nafas, keringat dingin, mual, dan cepat lelah