PENGARUH PEMBERIAN DENTAL HEALTH EDUCATION (DHE)

TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU REMAJA PUTRA USIA 14-17

TAHUN DALAM MENGGOSOK GIGI DI PANTI ASUHAN
MUHAMMADIYAH TLOGOSARI SEMARANG
Usulan Penelitian untuk Karya Tulis Ilmiah
Diajukan oleh
Gery Kris!"!#
11$%1&$&1'4
kepada
(AKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNI)ERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
%&1'
Us*+!# K!ry! T*+is I+i!,
PENGARUH PEMBERIAN DENTAL HEALTH EDUCATION (DHE)
TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU REMAJA PUTRA USIA 14-17
TAHUN DALAM MENGGOSOK GIGI DI PANTI ASUHAN
MUHAMMADIYAH TLOGOSARI SEMARANG
Diajukan oleh
Gery Kris!"!#
11%1&&1'4
Telah disetujui oleh :
Pembimbing I
-r.$ K*s*! Ar/i!#0i1 MMR Tanggal 28 Agustus 20!
Pembimbing II
-r.$ Gr!,i0! A-i0y!1 S2$Or0 Tanggal 28 Agustus 20!

DA(TAR ISI
ii
"alaman
HALAMAN JUDUL#######################################################################################
i
HALAMAN PERSETUJUAN ######################################################################
ii
DA(TAR ISI $###############################################################################################
iii
DA(TAR LAMPIRAN ##################################################################################
%
BAB I PENDAHULUAN ##########################################################################

A# &atar 'elakang ###########################################################################

'# (umusan )asalah ######################################################################

!
*# Tujuan Penelitian #######################################################################
+
# Tujuan Umum #######################################################################
+
2# Tujuan Khusus ######################################################################
+
D# )an,aat Penelitian ######################################################################
+
# )an,aat Teoritis ####################################################################
+
iii
2# )an,aat Praktis #####################################################################
-
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ################################################################
.
A# &andasan Teori ##########################################################################
.
# Dental Health Education (D"/) ##########################################
.
a# De,inisi##############################################################################
.
b# )a0am1)a0am )etode DHE###########################################
.
0# "ubungan Pemberian D"/ Dengan Perubahan Perilaku
(emaja ############################################################################
8
2# Perilaku #################################################################################
2
a# De,inisi##############################################################################
2
b# Teori dan )odel Perilaku Kesehatan################################
0
0# Proses Perubahan Perilaku################################################
2
!# Perilaku )enggosok 3igi ####################################################
.
a# De,inisi##############################################################################
.
b# 4aktu dan 5rekuensi )enggosok 3igi ############################
6
i%
0# *ara )enggosok 3igi ######################################################
8
+# 3ambaran Perilaku Kesehatan (emaja di Panti Asuhan ######
2
-# *ara Pengukuran Indeks Plak ###############################################
20
'# Kerangka Teori ##########################################################################
2+
*# Kerangka Konsep ######################################################################
2-
D# "ipotesis#####################################################################################
2-
BABIII METODOLOGI PENELITIAN ##################################################
2.
A# 7enis Penelitian dan (an0angan Penelitian ###############################
2.
'# 8ariabel dan De,inisi 9perasional##############################################
2.
# 8ariabel ################################################################################
2.
a# 8ariabel bebas ###############################################################
2.
b# 8ariabel terikat ##############################################################
2.
2# De,inisi operasional #############################################################
26
a# Dental "ealth /du0ation################################################
26
b# Perilaku ##########################################################################
26
%
0# Perilaku )enggosok 3igi###############################################
26
d# PlakIndeks #####################################################################
26
*# Populasi dan :ampel##################################################################
26
################################################################################Populasi
##########################################################################################26
2##################################################################################:ampel
##########################################################################################28
D# Instrumen Penelitian ##################################################################
28
/# Alat dan 'ahan###########################################################################
28
5# *ara penelitian ###########################################################################
22
3# :kema Penelitian #######################################################################
!0
"# Tempat dan 4aktu Penelitian#####################################################
!
I# Analisis "asil ############################################################################
!
DA(TAR PUSTAKA #####################################################################################
!2
LAMPIRAN####################################################################################################
!!
%i
DA(TAR LAMPIRAN
&ampiran #Da,tar Penilaian ############################################################################
!+
&ampiran 2# )ateri Diskusi##############################################################################
!.
&ampiran !# In,ormed *onsent Penelitian #######################################################
!8
&ampiran +# In,ormed *onsent (esponden #####################################################
!2
&ampiran -# Kuesioner####################################################################################
+0
%ii

%iii
BAB I
PENDAHULUAN
A$ L!0!r Be+!3!#.
Pr44si 3ese,!0!# er*2!3!# /!.i!# i#0e.r!+ -!ri 2e/!#.*#!#
3ese,!0!# #!si4#!+$ H!+ i#i -!2!0 -i+i,!0 /!,"! 2r44si 3ese,!0!#
er*2!3!# s!+!, s!0* 2i+!r -!+! Re#5!#! Pe/!#.*#!# Kese,!0!#
Me#*6* I#-4#esi! Se,!0 %&1& (RPKMIS) e+!+*i 2e#i#.3!0!# 3es!-!r!#1
3e!*!# -!# 3e!2*!# ,i-*2 se,!0 /!.i se0i!2 4r!#.$ S!+!, s!0*
0*6*!# -!ri RPKMIS %&1& 3,*s*s#y! 3ese,!0!# .i.i -!# *+*0 !-!+!,
0*r*##y! se5!r! /er!3#! i#si-e# -!# 2re7!+e#si 2e#y!3i0 .i.i -!# *+*0
se,i#..! 0i-!3 +!.i e#6!-i !s!+!, 3ese,!0!# !sy!r!3!01 -!#
0er5!2!i#y! -er!6!- 3ese,!0!# .i.i -!# *+*0 y!#. 420i!+$
Pe#i#.3!0!# -er!6!0 3ese,!0!# -ise+e#..!r!3!# *2!y! 3ese,!0!#
-e#.!# 2e#y*+*,!# 3ese,!0!# (promotive), 2e#5e.!,!# 2e#y!3i0
(preventive)1 2e#.4/!0!# (curative), -!# 2e*+i,!# 3ese,!0!#
(re,!/i+i0!0i7e) y!#. -i+!3*3!# se5!r! e#ye+*r*, -!# 0er2!-* (De23es
RI1%&&&8Sri ,i-!y!0i1 -331%&11)$ S!+!, s!0* y!#. 0er!s*3 2e#y*+*,!#
3ese,!0!# (2r440i7e) y!i0* De#0!+ He!+0, E-*5!0i4#$
Dental "ealth /du0ation adalah upaya1upaya yang dilakukan untuk
merubah perilaku seseorang; sekelompok orang atau masyarakat sehingga
mempunyai kemampuan dan kebiasaan untuk berperilaku sehat di bidang
kesehatan gigi dan mulut <"erijulianti dkk, 2002=# Tujuannya yaitu untuk

2
meningkatkan pemberdayaan perorangan dan masyarakat guna ter0apainya
tingkat kesehatan gigi dan mulut yang lebih baik di masa mendatang#
M!s!+!, y!#. 2e#0i#. -!# 2er+* -isi3!2i -!+! 2r44si 3ese,!0!# -i
I#-4#esi! y!i0* s*3!r#y! er*/!, 9 mind-set 9 2!r!-i.! s!3i0 3e
2!r!-i.! se,!0 y!#. s*-!, 0i-!3 ses*!i +!.i -!+! 2e/!#.*#!#
3ese,!0!#1 +e!,#y! 3e!*!# -!# 3e!2*!# -!+! e#y*s*# re#5!#!
-!# s0r!0e.i1 ser0! 3*r!#. 3*!0#y! e!,!i 34#se2 2r44si 3ese,!0!#$
'erdasarkan teori 'lum <26+=; status kesehatan gigi dan mulut seseorang
atau masayarakat dipengaruhi oleh + ,aktor penting yaitu keturunan;
lingkungan <,isik maupun sosial budaya=; perilaku dan pelayanan kesehatan
<'udiharto; 200=# Dari keempat ,aktor tersebut yang mempengaruhi kesehatan
gigi dan mulut yaitu perilaku# Perilaku juga mempengaruhi ,aktor lingkungan
dan pelayanan kesehatan <Anita dan (ahayu; 200+=#
)asa remaja merupakan suatu ,ase perkembangan yang dinamis dalam
kehidupan seorang indi%idu <Pardede; 2002= dan salah satunya yang
berkembang adalah perilaku kesehatan# Perilaku kesehatan terbentuk dari tiga
,aktor utama yaitu; pertama adalah ,a0tor predisposisi yang terdiri atas
pengetahuan; sikap keper0ayaan; keyakinan; nilai1nilai; umur; pendidikan;
pekerjaan dan status ekonomi keluarga# Kedua adalah ,a0tor pendukung yaitu
terdiri atas lingkungan ,isik; tersedia atau tidak tersedianya sarana dan
prasarana kesehatan# Ketiga yaitu ,a0tor pendorong terdiri atas sikap dan
perbuatan petugas kesehatan atau orang yang menjadi panutan <'udiharto;
200=#
!
Usaha untuk dapat mengubah perilaku manusia dia>ali dari lingkungan
keluarga; dalam hal ini peranan orang tua sangat membantu untuk menjelaskan
serta dan memberi 0ontoh# Untuk mengubah prilaku masyarakat yang telah
terlanjur melakukan hal1hal yang tidak baik dapat di berikan penyuluhan yang
di sesuaikan dengan tingkat pendidikan dan budaya yang terdapat di daerah
tersebut# Penyuluhan dilakukan se0ara berkesinambungan <"erijulianti dkk;
2002=#
)enurut penelitian /riska dkk <2008= yang berjudul Upaya Peningkatan
Kesehatan 3igi Dan )ulut )elalui Perubahan Perilaku Anak; menyatakan
bah>a terjadi perubahan perilaku kesehatan setelah dilakukan promosi
kesehatan yang dalam penelitian ini menggunakan metode penyuluhan#
Dari latar belakang tersebut; peneliti ingin melakukan penelitian mengenai
pengaruh pemberian D"/ terhadap perubahan perilaku pada remaja dalam
menggosok gigi sebelum tidur#
B$ R**s!# M!s!+!,
'erdasarkan latar belakang diatas dapat disusun rumusan masalah sebagai
berikut : ?Apakah ada pengaruh pemberian Dental Health Education terhadap
perubahan perilaku remaja putra usia + sampai 6 tahun dalam menggosok
gigi sebelum tidur di panti asuhan )uhammadiyah Tlogosari :emarang @A
+
:$ T*6*!# Pe#e+i0i!#
# Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian
Dental "ealth /du0ation terhadap perubahan perilaku remaja putra usia +
sampai 6 tahun dalam menggosok gigi sebelum tidur di panti asuhan
)uhammadiyah Tlogosari :emarang#
2# Tujuan khusus
a# Untuk mengetahui perilaku remaja putra usia +16 tahun sebelum
diberikan Dental Health Education di panti asuhan )uhammadiyah
Tlogosari :emarang#
b# Untuk mengetahui ada atau tidaknya perubahan perilaku setelah
diberikan Dental Health Education#
0# Untuk mengetahui pengaruh dari pemberian Dental Health Education
terhadap perilaku kesehatan remaja putra usia +16 tahun di panti
asuhan )uhammadiyah Tlogosari :emarang#
D$ M!#;!!0
# )an,aat teoritis
"asil penelitian diharapkan dapat menambah khasanah keilmuan
tentang Dental Health Education terhadap perubahan perilaku remaja
dalam menggosok gigi sebelum tidur#
2# )an,aat praktis
a# )emberikan pemahaman mengenai pemilihan metode Dental Health
Education dalam rangka merubah perilaku kesehatan seseorang B
kelompok#
-
b# Dapat memberikan pemahaman terhadap masyarakat bah>a perilaku
kesehatan bisa dirubah menggunakan Dental Health Education#
0# )emberikan pemahaman bagaimana menjadi penyuluhBtenaga
kesehatan dalam melakukan Dental Health Education agar dapat
mengubah perilaku kesehatan seseorang B kelompok#
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A$ L!#-!s!# Te4ri
1$ Dental Healt Education (DHE)
!$ De;i#isi
Dental "ealth /du0ation <D"/= adalah pendidikan kesehatan gigi
dan mulut yang merupakan bagian dari kurikulum di setiap sekolah
karena merupakan bentuk pen0egahan untuk mengendalikan penyakit
gigi seperti karies dan penyakit periodontal# 'entuk pen0egahan yang di
lakukan adalah melalui perilaku pribadi yang melaksankan apa yang
telah di ajarkan
/$ M!5!-M!5! Me04-e DHE
)enurut "erijulianti dkk <2002= metode penyuluhan kesehatan gigi
dan mulut dibagi menjadi 2 jenis yaitu :
= )etode satu arah
)etode ini menitik1beratkan pendidik yang akti,; sedangkan
pihak sasaran tidak diberi kesempatan untuk akti,#
Cang termasuk metode ini antara lain )etode 0eramah; :iaran
melalui radio; Pemutaran ,ilm; Penyebaran selebaran dan Pameran#
2= )etode Dua Arah
)etode ini menjamin adanya komunikasi dua arah antara
pendidik dan sasaran# Peserta didik diberikan kesempatan
mengemukakan pendapat dan dua orang atau lebih dengan latar
belakang berbeda bekerja sama saling memberikan keterangan dan
ikut serta dalam menyatakan pendapat#
Cang termasuk metode ini adalah 4a>an0ara; Demonstrasi;
:andi>ara; :imulasi; *urah pendapat B diskusi; Permainan peran
<roll playing=; dan Tanya 7a>ab#
.
6
)enurut )ubarak <2006= metode yang e,ekti, di gunakan
untuk penyuluhan kesehatan gigi dan mulut adalah metode diskusi#
)etode ini ber,okus pada sasaran yang memberi peluang kepada
sasaran untuk akti, mengkomunikasikan dan mengsosialisasikan
gagasan dan konsep; serta meman,aatkan sumber1sumber
in,ormasi#
)etode diskusi digunakan dalam sebuah penyuluhan bila
tujuan yang hendak di0apai berhubungan dengan kemampuan
kogniti,; yaitu adanya pemberian pengetahuan yang menuju suatu
perubahan perilaku dari kelompok sasaran# Penyuluhan dengan
metode diskusi juga bertujuan untuk menyamakan persepsi dari
apa yang disampaikan penyuluh dengan apa yang akan diterima
oleh pendengar <"erijulianti dkk; 2002=
)enurut 'udiharto <200= dalam pelaksanaan dental health
edu0ation diperlukan teknik guna menyelaraskan dengan tahap1
tahap perubahan perilaku yaitu;
a= Tahap :adar <a>areness=; penggunaan media untuk
merangsang indera
b= Tahap tertarik <interest=; pemberian in,ormasi yang penting
0= Tahap e%aluasi <e%aluation=; perlu dukungan mental dan so0ial
serta dorongan dari orang lain yang berpengalaman
d= Tahap men0oba <trial=; perlu dukungan mental dan so0ial serta
komunikasi langsung
e= Tahap adopsi <adaption=; perlu in,ormasi lebih lanjut dan
menggunakan media yang in,ormati, untuk pemantapan
perilaku
%$ Peri+!3*
!$ De;i#isi
8
Perilaku sinonim dari akti%itas; aksi; kinerja; respons; atau reaksi#
Dengan kata lain; perilaku adalah segala sesuatu yang dilakukan dan
dikatakan oleh manusia# :e0ara teknis; perilaku adalah akti%itas
glandular; mus0ular; atau elektrikal seseorang <:unardi; 200=
Perilaku kesehatan adalah respon seseorang terhadap stimulus yang
berhubungan dengan konsep sehat; sakit dan penyakit# Perilaku
kesehatan merupakan ,ungsi dari niat seseorang untuk bertindak
sehubungan dengan pemeliharaan kesehatan# Alasan dari seseorang
untuk berperilaku kesehatan atau tidak karena pikiran dan perasaan
dalam bentuk pengetahuan terhadap kesehatan; pengetahuan kesehatan
orang lain yang menjadi panutan; sumber daya yang men0akup
kesehatan; dan kebudayaan yang terbentuk sebagai akibat kehidupan
masyarakat bersama <'udiharto; 200=
Dalam melakukan perubahan perilaku seseorang; pengetahuan
menjadi dasar dari perubahan perilaku tersebut# )enurut :oekijo
<2006=; pengetahuan merupakan ranah kogniti, yang mempunyai
tingkatan; yaitu :
= Tahu;
2= )emahami;
!= Aplikasi;
+= Analisis;
-= :intesis; dan
.= /%aluasi#
/$ Te4ri -!# 4-e+ 2eri+!3* 3ese,!0!#
2
)enurut 'udiharto <200= teori dan model perilaku kesehatan
dibagi menjadi 2 yaitu
= )odel keper0ayaan kesehatan <Health Belief Model HBM=
)odel keper0ayaan kesehatan ini dikembangkan oleh
rosensto0k <2..=# "') ini berhipotesis bah>a pengambilan
keputusan dari suatu tindakan atau perilaku kesehatan tidak akan
dilakukan sampai indi%idu tersebut se0ara psikologis siap untuk
bertindak terhadap suatu an0aman atau kondisi kesehatan tertentu#
Kesiapan untuk bertindak ini sehubungan dengan :
a= Indi%idu merasa bah>a suatu saat akan menghadapi masalah
kesehatan dan merasakan akibatnya#
b= Indi%idu per0aya bah>a keberhasilan dari tindakan yang
diambilnya menguntungkan dalam mengurangi kepekaan dan
atau keparahan masalah kesehatan#
0= Indi%idu per0aya bah>a ada nilai pisikologis yang berhubungan
dengan pengambilan tindakan kesehatan tersebut
2= Theory of Reasoned Action
Adalah suatu model pengukuran terhadap hubungan antara
pengetahuan; sikap; niat; dan perilaku# Teori ini menjanjikan bah>a
perilaku yang di kendalikan oleh indi%idu dapat se0ara tepat di
prediksi dari niat untuk melakukan perilaku tersebut# Upaya
pendidikan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan teori ini di
arahkan untuk meningkatkan niat seseorang untuk memelihara
kesehatan gigi dan mulut dengan :
a= )enekan pentingnya menjaga dan mempertahankan gigi#
b= )endidik dan memperingatkan bah>a mereka dapat menjaga
kesehatan dan men0egah penyakit gigi dan mulut#
0
0= )engubah norma masyarakat dan sosisal sehingga makin
banyak indi%idu termoti%asi untik memelihara kesehatan gigi
dan mulutnya dan mendukung teman dan keluarga untuk
melakukan hal yang sama <budiharto; 200=#
5$ Per*/!,!# 2eri+!3*
-$ Pr4ses 2er*/!,!# 2eri+!3*
Perubahan perilaku dapat terjadi se0ara alamiah yaitu perubahan
karena pengaruh lingkungan dan perubahan se0ara sengaja dan
sistematis yaitu melalui pendidikan#
)enurut 'udiharto <200=; ada beberapa teori proses perubahan
perilaku; yaitu :
#= Penelitian pengembangan dan penyebaran <Research Development
and Dissemination)
Teori ini menyatakan bah>a manusia mempunyai kemampuan
untuk mengembangkan diri melalui proses belajar sendiri# Proses
belajar sendiri yang dimaksud adalah proses belajar dari
pengalaman hidup dengan trial and error atau men0oba; keliru;
men0oba lagi; dan seterusnya sehingga menemukan sesuatu yang di
anggap sebagai pengetahuan atau perilaku ?baruA#
2#= Teori perubahan sikap
Teori ini menyatakan bah>a sikap seseorang dapat dipengaruhi
oleh orang lain karena :
a= Penyesuaian yaitu seseorang mengubah sikapnya sesuai orang
yang mempengaruhinya apabila menguntungkan dirinya; tetapi
akan menolak apabila tidak menyenangkan atau
menguntungkan dirinya#

b= Identi,ikasi yaitu seseorang akan menganut sikap orang lain

yang dikagumi atau disegani atau disenangi#
0= Internalisasi yaitu seseorang menerima sikap yang baru oleh
karena sikap yang baru tersebut masih selaras dengan sikap dan
niali1nilai yang dimiliki sebelumnya#
!#= Proses adopsi perilaku
:eseorang akan mengikuti atau menganut perilaku baru melalui
tahapan sebagai berikut#
a= :adar <A!areness= : seseorang sadar akan adanya in,ormasi
baru# )isalnya; menggosok gigi dapat menghilangkan plak
gigi; dan dapat men0egah radang gusi serta karies gigi#
b= Tertarik <"nterest= : pada tahapan ini; seseorang mulai tertarik
untuk mengetahui lebih lanjut mengenai man,aat menggosok
gigi sehingga orang tersebut men0ari in,ormasi lebih lanjut
pada orang lain yang dianggap tahu; memba0a; atau
mendengarkan dari sumber yang dianggap tahu#
0= /%aluasi <Evaluation= : pada tahap ini orang tersebut mulai
menilai; apakah akan memulai menggosok gigi atau tidak;
dengan mempertimbangkan berbagai sudut misalnya;
kemampuan membeli sikat gigi; pasta gigi atau melihat orang
lain yang rajin menggosok gigi#
d= )en0oba <Trial= : orang tersebut mulai men0oba menggosok
gigi# Dengan mempertimbangkan bahkan untung1ruginya;
orang tersebut akan terus men0oba atau terus menghentikannya#
)isalnya; apabila orang tersebut telah menggosok gigi merasa
mulutnya nyaman; giginya bersih sehingga menambah rasa
per0aya diri; ia akan melanjutkan menggosok gigi se0ara
2
teratur# Damun; jika menggosok gigi membuat ngilu; kegiatan
menggosok gigi tidak akan dilanjutkan atau berhenti sementara#
e= Adopsi <Adoption= : pada tahap ini; orang yakin dan telah
menerima bah>a in,ormasi baru berupa menggosok gigi
memberi keuntungan bagi dirinya sehingga menggosok gigi
menjadi kebutuhan#
e$ Per!#!# Pr44si Kese,!0!# Ter,!-!2 Per*/!,!# Peri+!3*
Promosi kesehatan adalah upaya yang diren0anakan untuk
mempengaruhi orang lain; baik indi%idu atau masyrakat sehingga
terjadi adanya perubahan perilaku# "asil yang di harapkan dari promosi
kesehatan adalah perilaku kesehatan; atau perilaku untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan yang kondusi, <Dotoatmodjo; 202=#
;$ Per!# 2e#-i-i3 3ese,!0!# 0er,!-!2 2er*/!,!# 2eri+!3*
)enurut 'lum <26+=; perilaku itu lebih besar perannya dalam
menentukan peman,aatan sarana kesehatan; dibandingkan dengan
penyediaan sarana kesehatan itu sendiri# Pengalaman menunujukan
bah>a penyediaan dan penambahan sarana pelayanan tidaklah selalu
diikuti oleh peningkatan peman,aatan sarana sarana tersebut# )isalnya;
beberapa studi menunjukan bah>a puskesmas dan posyandu di daerah
daerah tertentu tidaklah diman,aatkan se0ara optimal <ministry o,
health; 286E rasyid; dkk; 288E sitohang F adi; 282=# 9leh karena itu
jika kita menginginkan peningkatan derajat kesehatan masyarakat maka
kita harus bersedia dan mampu mengubah perilaku masyarakat
<Demartoto; 2006=#
.$ (!304r 2er*/!,!# 2eri+!3* 3ese,!0!# .i.i -!# *+*0
)enurut Kegeles <2.=; ada empat ,aktor utama agar seseorang
mau melakukan pemeliharaan kesehatan gigi; yaitu:
!
a= )erasa mudah terserang penyakit gigi#
b= Per0aya bah>a penyakit gigi dapat di0egah#
0= Pandangan bah>a penyakit gigi dapat berakibat ,atal#
d= )ampu menjangkau dan meman,aatkan ,asilitas kesehatan
'$ Peri+!3* Me#..4s43 Gi.i
!$ De;i#isi
Perilaku )enggosok gigi adalah tindakan membersihkan gigi dan
mulut dari sisa makanan dan debris dan berguna untuk men0egah
terjadinya penyakit pada jaringan keras maupun jaringan lunak pada
rongga mulut <Putri dkk; 20=
/$ <!30* D!# (re3*e#si Me#..4s43 Gi.i
)enyikat gigi minimal di lakukan 2 kali dalam sehari sehingga
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut dan mengurangi resiko
karies <Anitasari dan (ahayu; 200-=# :eseorang harus menggosok gigi
se0ara teratur minimal dua kali sehari yaitu pagi setelah sarapan dan
malam sebelum tidur karena bertujuan untuk men0egah plak dan
debris <sisa1sisa makanan= yang melekat di permukaan gigi setiap
malam dan merupakan hal yang perlu mendapat lebih banyak
perhatian# Pada saat tidur produksi aliran sali%a berkurang; sehingga
mulut menjadi relati%e lebih kering dan ,ungsi sel, 0leansing dan
penetralan plak tidak akan berlangsung optimal# Penetralan plak yang
tidak optimal dapat menyebabkan p" plak diba>ah p" kritis <-#-=
yang akhirnya menyebabkan demineralisasi email# <ADA ;200=#
5$ :!r! e#..4s43 .i.i
*ara menyikat gigi di lakukan dengan 0ara teknik (oll di
karenakan teknik ini paling e,ekti, untuk membersihkan plak# *ara
+
yang di lakukan adalah dengan sikat gigi diletakkan berkontak pada
bagian samping gigi dengan bulu sikat mengarah ke apikal dan sejajar
dengan sumbu gigi; bagian belakang sikat terletak setinggi permukaan
oklusal gigi1geligi# :ikat kemudian diputar perlahan1lahan ke ba>ah
pada rahang atas dan rahang ba>ah sehingga bulu sikat menyapu
daerah gusi dan gigi sekitar 0 putaran untuk tiap bagian dan
kemudian sikat digeser ke bagian berikutnya# 'ila lengkung pada
segmen anterior sempit; sikat dapat digerakkan %ertikal# 'ila semua
permukaan bukal dan lingual sudah dibersihkan; permukaan oklusal
dapat disikat dengan gerak rotasi# :ubjek diinstruksikan untuk
menyikat gigi dan berkumur dengan >aktu yang telah ditentukan
<Ariningrum; 2000=#
4$ G!/!r!# Peri+!3* Kese,!0!# Re!6! -i P!#0i As*,!#
(emaja di panti asuhan berbeda dengan remaja pada umumnya
)ereka 0enderung lebih apa adanya Kurang kasih sayang; kurang
perhatian; kesehatan yang tidak terjaga adalah beberapa problem yang ada
di panti asuhan# Pengasuh yang jumlahnya tidak sebanding dengan
penghuni panti asuhan; juga terkadang membuat adanya pembedaan
terhadap sama lain# Kesehatan jasmani dan rohani mereka pun juga tidak
sama# (emaja di panti asuhan 0enderung 0uek atau tidak peduli dengan
kesehatannya sendiri# )ereka hanya melakukan apa yang pengasuh
perintahkan# "anya segelintir remaja yang sadar akan ke>ajibannya untuk
menjaga kesehatan; mereka termasuk kelompok yang masuk dalam
-
kategori de>asa >alaupun usianya mungkin masih dalam kelompok usia
remaja <Kliegman dan Delson;22.=#
=$ H*/*#.!# Pe/eri!# DHE De#.!# Per*/!,!# Peri+!3* Kese,!0!#
.i.i -!# *+*0 Re!6!
Pemberian D"/ terhadap perubahan perilaku kesehatan kepada
anak atau remaja sangatlah penting karena melalui penyuluhan ini akan
menambah pengetahuan anak ;dan pada akhirnya akan merubah perilaku
si anak menuju yang lebih baik ;terutama perilaku kesehatan# 'egitu juga
dalam proses penyampaian materi pendidikan kesehatan gigi dan mulut
pada sasaran; pemilihan metode yang tepat sangat membantu ter0apainya
usaha mengubah tingkah laku sasaran <"erijulianti ;dkk ;2002=
Pendidikan kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu upaya
untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut# pada anak# Penyuluhan
harus dibuat semenarik mungkin; atrakti,; tanpa mengurangi isinya#
Pendidikan dilakukan melalui demonstrasi se0ara langsung; program
audio %isual; atau melalui sikat gigi massal yang terkontrol# Upaya
pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut seharusnya dilakukan sejak usia
dini# Proses pendidikan kesehatan gigi dan mulut merupakan suatu proses
pendidikan yang timbul atas dasar kebutuhan akan kesehatan gigi dan
mulut# Pendidikan kesehatan gigi dan mulut kepada anak sekolah harus
diberikan se0ara berulang1ulang dan menarik; untuk itu dibutuhkan
kerjasama yang baik antara sis>a; guru; dan orang tua <(iyanti dan
:aptarini; 2008=
.
B$ Ker!#.3! Te4ri
'erdasarkan tinjauan pustaka yang telah di jabarkan di atas; dapat disusun
kerangka teori sebagai berikut :
Perilaku
Kesehatan
Proses Perubahan
Perilaku
Perubahan Perilaku
Tanya
Jawab
Bermain
Peran
Diskusi
Two Way
Methode
One Way
Methode
Dental Health
Education
Demonstra
si
Wawancar
a
Pameran
Penyebaran
selebaran
Pemutaran
flm
Siaran melalui
radio
Metode
Ceramah
Sandiwara Simulasi
6
:$ Ker!#.3! K4#se2
D$ Hi240esis
Ada pengaruh pemberian Dental "ealth /du0ation <D"/= terhadap
perubahan perilaku remaja putra usia +16 tahun dalam menggosok gigi di
panti asuhan )uhammadiyah Tlogosari :emarang#
Perilaku )enggosok
3igi
Pemberian D"/
Penelitian
Pengembangan dan
Penyebaran
Teori Perubahan Sikap Proses dopsi Perilaku
Penyesuaia
n
!dentifkasi
warenes
s
!nternalisa
si
doption
!nterest
Trial
"#aluatio
n
Perubahan Perilaku
)enggosok 3igi
:ebelumTidur
BAB III
METODE PENELITIAN
A$ Je#is Pe#e+i0i!# -!# R!#5!#.!# Pe#e+i0i!#
7enis penelitian dalam penelitian ini adalah #uasi e$perimental atau
eksperimental semu dengan menggunakan ran0angan penelitian pre post test
design <Dotoatmodjo ;200=#
B$ )!ri!/e+ -!# De;i#isi O2er!si4#!+
1$ )!ri!/e+ 2e#e+i0i!#
!$ )!ri!/e+ /e/!s
8ariabel bebas didalam penelitian ini adalah pemberian Dental
Health Education#
/$ )!ri!/e+ 0eri3!0
8ariabel terikat dalam penelitian ini adalah perubahan perilaku
remaja putra usia+16tahun dalam menggosok gigi sebelum tidur
5$ )!ri!/e+ Ter3e#-!+i
= Pola makan dan minum#
2= 4aktu menggosok gigi 2kali sehari#pada pagi hari dan sore
hari#
!= Anatomi gigi#
-$ )!ri!/e+ Ti-!3 Ter3e#-!+i
= 7umlah sali%a
2= Aliran :ali%a
+= P" sali%a
-= )ikroorganisme di dalam rongga mulut
.= Kepatuhan sampel dalam menggosok gigi pada malam hari#
%$ De;i#isi 42er!si4#!+
!$ Dental Healt Education
Dental "ealth /du0ation dilakukan menggunakan metode
diskusi yang akan diterapkan pada remaja putra usia + G 6 tahun
untuk merubah perilaku kesehatannya ;terutama perilaku menggosok
gigi sebelum tidur# Diskusi ini dilakukan sebanyak ! kali dengan
8
2
adanya pemberian materi atau pengetahuan tentang pentingnya
menggosok gigi sebelum tidur#
/$ Peri+!3*
Perilaku merupakan sikap; mental dan tingkah laku seseorang#
Dalam penelitian ini; perilaku yang dimaksud adalah perilaku
responden dalam menggosok gigi sebelum tidur#
5$ I#-e3s P+!3
Indeks plak suatu angka yang menunjukkan keadaan klinis
yang di dapat pada >aktu pemeriksaan dengan 0ara mengukur luas
dari permukaan gigi yang ditutupi oleh lapisan lunak yang melekat
pada permukaan gigi; yang digunakan dalam penelitian ini adalah
%ersonal hy&iene performance <P"P=#
:$ P42*+!si -!# S!2e+ Pe#e+i0i!#
1$ P42*+!si
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak panti asuhan
)uhammadiyah Tlogosari :emarang#
Dengan kriteria inklusinya sebagai berikut :
a# Usia + G 6 tahun
b# Terdapat karies yang telah di tambal
0# Tidak dalam pera>atan ortodontik atau pemakaian protesa gigi;
d# Tidak terdapat penyakit mulut; seperti penyakit periodontal;
gingi%itis#
e# :usunan gigi 0ro>ded derajat ringan
,# Tidak di 0urigai memiliki ri>ayat penyakit sistemik
g# Tidak sedang merokok
h# Tidak sedang menggunakan obatGobatan antibiotik
i# )inimal kehilangan 1 2 gigi
j# 'ersedia dijadikan sampel dan mengisi informed consent sesuai
dengan ketentuan yang telah ditetapkan#
Dan kriteria ekslusi sebagai berikut :
a# :edang mengalami penyakit periodontal
20
b# Tidak memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan#
0# )enyatakan keluar dari ke ikut sertaan sebagai sampel
%$ S!2e+
:ampel dalam penelitian ini diambil menggunakan metode total
sampling# :ampel diambil dari seluruh remaja putra usia +16 tahun di
panti asuhan )uhammadiyah :emarang yang berjumlah !+ orang#
D$ A+!0 -!# B!,!# Pe#e+i0i!#$
1$ A+!0 Pe#e+i0i!#
a# Alat Diagnostik
b# Dappen glass
0# :enter B pen light
d# In,orm 0onsent
e# Huesioner ,orm
,# 5orm Personal "ygiene Per,orman0e <P"P=#
g# Poster
h# Alat tulis
i# 'uku 0atatan
j# Kamera digital
k# )asker
l# :arung Tangan
%$ B!,!# Pe#e+i0i!#
a Disclosin& a&ent
b# Alkohol 60I
0# *otton pellet
d# Kapas
e# Tissue
E$ :!r! Pe#e+i0i!#
# Pembuatan materi diskusi
a# *ara menyikat gigi di lakukan dengan 0ara teknik (oll di karenakan
teknik ini paling e,ekti, untuk membersihkan plak# *ara yang di
lakukan adalah dengan sikat gigi diletakkan berkontak pada bagian
samping gigi dengan bulu sikat mengarah ke apikal dan sejajar
dengan sumbu gigi; bagian belakang sikat terletak setinggi
permukaan oklusal gigi1geligi# :ikat kemudian diputar perlahan1lahan
2
ke ba>ah pada rahang atas dan rahang ba>ah sehingga bulu sikat
menyapu daerah gusi dan gigi sekitar 0 putaran untuk tiap bagian
dan kemudian sikat digeser ke bagian berikutnya# 'ila lengkung pada
segmen anterior sempit; sikat dapat digerakkan %ertikal# 'ila semua
permukaan bukal dan lingual sudah dibersihkan; permukaan oklusal
dapat disikat dengan gerak rotasi# :ubjek diinstruksikan untuk
menyikat gigi dan berkumur dengan >aktu yang telah ditentukan
<Ariningrum; 2000=#
2# Pembuatan Huesioner
!# Uji 8aliditas
+# Perijinan
-# Pre Test
a# Pengukuran Indeks Plak
Pengukuran indeks plak di ukur dengan menggunakan personal
hy&iene performance <P"P1)= atau indeks P"P yang diperkenalkan oleh
Posdhadley dan "aley# Permukaan gigi yang diperiksa sesuai dengan
kriteria sebagai berikut
. .
. .
Pemeriksaan dilakukan se0ara sistematis pada:
= Permukaan labial gigi insisi,us pertama kanan atas
2= Permukaan labial gigi insisi,us pertama kiri ba>ah
!= Permukaan bukal gigi molar pertama kanan atas
+= Permukaan bukal gigi molar pertama kiri atas
-= Permukaan lingual gigi molar pertama kiri ba>ah
22
.= Permukaan lingual gigi molar pertama kanan ba>ah
Pemeriksaan plak indeks dilakukan pada permukaan mahkota gigi bagian
,asial atau lingual dengan membagi tiap permukaan mahkota gigi
menjadi lima subdi%isi; yaitu :
= D : distal
2= 3 : B! tengah gingi%a
!= ) : mesial
+= * : B! tengah
-= IB9 : B! tengah insisalBoklusal
3ambar !# &ima :ubdi%isi Permukaan 3igi dalam Indeks Plak P"P
<:umber : Ilmu Pen0egahan Penyakit 7aringan Keras dan
7aringan Pendukung 3igi; 2002=
Kriteria penilaian pengukuran plak indeks adalah sebagi berikut :
0 J tidak ada plak
J ada plak
Dilai tiap gigiJ jumlah nilai dari - bagian gigi
Dilai tiap indi%idu J jumlah nilai . gigi indeks dibagi .
*ara pengukuran untuk menentukan indeks plak P"P yaitu dengan
(umus :
7umlah total nilai plak seluruh permukaan gigi yang diperiksa
7umlah gigi yang diperiksa
IP P"P
J
2!
Dilai yang dihasilkan adalah berupa angka# Kriteria penilaian
tingkat kebersihan mulut berdasarkan indeks plak P"P <%ersonal
Hy&iene %erformance=; yaitu :
= :angat 'aik J 0
2= 'aik J 0; G ;6
!= :edang J ;8 G !;+
+= 'uruk J !;- G -
7ika gigi indeks pada suatu segmen tidak ada; lakukan penggantian gigi
tersebut dengan ketentuan sebagai berikut :
= 7ika gigi molar pertama tidak ada; penilaian dilakukan pada gigi
molar kedua; jika gigi molar pertama dan kedua tidak ada penilaian
dilakukan pada molar ketiga; akan tetapi kalau molar pertama; kedua
dan ketiga tidak ada maka tidak ada penilaian untuk segmen tersebut#
2= 7ika gigi insisi%us pertama kanan atas tidak ada; dapat diganti oleh
gigi insisi%us kiri dan jika gigi insisi%us kiri ba>ah tidak ada; dapat
diganti dengan gigi insisi%us pertama kanan ba>ah; akan tetapi jika
gigi insisi%us pertama kiri atau kanan tidak ada; maka tidak ada
penilaian untuk segmen tersebut#
!= 3igi indeks dianggap tidak ada pada keadaan keadaan seperti: gigi
hilang karena di0abut; gigi yang merupakan sisa akar; gigi yang
merupakan mahkota jaket; baik yang terbuat dari akrilik maupun
logam; mahkota gigi sudah hilang atau rusak lebih dari K bagiannya
pada permukaan indeks akibat karies maupun ,raktur; gigi yang
erupsinya belum men0apai K tinggi mahkota klinis#
+= Penilaian dapat dilakukan jika minimal ada dua gigi indeks yang
dapat diperiksa#
b# Pemberian Huesioner
2+
.# Penyuluhan dengan menggunakan metode diskusi
6# Post Test
a# Pengukuran Indeks Plak
b# Pemberian Huesioner
8# Analisis "asil
($ S3e! Pe#e+i0i!#
G$ Te2!0 -!# <!30* Pe#e+i0i!#
Pengambilan :ampel
Pertemuan <"ari pertama=
Pemberian Huesioner
Penyuluhan <metode diskusi=
Penghitungan Indeks Plak
Pengukuran Indeks Plak
!+ (emaja Putra
Pertemuan ! <"ari Ketiga=
Pertemuan 2 <"ari kedua=
Penyuluhan <metode diskusi=
Pertemuan + <"ari Keempat=
Penyuluhan <metode diskusi= Pengukuran Indeks Plak
Pertemuan - <"ari Kelima=
Pemberian Huesioner Pengukuran Indeks Plak
Analisis Data
2-
# Tempat : Panti Asuhan )uhammadiyah Tlogosari :emarang
2# 4aktu: 'ulan :eptember 20!
H$ A#!+is! H!si+
Data yang didapatkan dari hasil Luestioner akan dilakukan 0oding;
tabulasi; entry data# Analisa data meliputi analisa deskripti, yakni analisa
yang bertujuan mendeskripsikan suatu hal dengan mengubah data dalam
bentuk yang mudah dipahami dan uji hipotesis# Pengujian hipotesis
menggunakan analisa korelasi %earson %roduct Moment# Analisa data
dilakukan dengan program :P:: .#0
Data yang didapatkan dari hasil penghitungan indeks plak selanjutnya
diolah se0ara komputerisasi menggunakan :P:: %ersi .#0# Data di uji
normalitas dengan menggunakan uji shapiro !il' dimana jika nilai p ( ),)*
maka data tersebut diasumsikan berdistribusi normal; sebaliknya jika nilai p
+ ),)* maka data tersebut diasumsikan berdistribusi tidak normal# 7ika data
indeks plak yang didapat distribusinya normal maka dilakukan analisis
parametrik dengan menggunakan analisis %arians T1'erpasangan Apabila
data yang di dapatkan tidak normal dan homogen maka di lakukan analisis uji
non parametri0 ,ilco$on
DA(TAR PUSTAKA
Ameri0a Dental Asso0iation ;2002 ; http:BB>>>#ada#orgB+!!!#aspM#
Ariningrum; (; 2000# 'eberapa *ara )enjaga Kebersihan 3igi dan )ulut;
:emarang Departemen Kesehatan (I; -ermin Dunia .edo'teran; 7akarta;
2.; +. 1 -0
Asrori# )ohammad# dan Ali )ohammad; 200+# %si'olo&i Rema/a 7akarta: 'umi
Aksara
AN>ar; A; 228!# %en&antar pendidi'an 'esehatan# 7akarta : :astra "udaya# p#+!1
+.
'udiharto# 2008# %en&antar "lmu %erila'u .esehatan 0 %endidi'an .esehatan
1i&i# 7akarta : /3*
Dep#Kes# (I; 222# Rencana %em2an&unan #7akarta#
Dep#Kes# (I; 200#Bidan& .esehatan#; 7akarta#
Departemen Kesehatan (I; 200-# %edoman %ela'sanaan %romosi .esehatan di
%us'esmas#7akarta#
Depkes (I; 222# %rofil .esehatan 1i&i dan Mulut di "ndonesia pada %elita 3";
7akarta
Depkes (I; 2008# Riset .esehatan Dasar; 7akarta
2.
26
"andayani# :; /milia# 9 dan 4ahyun; 2002# /,ekti%itas )etode Diskusi
Kelompok Dengan Dan Tanpa 5asilitator Pada Peningkatan
Pengetahuan :ikap Dan )oti%asi (emaja Tentang Perilaku Kesehatan#
Berita .edo'teran Masyara'at; 8ol# 2-; Do# !#
"erijulianti; /#; Indriani#; :uasti; I# T#; dan :ri; A# Pendidikan kesehatan gigi#
7akarta: Penerbit 'uku Kedokteran /3*# 2002#
)aramis; 4# 5# <200.=# "lmu perila'u dalam pelayanan 'esehatan :urabaya :
Airlangga Uni%ersity Press
Dotoatmodjo :# 200# Metodolo&i %enelitian .esehatan Edisi Revisi# 7akarta:
(ineka *ipta#
Dotoatmodjo :# 202# %romosi .esehatan dan %rila'u .esehatan 7akarta: (ineka
*ipta#
Dotoatmodjo; :oekidjo# <200=# Promosi Kesehatan: Teori F Aplikasi# 7akarta:
(ineka *ipta#
Putri )"; "erijulianti /liNa; Durjannah Deneng# "lmu %ence&ahan %enya'it
4arin&an .eras dan 4arin&an %endu'un& 1i&i# 7akarta: /3* Penerbit 'uku
KedokteranE 200: -+1.+E 2!128E 0+102#
(iyanti /riska dan :aptarini (isti; 2008# 5paya %enin&'atan .esehatan 1i&i dan
Mulut Melalui %eru2ahan %erila'u Ana' "mprovin& of the 6ral And
Dental Health# 5akultas Kedokteran 3igi Uni%ersitas Padjadjaran;
'andung#
28
:unaryo; 4elas# "; 2006 Perbandingan Pendidikan Kesehatan Antara )etode
Diskusi Dan Peme0ahan )asalah Dalam Perubahan Perilaku Pasien
Diabetes )elitus Tipe 2 di :>adana Pekalongan# The 7oedirman
4ournal of 8ursin&; 8olume 2; Do##
&A)PI(AD
8ariabel Deskripsi :kor
P/D3A(U"
P/)'/(IAD D"/
T/("ADAP
P/(U'A"AD
P/(I&AKU (/)A7A
#Tindakan yang
dilakukan setelah makan
malam dan sebelum tidur
1 )enggosok gigi : +
1 Kumur1kumur :!
1 )inum air putih : 2
1Tidak tahu :
2#Tujuan menggosok gigi
sebelum tidur
1 )en0egah bakteri di
mulut menjadi 2M lipat : +
1 )enghindari sakit gigi :
2
1 )en0egah terbentuknya
plak : !
1 Tidak tahu :
!#Akibat jika tidak
menggosok gigi sebelum
tidur
1 3igi berlubang : +
1 'au )ulut : !
1 3igi menjadi kuning : 2
1 Tidak tahu :
+#)enggosok gigi
sebelum tidur penting
untuk men0egah gigi
berlubang
1 Penting : +
1 Tidak penting : 2
1 'iasa saja : !
1 Tidak tahu :
-# &ama >aktu
menggosok gigi sebelum
tidur
1 menit : 2
1 2 menit : !
1 2;- menit : +
22
!0
1 Tidak tahu :
.# *ara menggosok gigi
saat sebelum tidur
1 gerakan sikat gigi
memutar : +
1 gerakan dari atas ke
ba>ah : !
1 gerakan dari kanan ke
kiri : 2
1 Tidak tahu :
6#)an,aat menggosok
gigi sebelum tidur
1 3igi sehat dan bersih : +
1 3igi kuat dan
0emerlang : !
1 3igi menjadi tidak
mudah keropos : 2
1 Tidak tahu :
8# Pentingnya menggosok
gigi sebelum tidur
1:angat setuju G +
1 :etuju : !
1 'iasa saja : 2
1 Tidak setuju :
2#)enggosok gigi
sebelum tidur untuk
men0egah gigi berlubang
1 :angat setuju G +
1 :etuju : !
1 'iasa saja : 2
1 Tidak setuju :
0#'akteri di mulut
menjadi 2M lipat bila
1 :angat setuju G +
1 :etuju : !
!
tidak menggosok gigi
sebelum tidur
1 'iasa saja : 2
1 Tidak setuju :
!2
&A)PI(AD 2
)ateri Diskusi
Do Target yang Ingin Di *apai )ateri Diskusi
# (esponden mengetahui
pentingnya menggosok gigi
sebelum tidur
# :eberapa pentingnya
menggosok gigi sebelum
tidur
2# Akibat jika tidak
menggosok gigi sebelum
tidur
!# Apa saja yang terjadi di
dalam mulut saat sedang
tidur
2# (esponden mengetahui 0ara
menggosok gigi sebelum tidur
yang benar
# )etode menggosok gigi
yang digunakan saat akan
menggosok gigi sebelum
tidur
2# Durasi B lama >aktu
menggosok gigi sebelum
tidur yang baik dan benar
!!
!# (esponden mengetahui apa saja
man,aat dari menggosok gigi
sebelum tidur
# 'agaimana kondisi di
dalam mulut setelah
menggosok gigi sebelum
tidur
2# Apa saja yang terjadi pada
bagian1bagian mulut setelah
menggosok gigi sebelum
tidur
!# Dampak yang ditimbulkan
bila menggosok gigi
sebelum tidur
+# (esponden mengetahui akibat bila
tidak menggosok gigi sebelum
tidur
# 'agaimana kondisi di
dalam mulut bila tidak
menggosok gigi sebelum
tidur
2# Apa saja yang terjadi pada
bagian1bagian mulut bila
tidak menggosok gigi
sebelum tidur
!# Dampak yang ditimbulkan
bila tidak menggosok gigi
sebelum tidur
!+
&A)PI(AD !
ID59()/D *9D:/DT P/D/&ITIAD
Kepada Cth# saudara
Di tempat
Assalamualaikum 4r# 4b#
Dengan ini saya 3ery Krisma>an salah satu )ahasis>a 5akultas
Kedokteran 3igi Uni%ersitas Islam :ultan Agung :emarang <UDI::U&A=;
memohon kesediaan Ibu untuk membantu melengkapi kuesioner yang saya susun
untuk membantu penelitian saya yang berjudul P/D3A(U" P/)'/(IAD
D/DTA& "/A&T" /DU*ATI9D <D"/= T/("ADAP P/(U'A"AD
P/(I&AKU (/)A7A PUT(A U:IA +16 TA"UD DA&A) )/D339:9K
3I3I DI PADTI A:U"AD )U"A))ADICA" T&939:A(I :/)A(AD3
7ika saudara berkenan dan setuju untuk mengisi kuesioner ini utuk
membantu saya dalam penelitian ini; saudara dapat menandatangani surat
persetujuan dihalaman selanjutnya yang telah disediakan# :aya selaku peneliti
berjajnji akan merahasiakan dan tidak mempublikasikan kuesioner ini kepada
siapapun#
Demikian penyampaian dari saya; terima kasih atas partisipasi saudara#
4assalamualaikum 4r#4b#
!-
Peneliti
&A)PI(AD +
ID59()/D *9D:/DT (/:P9DD/D
:aya yang bertanda tangan diba>ah ini :
Dama :
7enis Kelamin :
Usia :
Alamat :
!.
Pekerjaan :
)enyatakan bah>a saya berbeda tanpa ada paksaan dan saya menyantakan
kesedian saya untuk mengikuti penelitian ini sampai selesai#
:emarang;
&A)PI(AD -
KU/:I9D/(
P/D3A(U" P/)'/(IAD D/DTA& "/A&T" /DU*ATI9D <D"/=
T/("ADAP P/(U'A"AD P/(I&AKU (/)A7A PUT(A U:IA +16
TA"UD
DA&A) )/D339:9K 3I3I DI PADTI A:U"AD
!6
)U"A))ADICA" T&939:A(I :/)A(AD3
# Tindakan apa yang sebaiknya anda lakukan setelah makan malam dan
sebelum tidur
a# )enggosok 3igi
b# Kumur1kumur
0# )inum air putih
d# Tidak tahu
2# Apa tujuan dari anda menggosok gigis ebelum tidur
a# )en0egah bakteri di dalam mulut menjadi 2M lipat
b# )enghindari sakit gigi
0# )en0egah terbentuknya plak
d# Tidak tahu
!# Apa akibat jika tidak menggosok gigi sebelum tidur
a# 3igi berlubang
b# 'au mulut
0# 3igi berubah >arna
d# Tidak tahu
+# Apakah menggosok gigi sebelum tidur penting untuk men0egah gigi
berlubang
a#Penting
b#Tidak penting
0# 'iasa saja
d#Tidak tahu
-#'erapa lama >aktu menggosok gigi sebelum tidur @
a# menit
b# 2 menit
0# 2;- menit
d# Tidak tahu
.# 'agaimana 0ara menggosok gigi saat sebelum tidur
a# 3erakan sikat gigi memutar
!8
b# 3erakan dari atas ke ba>ah
0# 3erakan dari kanan ke kiri
d# Tidak tahu
6# Apa saja man,aat menggosok gigi sebelum tidur
a# 3igi sehat dan bersih
b# 3igi kuat dan 0emerlang
0# 3igi menjadi tidak mudah keropos
d# Tidak tahu
8# :eberapa pentingnya menggosok gigi sebelum tidur
a# :angat penting
b# Penting
0# 'iasa saja
d# Tidak tahu
2# Apakah menggosok gigi sebelum tidur untuk men0egah timbulnya plak
a# :angat setuju
b# :etuju
*# 'iasa saja
d# Tidak tahu
0# Apakah bakteri di mulut menjadi 2M lipat bila tidak menggosok gigi sebelum
tidur
a# :angat setuju
b# :etuju
0# 'iasa saja
!2
d# Tidak tahu
&ampiran I
Kepada Cth#
S!#0ri P!#0i As*,!# M*,!!-iy!, T+4.4s!ri$
:emarang
Assalamu alaikum >r#>b
:emoga Allah :4T senantiasa melimpahkan rahmat1Dya kepada kita sekalian#
Amin#
+0
:elanjutnya kami sampaikan bah>a berkenaan dengan penelitian dalam
rangka penyusunan karya tulis ilmiah di 5akultas Kedokteran 3igi Uni%ersitas
Islam :ultan Agung; saya akan melakukan penelitian di Panti Asuhan
)uhammadiyah Tlogosari; :emarang
:ehubungan dengan hal tersebut di atas kami mohon bantuan dan kesediaan
:audara untuk memberikan ijin kepada peneliti *#0*3 e+!3*3!# 3e.i!0!#
2eeri3s!!# .i.i$
Demikian atas kesediaan :audara; saya u0apkan terima kasih
4assalamu Oalaikum >r#>b
"ormat saya;
3ery Krisma>an
Peneliti
+
PERSETUJUAN SAMPEL
S!y! y!#. /er0!#-! 0!#.!# -i /!"!, i#i >
Dama :
Umur :
7enis Kelamin :
Alamat :
Domor Telepon :
Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi subyek penelitian dari
Dama : 3ery Krisma>an
Dim : 200!+
5akultas : Kedokteran 3igi
:etelah saya memba0a prosedur penelitian yang terlampir; saya mengerti
dan memahami benar prosedur penelitian yang berjudul : 9Pe#.!r*, 2e/eri!#
De#0!+ He!+0, E-*5!0i4# (DHE) Ter,!-!2 Per*/!,!# Peri+!3* Re!6! Usi!
14-17 T!,*# -!+! Me#..4s43 Gi.i -i P!#0i As*,!# M*,!!-iy!,
+2
Te+4.4s!ri1 Se!r!#.$ Dengan ini saya menyatakan sanggup menjadi subyek
penelitian dengan sebenarn benarnya tanpa suatu paksaan#
:emarang; $$$$$$$#
:antri
$$$$$$$$$#
+!
L!2ir!# %
KARTU STATUS PENELITIAN
A# Identi,ikasi :ubyek
# Dama : #####################################################
2# Tanggal &ahir : ###################################################### Umur : ############
!# 7enis Kelamin : &aki1lakiBPerempuan
+# Alamat Asal : #################################################################################
'# Data Akumulasi Indeks Plak P"P
Kriteria penilaian pengukuran plak indeks adalah sebagi berikut :
0 J tidak ada plak
J ada plak
7umlah total nilai plak seluruh permukaan gigi yang diperiksa
7umlah gigi yang diperiksa
IP P"P J
++
L!2ir!# '
T!/e+ Pe#.*3*r!# I#-e3s P+!3
H!ri 3e -1 ,i#..! ,!ri 3e -7
3igi ) 3 * 9BI D Total

&abial
.
'u00al
2.
'u00al
!
&abial
!. &ingual
+.
&ingual
Total